Myelitis melintang

Itu Myelitis melintang adalah sindrom neurologis yang berhubungan dengan kerusakan sel saraf di sumsum tulang belakang. Dalam banyak kasus, pengobatan dengan kortison mengarah pada rehabilitasi yang hampir tuntas.

Apa itu Myelitis Transversal?

Myelitis melintang (TM) adalah kelainan neurologis yang terkait dengan peradangan sumsum tulang belakang. "Myelitis" berarti radang sumsum tulang belakang dan "transversal" mengacu pada fakta bahwa seluruh penampang segmen sumsum tulang belakang terpengaruh. Proses inflamasi di tulang belakang merusak sel saraf dengan menyerang selubung mielin di sekitar serabut saraf.

Mielin berperan penting dalam transmisi sinyal listrik di sistem saraf pusat. Pada myelitis transversal, kecepatan transmisi berkurang secara signifikan. TM adalah penyakit yang relatif jarang. Secara statistik, pria dan wanita sama-sama terpengaruh. Remaja berusia antara sepuluh dan sembilan belas dan orang dewasa antara usia 30 dan 49 memiliki risiko tertinggi mengembangkan TM.

penyebab

Pada mielitis transversa idiopatik, penyebabnya tidak diketahui. Ini mungkin penyakit autoimun. Hal ini menyebabkan reaksi berlebihan dari sistem kekebalan di mana jaringan sehat rusak secara permanen.Multiple sclerosis (MS) adalah penyakit autoimun di mana selubung mielin sel saraf di otak rusak.

Myelitis transversal dapat memiliki penyakit yang serupa, tetapi di mana sel-sel saraf sumsum tulang belakang rusak. Terkadang kondisi tersebut terjadi bersamaan dengan kondisi lain. Misalnya, TM dapat berkembang sebagai akibat dari infeksi. Infeksi dengan patogen seperti virus HIV, virus Epstein-Barr, herpes zoster atau patogen rabies menyebabkan mielitis transversal dalam kasus yang jarang terjadi.

Penyakit bakteri seperti tuberkulosis, Lyme borreliosis atau sifilis juga diduga menyebabkan TM. Selain itu, kelainan neurologis ini jarang terjadi dengan penyakit autoimun seperti sarcoid atau MS. Selain itu, TM bisa disebabkan oleh trombosis arteri tulang belakang. Arteri tulang belakang bertanggung jawab untuk memasok darah ke sumsum tulang belakang.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala TM sangat bergantung pada area sumsum tulang belakang yang terkena. Gejala pertama muncul dalam beberapa jam sampai beberapa minggu setelah timbulnya penyakit. Pada sekitar setengah dari mereka yang terkena, peradangan mencapai puncaknya pada hari pertama. Keluhan muncul karena terdapat neuron motorik di tulang belakang yang tidak dapat lagi melakukan pekerjaannya secara memadai.

Pertukaran informasi antara bagian luar tubuh seperti ekstremitas dan otak terganggu. Mereka yang terkena menderita gangguan sensorik dan sakit punggung. Dalam kasus yang parah, gangguan fungsional pada kandung kemih dan rektum terjadi. Tanda pertama dari myelitis transversa biasanya berupa rasa lemas pada tungkai.

Terkadang, kelemahan juga bisa muncul di lengan. Ada hilangnya sensitivitas di bawah segmen sumsum tulang belakang yang terkena. Gejala khas TM adalah mati rasa pada tungkai dan batang tubuh serta penurunan kepekaan terhadap nyeri. Persepsi suhu juga banyak berubah.

Disfungsi seksual diamati secara luas sehubungan dengan penyakit ini. Dalam bentuk yang parah, kelemahan otot berkembang menjadi paraplegia atau kelumpuhan kejang. Selain itu, pasien mengalami perubahan suasana hati, kelelahan, dan rentan terhadap suasana hati yang depresi.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Pada awal diagnosis, dokter yang merawat melakukan anamnesis terperinci. Gejala karakteristik seperti ketidaksensitifan terhadap nyeri pada kaki dapat diuji, misalnya dengan reaksi pasien terhadap jarum suntik. Setelah dugaan diagnosis pertama, pencitraan resonansi magnetik dan pemeriksaan cairan tulang belakang biasanya dilakukan.

Perjalanan penyakit sangat bergantung pada keadaan kasus individu. Jika pengobatan diberikan tepat waktu, kebanyakan pasien sembuh total. Namun, pemulihannya lambat dan bisa memakan waktu berbulan-bulan hingga bertahun-tahun. Beberapa gejala, seperti sedikit sensasi kesemutan di kaki, dapat bertahan bahkan setelah peradangan sembuh.

Komplikasi

Jika mielitis transversal tidak diobati dalam jangka waktu yang lama, dapat menyebabkan gejala sekunder dan terkadang komplikasi serius. Pertukaran informasi yang terganggu awalnya membuat gangguan sensorik dan sakit punggung terlihat. Hasil kursus yang parah pada gangguan fungsional pada kandung kemih dan rektum.

Hal ini disertai dengan rasa lemas pada kaki, yang menjadi lebih kuat seiring perkembangan penyakit dan akhirnya menyebabkan gangguan gerakan yang serius. Dalam kasus individu, gejala ini juga terjadi di lengan. Karena berkurangnya kepekaan terhadap rasa sakit yang terjadi dengan TM lanjut, ada peningkatan risiko cedera, karena orang yang terkena tidak dapat lagi merasakan luka bakar dan hipotermia dengan baik, misalnya.

Jalur yang negatif dapat menyebabkan kelumpuhan spastik hingga paraplegia. Keluhan psikologis juga mungkin terjadi: perubahan suasana hati, suasana hati tertekan, dan kelelahan kronis misalnya. Saat mengobati mielitis transversal, efek samping dari antibiotik dan antivirus yang diresepkan mungkin terjadi.

Plasmaferesis membawa risiko infeksi dan gangguan perdarahan. Dalam beberapa kasus, cedera dapat terjadi di lokasi tusukan atau pasien memiliki reaksi alergi terhadap bahan dan bahan yang digunakan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika Anda merasa sakit, tidak enak badan atau performa fisik Anda berkurang, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Suhu tubuh yang meningkat, mudah tersinggung dan kegelisahan batin menunjukkan adanya penyakit. Gangguan kepekaan pada kulit, ketidakteraturan dalam persepsi sentuhan dan hilangnya kekuatan otot merupakan tanda suatu penyakit. Pemeriksaan medis diperlukan untuk mengklarifikasi penyebabnya. Perubahan irama jantung, gangguan fungsi dan penyimpangan pada saluran pencernaan harus diperiksakan ke dokter.

Ciri khas penyakitnya adalah kelainan pada aktivitas kandung kemih dalam perjalanan yang parah. Oleh karena itu, berkonsultasi dengan dokter segera dalam kasus ini. Jika ada batasan dalam gerakan, kelelahan, perubahan suasana hati atau gejala kelumpuhan, dokter juga diperlukan. Yang bersangkutan membutuhkan perawatan medis agar gejalanya mereda. Selain itu, kunjungan ke dokter harus dimulai jika muncul masalah perilaku.

Suasana hati depresi, kecenderungan agresif, dan penurunan tajam kesejahteraan harus dibawa ke dokter. Ketidakteraturan fisik seringkali terkonsentrasi di area tulang belakang. Jika ada perbedaan persepsi suhu, mati rasa atau kepekaan terhadap nyeri, ada alasan untuk khawatir dan perlu tindakan. Untuk menghindari komplikasi atau penyakit sekunder, harus segera dikonsultasikan ke dokter.

Perawatan & Terapi

Terapi harus diberikan secepat mungkin untuk mencegah kerusakan permanen pada saraf di tulang belakang. Pemberian obat yang mengandung kortison membantu meredam reaksi kekebalan yang berlebihan dan melawan peradangan. Jika ada infeksi bakteri atau virus, antibiotik atau antivirus akan diberikan.

Dalam beberapa kasus, plasmaferesis sebagai bagian dari terapi akut cukup menjanjikan. Ini adalah proses di mana antibodi secara selektif disaring dari darah. Pada mielitis transversal, antibodi yang menyerang lapisan mielin serabut saraf di sumsum tulang belakang dikeluarkan. Namun, perawatan ini hanya berlaku pada kasus khusus.

Terapi akut yang berhasil diikuti dengan fase rehabilitasi, di mana kebugaran fisik semula akan dipulihkan. Gangguan koordinasi, kelumpuhan, dan kelemahan otot diobati dengan fisioterapi. Aplikasi panas dan pijatan membantu meredakan nyeri dan mobilitas terbatas.

Untuk mempertahankan keberhasilan yang telah dicapai dalam jangka panjang, pelatihan mandiri di rumah sangatlah penting. Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, terapi obat mungkin juga diperlukan setelah terapi dan rehabilitasi akut. Ini didasarkan pada kebutuhan individu dari orang yang bersangkutan. Tidak jarang obat pereda nyeri terus dibutuhkan.

pencegahan

Pencegahan yang ditargetkan tidak mungkin dilakukan. Konsekuensi jangka panjang dari infeksi bakteri atau virus sebagian besar dapat dicegah jika berkonsultasi dengan dokter pada waktu yang tepat. Selain itu, penting untuk mengakhiri terapi sesuai resep dan tidak menghentikan pengobatan sebelum waktunya. Dalam kasus defisit neurologis seperti mati rasa, harus segera berkonsultasi dengan spesialis. Ini meningkatkan prognosis mielitis transversal dalam banyak kasus.

Rehabilitasi

Untuk myelitis transversal, perawatan setelahnya terutama berkaitan dengan rehabilitasi fisik. Pada fase ini, organisme menerima dukungan lembut dalam memulihkan kondisi kesehatannya. Sesuai anjuran dokter, pasien harus kembali meningkatkan koordinasi dan mengatasi kelemahan otot. Fisioterapi yang ditargetkan dilakukan untuk tujuan ini.

Pijat dan aplikasi panas membantu melawan rasa sakit dan pembatasan terkait penyakit. Pelatihan mandiri selanjutnya setelah terapi ini memastikan keberhasilan jangka panjang dan memperkuat tubuh. Dalam beberapa kasus, obat-obatan mungkin diperlukan untuk mengurangi rasa sakit. Rehabilitasi jangka panjang memainkan peran utama dalam fase perawatan setelah perawatan.

Ini digunakan untuk menghapus batasan fungsional. Sehubungan dengan pemulihan neurologis, penting juga untuk memerangi masalah psikologis seperti kecemasan dan suasana hati yang depresi. Mereka yang terpengaruh sering merasa dibatasi dalam kinerja mereka dan kepercayaan diri mereka menurun. Psikoterapi intensif melawan kerumitan seperti itu dan meningkatkan harga diri.

Untuk memantau peningkatan kesehatan, dokter menganjurkan untuk membuat buku harian keluhan. Ini tidak hanya cocok untuk memasukkan gejala seperti mati rasa, yang dapat mengindikasikan efek jangka panjang. Pasien juga harus memantau asupan obat mereka.

Anda bisa melakukannya sendiri

Mielitis transversal membutuhkan perhatian medis. Tindakan self-help yang paling penting adalah membuat catatan harian keluhan dan sebaliknya mengikuti pedoman medis mengenai asupan obat. Jika timbul komplikasi, disarankan untuk memeriksakan diri ke dokter.

Myelitis transversal membutuhkan rehabilitasi intensif. Fisioterapi dan perawatan fisik adalah tindakan penting yang menyertai. Pasien dapat menggunakan air hangat dan mandi di rumah untuk menghilangkan rasa sakit dan gangguan fungsi. Tujuan dari rehabilitasi neurologis adalah untuk menghindari kecemasan dan depresi. Orang yang terkena dampak seringkali merasa bahwa mereka tidak mampu bekerja dengan baik dan akibatnya juga mengembangkan keluhan emosional. Perawatan terapeutik dapat meningkatkan harga diri.

Terapi ini juga mencakup pijat, Stangerbaths, dan berbagai macam perawatan aktivasi dan relaksasi. Ini termasuk pijat air, gelombang sedang, atau perawatan menggunakan getaran bass. Pelatihan mandiri penting untuk pengobatan yang berhasil. Yang terbaik bagi pasien adalah berbicara dengan spesialis dan menyusun program terapi individu, yang dapat mereka lakukan di rumah tanpa bantuan medis. Asosiasi Myelitis V. dapat menyebutkan tindakan dan cara lebih lanjut dan memberikan titik kontak pasien untuk pengobatan dan terapi yang menyertai.