Kekakuan

Dari Kekakuan adalah kekakuan otot yang tunduk pada kendali sistem saraf pusat dan muncul melalui aktivasi otot dan lawannya secara bersamaan. Ketelitian adalah gejala lesi ekstrapiramidal atau piramidal di SSP dan dengan demikian dapat dikaitkan dengan penyakit Parkinson, misalnya. Terapi ini terutama terdiri dari fisioterapi dan terapi okupasi.

Apakah ketelitian itu?

Otot memiliki ketegangan dasar, yang juga dikenal sebagai nada istirahat. Dalam keadaan istirahat, otot rangka tidak berkontraksi atau benar-benar rileks. Dalam apa yang disebut kekakuan, ketegangan dasar otot rangka meningkat. Hasilnya adalah kekakuan atau kekakuan otot pada otot. Kekakuan ini didasarkan pada aktivasi otot individu dan antagonisnya yang dikendalikan secara terpusat dan simultan.

Lawan otot rangka individu disebut seperti itu. Aktivasi otot selama kekakuan dengan demikian sesuai dengan ko-aktivasi antagonis-agonis. Selain rasa kaku, pasien dengan kekakuan sering kali menggambarkan penarikan paresthesia di area yang terkena. Bentuk kekakuan khusus adalah apa yang disebut fenomena cogwheel, di mana otot-otot ekstremitas yang digerakkan secara pasif tiba-tiba menyerah. Fenomena cogwheel mengacu pada gangguan pada sistem ekstrapiramidal sistem saraf pusat.

penyebab

Penyebab segala bentuk kekakuan dapat ditemukan di sistem saraf pusat. Otot memiliki ketegangan dasar tertentu yang diatur oleh berbagai area sistem saraf pusat. Selain sistem piramidal, sistem ekstrapiramidal terlibat dalam regulasi ini.

Semua informasi otot untuk kontraksi otot dan kelompok otot berjalan ke organ target melalui jalur korteks serebral-sumsum tulang belakang. Trek ini sesuai dengan trek piramidal, yang digabungkan dalam sistem piramidal. Informasi gerakan juga dapat diberikan ekstrapiramidal dan dengan demikian mencapai sumsum tulang belakang dengan cara yang berbeda. Sistem piramidal dan ekstrapiramidal berinteraksi satu sama lain.

Dalam kebanyakan kasus, kekakuan didahului oleh disfungsi dalam sistem ekstrapiramidal. Fenomena roda gigi, misalnya, seringkali didasarkan pada defisiensi dopamin dan gangguan yang ditimbulkan, seperti yang terjadi dalam konteks sindrom Parkinson.

Pasien yang kaku menderita gejala utama dari kekakuan otot. Dalam kasus fenomena roda gigi, kekakuan ini hanya mempengaruhi gerakan pasif. Bentuk kekakuan lainnya hanya melibatkan gerakan aktif. Kekakuan otot pada akhirnya menyebabkan gangguan gerakan dan terkadang masalah koordinasi. Salah satu tanda awal kekakuan adalah berkurangnya gerakan lengan saat berjalan.

Dalam beberapa kasus, selain kekakuan, ada rasa sakit dan sensasi yang tidak normal. Sensasi abnormal sering kali disebabkan oleh kompresi saraf sensitif di otot. Gangguan pergerakan dalam kasus individu dapat mendorong kecenderungan untuk jatuh. Beberapa pasien mengembangkan camptocormia selama kekakuan. Kedokteran memahami anomali postur ini sebagai gerakan menekuk ke depan yang tidak disengaja dan aktif di area bagasi.

Penyebab dari fenomena ini adalah tegangan tak sadar distonik pada fleksor trunkus. Kontraksi ini meningkat terutama pada saat tubuh dalam keadaan tegak, sehingga camptocormia biasanya terjadi pada saat berdiri. Semua gejala lain tergantung pada penyebab khusus dari kekakuan tersebut. Dalam konteks Parkinson, misalnya, tremor saat istirahat dan akinesia adalah beberapa gejala yang paling relevan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Penyakit dengan gejala ini

• Parkinson
• sklerosis ganda

Diagnosis & kursus

Diagnosis kekakuan dibuat dengan mengukur nada istirahat. Misalnya, EMG dapat digunakan untuk pengukuran, yang membuat status tegangan dapat diobyektifikasi. Selain itu, pemeriksaan neurologis dilakukan sebagai bagian dari diagnosis. Dalam pemeriksaan ini, kekakuan ditunjukkan pada pasien yang berbaring atau duduk. Bukti ini sangat berhasil dengan fenomena roda gigi.

Dokter secara pasif menggerakkan setiap sendi dan meminta pasien untuk mengendurkan otot. Jika terjadi kekakuan atau fenomena cogwheel, dokter akan merasakan kekakuan otot seperti lilin dalam bentuk resistensi yang kuat secara merata. Berbeda dengan gejala kejang, resistensi tidak bergantung pada kecepatan gerak.

Jika pasien secara aktif menggerakkan ekstremitas di sisi lain, resistansi pada sisi yang digerakkan secara pasif meningkat. Dalam kasus fenomena cogwheel, ketelitian dalam investigasi ini ditandai dengan interupsi. Untuk mengidentifikasi penyebab utama kekakuan, dokter kemudian memulai prosedur pencitraan, antara lain. Prognosis tergantung pada penyebab kekakuan.

Komplikasi

Kekakuan atau kekakuan otot terutama muncul dalam konteks penyakit Parkinson. Komplikasi lain yang mungkin terjadi dengan Parkinson disebut pembekuan, di mana orang yang bersangkutan membeku di tengah gerakan. Sebaliknya, gerakan lengan dan kaki atau tubuh yang berlebihan dan tidak diinginkan dapat terjadi (hyperkinesia), yang meningkatkan risiko cedera pada orang yang terkena dampak dan lingkungan.

Lebih lanjut, penderita Parkinson dapat menderita gangguan peredaran darah, sehingga misalnya berbaring hingga berdiri dapat menyebabkan pusing yang parah bahkan sampai tidak sadarkan diri. Selain itu, orang yang terkena dapat melemahkan kandung kemih atau rektum, membuatnya mengompol dan membutuhkan perawatan.

Selain itu, penyakit Parkinson dapat menyebabkan depresi akibat penurunan kualitas hidup. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan konsumsi alkohol dan obat-obatan, dan penderita depresi juga rentan terhadap pikiran untuk bunuh diri. Komplikasi penyakit Parkinson yang langka dan ditakuti adalah krisis serupa.

Dengan ini, gejalanya memburuk dan orang yang bersangkutan menderita kekakuan otot total atau kekakuan yang ekstrem. Hal ini dapat menyebabkan ketidakmampuan total untuk bergerak, yang juga dapat mengganggu kemampuan bicara dan otot pernapasan. Ini juga dapat menyebabkan tubuh terlalu panas.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Untuk mendapatkan diagnosis yang benar, penderita harus menghubungi dokter jika dicurigai adanya kekakuan. Diagnosis mandiri menggunakan tes atau daftar periksa dari Internet tidak cukup. Biasanya, pasien terlebih dahulu menghubungi dokter keluarganya. Jika perlu, dokter keluarga kemudian dapat memberikan rujukan ke spesialis.

Jika gejala muncul kembali, pasien dengan Parkinson juga harus memberi tahu dokter yang merawat mereka tentang munculnya kekakuan. Ini biasanya ahli saraf atau psikiater.

Di Jerman, bagaimanapun, pasien tidak membutuhkan rujukan untuk menemui ahli saraf. Bergantung pada seberapa baik situasi perawatan medis di lokasi, waktu tunggu untuk membuat janji bisa sangat bervariasi. Janji temu dengan dokter keluarga seringkali lebih cepat dan dalam beberapa kasus memungkinkan penilaian awal gejala.

Di beberapa kota juga terdapat klinik khusus rawat jalan, yang seringkali dihubungkan dengan klinik yang lebih besar. Beberapa dari pusat perawatan khusus ini juga menjadwalkan janji untuk diagnosis dan perawatan untuk penyakit yang diduga Parkinson.

Karena kekakuan adalah gejala inti Parkinson, diagnosis profesional oleh dokter masuk akal dalam kasus apa pun.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Terapi kekerasan juga tergantung pada penyebab utama gangguan tersebut. Bagaimanapun, fisioterapi dan terapi okupasi termasuk dalam terapi. Terapi kausal tidak dapat dilakukan. Setiap kekakuan memiliki penyebab saraf pusat dan kerusakan pada sistem saraf pusat dalam banyak kasus tidak dapat diubah sampai batas tertentu. Oleh karena itu, terapi okupasi dan fisioterapi lebih bersifat simptomatik daripada pengobatan kausal.

Dalam bentuk terapi, tujuannya setidaknya untuk mengurangi kekakuan atau membantu pasien mengatasi gejalanya. Dalam terapi okupasi, misalnya, pasien belajar bagaimana menggunakan alat bantu yang memungkinkan sehingga mereka dapat menjalani kehidupan sehari-hari secara mandiri selama mungkin, bahkan dengan kondisi yang berat. Di atas segalanya, rangkaian gerakan sehari-hari dilatih sebagai bagian dari terapi. Dalam keadaan tertentu, langkah-langkah perawatan obat yang mendorong sistem saraf pusat untuk mengurangi nadanya juga dapat dipertimbangkan.

Outlook & ramalan

Dalam kasus kekakuan, prognosis pada dasarnya tergantung pada penyebab kekakuan otot. Jika kekakuan didasarkan pada penyakit Parkinson, gejalanya dapat dikurangi dengan fisioterapi dan terapi okupasi, tetapi kerusakan yang telah terjadi dalam banyak kasus tidak dapat diubah. Oleh karena itu, prospek pemulihan penuh tidak diberikan, tetapi gejala lain setidaknya dapat dikurangi melalui tindakan awal.

Dalam perjalanan penyakit, biasanya terdapat gejala lain seperti perilaku berjalan yang berubah, kurang berkedip atau penurunan volume suara, yang dapat memperburuk prognosis. Keluhan yang sesuai berkembang dengan perjalanan penyakit Parkinson yang mendasari dan peningkatan intensitas dan menyebar sampai akhirnya menjadi kelumpuhan parah dan kemudian kematian orang yang bersangkutan.

Prospek penyembuhan diberikan dalam kasus kekakuan sebagai akibat dari cedera atau kecelakaan. Intervensi bedah mungkin dapat mengembalikan kinerja otot asli tanpa menyebabkan gejala sekunder. Tanda-tanda pertama dari kekakuan harus segera diklarifikasi oleh dokter karena tingkat keparahan kursus.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

pencegahan

Kekakuan adalah gejala kerusakan piramidal atau ekstrapiramidal pada sistem saraf pusat. Ini berarti kekakuan hanya dapat dicegah sejauh lesi pada sistem saraf pusat dapat dicegah. Misalnya, tidak ada tindakan pencegahan yang tersedia untuk melawan penyakit seperti multiple sclerosis. Karena alasan ini, kekakuan tidak pernah bisa dicegah sepenuhnya.

Anda bisa melakukannya sendiri

Selama latihan yang ketat, melakukan latihan di luar unit terapi fisik dapat membantu. Prasyarat untuk ini, bagaimanapun, adalah bahwa latihan dilakukan dengan benar dan ada konsultasi dengan terapis yang merawat sebelumnya. Jika tidak, ada risiko eksaserbasi gejala atau kelebihan beban. Hanya latihan yang dilakukan dengan benar yang dapat meningkatkan kehidupan sehari-hari mereka yang terkena dampak.

Meskipun demikian, kesempatan untuk mengambil tindakan atas kekerasan sendiri sangat terbatas. Hanya mungkin untuk menambah atau mendukung pendekatan pengobatan yang ada. Karena kekakuan tidak jarang dikaitkan dengan kerusakan permanen pada sistem saraf pusat, mereka yang terkena harus menyesuaikan kehidupan sehari-hari mereka dengan penyakit tersebut. Ini harus diterima. Gerakan sehari-hari harus dilakukan meskipun ada batasan. Jika alat bantu akan digunakan, mereka harus dikuasai.

Selain itu, aspek psikologis juga harus diperhatikan dalam kehidupan sehari-hari mereka yang terkena dampak. Akhirnya, diagnosis ketelitian membawa serta banyak perubahan. Karena ini sebagian besar tidak dapat diubah, jalur penerimaan biasanya paling mudah. Oleh karena itu, sangat disarankan untuk juga secara mental menerima kondisi kehidupan yang baru. Konsultasi dengan psikolog atau psikiater dapat membantu.