Syringomyelia

Itu Syringomyelia adalah penyakit sumsum tulang belakang. Di sini, gigi berlubang (syringen) muncul di sepanjang saluran tulang belakang, yang berisi cairan. Terbentuknya gigi berlubang menggeser dan meremas saraf, yang selain gangguan sensorik dan nyeri juga bisa menyebabkan kelumpuhan. Syringomyelia tidak dapat disembuhkan, karena dapat kambuh meskipun telah diobati.

Apa itu syringomyelia?

Itu Syringomyelia adalah penyakit sumsum tulang belakang. Sumsum tulang belakang terletak di kanal tulang, di mana ia dicuci dengan cairan. Jika cairan serebrospinal tidak dapat bersirkulasi dengan bebas, cairan serebrospinal menumpuk. Karena tekanan yang ada, minuman keras mencari jalur baru dan membentuk rongga tempat cairan terkumpul. Rongga ini dapat terbentuk di sepanjang sumsum tulang belakang serta di area bawah otak.

Jika jarum suntik ada di otak, orang berbicara tentang syringobulbie. Perbedaan dibuat antara syringomyelia primer dan sekunder. Syringomyelia primer adalah bawaan dan berkembang selama bertahun-tahun. Pada varian bawaan, rongga tersebut diisi dengan cairan tulang belakang (liquor). Pada syringomyelia sekunder (didapat), rongga juga diisi dengan cairan, meskipun konsentrasi protein meningkat secara signifikan di sini.

Sebagai hasil dari pembentukan rongga, jaringan saraf tergeser, yang, tergantung pada tingkat keparahannya, menyebabkan defisit neurologis yang lebih atau kurang parah. Gangguan sensorik, nyeri, mati rasa dan kelumpuhan dapat terjadi. Jika syringomyelia tidak ditangani secara memadai, sindrom paraplegic pasti akan berkembang dalam perjalanan selanjutnya.

penyebab

Itu Syringomyelia memiliki beberapa penyebab, bergantung pada apakah itu varian primer atau sekunder.

Pada syringomyelia primer (kongenital), yang disebut malformasi Chiari biasanya ada. Ini adalah malformasi yang ditemukan di area transisi antara otak dan sumsum tulang belakang. Di sini otak kecil - juga dikenal sebagai medula oblongata - dipindahkan ke kanal tulang belakang. Penyebabnya adalah gangguan perkembangan sistem embrio antara minggu keempat dan keenam kehamilan.

Karena serebelum tergeser dan dengan demikian menghalangi saluran tulang belakang, sirkulasi cairan juga terganggu. Bertahun-tahun dapat berlalu sebelum rongga (jarum suntik) terbentuk seiring waktu. Biasanya daerah antara tulang belakang leher dan dada terpengaruh.

Syringomyelia sekunder paling sering didapat akibat kecelakaan atau cedera. Ini adalah i. d. R. Cedera pada tulang belakang dengan keterlibatan sumsum tulang belakang. Evaluasi klinis menunjukkan bahwa sekitar enam persen dari kasus ini berkembang menjadi syringomyelia pada tahun-tahun berikutnya.

Penyebab lain syringomyelia adalah peradangan pada kulit otak atau sumsum tulang belakang, yang juga dikenal sebagai kulit laba-laba. Peradangan ini seringkali disebabkan oleh meningitis. Jika kulit sumsum tulang belakang meradang, yang disebut adhesi dapat terjadi dengan jaringan di sekitarnya, yang mengganggu aliran cairan.

Tumor di sumsum tulang belakang adalah kemungkinan penyebab lain. Ini juga dapat mengganggu sirkulasi cairan tulang belakang. Namun, kombinasi dari penyebab yang disebutkan juga dapat terjadi, terutama pada syringomyelia yang didapat.

Gejala, penyakit & tanda

Bergantung pada lokasi pembentukan rongga di sumsum tulang belakang, syringomyelia dapat memanifestasikan dirinya melalui berbagai gejala. Khasnya adalah nyeri hebat di area kepala, bahu, dan lengan, yang oleh mereka digambarkan sebagai nyeri tajam, terbakar atau tumpul. Area individu pada kulit ekstremitas dapat dipengaruhi oleh gangguan sensitivitas, seringkali ada ketidaksensitifan yang nyata terhadap panas - tetapi peningkatan kepekaan terhadap dingin atau panas juga dimungkinkan.

Kadang-kadang, bahkan sentuhan ringan dianggap menyakitkan, dan banyak pasien melaporkan kesemutan atau perih di ekstremitas. Selain itu, pusing, gangguan koordinasi, dan gaya berjalan tidak stabil, serta gangguan memori sementara. Tanda-tanda lain yang mungkin adalah kram otot, kedutan otot yang tidak terkontrol, dan kelumpuhan:

Gangguan kandung kemih atau sfingter usus menyebabkan inkontinensia urin atau tinja. Penyakit ini dapat menyebabkan gangguan pendengaran dan penglihatan, dan kemampuan berbicara juga dapat dibatasi. Disfungsi seksual tidak jarang terjadi: Meskipun ini terutama terlihat pada wanita melalui penurunan libido, pria sering mengalami disfungsi ereksi hingga impotensi.

Saat penyakit berkembang, malformasi dan pembengkakan dapat berkembang di daerah kepala dan tulang belakang. Gejala syringomyelia yang tidak spesifik adalah kelelahan yang cepat, kelemahan umum, insomnia, dan suasana hati depresi yang dapat berkembang menjadi depresi.

Diagnosis & kursus

Diagnosis dibuat Syringomyelia menggunakan teknik pencitraan seperti B. MRI, CT dan X-ray. Dengan bantuan media kontras, saluran tulang belakang dapat divisualisasikan dengan jelas sehingga gigi berlubang dapat terlihat dengan jelas. Pemeriksaan resonansi magnetik lebih lanjut juga dapat menunjukkan aliran CSF. Perubahan atau gangguan terkecil sekalipun dapat dideteksi di sini.

Untuk mengesampingkan penyebab inflamasi, i. d. Biasanya yang disebut pungsi lumbal dilakukan. Sampel cairan diambil dari area bawah tulang belakang lumbar menggunakan kanula. Sebelum suatu operasi dipertimbangkan, yang disebut myelography sering digunakan. Ruang CSF tertusuk di bawah kendali sinar-X.

Setelah injeksi agen kontras, rontgen digunakan untuk menentukan seberapa jauh kanal tulang belakang dapat berkembang. Gambar menunjukkan apakah rongga tersebut terhubung langsung ke kanal tulang belakang dan bagaimana strukturnya.

Syringomyelia adalah penyakit yang berkembang perlahan. Terutama pada varian primer (kongenital), syringomyelia berkembang hanya secara perlahan atau bisa juga terhenti dan mundur. Pada sekitar 20 persen dari semua yang terkena, bahkan operasi tidak dapat menghentikan syringomyelia.

Syringomyelia yang diperoleh melalui kecelakaan menunjukkan perjalanan degeneratif yang kuat, yaitu, terus memburuk. Prognosis atau perjalanan selanjutnya tergantung pada penyebabnya, terutama jika tumor adalah pemicu syringomyelia. Selain merusak saraf, suplai darah ke sumsum tulang belakang sering terganggu. Karena itu, paraplegia biasanya merupakan akibatnya. Pembedahan tidak dapat menghilangkan syringomyelia, tetapi dapat meningkatkan kualitas hidup orang yang terkena.

Komplikasi

Dalam kasus terburuk, syringomyelia dapat menyebabkan kelumpuhan dan berbagai gangguan sensorik. Kelumpuhan ini tidak dapat diubah dan oleh karena itu tidak dapat diatasi lagi. Bahkan dengan pengobatan, tidak semua keluhan biasanya bisa dibatasi. Para pasien menderita sakit parah karena sakit.

Ini bisa terjadi di punggung, leher dan lengan. Nyeri juga menyebar ke daerah lain. Karena gangguan sensorik, mungkin juga ada batasan dalam kehidupan sehari-hari. Kaum muda khususnya dapat menunjukkan kelenturan dan kedutan pada otot mereka akibat syringomyelia.

Dalam banyak kasus, mereka diejek dan diintimidasi, terutama di taman kanak-kanak atau sekolah, yang dapat menyebabkan komplikasi psikologis atau depresi. Perkembangan anak juga sangat dibatasi. Kelumpuhan dapat diatasi dengan bantuan berbagai terapi.

Namun, ini jarang menghasilkan perjalanan penyakit yang sepenuhnya positif. Namun, harapan hidup itu sendiri tidak terpengaruh secara negatif. Jika tumor telah terbentuk, itu harus diangkat. Perjalanan penyakit lebih lanjut sangat bergantung pada keberhasilan intervensi ini.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Dengan syringomyelia, orang yang bersangkutan bergantung pada pemeriksaan kesehatan dan pengobatan sehingga gejalanya bisa diredakan. Penyembuhan diri juga tidak dapat terjadi di sini, sehingga orang yang terpengaruh selalu bergantung pada pemeriksaan. Semakin dini pemeriksaan dan pengobatan syringomyelia dimulai, semakin baik perjalanan penyakit biasanya. Oleh karena itu, seorang dokter harus dikonsultasikan pada tanda dan gejala pertama.

Berkonsultasi dengan dokter jika orang yang terkena tiba-tiba mengalami masalah penglihatan yang parah. Ini biasanya terjadi tanpa alasan tertentu dan tetap permanen. Dalam kasus terburuk, ini dapat menyebabkan kebutaan total, meskipun kedua mata tidak selalu harus dipengaruhi oleh syringomyelia. Tidak jarang kelainan pigmen atau keluhan lain pada kulit menjadi indikasi penyakit dan harus diperiksa oleh dokter. Biasanya penyakit ini bisa ditangani oleh dokter umum atau dokter mata. Harapan hidup orang yang terkena tidak dibatasi oleh syringomyelia.

Perawatan & Terapi

Mengobati a Syringomyelia terutama ditujukan untuk meredakan gejala. Karena penyakit ini dikaitkan dengan nyeri sejak awal, terapi nyeri yang memadai harus dimulai. Karena syringomyelia adalah penyakit yang menjalar, fisioterapi dan terapi okupasi harus dilakukan sejak awal. Di sini Anda belajar untuk menangani penyakit dan kegagalan neurologis terkait serta mengintegrasikannya ke dalam kehidupan sehari-hari.

Intervensi bedah adalah satu-satunya pilihan untuk menghentikan syringomyelia atau memperlambat perjalanannya. Dalam prosedur bedah saraf, yang disebut shunt (tabung) dimasukkan ke dalam rongga agar cairan dapat mengalir keluar. Namun, prosedur ini memiliki beberapa risiko, karena shunt harus tetap berada di sumsum tulang belakang untuk memastikan drainase yang konstan. Shunt itu sendiri juga dapat menyebabkan syringomyelia, karena dapat mengganggu sirkulasi minuman keras sebagai benda asing. Selain itu, patogen dapat menembus melalui shunt atau luka dan menyebabkan peradangan.

Prosedur bedah lain adalah FMD (operasi dekompresi foramen magnum). Selama prosedur ini, lubang di tengkorak diperlebar ke arah sumsum tulang belakang. Dua lengkungan vertebral pertama dihilangkan. Jika tumor adalah penyebab syringomyelia, maka dilakukan pembedahan. Jika kulit sumsum tulang belakang saling menempel, maka dilakukan pembedahan agar cairan dapat mengalir dengan bebas kembali.

Dengan semua pilihan pengobatan, bagaimanapun, harus diperhitungkan bahwa syringomyelia tidak dapat disembuhkan dan dapat kambuh.

pencegahan

Sampai saat ini, tidak ada tindakan memadai yang diketahui untuk membantu seseorang Syringomyelia dapat mencegah.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, mereka yang terkena memiliki pilihan yang sangat sedikit atau terbatas untuk perawatan lanjutan untuk syringomyelia, karena ini adalah penyakit yang relatif jarang.Agar tidak ada komplikasi atau keluhan lain di kemudian hari, orang yang terkena dampak harus berkonsultasi ke dokter sejak dini.

Seorang dokter harus dihubungi pada tanda atau gejala pertama penyakit. Namun pada kebanyakan kasus, syringomyelia menyebabkan berbagai kelainan bentuk pada anak, sehingga anak tersebut bergantung pada perawatan intensif dalam kehidupan sehari-hari. Biasanya syringomyelia tidak dapat diobati selama kehamilan, sehingga berbagai kelainan dan kelainan hanya bisa diperbaiki setelah anak lahir.

Dalam banyak kasus, mereka yang terkena syringomyelia juga bergantung pada bantuan dan perawatan keluarga mereka sendiri. Ini terutama mengurangi atau mencegah kemungkinan depresi dan gangguan psikologis lainnya. Bahkan setelah prosedur berhasil, pemeriksaan rutin dan pemeriksaan oleh dokter sangat penting untuk memantau keadaan syringomyelia saat ini. Biasanya penyakit ini tidak menurunkan angka harapan hidup pasien.

Anda bisa melakukannya sendiri

Syringomyelia tidak selalu langsung dikenali seperti itu dalam kehidupan sehari-hari. Oleh karena itu, sulit untuk memulai langkah-langkah swadaya yang benar. Jika timbul gejala khas, maka pasien yang berisiko harus berkonsultasi dengan dokter sejak dini. Setelah didiagnosis, ada beberapa cara orang dapat mengurangi penderitaan mereka.

Sementara aktivitas fisik dan stres mengintensifkan karakteristik nyeri dasar, istirahat relaksasi dan obat penenang memastikan perbaikan. Namun, obat konvensional dan neuroanalgesik seringkali hanya membantu sementara. Oleh karena itu, pasien harus berhati-hati dengan aktivitas fisik dan hanya melakukan olahraga ringan. Penyesuaian lingkungan hidup dan kerja tidak bisa dihindari bagi mereka. Apakah mereka yang terpengaruh sudah berdiri untuk waktu yang lama, duduk atau berbaring, mereka selalu perlu mengubah postur tubuh mereka. Ini memiliki efek yang tidak menguntungkan pada aktivitas sehari-hari dan sangat membatasi orang. Rutinitas harian yang teratur hampir tidak mungkin dilakukan.

Inilah mengapa fisioterapi rutin diperlukan setelah rehabilitasi. Tergantung pada perjalanan penyakit dan situasi individu, dokter dapat meresepkan psikoterapi. Di satu sisi, ini membantu pasien untuk menerima penyakitnya dan, di sisi lain, memastikan harga diri yang lebih kuat dalam kehidupan sehari-hari.