Ekstrasistol supraventrikular

Eksitasi listrik otot jantung, yang asalnya di luar pusat eksitasi normal (simpul sinus), disebut ekstrasistol. Asal mula eksitasi ekstrasistol supraventrikel terletak "di atas" pembagian bundel HIS dan dengan demikian sebagian besar di dalam atrium. Jika asalnya ada di miokardium atrium, ada pergeseran fase yang sesuai dari ritme normal, tetapi tidak jika ekstrasistol supraventrikular berasal dari node AV.

Apa itu ekstrasistol supraventrikular?

Kadang-kadang, ekstrasistol dapat dirasakan sebagai putusnya sistol biasa yang diharapkan atau ada suksesi yang sangat cepat dari beberapa detak jantung berturut-turut sebelum ritme normal dilanjutkan.
© Koroleva - stock.adobe.com

Irama jantung normal ditentukan oleh nodus sinus di atrium kanan di area pertemuan vena kava superior dan mengalir melalui atrium ke nodus AV (nodus atrioventrikular) di septum dua atrium yang dekat dengan ventrikel. AV node meneruskan sinyal kontraksi dengan sedikit waktu tunda melalui bundel HIS, paha Tawara dan serabut Purkinje ke otot ventrikel.

Ekstrasistol dicirikan oleh fakta bahwa sumber eksitasi terletak di luar simpul sinus dan memicu detak jantung tambahan yang biasanya tidak berbahaya. Ekstrasistol supraventrikuler (SVES) menganggap apa yang disebut pusat eksitasi ektopik di atrium atau di area node AV di atas pembagian bundel HIS menjadi dua kaki Tawara.

Oleh karena itu, pusat eksitasi ektopik ekstrasistol supraventrikel selalu berada di luar ruang. Jika pusat eksitasi dibentuk oleh sel-sel otot di atrium, pelepasan listrik "menimpa" fase sinus, sehingga terjadi pergeseran yang sesuai dalam ritme normal. Jika eksitasi ektopik berada di area nodus AV maka irama sinus tidak terpengaruh, sehingga tidak terjadi pergeseran fasa. Sistol tambahan kemudian terjadi

penyebab

Ekstrasistol supraventrikular biasanya sama sekali tidak berbahaya dan bukan merupakan indikasi penyakit jantung. SVES juga terjadi pada orang yang benar-benar sehat dan diklasifikasikan sebagai normal. Penyebab SVES menunjukkan rentang yang luas dan berkisar dari konsumsi kopi dan nikotin berat atau konsumsi alkohol hingga aktivitas simpatis yang berlebihan hingga gangguan kelelahan dan elektrolit.

Kekurangan potasium sangat terlihat. SVES yang sering terjadi juga dapat disebabkan oleh penyakit jantung koroner, miokarditis, atau tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme). Jika salah satu penyakit yang cenderung menjadi penyebab dapat didiagnosis, terapi harus menargetkan pengobatan penyakit penyebab.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala yang menyertai ekstrasistol supraventrikuler berkisar dari tidak terlihat hingga kecemasan. Gejala seperti berkeringat atau gelisah gugup jarang terjadi. SVES biasanya jauh kurang terlihat dibandingkan ekstrasistol ventrikel, pusat eksitasi yang terletak di salah satu ruang.

Kadang-kadang, ekstrasistol dapat dirasakan sebagai putusnya sistol biasa yang diharapkan atau ada suksesi yang sangat cepat dari beberapa detak jantung berturut-turut sebelum ritme normal dilanjutkan. Pada beberapa orang, gejala seperti itu dapat menimbulkan reaksi mental karena menimbulkan perasaan takut.

Hal ini dapat menyebabkan mual, pusing, dan sering buang air kecil. Jika gejala ekstrasistol supraventrikular menumpuk, disarankan untuk mengklarifikasi penyebabnya, karena SVES yang sering dapat mengindikasikan kemungkinan penyakit yang mendasari jantung atau kelenjar tiroid.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Alat diagnostik penting untuk mendeteksi SVES adalah EKG (elektrokardiogram), yang dapat memberikan informasi tentang jenis ekstrasistol. Namun, dalam kasus ekstrasistol hanya sesekali, kejadian seperti itu dapat terjadi selama perekaman EKG, direkam dan oleh karena itu dapat diakses untuk analisis.

Dalam banyak kasus di mana tidak ada ekstrasistol selama perekaman EKG, apa yang disebut EKG jangka panjang dapat membantu. Ini adalah alat perekam EKG seluler yang dipakai di tubuh selama 24 jam dan merekam secara terus menerus. Data disimpan pada pembawa data dan dapat dievaluasi dengan bantuan perangkat lunak khusus.

Evaluasi dengan bantuan komputer mengungkapkan terutama aritmia jantung serta jumlah dan kualitas ekstrasistol. Jika dicurigai penyakit jantung tertentu, pemeriksaan ultrasonografi dan, misalnya, pemeriksaan arteri koroner (angiografi) dapat memberikan informasi lebih lanjut.

Karena ekstrasistol supraventrikular tidak dapat dipandang sebagai penyakit independen, perkembangan lebih lanjut dari ketidakteraturan detak jantung bergantung pada perjalanan penyakit yang mendasarinya. Jika tidak ada penyakit yang mendasari, biasanya tidak diperlukan pengobatan untuk SVES.

Komplikasi

Ekstrasistol supraventrikular dapat menyebabkan sejumlah komplikasi. Kadang-kadang, mereka yang terpengaruh menderita kegelisahan dan bahkan kecemasan. Gejala seperti berkeringat atau iritasi kulit jarang terjadi. Komplikasi serius adalah aritmia jantung yang kadang-kadang terjadi, yang dapat mereda setelah beberapa detik, tetapi dapat memicu serangan panik dan kecemasan pada beberapa orang.

Selama ekstrasistol lebih lanjut, mual, pusing, dan sering buang air kecil juga dapat terjadi - gejala yang secara signifikan mengurangi kualitas hidup dan meningkatkan risiko kecelakaan dalam kehidupan sehari-hari. Komplikasi lebih lanjut umumnya berasal dari penyakit penyebab. Misalnya jika ada penyakit jantung, bisa terjadi aritmia jantung yang mengancam jiwa atau bahkan henti jantung atau gagal jantung.

Jika tidak diobati, penyakit tiroid dapat menyebabkan ketidakseimbangan berbagai proses tubuh dan menyebabkan komplikasi serius. Apakah efek samping yang tidak diinginkan terjadi selama pengobatan tergantung pada penyebab ekstrasistol supraventrikular. Penyakit organ dalam biasanya diobati dengan obat-obatan atau pembedahan - keduanya terkait dengan risiko dan efek samping. Beberapa pasien juga mengalami reaksi alergi terhadap zat dan bahan yang digunakan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Orang yang bersangkutan memerlukan konsultasi medis segera setelah gejala seperti berkeringat, kegelisahan batin, mudah tersinggung atau tidak enak badan terjadi. Jika kondisi ketakutan atau panik tiba-tiba berkembang, ini dianggap tidak biasa dan harus didiskusikan dengan dokter. Gangguan jantung, perubahan tekanan darah dan penurunan cepat kinerja fisik harus diperiksa dan diobati. Pacu jantung tiba-tiba dan tanpa perantara, yang kemudian berubah menjadi aktivitas jantung normal, merupakan sinyal peringatan bagi organisme. Orang yang bersangkutan harus menemui dokter untuk mengklarifikasi penyebab kontraksi jantung yang tidak biasa ini.

Pusing, gaya berjalan tidak stabil, muntah atau mual adalah tanda lebih lanjut dari kondisi kesehatan yang ada. Kunjungan dokter diperlukan segera setelah gejala menetap, kambuh atau meningkat. Jika gangguan tersebut menyebabkan keluhan emosional atau mental, dokter juga harus diberitahu tentang perubahan tersebut. Perubahan perilaku, perasaan sakit, dan perilaku agresif harus diselidiki lebih dekat.

Ciri khas penyakit ini adalah munculnya gejala secara tiba-tiba, yang disertai dengan hilangnya penyimpangan secara tiba-tiba. Meskipun gejala sembuh dalam waktu singkat, konsultasi ke dokter harus dilakukan, karena gagal jantung dapat terjadi pada kasus yang parah.

Perawatan & Terapi

Biasanya, ekstrasistol supraventrikular tidak perlu dirawat. Terapi hanya diindikasikan jika ada penyakit yang mendasari yang memerlukan pengobatan. Jika, misalnya, lebih dari 10.000 ekstrasistol dihitung dalam EKG jangka panjang selama 24 jam, biasanya ada penyakit yang mendasari.

Jika tidak ada penyakit jantung dan penyakit pada kelenjar tiroid yang dapat ditentukan, peninjauan gaya hidup yang berkaitan dengan konsumsi kopi dan alkohol serta durasi dan frekuensi fase stres yang kuat direkomendasikan. Latihan fisik ringan dan latihan relaksasi dapat mengurangi frekuensi ekstrasistol yang tidak dapat dikaitkan dengan penyakit tertentu. Dalam semua kasus lain, terapi ditujukan untuk mengobati penyakit yang mendasari. Setelah mereka sembuh, jumlah ekstrasistol berkurang dengan sendirinya.

pencegahan

Tidak ada tindakan pencegahan khusus yang dapat mencegah terjadinya ekstrasistol supraventrikular yang berlebihan. Pada dasarnya, cara hidup yang "alami" dianjurkan, di mana fase-fase dengan potensi stres yang meningkat bergantian dengan fase-fase pemulihan relatif.

Ini adalah satu-satunya cara untuk menjamin keseimbangan antara sistem saraf simpatis dan parasimpatis bawah sadar kita. Gaya hidup alami dan sehat secara alami mencakup sedikit olahraga dan pola makan yang juga menyertakan makanan yang dibiarkan alami.

Rehabilitasi

Ekstrasistol supraventrikular biasanya merupakan temuan yang tidak berbahaya yang tidak memerlukan perawatan lanjutan. Namun, jika penyebab aritmia jantung diketahui dan sandungan jantung yang jelas merupakan beban psikologis bagi orang yang bersangkutan, pilihan perawatan purna jual tersedia. Ini berfungsi di satu sisi untuk meminimalkan risiko terjadinya ekstrasistol supraventrikular dan di sisi lain untuk mengatasi gejala secara psikologis.

Stres sering menjadi pemicu ekstrasistol supraventrikuler. Mereka yang terkena dampak seringkali dapat melakukan banyak hal untuk menguranginya. Selain mengurangi kewajiban pribadi dan profesional sebanyak mungkin, latihan relaksasi adalah pilihan yang baik. Ini termasuk, misalnya, relaksasi otot progresif menurut Jacobsen atau perjalanan fantasi, yang keduanya terdapat petunjuknya di CD.

Latihan ketahanan juga dapat memberikan efek positif pada ekstrasistol supraventrikuler dalam hal frekuensi kemunculannya. Jogging, jalan kaki, dan bersepeda, misalnya, adalah hal yang ideal. Penting juga untuk minum cukup air. Yoga dapat bermanfaat bagi tubuh, pikiran, dan jiwa melalui campuran asana (latihan fisik), pranayama (latihan pernapasan), meditasi dan relaksasi mendalam, juga berkaitan dengan ekstrasistol supraventrikuler.

Mereka yang menderita palpitasi mental sering kali berada di tangan yang tepat dalam kelompok swadaya. Kontak dengan orang yang berpikiran sama menawarkan pertukaran yang berharga dan dapat mengurangi ketakutan sehingga orang yang bersangkutan tidak mengembangkan neurosis jantung masif dari ekstrasistol supraventrikuler.

Anda bisa melakukannya sendiri

Ekstrasistol supraventrikular adalah penemuan yang umum dan tidak berbahaya. Setelah diklarifikasi oleh dokter umum, ahli penyakit dalam atau ahli jantung, biasanya tidak perlu lagi diperiksa atau dirawat. Namun, ada kasus di mana ekstrasistol supraventrikuler sangat mengganggu orang yang terkena, bahkan kadang-kadang membuatnya takut. Ada beberapa cara swadaya dapat mengurangi ekstrasistol.

Olahraga seringkali membantu. Ekstrasistol supraventrikular sering muncul ketika adrenalin terbentuk di dalam tubuh karena stres dan kegembiraan. Olahraga, khususnya latihan ketahanan tak berujung, mampu menurunkan tingkat adrenalin dalam tubuh. Ini juga sangat membantu ketika ekstrasistol supraventrikular yang dirasakan mengganggu tidur pasien. Metode relaksasi seperti relaksasi otot progresif atau yoga juga dapat membantu secara positif mempengaruhi ekstrasistol supraventrikuler atau setidaknya mengurangi ketakutan akan tersandung jantung yang tidak berbahaya.

Jika rasa takut sudah tidak terkendali, disarankan untuk pergi ke psikolog atau praktisi alternatif. Di sini terapi perilaku atau metode naturopati dapat digunakan untuk mempelajari cara menangani palpitasi dengan lebih baik dari sudut pandang psikologis. Ketenangan yang dapat dipelajari dalam konteks ini sangat ideal untuk organisasi kehidupan sehari-hari dan pekerjaan yang bebas stres, yang pada gilirannya dapat memberikan efek positif pada reaksi hati.