Protrusio acetabuli

Di bawah satu Protrusio acetabuli dipahami sebagai penonjolan kepala femoralis dan asetabulum ke arah panggul kecil. Ini bisa bawaan dan hasil dari penyakit tertentu.

Apa itu tonjolan asetabular?

Mengambil sinar-X adalah salah satu metode pemeriksaan terpenting. Dari rekaman tersebut, dokter bisa melihat bagian bawah wajan masuk ke arah panggul.
© VectorMine - stock.adobe.com

Dari satu Protrusio acetabuli Dalam pengobatan, istilah ini digunakan ketika acetabulum dan kepala femoralis menonjol ke arah panggul (pelvis minor), yang oleh dokter disebut penonjolan. Hal ini mengakibatkan gerakan pinggul yang terbatas ke segala arah. Jika tonjolan hanya di satu sisi tubuh, kaki bisa dipersingkat.

Tonjolan acetabular sering muncul dalam konteks berbagai penyakit, termasuk sindrom Marfan. Kondisi ini merupakan kekhasan jaringan ikat yang disebabkan oleh mutasi gen. Penonjolan asetabulum pertama kali dijelaskan pada tahun 1824 di Breslau.

Menurut penelitian, sekitar sepertiga dari semua pasien sindrom Marfan harus mengharapkan tonjolan asetabular, yang mempengaruhi kedua sendi pinggul. Tonjolan asetabular juga dikenal sebagai panggul Otto Chrobak. Itu dinamai ahli anatomi Jerman Adolph Wilhelm Otto (1786-1845) dan ginekolog Austria Rudolf Chrobak (1843-1910).

Dokter membedakan antara tonjolan asetabular primer dan sekunder. Dalam bentuk primer, harus ada warisan yang dominan. Ini muncul terutama pada wanita. Protrusio acetabuli, yang disebabkan oleh berbagai penyakit pinggul, disebut bentuk sekunder. Itu tercatat sama pada kedua jenis kelamin.

penyebab

Penyebab tonjolan asetabular termasuk osteomalasia, coxarthrosis, sindrom Marfan, displasia fibrosis dan penyakit Paget (osteodystrophia deformans). Dalam beberapa kasus, trauma atau operasi penggantian pinggul juga bertanggung jawab atas pembengkakan asetabulum.

Pada prinsipnya, tonjolan acetabular adalah deformitas pra-artrotik. Kepala femoralis tenggelam ke dalam acetabulum. Transisi ke bentuk patologis bersifat cair. Orang yang berusia di atas 30 tahun sangat terpengaruh oleh penonjolan asetabular. Jika tonjolan sudah terlihat di masa kanak-kanak, kursus yang serius mengancam.

Gejala, penyakit & tanda

Pada tahap awal, penonjolan asetabular masih tanpa gejala. Ini juga yang menjadi alasan mengapa penyakit ini sering terlambat didiagnosis. Bahkan pada stadium lanjut, tidak setiap pasien mengalami gejala nyeri. Pada beberapa penderita, perubahan bentuk menyebabkan tanda-tanda sekunder keausan, dengan abrasi tulang rawan dan deformasi kaput femur.

Dalam kasus seperti itu, kita berbicara tentang tonjolan coxarthrosis. Yang dimaksud osteoartritis pinggul yang menggembung. Dalam perjalanan lebih lanjut dari penonjolan asetabular, ada peningkatan derajat pembatasan gerakan pada sendi panggul. Ini awalnya adalah gerakan seperti menyebar, meregangkan, dan memutar. Kemudian, orang yang terkena akan menderita rasa sakit bahkan saat mereka sedang istirahat, yang biasanya terjadi pada malam hari.

Selain itu, mereka tidak lagi bisa berjalan tanpa rasa sakit. Bahkan pengerasan pinggul sepenuhnya dimungkinkan. Pada wanita juga ada risiko penyempitan panggul kecil, yang pada akhirnya mengakibatkan cacat mekanis. Jika terjadi persalinan, hal ini dapat berdampak negatif pada proses persalinan.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Mendiagnosis tonjolan asetabular tidak selalu mudah. Ini terutama benar jika bebas gejala, sehingga biasanya hanya dapat ditemukan secara kebetulan. Sebaliknya, jika keluhan khas muncul, ini merupakan indikasi tonjolan.

Mengambil sinar-X adalah salah satu metode pemeriksaan terpenting. Dari rekaman tersebut, dokter bisa melihat bagian bawah wajan masuk ke arah panggul. Kriteria pemeriksaan sinar-X termasuk perubahan atau kehilangan yang disebut tetesan air mata Koehler. Melintasi garis panggul bagian dalam melewati garis sendi panggul dan meningkatkan sudut tengah-teluk juga dipertimbangkan untuk pemeriksaan. Jalannya tonjolan acetabular tergantung pada luasnya. Dalam beberapa kasus, mungkin perlu mengganti sendi pinggul yang rusak dengan implan.

Komplikasi

Mereka yang terkena menderita ketidaknyamanan pinggul karena protrusio acetabuli. Namun, gejala ini tidak harus selalu dikaitkan dengan rasa sakit dalam setiap kasus. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini terlambat didiagnosis karena gejalanya ambigu atau hanya muncul dalam bentuk yang sangat ringan.

Namun, pinggul pasien juga sangat terkikis oleh tonjolan asetabular. Seiring perkembangan penyakit, nyeri dapat muncul tanpa pengobatan. Apalagi di malam hari, rasa sakit bisa sangat tidak nyaman sehingga menyebabkan masalah tidur atau depresi. Batasan gerakan juga tidak jarang terjadi karena tonjolan asetabular. Peregangan dan peregangan seluruh tubuh sangat dibatasi karena penyakit.

Pengobatan tonjolan asetabular tidak terkait dengan komplikasi. Dalam kebanyakan kasus, gejala penyakit dapat dibatasi dengan tindakan fisioterapi. Harapan hidup pasien juga tidak terpengaruh atau berkurang. Dalam kasus yang serius, bagaimanapun, mereka yang terkena bergantung pada intervensi bedah agar dapat terus bergerak.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Penonjolan asetabular harus selalu ditangani oleh dokter. Ada berbagai komplikasi lain dan tidak ada penyembuhan sendiri, jadi pengobatan penyakit sangat penting. Semakin awal berkonsultasi dengan dokter dalam kasus tonjolan asetabular, semakin tinggi kemungkinan sembuh total.

Biasanya, tonjolan asetabular tidak muncul dengan sendirinya melalui keluhan atau gejala tertentu, sehingga penyakit ini sayangnya didiagnosis dan diobati terlalu terlambat. Oleh karena itu, pengobatan dini biasanya tidak memungkinkan. Orang yang terkena menderita mobilitas terbatas di sendi pinggul. Jika pembatasan ini terjadi, segera berkonsultasi dengan dokter. Pada beberapa kasus, ada pula rasa nyeri, yang juga bisa disertai nyeri saat istirahat. Terutama di malam hari, hal ini dapat menyebabkan rasa sakit dan masalah tidur.

Tonjolan asetabular dapat didiagnosis oleh dokter umum atau ahli bedah ortopedi. Namun, pengobatannya sangat bergantung pada tingkat keparahan dan jenis penyakit yang tepat, sehingga tidak ada prediksi umum yang dapat dibuat di sini.

Perawatan & Terapi

Perawatan tonjolan asetabular dapat dilakukan secara konservatif dan pembedahan. Terapi mana yang pada akhirnya paling cocok tergantung pada tahap pembengkakan dan gejala yang diderita pasien. Jika tidak ada rasa sakit, biasanya Anda akan menunggu.

Coxarthrosis sekunder tidak selalu terjadi pada setiap orang. Pada prinsipnya, pemeriksaan sinar-X direkomendasikan setiap dua tahun untuk memeriksa arah penonjolan asetabular selanjutnya. Jika pasien menderita sakit, ini pertama-tama diperangi dengan cara konservatif. Ini dapat mencakup pemberian obat penghilang rasa sakit, perawatan fisioterapi seperti latihan fisioterapi, hidroterapi atau elektroterapi.

Penurunan berat badan dan penggunaan alat bantu ortopedi seperti alat bantu berjalan atau sepatu hak penyangga juga dianggap penting. Selain itu, pasien harus sedikit menggerakkan sendi panggul. Meskipun gejala sudah berkurang, terapi konservatif tidak dapat mencegah perkembangan tonjolan asetabular. Jika nyeri dan keterbatasan mobilitas memburuk, operasi seringkali diperlukan.

Dengan anak-anak masih ada kemungkinan untuk menutup pelat pertumbuhan. Pada pasien dewasa, seringkali berguna untuk memasukkan sendi pinggul buatan. Hasil jangka panjang dianggap sangat baik. Masalah mungkin timbul dari dasar soket yang menipis, yang membuatnya sulit untuk memasang asetabulum buatan pada sendi. Dalam kasus seperti itu, perawatan restoratif plastik berlangsung, di mana tulang tubuh sendiri banyak digunakan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk nyeri

pencegahan

Tidak ada tindakan pencegahan yang diketahui terhadap penonjolan asetabular. Terkadang penderitaan sudah ada sejak lahir.

Rehabilitasi

Sebagai aturan, mereka yang terkena hanya memiliki sedikit dan hanya tindakan tindak lanjut terbatas yang tersedia untuk penonjolan asetabular. Untuk itu, sebaiknya pasien berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu pada gejala dan tanda penyakit sehingga komplikasi lebih lanjut dapat dicegah. Biasanya, tidak ada penyembuhan independen yang dapat terjadi, sehingga orang yang terkena bergantung pada pemeriksaan dan pengobatan medis.

Semakin dini berkonsultasi dengan dokter, semakin baik perjalanan penyakit biasanya. Perawatan sangat bergantung pada tingkat keparahan tonjolan asetabular, sehingga tidak ada jalan umum yang dapat diberikan. Dalam kebanyakan kasus, pasien bergantung pada asupan berbagai obat, di mana dosis yang ditentukan dan asupan yang teratur harus diperhatikan.

Jika ada yang tidak jelas atau jika ada efek sampingnya, sebaiknya berkonsultasi dulu ke dokter. Pemeriksaan rutin oleh dokter juga sangat penting. Jika penyakit diobati dengan prosedur pembedahan, orang yang terkena harus tenang setelah prosedur dan terutama melindungi daerah yang terkena.

Anda bisa melakukannya sendiri

Gejala yang disebabkan oleh penonjolan asetabular dapat dikurangi dengan fisioterapi yang konsisten, yang secara nyata mengurangi rasa sakit. Dalam kehidupan sehari-hari, penting untuk menafsirkan tanda fisik dan menilai rasa sakit. Semakin cepat penyakit ini didiagnosis, semakin besar peluang kesembuhannya. Namun, gejala yang sulit dideteksi berarti diagnosis seringkali sangat terlambat.

Untuk mengurangi masalah, disarankan untuk menurunkan berat badan. Alat bantu ortopedi juga tersedia. Penggunaan alat bantu berjalan atau sepatu hak penyangga khusus mengurangi batasan dalam kehidupan sehari-hari. Fisioterapi yang ditargetkan dan sedikit gerakan sendi panggul mengurangi tingkat nyeri. Pada saat yang sama, proses keausan yang sedang berlangsung melambat. Namun perkembangan penyakit pinggul tidak bisa dihentikan, hanya ditunda. Pasien harus berbicara dengan dokter mereka tentang kemungkinan operasi. Tergantung situasinya, prosedur ini dapat meningkatkan kualitas hidup secara signifikan.

Khususnya pada orang yang sensitif, rasa sakit dan ketidaknyamanan sering kali menimbulkan masalah psikologis. Dalam kasus seperti itu, dukungan psikoterapi harus dilakukan sebagai tambahan dari tindakan fisioterapi. Di beberapa kota terdapat kelompok swadaya pasien osteoartritis yang merasa dimengerti. Pertukaran membantu menangani situasi dengan lebih baik.