Trombopoietin

Di bawah Trombopoietin, juga Trombopoietin, Kedokteran memahami peptida yang aktif sebagai hormon dan termasuk dalam sitokin. Glikoprotein terutama terlibat dalam pembentukan trombosit di sumsum tulang. Peningkatan atau penurunan konsentrasi hormon dalam serum menunjukkan gangguan pembentukan darah dengan berbagai penyebab.

Apa itu trombopoietin?

Trombopoietin adalah glikoprotein hormonal dari kelompok sitokin. Sitokin adalah peptida pengatur. Ini mengubahnya menjadi protein yang terlibat dalam mengendalikan respons imun. Trombopoietin diproduksi di hati, di sel stroma sumsum tulang, di otot lurik, dan di ginjal. Di sumsum tulang manusia, trombopoietin merangsang apa yang disebut megakariosit. Sel raksasa atau sel punca darah ini bertanggung jawab untuk pembentukan sel baru dalam darah dan sistem kekebalan tubuh.

Diantaranya, trombosit, yaitu trombosit darah, terbentuk dari sel raksasa. Penentuan konsentrasi trombopoietin dalam darah dapat digunakan untuk berbagai tujuan diagnostik, karena nilai ini menjelaskan tentang jumlah trombosit dan megakariosit dalam organisme. Tingkat trombopoietin yang tinggi dan rendah secara tidak terduga bersifat patologis dan dapat, misalnya, mengindikasikan peradangan dan infeksi.

Anatomi & struktur

Trombopoietin berukuran sekitar 78 kDa dan merupakan glikoprotein. Antara 332 dan 335 asam amino membentuk trombopoietin. Domain N-terminal peptida menyerupai eritropoietin, yang sebagai hormon mengambil fungsi pengaturan serupa dalam pembentukan eritrosit. Dari segi genetik, gen trombopoietin terletak di lengan panjang kromosom tiga pada posisi q26.3-27. Sirkuit kontrol hormonalnya membedakan trombopoietin dari hormon lain karena jumlah semua reseptor yang tersedia termasuk dalam kontrol.

Trombopoietin mendorong pembentukan trombosit, yang pada gilirannya mengikat hormon dalam darah melalui reseptor trombopoietin di permukaannya. Konsentrasi trombopoietin dalam darah menurun dengan jumlah trombosit yang terbentuk dan pembentukan trombosit baru diatur dengan cara ini.

Fungsi & tugas

Hormon trombopoietin memainkan peran penting khususnya dalam trombopoiesis. Trombopoiesis terjadi di sumsum tulang dan merupakan pembentukan trombosit darah, yang termasuk dalam pembentukan darah. Pembekuan darah tergantung pada trombopoiesis, sehingga trombopoietin dalam arti luas hanya memungkinkan darah untuk menggumpal dan dengan demikian melindungi tubuh dari kehilangan darah yang besar dan infeksi jika terjadi cedera.

Pada trombopoiesis di sumsum tulang, trombosit muncul dari sel mesenkim, yang pada prinsipnya dapat menjadi semua sel darah dan karenanya termasuk dalam sel induk. Dengan berkembang menjadi sel punca limfatik dan myeloid, sel punca secara permanen memutuskan untuk menghasilkan rangkaian sel tertentu. Sel induk myeloid berkembang menjadi megakaryoblas pada langkah pertama. Kemudian mereka menjadi megakariosit dan, pada langkah terakhir, berkembang menjadi trombosit. Setiap trombosit hidup antara lima dan dua belas hari dan pada akhirnya dipecah di limpa, paru-paru atau hati.

Oleh karena itu, trombopoiesis harus berlangsung secara permanen di sumsum tulang. Produksi trombosit baru dirangsang oleh trombopoietin, yang disintesis di organ seperti ginjal dan hati. Trombosit yang bersirkulasi mengambil hormon dengan reseptornya dan memecahnya. Megakariosit melakukan hal yang sama ketika bersentuhan dengan peptida. Konsentrasi trombopoietin dalam darah berbanding terbalik dengan jumlah megakariosit dan trombosit yang beredar di dalam darah. Semakin rendah konsentrasi trombopoietin, semakin tinggi jumlah trombosit yang bersirkulasi.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Penyakit

Jumlah trombosit darah dapat diperkirakan dengan menggunakan nilai trombopoietin. Banyak gangguan trombositopoiesis pada gilirannya dapat dideteksi melalui jumlah trombosit. Gangguan semacam itu bisa, misalnya, mengakibatkan trombositopenia. Ini adalah kekurangan trombosit.Dokter hanya berbicara tentang trombositopenia jika ada kurang dari 150.000 trombosit per µl darah.

Penyebab kekurangan produksi tersebut bisa berbeda. Kerusakan yang didapat pada sumsum tulang harus diperhitungkan, misalnya. Ini termasuk, misalnya, kerusakan yang disebabkan oleh keracunan. Kerusakan fisik seperti yang disebabkan oleh kemoterapi terkadang menjadi penyebabnya. Hal yang sama berlaku untuk tumor. Gejala defisiensi asam folat dan vitamin B12 juga bisa menjadi penyebab. Di sisi lain, kurangnya produksi trombopoietin juga dapat menyebabkan rendahnya tingkat trombosit, yang dapat ditelusuri kembali ke kerusakan hati.

Penyebab bawaan seperti kelainan pembentukan darah dalam konteks sindrom yang ditentukan secara genetik dapat dengan mudah menyebabkan produksi yang kurang. Perawatan terapeutik seperti dialisis juga dapat mengurangi jumlah trombosit dalam darah. Hal yang sama berlaku untuk perangkat medis seperti katup jantung, karena dapat merusak trombosit secara mekanis. Trombositosis adalah ketika terjadi produksi trombosit darah yang berlebihan. Dalam kasus ini ada lebih dari 500.000 trombosit dalam satu µl.

Kelebihan produksi tersebut terjadi setelah kehilangan banyak darah dan operasi. Tumor juga bisa menjadi penyebabnya. Jika terdapat trombosit dengan konsentrasi tinggi yang terus-menerus, ini disebut sebagai trombositemia esensial. Fenomena ini adalah peningkatan ganas dalam trombosit, yang kembali ke penyebab genetik dan dihitung di antara neoplasma.