Fraktur dasar tengkorak

Di a Fraktur dasar tengkorak atau. Fraktur dasar tengkorak adalah cedera yang mengancam jiwa di kepala. Itu disebabkan oleh kekerasan dan dapat menyebabkan kerusakan otak. Fraktur pangkal tengkorak tidak boleh disamakan dengan gegar otak.

Apa itu fraktur dasar tengkorak?

Dasar tengkorak membentuk apa yang disebut tengkorak otak. Di a Fraktur dasar tengkorak Oleh karena itu, otak juga dapat terluka atau cairan serebrospinal dapat bocor: Gangguan neurologis dapat terjadi.

Tepi yang patah berada di sepanjang lapisan tulang; Ini adalah tempat di mana lempeng tengkorak individu awalnya tumbuh bersama pada masa bayi melalui jaringan ikat. Jaringan menjadi semakin mengeras selama hidup.

Namun, jahitan tengkorak tetap lebih tipis dari pada lempengan tengkorak padat dan oleh karena itu lebih rentan terhadap kerusakan. Paling sering, patah tulang dasar tengkorak disebabkan oleh celah antara telinga dan dasar tengkorak atau antara hidung dan dasar tengkorak.

penyebab

SEBUAH Fraktur dasar tengkorak merupakan akibat dari kekerasan fisik dan dapat terjadi, misalnya dalam kecelakaan lalu lintas. Kecelakaan mobil di mana salah satu orang yang terlibat bertabrakan secara langsung dengan roda kemudi atau dasbor sebenarnya sudah ditakdirkan untuk jenis cedera ini.

Hal ini terjadi terutama saat orang tersebut tidak mengenakan sabuk pengaman. Penyebab lebih lanjut dari patah tulang dasar tengkorak bisa jatuh dari ketinggian yang bisa berdampak pada kepala.

Lebih jarang, patah tulang dasar tengkorak terjadi melalui kekerasan pribadi langsung, yaitu melalui pukulan keras di wajah. Semua varian ini dapat menyebabkan lesi pada rongga mata, ethmoid, sinus frontal, dan sinus sphenoid.

Gejala, penyakit & tanda

Dalam kasus dasar tengkorak yang retak, gejalanya berbeda tergantung pada apakah tulang temporal patah secara memanjang atau melintang. Fraktur longitudinal merusak saraf dan pembuluh darah yang berbeda dari pada fraktur transversal. Jika tulang patah memanjang, akan terjadi memar akibat pendarahan di sekitar mata. Dapat terjadi di satu sisi (hematoma monokuler) atau di kedua sisi (hematoma kacamata).

Selain itu, kelopak mata membengkak. Jika bagian bawah mata juga patah, mata bisa tenggelam lebih dalam ke tengkorak. Dalam kebanyakan kasus, sinus paranasal juga mengalami cedera pada fraktur longitudinal. Ini menciptakan langkah tulang pada saluran pendengaran eksternal. Selain itu, gendang telinga bisa robek dan rantai tulang rusuk bisa terputus, yang menyebabkan gangguan pendengaran.

Saraf penciuman juga bisa terluka. Kelumpuhan saraf wajah jarang terjadi pada fraktur longitudinal, tetapi lebih sering terjadi pada fraktur transversal. Telinga khususnya rusak jika terjadi patah melintang. Orang yang terkena dampak tidak bisa lagi mendengar apapun dan rasa keseimbangannya terganggu. Memar terbentuk di belakang telinga.

Dalam kasus luar biasa, infeksi yang naik melalui saluran telinga dapat berkembang. Pada salah satu jenis fraktur dasar tengkorak, cairan serebrospinal dapat mengalir keluar dari hidung, telinga, atau mulut sebagai cairan bening. Keling darah juga bisa keluar. Selain gejala tersebut, pasien menderita sakit kepala parah dan gangguan kesadaran yang dapat menyebabkan pingsan.

Diagnosis & kursus

Melalui a Fraktur dasar tengkorak cairan serebrospinal dan darah bisa bocor. Karena kulit biasanya tetap utuh meskipun mengalami cedera, cairan tidak langsung keluar dari luka: cairan masuk melalui hidung, mulut, atau telinga.

Bergantung pada di mana tepatnya pangkal tengkorak patah, bola mata dapat didorong ke depan atau berdenyut. Yang terakhir ini disebabkan oleh penetrasi darah dari arteri karotis interna jika rusak.

Selain itu, hematoma ("memar") dapat berkembang di rongga mata, yang berbentuk kacamata. Fenomena ini juga bisa terjadi dengan patah tulang lain di daerah kepala. Istirahat itu sendiri dapat dengan mudah diidentifikasi dengan bantuan teknik pencitraan.

Selain perubahan yang terlihat ini, fraktur dasar tengkorak dapat menyebabkan gangguan neurologis - sementara atau permanen. Gangguan kesadaran seperti kehilangan kesadaran atau kesadaran yang kabur bisa menjadi konsekuensi langsung.

Kerusakan sekunder dari fraktur dasar tengkorak juga mungkin terjadi: Jika darah menembus otak dari vena yang terluka, komplikasi lebih lanjut muncul; hingga kegagalan area otak dan kematian sel saraf.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, fraktur dasar tengkorak tidak terkait dengan komplikasi. Hal ini terutama benar jika tidak ada cairan serebrospinal (cairan serebral) yang keluar dan meninges tidak terpengaruh. Namun, pada beberapa pasien, efek cederanya parah, yang pada gilirannya dapat menimbulkan konsekuensi serius dan memperburuk prognosis.

Salah satu konsekuensi yang ditakuti dari patah tulang dasar tengkorak adalah kebocoran air otak. Sekresi cairan mengalir keluar dari hidung. Jika demikian, pasien harus diberikan antibiotik, jika tidak maka berisiko meningkat menjadi meningitis (meningitis). Ada juga risiko abses otak, yang juga merupakan akibat dari pencairan.

Komplikasi lain yang mungkin terjadi adalah osteomielitis, yang menyebabkan peradangan pada tulang tengkorak. Efek lain bisa menjadi perkembangan fistula minuman keras. Sebuah bagian terbentuk antara meninges dan struktur tubuh yang berdekatan dengan arah luar. Patogen seperti bakteri pada gilirannya dapat menembus melalui saluran masuk ini melalui hidung atau telinga.

Komplikasi yang ditakuti dari fraktur dasar tengkorak adalah peningkatan tekanan intrakranial. Otak manusia bereaksi sangat sensitif terhadap tekanan. Akibatnya, ada risiko kejang, kehilangan kesadaran, atau gagal napas yang mengancam jiwa. Karena ada risiko orang yang terkena akan mati lemas, diperlukan ventilasi buatan. Selalu ada risiko akut mati lemas jika dasar tengkorak retak dan pasien tidak sadarkan diri.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika pangkal tengkorak patah, harus segera berkonsultasi ke dokter. Penyakit ini tidak dapat sembuh sendiri dan tanpa pengobatan tulang dapat menyatu secara salah. Untuk menghindari komplikasi lebih lanjut dan kerusakan otak, dokter harus selalu berkonsultasi dengan fraktur dasar tengkorak. Konsultasikan dengan dokter jika yang bersangkutan mengalami memar yang parah di kepala dan menderita sakit kepala yang sangat parah. Kelopak mata yang membengkak juga menandakan patahnya pangkal tengkorak.

Apalagi setelah terjatuh atau setelah cedera parah lainnya, gejala ini bisa menandakan dasar dari patah tulang tengkorak. Dalam beberapa kasus, masalah pendengaran atau kelumpuhan pada wajah dapat mengindikasikan kerusakan ini dan harus diperiksa oleh dokter. Tidak jarang mereka yang terkena menjadi tidak sadar atau menderita gangguan keseimbangan. Dalam kasus fraktur dasar tengkorak, dokter umum terutama dapat dilihat. Namun, jika terjadi keluhan yang sangat serius atau setelah kecelakaan, dokter darurat dapat dihubungi atau rumah sakit dapat dikunjungi.

Perawatan & Terapi

Pendarahan akibat a Fraktur dasar tengkorak dapat dicegah atau dihentikan dengan intervensi bedah segera. Hal yang sama berlaku untuk pelepasan cairan serebrospinal.

Kapal mungkin juga harus dijahit, misalnya arteri karotis interna. Karena meninges bagian luar sering robek saat pangkal tengkorak patah, ini juga harus dijahit setelahnya. Patahan yang sebenarnya diluruskan dengan hati-hati dan titik putusnya diperbaiki dengan bantuan berbagai bahan sehingga tengkorak dapat tumbuh bersama kembali dan tulang tidak tumbuh bersama atau tumbuh bersama secara bengkok.

Bahan yang digunakan untuk ini sebaiknya adalah jaringan (ikat) tubuh, karena tidak ada risiko reaksi tolak organisme terhadapnya. Lem fibrin biologis juga dapat memberikan layanan yang berharga: Ini berfungsi sebagai lem dua komponen. Dalam kasus yang lebih jarang, pelat logam perlu dimasukkan ke dalam tengkorak.

Jika mata dan / atau telinga telah terpengaruh oleh fraktur dasar tengkorak, pembedahan juga dilakukan di sini. Hal ini sangat penting untuk mengatasi gangguan indra penglihatan atau pendengaran yang diharapkan pada tahap awal.

Jika fraktur pangkal tengkorak tidak menyebabkan kebocoran cairan serebrospinal atau darah dan tidak ada kerusakan lebih lanjut, maka operasi tidak diperlukan. Secara khusus, celah antara hidung dan pangkal tengkorak agak ringan.

pencegahan

Ada a Fraktur dasar tengkorak muncul dari kekuatan kekerasan, tidak ada cara langsung untuk mencegahnya. Namun, tindakan keamanan umum seperti memasang sabuk pengaman saat mengemudi dapat mencegah terjadinya kekerasan fisik.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, fraktur dasar tengkorak dikaitkan dengan gegar otak. Oleh karena itu disarankan agar mereka yang terkena dampak terlalu berhati-hati selama periode akut. Ini termasuk menghindari stres yang tidak perlu dan menghindari aktivitas olahraga agar tekanan darah tidak meningkat. Menundukkan kepala dan lama, mandi air panas juga harus dihindari.

Tetap di bawah sinar matahari juga harus dihindari. Mereka yang terkena dampak harus segera menghindari situasi yang dapat membuat mereka kesal. Ritme tidur yang seimbang sangat penting. Mereka yang terkena dampak harus cukup tidur setelah operasi agar dapat pulih secepat mungkin.

Jika titik-titik perawatan lanjutan ini diperhatikan, tidak hanya penyembuhan bisa dipercepat, tetapi juga komplikasi. Mereka yang terkena dampak harus menahan diri dari tekanan mekanis pada tubuh sampai mereka pulih sepenuhnya. Segala jenis olahraga kontak kepala tidak boleh dilakukan. Ini termasuk, misalnya, seni bela diri, yoga, dan sepak bola.

Dalam olahraga ini, risiko cedera kepala lebih lanjut terlalu tinggi. Jika yang terkena dampak mengendarai sepeda, wajib memakai helm. Jika terjadi gangguan penglihatan atau sakit kepala, mereka yang terkena harus selalu berkonsultasi dengan dokter untuk mengesampingkan komplikasi operasi.

Anda bisa melakukannya sendiri

Patah tulang pangkal tengkorak merupakan trauma yang awalnya harus menjadi bagian dari perawatan medis. Tetapi self-help pasien juga sangat penting agar tidak membahayakan pemulihan dan untuk memastikannya optimal.

Karena fraktur dasar tengkorak sering dikaitkan dengan gegar otak, perlindungan sangat penting pada fase akut. Ini tidak hanya mencakup istirahat fisik dan meninggalkan aktivitas olahraga apa pun. Ini juga tentang menghindari aktivitas yang meningkatkan tekanan darah. Ini termasuk menundukkan kepala serta mandi air panas atau berjemur di bawah sinar matahari. Semangat juga harus dihindari pada fase akut. Tidur yang cukup itu penting.

Bahkan setelah fase akut, swadaya tidak hanya dapat mempercepat regenerasi, tetapi juga menghindari komplikasi. Fraktur dasar tengkorak sering sembuh tanpa masalah, tetapi tekanan mekanis pada tengkorak harus dihindari selama ini. Ini termasuk, misalnya, menghindari olahraga semacam itu yang dapat membuat kepala tegang. Ini termasuk seni bela diri dengan kontak penuh serta headstand dalam yoga atau olahraga bola, yang dapat memberikan tekanan pada tengkorak lagi dengan headball dalam sepak bola atau kemungkinan kepala dipukul dengan bola dalam bola tangan. Saat bersepeda atau aktivitas serupa, helm wajib untuk fase setelah istirahat. Sakit kepala atau gangguan penglihatan adalah alasan untuk menemui dokter.