Urolitiasis

Sebagai Urolitiasis disebut penyakit batu kemih. Ini mengarah pada pembentukan urolith di saluran kemih.

Apa itu urolitiasis?

Urolitiasis adalah nama medis untuk keberadaan urolit di dalam saluran kemih seperti kandung kemih dan ureter atau pelvis ginjal. Batu saluran kemih adalah struktur patologis yang terdiri dari kristal berbeda. Biasanya, batu saluran kemih terbentuk dari kalsium oksalat dan muncul di ginjal.

Jika disimpan di sana, ada pembicaraan tentang batu ginjal. Tetapi ada juga kemungkinan batu tersebut disimpan di saluran kemih dan kandung kemih. Dokter kemudian berbicara tentang batu saluran kemih atau batu kandung kemih. Sebaliknya, batu jarang disimpan di uretra.

Bergantung pada jenis garam yang membentuk batu kemih, dalam urolitiasis terdapat antara batu kalsium oksalat, yang menyusun sekitar 75 persen batu kemih, batu struvite (sekitar sepuluh persen), batu kalsium fosfat (sekitar lima persen), batu asam urat (sekitar lima persen) dan Perbedaan dibuat antara batu xantin langka dan batu sistin.

Jenis batu saluran kemih berperan penting dalam menentukan penyebab penyakit serta untuk diagnosis dan terapi. Di Jerman saja, sekitar enam persen dari semua orang menderita urolitiasis. Pria sakit dua kali lebih sering daripada wanita. Orang tua dan orang yang kelebihan berat badan sangat terpengaruh.

penyebab

Penyebab urolitiasis berbeda. Biasanya beberapa faktor berperan pada saat yang bersamaan. Batu saluran kemih terbentuk ketika lebih banyak zat diekskresikan dalam urin yang mendorong perkembangan urolitiasis. Ini adalah zat litogenik seperti asam oksalat, kalsium dan fosfat. Selain itu, lebih sedikit zat yang dikeluarkan untuk melawan pembentukan batu saluran kemih.

Ini terutama sitrat dan magnesium. Selanjutnya pH urin kritis antara 5,5 dan 7,0. Akhirnya, urin yang terlalu pekat akan dikeluarkan. Faktor-faktor tersebut dianggap khas dari urolitiasis. Mereka sering dikaitkan dengan osteoporosis (pengeroposan tulang), tiroid yang terlalu aktif, dan overdosis vitamin D.

Faktor risiko lain yang mungkin untuk pengembangan urolitiasis termasuk infeksi saluran kemih, penumpukan urin karena kelainan drainase anatomi atau gangguan pengosongan kandung kemih neurogenik, dan kurang olahraga. Makanan yang kaya protein juga bisa berperan.

Di Jerman, misalnya, pola makan dengan makanan yang mengandung asam oksalat dan konsumsi lemak hewani digolongkan kondusif untuk pembentukan batu saluran kemih. Makanan yang mengandung asam oksalat antara lain kopi, coklat, bayam, bit, dan rhubarb. Zat pembentuk batu seperti oksalat hanya dapat larut dalam urin hingga jumlah tertentu dan diangkut keluar organisme.

Jika jumlah ini terlampaui melalui makanan, ada risiko pengendapan zat pembentuk batu. Asupan cairan yang tidak mencukupi dan diet adalah risiko tambahan untuk urolitiasis.

Gejala, penyakit & tanda

Urolitiasis awalnya tidak menimbulkan gejala apa pun. Ini hanya muncul ketika saluran kemih terhalang oleh batu kemih. Kemudian gejala yang berbeda muncul. Staccatome dianggap sebagai karakteristik urolitiasis. Aliran urin terputus beberapa kali saat buang air kecil. Saluran keluar kandung kemih berulang kali ditutup oleh batu kemih yang dapat digerakkan, yang pada gilirannya mengganggu buang air kecil terus menerus.

Selain itu, dengan urolitiasis, urin dalam jumlah sedikit, perasaan benda asing, keinginan terus-menerus untuk buang air kecil, darah dalam urin, kejang kandung kemih dengan nyeri kolik dan nyeri saat buang air kecil dapat terjadi. Pada pria, gejalanya sering menjalar ke ujung penis.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Jika urolitiasis membawa pasien ke dokter, pertama-tama dia bertanya tentang rasa sakit, pada kesempatan apa itu terjadi dan apakah pasien pernah berurusan dengan batu saluran kemih. Pemeriksaan fisik akan dilakukan setelah survei. Urine dan darah juga diperiksa.

Beberapa teknik pencitraan juga dianggap membantu. Sonografi (pemeriksaan ultrasonografi) dan pemeriksaan sinar-X digunakan untuk menentukan posisi dan ukuran batu saluran kemih. Sinar-X juga dapat memberikan informasi tentang komposisi kimiawi bebatuan.

Metode diagnostik lain yang berguna adalah pencerminan kandung kemih dengan endoskopi. Batu kandung kemih yang lebih kecil seringkali bahkan dapat diangkat. Perjalanan urolitiasis biasanya positif. Sekitar 75 persen dari semua batu saluran kemih keluar dengan sendirinya dengan pengobatan konservatif. Namun, sekitar 50 persen dari semua pasien menderita pembentukan batu saluran kemih baru.

Komplikasi

Urolitiasis dapat menyebabkan kemacetan saluran kemih, yang antara lain menyebabkan peradangan dan ketidakseimbangan keseimbangan asam-basa dan keseimbangan elektrolit. Jika tidak ditangani, kemacetan urin dapat menyebabkan infeksi ginjal atau bahkan keracunan darah. Ini disertai dengan rasa sakit yang parah, yang mengikat orang tersebut ke tempat tidur dan secara masif membatasi kualitas hidup.

Kemacetan urin yang tiba-tiba dapat menyebabkan pecahnya forniks, di mana kelopak ginjal robek dan urin keluar. Jika batu kemih menekan kelopak, hal itu dapat menyebabkan abses ginjal. Jika jalannya parah, ada kegagalan fungsi ginjal lengkap atau sebagian.

Selama perawatan bedah urolitiasis, perdarahan kecil dan memar kadang terjadi. Peradangan juga mungkin terjadi. Hancurnya batu saluran kemih dapat menyebabkan infeksi bakteri. Kadang-kadang pecahan atau seluruh batu tersangkut di ureter dan menyebabkan saluran kemih kembali dan sakit perut yang menyakitkan.

Selain itu, reaksi alergi bisa terjadi. Pasien yang menderita penyakit sebelumnya atau sedang menjalani pengobatan memiliki peningkatan risiko interaksi dan efek jangka panjang dari obat penghilang rasa sakit dan obat penenang yang diresepkan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Pemeriksaan dan pengobatan medis harus selalu dilakukan pada kasus urolitiasis, karena penyakit ini tidak dapat sembuh sendiri. Semakin dini penyakit ini dikenali oleh dokter, semakin baik perjalanan penyakitnya biasanya. Orang yang terkena harus berkonsultasi dengan dokter pada gejala dan keluhan pertama.

Seorang dokter harus dihubungi jika pancaran air pecah beberapa kali saat buang air kecil. Biasanya, keluhan ini bersifat permanen dan tidak hilang dengan sendirinya. Urin berdarah juga bisa menandakan penyakit ini. Beberapa orang juga mengalami nyeri hebat saat buang air kecil, yang juga bisa menyebar ke penis. Jika gejala ini muncul tanpa sebab tertentu, maka harus dihubungi dokter.

Penyakit ini dapat didiagnosis dan dirawat oleh dokter umum atau oleh ahli urologi. Kursus selanjutnya sangat bergantung pada waktu diagnosis, sehingga tidak ada prediksi umum yang dapat dibuat.

Perawatan & Terapi

Seringkali, tidak diperlukan perawatan khusus untuk urolitiasis. Batu saluran kemih kecil khususnya dikeluarkan dari tubuh melalui urin. Proses ini dapat ditingkatkan dengan memberikan obat-obatan tertentu seperti alpha-blocker.

Selain itu, pasien harus minum banyak cairan. Jika batu saluran kemih menyebabkan nyeri atau kram saat berpindah melalui saluran kemih, pereda nyeri seperti diklofenak atau pethidine dapat diminum. Jika batu kandung kemih terlalu besar untuk diangkat, sistoskopi dapat berguna untuk mengangkatnya, yang dilakukan dengan anestesi lokal.

Dalam kebanyakan kasus, bagaimanapun, batu saluran kemih diangkat dengan menggunakan extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL). Batu saluran kemih dihancurkan oleh gelombang kejut, yang sisa-sisa batu kemih dapat dikeluarkan bersama urin. Operasi pengangkatan batu jarang dilakukan.

pencegahan

Untuk menghindari urolitiasis sejak awal, Anda harus banyak minum dan memastikan olahraga yang cukup. Penting juga untuk tidak mengonsumsi terlalu banyak makanan yang kaya asam oksalat atau purin.

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan memainkan peran yang sangat penting dalam urolitiasis. Banyak pasien dapat mengembangkan batu kemih lagi di kemudian hari, tergantung pada jenis batu dan penyebab yang mendasari. Tanpa perawatan lanjutan yang tepat, sekitar 50 hingga 60 persen dari mereka yang terkena akan menderita urolitiasis lagi. Dalam 25 persen, bahkan ada tiga atau lebih kekambuhan, yang pada gilirannya menyebabkan batu kemih.

Tindakan tindak lanjut yang tepat dapat mengurangi frekuensi batu hingga 50 persen. Fokus perawatan lanjutan terutama pada pasien yang rentan mengalami kekambuhan batu. Penting bagi dokter untuk menentukan faktor risiko tertentu seperti gangguan metabolisme atau komposisi batu. Perawatan lanjutan harus dilakukan dengan ahli urologi.

Menyesuaikan diet Anda juga penting. Ini sangat berguna untuk batu kalsium fosfat, batu kalsium oksalat atau batu asam urat. Selain penyesuaian pola makan, obesitas juga harus dikurangi dan olahraga yang cukup harus dilakukan.

Perawatan lanjutan untuk pasien dengan batu sistin atau batu magnesium-fosfat harus dilakukan dengan sangat serius. Risiko pembentukan batu lagi paling tinggi dengan bentuk urolitiasis ini. Perawatan lanjutan yang konsisten dapat mencegah hingga 75 persen dari semua pasien dari penyakit batu saluran kemih berulang, di mana tindakan umum seperti minum tiga liter cairan per hari, perubahan pola makan dan aktivitas fisik yang cukup biasanya sudah cukup.

Anda bisa melakukannya sendiri

Terapi Urolitiasis dapat didukung oleh berbagai tindakan swadaya. Pertama-tama, berlaku asupan cairan yang cukup. Jus jeruk dan air mineral kaya bikarbonat telah membuktikan manfaatnya. Diet harus terdiri dari makanan tinggi kalsium dan rendah garam. Hindari makanan yang kaya oksalat seperti kenari, bayam atau coklat. Protein hewani hanya boleh dikonsumsi dalam jumlah kecil, karena mengandung purin, yang dapat memperburuk urolitiasis. Pada dasarnya, proporsi daging, sosis, dan polong-polongan dalam makanan harus serendah mungkin. Latihan fisik mendukung diet yang disesuaikan.

Jika batu tidak keluar dengan sendirinya, Anda harus berkonsultasi dengan ahli urologi sesegera mungkin. Perawatan medis atau bedah mungkin diperlukan, terutama untuk batu ginjal atau asam urat yang lebih besar. Jika tanda-tanda penyakit baru muncul setelah terapi, kunjungan ke dokter dianjurkan.

Terakhir, pemeriksaan klinis tahunan harus dilakukan setelah penyakit batu saluran kemih. Kondisi organ yang terlibat dapat dipantau menggunakan CT dan pencitraan ginjal kosong, dan pengobatan dapat dimulai jika perlu. Tindakan swadaya harus terlebih dahulu didiskusikan dengan dokter atau ahli urologi yang merawat untuk menghindari komplikasi.