Panarteritis nodosa

SEBUAH Panarteritis nodosa atau Poliarteritis nodosa merupakan penyakit rematik yang menyebabkan peradangan pembuluh darah. Penyakit ini mengancam jiwa tanpa pengobatan, tetapi pengobatan biasanya dapat membebaskan pasien dari gejala.

Apa itu Panarteritis Nodosa?

Panarteritis nodosa menunjukkan dirinya sendiri di hampir semua orang yang terkena dengan gejala yang sangat tidak spesifik. Misalnya, demam, penurunan berat badan, keringat malam, serta nyeri otot dan sendi terjadi pada sekitar 95 persen dari mereka yang terkena.
© pikovit - stock.adobe.com

Panarteritis nodosa, juga klasik Poliarteritis nodosa disebut, termasuk penyakit rematik dari kelompok vaskulitida.

Penyakit rematik ini ditandai dengan adanya peradangan pada pembuluh darah. Pada panarteritis nodosa, sebagian besar arteri berukuran sedang terpengaruh. Arteri pada saluran pencernaan, sistem saraf, sistem muskuloskeletal dan ginjal sangat terpengaruh.

Semua lapisan dinding arteri yang terkena dapat menjadi nekrotik dan inflamasi, dan terkadang terjadi perubahan nodular. Ada risiko pembengkakan pembuluh darah, yang disebut aneurisma, yang dapat menyebabkan pembentukan trombus.

Selain itu, dengan panarteritis nodosa, kerusakan pembuluh darah menyebabkan suplai darah yang lebih buruk di area tubuh yang terkena. Akibatnya, panarteritis nodosa dapat menyebabkan kematian jaringan yang disuplai oleh arteri yang terkena.

penyebab

Penyebab penyakit Panarteritis nodosa belum sepenuhnya diklarifikasi.

Namun, diyakini sebagai penyakit autoimun yang muncul karena penyakit menular sebelumnya. Penyakit autoimun harus dipahami sebagai penyakit di mana sistem kekebalan diarahkan melawan struktur tubuh sendiri dan menyerang mereka.

Beberapa orang yang sakit sebelumnya pernah terkena infeksi hepatitis B, terbukti bahwa para penderita tersebut dapat membangun antibodi pada dinding pembuluh darah. Timbunan ini memicu reaksi kekebalan di sana, yang mengarah pada proses peradangan yang disebutkan di atas dan konsekuensinya.

Selain hepatitis B, patogen seperti Coxsackie, Epstein-Barr, sitomegali, dan virus herpes manusia diduga dapat memicu panarteritis nodosa.

Gejala, penyakit & tanda

Panarteritis nodosa menunjukkan dirinya sendiri di hampir semua orang yang terkena dengan gejala yang sangat tidak spesifik. Misalnya, demam, penurunan berat badan, keringat malam, serta nyeri otot dan sendi terjadi pada sekitar 95 persen dari mereka yang terkena. Gejalanya mirip dengan flu.

Empat dari lima orang berakhir dengan neuropati karena bentuk vaskulitis ini. Hal ini bisa diungkapkan antara lain pada gangguan penglihatan dan kejang. Ada juga suplai darah yang tidak mencukupi ke saraf. Banyak dari mereka yang terpengaruh juga melibatkan sistem pencernaan, yang dapat menyebabkan rasa sakit yang parah dan sebentar-sebentar.

Mual dan muntah. Pada kasus yang parah, infark pada hati, pankreas atau limpa juga dapat terjadi. Infark pada bagian-bagian usus tertentu juga dapat terjadi. Pria bisa mengalami nyeri testis karena aliran darah yang buruk.

Angina pektoris sering terjadi pada kedua jenis kelamin. Panarteritis nodosa juga memiliki efek negatif pada mobilitas pasien. Gerakan sendi dengan cepat menyebabkan rasa sakit. Perubahan kulit juga bisa terjadi. Yang terpenting, gambar kulit yang kurang lebih aneh terjadi yang dapat dikaitkan dengan aliran darah yang lambat. Risiko serangan jantung meningkat.

Diagnosis & kursus

Gejala a Panarteritis nodosa Penyakitnya bisa sangat beragam. Hal ini dapat menyebabkan demam tinggi, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, lemas, dan keringat malam.

Gejala lebih lanjut tergantung pada area di mana panarteritis nodosa terjadi:

Nyeri perut yang parah menunjukkan penyakit arteri di saluran pencernaan. Jika sistem muskuloskeletal terlibat, dapat terjadi nyeri otot dan sendi.

Di area jantung, ada rasa sakit yang menjalar di dada, tekanan di belakang tulang dada atau rasa mulas. Jika panarteritis nodosa di area jantung menutup pembuluh darah, ada risiko serangan jantung.

Di otak, panarteritis nodosa dapat menyebabkan sakit kepala, pusing, muntah, kelumpuhan, gangguan bicara, atau bahkan stroke.

Jika arteri di ginjal terpengaruh, hal pertama yang terjadi adalah peningkatan tekanan darah. Insufisiensi ginjal mengancam nanti.

Karena gejala yang sangat beragam, membuat diagnosis tidaklah mudah. Representasi sinar-X dari pembuluh darah sangat membantu di sini, karena perubahannya terlihat di sini. Penyempitan pembuluh darah dapat ditentukan dengan pemeriksaan ultrasonografi dan fokus penyakit dalam tubuh dapat ditunjukkan dengan metode pencitraan seperti MRI, X-ray atau CT. Kecurigaan panarteritis nodosa pada akhirnya dapat dikonfirmasi dengan mengambil dan memeriksa sampel jaringan dari area yang terkena.

Komplikasi

Biasanya, panarteritis nodosa tidak sembuh sendiri. Karena penyakit ini merupakan penyakit yang mengancam jiwa, maka pengobatan oleh dokter sudah pasti diperlukan. Jika panarteritis nodosa tidak diobati, dalam banyak kasus orang yang terkena akan meninggal.

Pasien dengan penyakit ini menderita penurunan berat badan yang parah. Demam tinggi dan kelelahan juga dapat terjadi sehingga menurunkan kualitas hidup pasien secara signifikan. Ada juga masalah lambung dan usus, sehingga yang terkena juga mengalami mual dan muntah. Sendi juga bisa terasa sakit dan bengkak, mengakibatkan mobilitas terbatas dan karenanya dalam kehidupan sehari-hari pasien.

Pada malam hari, mereka yang terkena sering mengalami masalah tidur dan keringat malam. Hal ini juga dapat menyebabkan depresi dan iritabilitas pada pasien. Tanpa pengobatan, panarteritis nodosa menyebabkan insufisiensi ginjal dan dengan demikian menyebabkan kematian pasien. Penyakitnya bisa diobati dengan bantuan obat-obatan. Tidak ada komplikasi. Dengan pengobatan yang benar dan dini, juga tidak ada penurunan angka harapan hidup pasien.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika gejala mirip flu berlanjut, kunjungan ke dokter disarankan. Jika orang yang bersangkutan menderita demam, perasaan sakit yang umum, kelemahan internal atau penurunan berat badan yang tidak diinginkan, gejala-gejala tersebut harus diklarifikasi. Temui dokter tentang keringat malam, nyeri, atau masalah pada persendian. Gejala sistem otot, keterbatasan sistem muskuloskeletal dan gangguan pada saluran pencernaan mengindikasikan adanya penyakit yang perlu diobati. Yang bersangkutan membutuhkan perawatan medis jika terjadi gangguan fungsional atau gangguan kejang.

Tanpa pengobatan, kondisi yang mengancam jiwa bisa berkembang. Dalam kasus akut, layanan darurat harus disiagakan. Pasien melaporkan nyeri intermiten sebagai karakteristik panarteritis nodosa. Anda harus menahan diri untuk tidak minum obat pereda nyeri sampai Anda berkonsultasi dengan dokter yang merawat untuk menghindari risiko. Mual dan muntah serta kelainan kulit juga harus diperiksakan ke dokter.

Jika pria menderita nyeri testis dan disfungsi seksual, pemeriksaan ekstensif dianjurkan. Gangguan aliran darah atau sistem kardiovaskular dianggap mengkhawatirkan dan harus segera diperiksa oleh dokter untuk menghindari komplikasi. Jika ada gangguan dalam menghadapi kehidupan sehari-hari atau jika keikutsertaan dalam aktivitas rekreasi dan aktivitas olahraga yang biasa harus dibatasi, diperlukan dokter.

Perawatan & Terapi

Pengobatan Panarteritis nodosa pertama-tama dilakukan dengan kortikosteroid dosis tinggi agar reaksi inflamasi mereda.

Dosis kortikoid kemudian dikurangi secara perlahan sampai dosis sekecil mungkin dan masih efektif telah ditemukan. Dengan dosis ini, pengobatan dilanjutkan untuk waktu yang lebih lama. Sebagai tambahan atau sebagai alternatif, dimungkinkan juga untuk memberikan agen imunosupresif untuk mencegah sistem kekebalan bereaksi terhadap tubuh sendiri.

Untuk mencegah kerusakan yang serius, pengobatan harus diberikan secepatnya. Akan sangat membantu jika melakukan perawatan di pusat yang mengkhususkan diri pada panarteritis nodosa.

Jika penyebab panarteritis nodosa adalah penyakit menular, tentunya juga harus diobati. Dengan perawatan yang tepat dan dini, pasien bebas dari gejala biasanya dapat dicapai. Namun, jika tidak ditangani, sebagian besar dari mereka yang terkena dampak akan meninggal dalam waktu lima tahun.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk memperkuat pertahanan dan sistem kekebalan tubuh

Outlook & ramalan

Sementara poliarteritis nodosa lebih fatal 25 tahun yang lalu, kualitas hidup dan prognosis dari mereka yang terkena dampak jelas meningkat dalam beberapa tahun terakhir karena penyebaran kombinasi glukokortikoid-sitostatik dosis tinggi. Karena sementara bentuk lain dari vaskulitis lebih sering kambuh, hal ini jarang terjadi saat ini dengan poliarteritis nodosa.

Dengan pengobatan yang berhasil di pusat-pusat khusus, remisi selama beberapa tahun atau bahkan remisi total biasanya dapat dicapai dalam tiga tahun pertama. Oleh karena itu, prognosis yang baik dapat diasumsikan, terutama karena tingkat kelangsungan hidup lima tahun dengan terapi yang adekuat dengan glukokortikoid dan penggunaan sitostatika lebih dari 80%. Namun, karena ini adalah penyakit autoimun yang tidak dapat disembuhkan, hanya gejala, bukan penyebabnya, yang diobati. Jika organ pencernaan, ginjal, saraf atau otak sudah lebih parah terserang atau jika ada juga hepatitis B, prognosisnya hanya bisa dianggap buruk. Oleh karena itu, diagnosis dini dan pengobatan kombinasi jauh lebih penting.

Namun, untuk penyakit yang tidak diobati, tingkat kelangsungan hidup lima tahun hanya 13%. Tanpa terapi, serangan jantung, stroke atau gagal ginjal pada khususnya menyebabkan kematian dalam kasus ini.

pencegahan

Karena ini adalah penyakit autoimun, pencegahan tidak mungkin dilakukan. Setidaknya penyakit menular seperti hepatitis B harus dicegah dengan vaksinasi.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus panarteritis nodosa, mereka yang terkena memiliki pilihan yang sangat sedikit atau hanya terbatas untuk perawatan lanjutan, karena ini adalah penyakit yang relatif jarang. Agar tidak ada komplikasi atau keluhan lain di kemudian hari, yang bersangkutan tentunya harus berkonsultasi dengan dokter sejak dini. Seorang dokter harus dihubungi pada tanda atau gejala pertama penyakit.

Penyakit ini biasanya diobati dengan bantuan berbagai obat. Yang bersangkutan harus selalu memperhatikan dosis yang benar dan juga asupan obat yang teratur agar tidak terjadi komplikasi atau keluhan lain di kemudian hari. Jika terjadi efek samping atau jika ada yang tidak jelas, sebaiknya berkonsultasi dulu dengan dokter, yang juga harus dikonsultasikan jika ada pertanyaan.

Dalam banyak kasus, mereka yang terkena panarteritis nodosa juga bergantung pada bantuan dan perawatan keluarga mereka sendiri. Ini terutama mengurangi atau mencegah depresi dan gangguan mental lainnya. Tidak dapat diprediksi secara universal apakah panarteritis nodosa akan menyebabkan penurunan harapan hidup bagi orang yang terkena.

Anda bisa melakukannya sendiri

Dalam kasus panarteritis nodosa, tindakan sehari-hari dan swadaya terutama terbatas untuk memerangi gejala yang menyertai. Hal terpenting yang dapat dilakukan pasien dengan kondisi ini adalah menjaga dirinya sendiri. Dianjurkan agar penderita banyak istirahat untuk menangkal gejala kelelahan.

Terlepas dari rekomendasi bahwa mereka yang terkena dampak harus santai, tampaknya penting untuk melakukan senam motorik secara teratur. Ini harus didekati dengan tenang, karena stres atau kelebihan beban kontraproduktif. Untuk menjaga otot tetap bugar meskipun ada periode istirahat, jalan santai sangat ideal. Tetapi keterampilan motorik sehari-hari juga harus dilatih. Ini penting agar efek apa pun pada sistem saraf dapat dicegah secara preventif. Selain itu, efek yang mungkin terjadi pada sistem saraf diperhatikan lebih cepat.

Selanjutnya pola makan harus disesuaikan. Meskipun panarteritis nodosa disertai dengan penurunan berat badan, yang dapat dikompensasikan melalui diet jika perlu, penting juga untuk mengontrol tekanan darah. Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, ikan dan jenis sayuran lainnya sangat cocok, sementara alkohol harus dihindari.