Kecil untuk Usia Gestasional (SGA)

Syarat Kecil untuk Usia Gestasional menggambarkan bayi baru lahir yang terlalu kecil untuk usia kematangan yang sesuai. Istilah bahasa Inggris telah mapan dan disingkat SGA. Kebanyakan anak SGA tumbuh lebih lambat dan mencapai tinggi dan berat badan normal.

Apa kepanjangan dari Small for Gestational Age?

Saat lahir, anak-anak yang terkena masih terlalu muda dalam hal kedewasaan. Selain itu, berat badan lahir mereka terlalu rendah dibandingkan dengan distribusi normal statistik. Namun, kebanyakan anak mengejar tinggi dan berat badan dan berkembang secara normal kemudian.
© sabelskaya - stock.adobe.com

Syarat Kecil untuk Usia Gestasional, juga disingkat SGA, telah menjadi norma untuk menggambarkan bayi baru lahir yang terlalu kecil dan terlalu ringan saat lahir. Pada anak-anak ini, ukuran lahir atau berat lahir berada pada kisaran yang lebih rendah dalam distribusi statistik normal. Ada dua definisi yang berbeda.

Definisi mendefinisikan panjang dan berat setidaknya dua deviasi standar di bawah mean. Ini sesuai dengan berat dan panjang di bawah persentil ke-3. Semua dokter yang menangani perkembangan jangka panjang anak mendukung definisi ini. Dalam kebanyakan kasus, pertumbuhan tidak melambat sampai trimester terakhir kehamilan.

Berat badan janin tidak lagi bertambah, tetapi ukuran bayi masih normal saat lahir. Dalam kasus ini, istilah retardasi asimetris digunakan. Jika berat dan tinggi badan terlalu kecil, terjadi perlambatan simetris. Definisi ini cukup untuk statistik dan oleh karena itu tidak cocok untuk menentukan penyebab keterlambatan pembangunan.

Ada juga konsep retardasi pertumbuhan intrauterin, yang juga digunakan secara sinonim untuk SGA. Tegasnya, definisi ini hanya berlaku untuk anak-anak yang mengalami keterlambatan pertumbuhan karena penyebab patologis. Namun, hanya sebagian kecil dari semua anak SGA yang termasuk dalam definisi ini. Insiden pertumbuhan terhambat selama kehamilan sekitar lima persen.

penyebab

Ada banyak alasan untuk pertumbuhan yang tertunda. Dalam kebanyakan kasus, ini hanyalah penyimpangan dari perkembangan normal. Pertumbuhan biasanya menyusul setelah lahir. Seringkali seseorang tidak dapat berbicara tentang perkembangan patologis. Ini hanyalah perbedaan statistik. Namun demikian, tentu saja ada alasan untuk fluktuasi statistik tersebut.

Ini tidak dapat ditentukan dalam kasus individu. Namun, seringkali hal itu disebabkan oleh pola makan dan gaya hidup ibu. Khususnya dalam kasus ibu perokok, secara statistik lebih sering terjadi keterlambatan perkembangan janin. Tingkat nutrisi dan suplai nutrisi ke janin melalui plasenta juga berperan. Dalam beberapa kasus, infeksi dan penyakit lain selama kehamilan juga berdampak pada pertumbuhan.

Sebagai aturan, pertumbuhan dan perkembangan anak menjadi normal setelah lahir. Namun, persentase anak-anak yang secara signifikan lebih kecil mengalami keterlambatan perkembangan karena gangguan kesehatan yang serius. Seringkali ini adalah cacat genetik yang menghambat pertumbuhan dan terkadang menyebabkan displasia fisik umum.

Penyakit serius pada ibu hamil, seperti rubella, juga dapat menyebabkan keterlambatan pertumbuhan janin. Penyalahgunaan alkohol selama kehamilan juga memainkan peran utama. Terakhir, asupan obat harus diperiksa.

Gejala, penyakit & tanda

Istilah bahasa Inggris "Kecil untuk Usia Kehamilan" sudah menunjukkan karakteristik SGA yang sebenarnya. Saat lahir, anak-anak yang terkena masih terlalu muda dalam hal kedewasaan. Selain itu, berat badan lahir mereka terlalu rendah dibandingkan dengan distribusi normal statistik. Namun, kebanyakan anak mengejar tinggi dan berat badan dan berkembang secara normal kemudian.

Namun bagi sebagian kecil, terdapat risiko bahwa proses pertumbuhan akan tetap tertunda. Akibatnya, mereka yang terkena kasus ini menderita perawakan pendek bahkan di masa dewasa. Hal ini terutama terjadi jika tidak ada percepatan pertumbuhan yang signifikan pada usia dua tahun. Setelah itu, defisit pertumbuhan biasanya tidak dapat lagi diselesaikan.

Perlambatan pertumbuhan sering kali dimulai pada trimester terakhir kehamilan. Kelahiran prematur kemudian terjadi pada sekitar 30 persen dari mereka yang terpengaruh. Anak-anak dengan SGA sering menderita hipoglikemia konstan dan kadar kalsium yang rendah dalam darah segera setelah lahir. Ketika kekurangan oksigen, lebih banyak sel darah merah yang terbentuk.

Ini meningkatkan viskositas darah dan menyebabkan gangguan peredaran darah. Kerusakan otak parah yang menyebabkan kelumpuhan atau gangguan gerakan hanya diamati sedikit lebih sering daripada anak-anak dengan berat badan normal. Gangguan ringan pada keterampilan motorik halus dan koordinasi gerakan lebih sering terjadi pada anak sekolah yang terkena dampak. Risiko terkena diabetes dan penyakit kardiovaskular di usia dewasa juga meningkat.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Menurut SGA, bayi terlalu kecil setelah lahir jika panjangnya kurang dari 46 sentimeter dan / atau beratnya kurang dari 2.600 gram. Ini sesuai dengan dua kali deviasi standar di bawah nilai rata-rata 51 sentimeter saat lahir atau 3400 gram saat berat lahir. Biasanya hal ini tidak menjadi masalah karena bayi mengejar perkembangan normal di lebih dari 90 persen kasus.

Sepuluh persen sisanya bisa bertambah pendek. Dalam kasus kelainan patologis, penyebab spesifik harus dicari. Anak-anak dengan retardasi perkembangan secara statistik memiliki risiko lebih besar untuk menderita penyakit tertentu di tahun-tahun berikutnya. Ini terutama berisiko mengembangkan diabetes mellitus tipe 2, obesitas dan sindrom metabolik.

Bahkan setelah kelahiran anak-anak SGA, terdapat peningkatan resistensi insulin, risiko hipoglikemia, dan gangguan metabolisme. Jika pertumbuhan tidak mulai meningkat pada akhir tahun kedua kehidupan, pertumbuhannya akan tetap singkat.

Diagnosis SGA dilakukan dengan mengukur panjang tubuh dan berat badan setelah lahir dan sekaligus menentukan usia kematangannya. Berat, panjang dan lingkar kepala didokumentasikan secara teratur dalam dua tahun. Dalam kasus individu, penyebab patologis yang mendasari harus dicari.

Komplikasi

Biasanya, Small for Gestational Age dapat berdampak sangat negatif pada kualitas hidup seseorang. Gejala pasti dan komplikasi dari penyakit ini sangat bergantung pada berat dan ukuran kelahiran yang tepat, sehingga prediksi umum tentang perjalanan biasanya tidak dapat dibuat. Namun, mereka yang terkena menderita perawakan pendek dan juga dari diabetes atau obesitas.

Gejala penyakit Small for Gestational Age ini dapat berujung pada bullying atau ejekan terutama pada kaum muda, sehingga juga menyebabkan depresi dan keluhan psikologis lainnya. Selain itu, metabolisme orang yang terpengaruh sering terganggu, yang menyebabkan resistensi insulin.

Perawatan Kecil untuk Usia Gestasional didasarkan pada penyebab pastinya dan dapat dilakukan dengan bantuan pengobatan. Biasanya tidak ada komplikasi. Namun, pertumbuhan yang biasa tidak dapat dicapai bahkan dengan bantuan pengobatan. Apakah penyakit tersebut akan menyebabkan penurunan harapan hidup juga tidak dapat diprediksi secara umum.

Terapi & Pengobatan

SGA dirawat dengan nutrisi yang cukup dan suplai vitamin, mineral dan trace element yang cukup. Pada saat yang sama, ada pemantauan ketat terhadap perkembangan berat badan dan panjang tubuh. Jika anak tetap berada di bawah rata-rata pada akhir tahun kedua kehidupan, penyebab lain dari retardasi pertumbuhan harus disingkirkan dengan menggunakan diagnosis banding.

Jika perawakan pendek terus berlanjut, terapi hormon dengan hormon pertumbuhan bisa dicoba sejak usia empat tahun. Dalam banyak kasus, anak-anak akan mencapai pertumbuhan normal dalam waktu tiga tahun. Namun, terapi dengan hormon pertumbuhan harus dilanjutkan tanpa henti sampai jangka waktu akhir tercapai, agar tidak berisiko mengalami defisit pertumbuhan. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, pengobatan hormon tidak mencapai pertumbuhan yang signifikan.

pencegahan

Langkah terpenting untuk mencegah SGA pada keturunannya adalah dengan menjaga pola hidup sehat, terutama saat hamil. Ini termasuk pantang merokok dan alkohol secara konsisten. Pola makan yang seimbang dan banyak olahraga juga berdampak positif pada perkembangan anak.

Rehabilitasi

Istilah bahasa Inggris "Kecil untuk Usia Kehamilan" sudah menunjukkan karakteristik SGA yang sebenarnya. Saat lahir, anak-anak yang terkena masih terlalu muda dalam hal kedewasaan. Selain itu, berat badan lahir mereka terlalu rendah dibandingkan dengan distribusi normal statistik. Namun, kebanyakan anak mengejar tinggi dan berat badan dan berkembang secara normal kemudian. Namun bagi sebagian kecil, terdapat risiko bahwa proses pertumbuhan akan tetap tertunda.

Akibatnya, mereka yang terkena kasus ini menderita perawakan pendek bahkan di masa dewasa. Hal ini terutama terjadi jika tidak ada percepatan pertumbuhan yang signifikan pada usia dua tahun. Setelah itu, defisit pertumbuhan biasanya tidak dapat lagi diselesaikan. Perlambatan pertumbuhan sering kali dimulai pada trimester terakhir kehamilan.

Kelahiran prematur kemudian terjadi pada sekitar 30 persen dari mereka yang terpengaruh. Anak-anak dengan SGA sering menderita hipoglikemia konstan dan kadar kalsium yang rendah dalam darah segera setelah lahir. Ketika kekurangan oksigen, lebih banyak sel darah merah yang terbentuk. Ini meningkatkan viskositas darah dan menyebabkan gangguan peredaran darah.

Kerusakan otak parah yang menyebabkan kelumpuhan atau gangguan gerakan hanya diamati sedikit lebih sering daripada anak-anak dengan berat badan normal. Gangguan ringan pada keterampilan motorik halus dan koordinasi gerakan lebih sering terjadi pada anak sekolah yang terkena dampak. Risiko terkena diabetes dan penyakit kardiovaskular di usia dewasa juga meningkat.

Anda bisa melakukannya sendiri

Pada banyak anak, perawakan pendek awal diikuti oleh perkembangan pertumbuhan kompensasi. Tetapi ada juga risiko bahwa pasien akan terus menjadi sangat kecil.

Dalam kehidupan sehari-hari, orang tua harus memperhatikan pola makan yang sehat agar tidak terjadi gejala defisiensi dan untuk mengurangi risiko diabetes. Selain itu, pemeriksaan rutin diperlukan dengan dokter, yang akan menilai perkembangan tinggi dan berat badan lebih lanjut. Pemeriksaan kesehatan yang ketat juga berguna di tahun-tahun berikutnya untuk meminimalkan risiko kemungkinan penyakit sekunder. Pada usia sekolah dasar dapat terjadi kelainan saraf tertentu, yang terlihat pada kelainan gerak atau kemampuan motorik halus yang terbatas. Gejala seperti itu membutuhkan pemeriksaan yang cermat untuk mengatasi gangguan yang lebih buruk pada waktu yang tepat.

Terkadang ada peningkatan tekanan psikologis dalam keluarga mereka yang terkena dampak. Yang terpenting, pasien sendiri merasa rendah diri karena perawakan mereka yang pendek. Kelompok swadaya membantu dalam kasus seperti itu untuk mengatasi situasi dengan lebih baik. Ini juga memperkuat kepercayaan diri dan pasien pendek tidak merasa sendirian dengan masalah mereka. Dukungan sehari-hari seringkali datang dari anggota keluarga dan teman. Selain itu, ada furnitur khusus dan alat bantu lainnya yang memudahkan hidup orang-orang pendek.