Eritema kupu-kupu

Itu Eritema kupu-kupu adalah gejala penyakit autoimun langka, lupus eritematosus (PE), yang terjadi dalam dua bentuk utama. Lupus eritematosus kulit, salah satu dari dua bentuk utama, terjadi pada banyak subtipe berbeda dan juga dapat menyerang sendi dan organ dalam seiring perkembangan penyakit (PE sistemik).

Apa itu eritema kupu-kupu?

Para dokter menggambarkan kemerahan simetris dan inflamasi pada wajah dalam bentuk kupu-kupu, yang menyebar dari pangkal hidung ke kedua pipi dan dahi, sebagai eritema kupu-kupu. Seringkali disalahartikan sebagai sengatan matahari. Eritema kupu-kupu berwarna merah muda, datar atau sedikit terangkat, berbatas tajam dan tertutup sisik. Mereka yang terkena merasakan sakit saat menyentuh tepinya.

Perubahan kulit terkadang hilang dengan sendirinya. Namun, jika itu adalah gejala lupus erythematosus (lumut kupu-kupu), berubah menjadi ruam bersisik yang diliputi lepuh. Ini terbatas pada permukaan kulit dan jaringan lemak subkutan.

Erythema kupu-kupu juga dapat terjadi sehubungan dengan erisipelas (luka mawar), infeksi bakteri kulit yang mempengaruhi wajah dan ekstremitas. Lupus eritematosus sangat jarang. Dari 100.000 orang hanya 12 sampai 50 yang jatuh sakit, usia biasanya antara 15 dan 25 tahun. Penyakit inflamasi autoimun mempengaruhi lebih banyak wanita dan anak perempuan daripada jenis kelamin pria.

LE sering muncul sebagai hibrida dari subtipe berbeda dan terbatas pada daerah kulit yang secara khusus terpapar sinar UV. Beberapa subtipe dari bentuk kulit, yaitu terbatas pada kulit, meninggalkan bekas luka keputihan yang sangat cekung dengan tepi kecoklatan saat sembuh.

penyebab

Pada sebagian besar kasus, eritema kupu-kupu adalah gejala lupus eritematosus (PE), penyakit autoimun (kolagenosis) yang terutama menyerang wanita muda berusia antara 15 dan 25 tahun. Sebagian besar masih belum diketahui mengapa sistem kekebalan mereka yang menderita PE menyerang sel jaringan ikat tubuh sendiri. Dokter beranggapan bahwa penyakit tersebut bersifat genetik.

Fluktuasi hormonal dan perubahan hormon (kehamilan, pil), obat-obatan tertentu, penyakit virus, luka kulit kecil, sinar matahari yang kuat dan stres psikologis atau fisik juga dibahas sebagai penyebabnya. Merupakan ciri khas bahwa eritema kupu-kupu sering muncul setelah berjemur intensif (liburan di negara-negara selatan) dan selama atau setelah kehamilan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Penyakit dengan gejala ini

• Lupus eritematosus sistemik (SLE)

• Gangguan hormonal (fluktuasi hormonal)

• Sakit naik

Diagnosis & kursus

Setelah menjalani anamnesis, pasien diperiksa secara menyeluruh secara fisik. Di dokter kulit, ia harus menjalani pemeriksaan kulit di mana beberapa biopsi dilakukan untuk mengetahui penyebab pasti dari perubahan kulit tersebut. Darahnya dites untuk auto-antibodi, yang selalu ada pada lupus eritematosus sistemik dan pada kebanyakan kasus pada PE kulit subakut.

Ini adalah faktor antinuklear (ANA), antibodi ds-DNA, dll. Kemudian, melalui pemeriksaan lebih lanjut, dokter dapat mengetahui apakah organ dalam terkena penyakit tersebut.Karena lupus erythematosus adalah penyakit yang sangat langka, pengobatan saat ini tidak memiliki nilai laboratorium yang dapat digunakan untuk menilai aktivitas penyakit secara andal. Pada dua pertiga pasien, ini terjadi secara bertahap dan awalnya terbatas pada permukaan kulit.

Pada sepertiga dari mereka yang terkena, PE memiliki perjalanan yang kronis dan berbahaya. Mungkin ada bertahun-tahun tanpa gejala di antara flare-up. Terkadang perubahan kulit yang meradang berubah menjadi lupus eritematosus sistemik (SLE). Dalam kasusnya, persendian dan berbagai organ juga berubah secara patologis. Ini terjadi pada hampir semua pasien dengan PE kulit akut (ACLE).

Pada PE kulit subakut (SCLE), kursus ini terjadi hanya pada sepuluh sampai lima belas persen pasien, pada PE diskoid kronis (CDLE) pada maksimal lima persen kasus. Subtipe lupus lainnya hanya terbatas pada kulit. Pasien dengan CDLE memiliki kemungkinan besar bahwa penyakit mereka akan berhenti setelah beberapa tahun atau dekade paling lambat.

Lupus eritematosus kulit subakut juga memiliki prognosis yang baik. Jika paru-paru, jantung dan ginjal terkena lupus eritematosus sistemik, ini dapat menyebabkan penyakit serius dan dalam kasus tertentu bahkan sampai kematian.

Komplikasi

Eritema kupu-kupu terjadi terutama pada lupus eritematosus sistemik (SLE), yang memiliki banyak komplikasi. Penyakit autoimun ini dapat menyerang organ manapun di tubuh, terutama ginjal dan sistem saraf pusat. Di ginjal, lupus erythematosus menyebabkan peradangan yang dikenal sebagai lupus nephritis. Jika tidak ditangani, ini dapat dengan cepat berubah menjadi gagal ginjal (insufisiensi ginjal).

Dalam jangka panjang, hal ini menyebabkan peningkatan tekanan darah (hipertensi). Selain itu, terdapat gangguan pada keseimbangan asam basa dan keseimbangan elektrolit. Hasilnya adalah ekskresi asam yang berkurang melalui ginjal, pH darah meningkat dan asidosis berkembang. Asidosis ini menyebabkan hiperkalemia, yaitu peningkatan kadar kalium dalam darah, yang dapat menyebabkan aritmia jantung parah yang dapat menyebabkan serangan jantung.

Selain itu, ginjal tidak dapat lagi mengeluarkan cairan yang cukup, sehingga menumpuk di dalam tubuh dan berkembang menjadi edema. Akhirnya, gagal ginjal dapat menyebabkan anemia dan kekurangan vitamin D. Keterlibatan sistem saraf pusat bisa dibarengi dengan peradangan otak atau sumsum tulang belakang (ensefalitis atau mielitis).

Ini dapat menyebabkan kelumpuhan atau serangan epilepsi. Dalam kasus terburuk, itu juga dapat menyebabkan paraplegia pada pasien. Kebutaan juga bisa dibayangkan. Selain itu, mereka yang terkena lebih rentan terkena infeksi dan penyakit ganas.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Pada banyak kasus, gejala atau gejala eritema kupu-kupu tidak konsisten, sehingga diagnosis dini penyakit ini tidak memungkinkan pada banyak kasus. Namun, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika mengalami masalah ginjal atau jika sistem saraf pusat terbatas. Dalam skenario kasus terburuk, tanpa pengobatan dapat menyebabkan kelumpuhan atau gagal ginjal total. Seorang dokter juga harus merawat Anda jika Anda memiliki masalah jantung. Orang yang terkena bisa mati tanpa pengobatan.

Seorang dokter juga harus selalu dikonsultasikan jika terjadi serangan epilepsi. Pada perjalanan selanjutnya, eritema kupu-kupu juga dapat menyebabkan paraplegia lengkap. Biasanya, ini tidak bisa ditangani oleh dokter. Namun, pemeriksaan tetap bermanfaat, karena dapat digunakan untuk melakukan terapi tertentu yang dapat mengarah pada perbaikan penyakit ini. Ruam yang tidak dapat dikaitkan dengan keluhan lain juga bisa menjadi gejala eritema kupu-kupu dan harus diperiksa oleh dokter.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Erythema kupu-kupu, yang hanya terjadi di wajah, dan ruam diskoid yang juga terjadi di bagian tubuh lain, merespons pengobatan dengan salep kortison dengan baik. Pada kasus yang parah, dokter akan memberikan imunosupresan seperti ciclosporin A atau azathioprine dan cytostatics, yang seharusnya menghambat pertumbuhan sel. Penderita diimbau untuk tidak terpapar sinar matahari langsung dan selalu mengaplikasikan sun blocker dengan faktor perlindungan matahari yang tinggi agar kondisinya tidak semakin parah.

Jika perubahan kulit tidak kunjung surut atau jika area kulit lain yang terkena cahaya terkena peradangan kulit, dokter menggunakan obat antimalaria yang mengandung hydroxychloroquine atau chloroquine. Pengobatan dengan agen ini berhasil dalam tiga dari empat kasus. Itu disertai dengan pemeriksaan fundus dan tes darah secara teratur.

Selain agen antimalaria, tablet kortison atau infus kortison juga diberikan dalam kasus lumut kupu-kupu yang diucapkan. Jika pasien menderita lupus eritematosus sistemik, penyakit individu juga harus diobati: Untuk artritis, ia diberi obat antiinflamasi non steroid (NSAID) dan obat penghilang rasa sakit. Kadang-kadang pemberian belimumab, antibodi monoklonal, juga berguna.

Outlook & ramalan

Biasanya, ada kemerahan yang kuat pada wajah dengan eritema kupu-kupu. Kemerahan itu sendiri juga terkait dengan nyeri yang terjadi saat disentuh.

Banyak penderita yang merasa cacat dan tidak menarik karena kupu-kupu eritema, yang berdampak negatif pada harga diri pasien dan juga dapat menyebabkan masalah psikologis. Dalam beberapa kasus, lepuh bisa muncul pada ruam. Oleh karena itu, kualitas hidup sangat berkurang oleh eritema kupu-kupu.

Dalam kebanyakan kasus, eritema kupu-kupu dapat diobati dengan bantuan krim dan salep. Jika ini tidak membantu, imunosupresan diberikan. Pasien juga tidak diperbolehkan lagi menghabiskan waktu lama di bawah sinar matahari tanpa perlindungan matahari dan oleh karena itu aktivitasnya dibatasi.

Jika eritema kupu-kupu tidak hilang dengan sendirinya, obat untuk melawan malaria dapat digunakan, yang biasanya sangat efektif melawan gejalanya. Dalam kasus yang parah, tablet yang mengandung kortison dapat dikonsumsi. Sakitnya diobati dengan pereda nyeri.

Dalam kebanyakan kasus, eritema kupu-kupu dapat dibatasi atau disembuhkan sepenuhnya. Gejala tersebut tidak mengurangi harapan hidup.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

pencegahan

Pencegahan belum dapat dilakukan karena penyebab pasti dari penyakit inflamasi belum diketahui. Namun, jika predisposisi genetik diketahui, orang yang terkena harus mencoba menghindari pemicunya (infeksi, stres, sinar matahari yang kuat).

Anda bisa melakukannya sendiri

Sangat penting untuk melindungi kulit sensitif dari paparan sinar matahari. Kontak langsung dengan matahari harus sedapat mungkin dihindari atau setidaknya dikurangi. Sama pentingnya menggunakan tabir surya dengan faktor perlindungan matahari yang sangat tinggi, serta memakai pakaian tertutup dan topi. Tindakan pencegahan ini juga harus diperhatikan di musim dingin. Melindungi kulit dari dingin sama pentingnya dengan melindungi kulit dari panas. Saat bertamasya, perhatian harus diberikan untuk memastikan bahwa ada cukup tempat teduh.

Nikotin juga memiliki efek negatif pada perjalanan penyakit. Mereka yang terkena dampak harus berhenti merokok jika memungkinkan dan menghindari ruangan tertutup tempat orang merokok. Asupan sediaan estrogen memiliki efek yang sama tidak menguntungkannya pada penyakit. Metode kontrasepsi alternatif harus dicari dengan spesialis. Memperkuat sistem kekebalan juga penting. Untuk ini, konsumsi makanan yang kaya zat vital, olahraga di udara segar, dan fase relaksasi sangat menentukan. Karena eritema kupu-kupu merupakan proses inflamasi, tubuh dapat didukung oleh asupan zat gizi mikro - seperti selenium. Ini bekerja secara aktif melawan proses peradangan dalam tubuh.

Dalam pengobatan butterfly erythema, peningkatan konsumsi makanan yang mengandung omega-3 seperti ikan laut berlemak (salmon, cod, mackerel) atau minyak biji rami telah terbukti dengan sendirinya. Ini harus dimasukkan ke dalam menu sesering mungkin.