Renin

Renin adalah enzim dengan efek seperti hormon. Itu dibuat di ginjal dan berperan dalam mengatur tekanan darah.

Apa itu renin

Nama Renin berasal dari bahasa Latin "ren" untuk ginjal. Ini adalah enzim yang memiliki efek seperti hormon. Renin diproduksi di ginjal vertebrata. Renin dilepaskan saat tekanan darah rendah.

Katekolamin juga dapat meningkatkan pelepasan renin. Namun, rangsangan kunci untuk sekresi renin selalu dikaitkan dengan penurunan tekanan darah. Renin adalah inisiator dari Renin-Angiotensin-Aldosterone System (RAAS). Ini digunakan untuk meningkatkan tekanan darah. Renin ditemukan pada tahun 1898 oleh ahli fisiologi Finlandia Robert Adolph Armand Tigerstedt.

Enzim renin terdiri dari dua lobus. Di antara dua lobus ini terdapat celah yang berisi pusat aktif enzim dengan dua gugus aspartat katalitik. Prekursor renin yang tidak aktif juga dikenal sebagai prorenin. Ia juga dilengkapi dengan propeptida terminal-N. Konsentrasi prorenin dalam plasma darah seratus kali lebih tinggi dari pada renin.

Fungsi, efek & tugas

Renin adalah bagian penting dari sistem renin-angiotensin-aldosteron. RAAS adalah sirkuit yang diatur yang dibentuk oleh berbagai enzim dan hormon dan mengontrol keseimbangan air dan elektrolit dalam tubuh. RAAS adalah salah satu ukuran tubuh yang paling penting untuk mengatur tekanan darah.

Kaskade renin-angiotensin-aldosteron dimulai dengan pelepasan enzim renin. Enzim diproduksi di alat juxtaglomerular ginjal. Ini terdiri dari jaringan ikat khusus dan sel pembuluh darah dan makula densa. Sel-sel khusus dari tubulus kemih ditemukan di makula densa. Tugas alat juxtaglomerular adalah mengukur tekanan darah pada pembuluh darah yang menuju ke ginjal. Pada saat yang sama, itu juga mengukur kandungan garam di tubulus urin dan bereaksi terhadap sinyal dan rangsangan dari sistem saraf vegetatif. Berbagai hormon juga mempengaruhi fungsi alat juxtaglomerular. Ketika alat juxtaglomerular mendeteksi penurunan aliran darah ke sel-sel ginjal, lebih banyak renin yang dilepaskan.

Renin juga dilepaskan ketika baroreseptor, sensor tekanan darah dari vas aferen, mengukur penurunan tekanan darah. Peningkatan pelepasan renin juga dimulai ketika jumlah cairan di sel-sel ginjal berkurang. Penurunan laju filtrasi glomerulus (GFR) menyebabkan peningkatan sekresi serta penurunan konsentrasi ion garam dalam urin. Sensor garam di makula densa alat juxtaglomerular bertanggung jawab untuk pengukuran. Singkatnya, renin selalu dilepaskan saat tekanan darah turun dan / atau saat ada ancaman kehilangan garam dan air meja.

Renin memiliki efek pemecah protein dan memecah protein angiotensinogen yang diproduksi di hati. Beginilah cara angiotensin I dibuat, yang diubah menjadi angiotensin II oleh angiotensin converting enzyme (ACE). Angiotensin II adalah produk akhir dari kaskade renin-angiotensin-aldosteron. Ini menyebabkan pembuluh darah kecil menyempit. Ini meningkatkan tekanan darah. Angiotensin II juga melepaskan aldosteron di korteks adrenal. Aldosteron adalah hormon yang mendorong reabsorpsi air dan natrium di ginjal. Mekanisme ini juga meningkatkan tekanan darah.

Pendidikan, kejadian, properti & nilai optimal

Renin terutama diproduksi di sel alat juxtaglomerular. Tahap awal yang diperlukan dimodifikasi dalam retikulum endoplasma dan dalam aparatus Golgi sel penghasil renin setelah translasi. Tetapi renin tidak hanya disintesis di ginjal, tetapi juga di sejumlah organ lainnya.

Tempat produksi renin di luar ginjal meliputi uterus, kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis, sistem saraf pusat, dan kelenjar ludah. Namun, produksi utama terjadi di ginjal. Nilai renin ditentukan dalam plasma darah. Nilai normal untuk orang dewasa berbaring adalah 2.90-27.60 pg / ml, untuk orang dewasa berdiri nilai normalnya meningkat menjadi 4.10-44.70 pg / ml.

Penyakit & Gangguan

Nilai renin tinggi yang tidak wajar muncul, misalnya dari asupan natrium yang rendah, dari tekanan darah rendah, atau dari kekurangan cairan. Obat pencahar, diuretik, dan beberapa kontrasepsi hormonal juga meningkatkan kadar renin dalam darah.

Namun, jika terjadi kelebihan produksi aldosteron (hiperaldosteronisme primer), kadar renin dapat menurun. Nilai rendah yang tidak wajar terjadi pada pasien diabetes melitus atau dengan asupan natrium yang sangat tinggi.

Renin juga berperan penting dalam perkembangan tekanan darah tinggi (hipertensi). Dalam banyak kasus, tekanan darah tinggi disebabkan oleh penyempitan arteri ginjal yang disebut stenosis arteri ginjal. Stenosis ini biasanya disebabkan oleh arteriosklerosis. Produk pemecahan kolesterol dan zat lain disimpan di dinding pembuluh darah. Ini mengental, sehingga darah di pembuluh yang terkena bisa mengalir lebih buruk. Hipertensi ginjal berkembang sebagai bagian dari stenosis arteri ginjal. Ini dipicu oleh mekanisme daun emas.

Mekanisme daun emas memastikan bahwa renin dilepaskan dan sistem renin-angiotensin-aldosteron diaktifkan ketika ginjal tidak disuplai darah. Tekanan darah meningkat dengan meningkatkan retensi air ginjal dan garam serta penyempitan pembuluh darah (vasokonstriksi). Ini menciptakan hipertensi arteri. Namun, tekanan darah tinggi ginjal biasanya hanya berkembang ketika arteri ginjal tersumbat lebih dari 75 persen.

Dengan penyempitan kecil pada pembuluh ginjal, pasien mungkin bebas dari gejala. Tumor penghasil renin juga dapat menyebabkan tekanan darah tinggi dengan mengaktifkan RAAS. Hal yang sama berlaku untuk karsinoma sel ginjal, pielonefritis kronis, ginjal kistik, dan glomerulonefritis.