Itu Plethysmography oklusi memeriksa aliran darah di pembuluh darah. Ini seharusnya mendeteksi gangguan peredaran darah vena. Metode pengukuran biasanya bebas risiko dengan pengecualian bentuk khusus trombosis, phlegmasia coerulea dolens.
Apa itu plethysmography oklusif?
Plethysmography oklusi adalah metode pengukuran yang memungkinkan penghitungan aliran darah di vena dan arteri. Darah yang masuk dan keluar dinilai dengan mengukur perubahan lingkar kaki. Lingkar kaki tergantung pada volume vena.
Pengukur regangan digunakan untuk pengukuran. Pengukur regangan merkuri berdasarkan metode pengukur regangan paling banyak digunakan. Ini menentukan peningkatan volume tungkai bawah, sementara tourniquet dikencangkan di paha. Plethysmography oklusi juga disebut Plethysmography oklusif vena ditunjuk. Dengan plethysmography oklusi vena, pengukuran aliran darah dapat dilakukan pada sistem arteri dan vena.
Pengukuran menentukan aliran darah istirahat, hiperemia reaktif, kapasitas vena, aliran keluar vena darah dan filtrasi kapiler. Plethysmography oklusif dilakukan jika ada kecurigaan gangguan aliran keluar vena yang disebabkan oleh trombosis atau jika terapi harus disertai dengan pengukuran setelah trombosis.
Fungsi, efek & tujuan
Prinsip pengukuran dalam oklusi plethysmography didasarkan pada penentuan keliling dan perubahan keliling pada titik yang akan diukur. Pengukuran biasanya dilakukan pada betis, kaki atau jari kaki. Saat tourniquet dipasang di sekitar paha, aliran darah vena berhenti.
Aliran darah arteri terus berlanjut. Kemacetan darah vena ini membuat kaki bagian bawah membengkak. Pengukur regangan merkuri mencatat perubahan volume selama waktu ini. Mereka sesuai dengan aliran darah arteri dan dikenal sebagai pengukuran aliran darah istirahat. Setelah sekitar tiga menit, tourniquet di paha dilepaskan. Darah vena bisa mengalir keluar lagi. Volume pada titik ukur di kaki bagian bawah berkurang lagi. Perubahan volume ini menentukan hiperemia reaktif. Nilai pengukuran aliran darah istirahat dan hiperemia reaktif memungkinkan perbedaan dibuat antara gangguan oklusi arteri dan gangguan aliran keluar vena.
Gangguan aliran keluar vena mencirikan patensi sistem vaskular. Kesimpulan juga dapat ditarik tentang tingkat keparahan gangguan peredaran darah. Semakin buruk aliran darah, semakin rendah aliran puncak maksimum dan kemudian hal itu terjadi. Dengan pengaturan pengukuran lain, tekanan darah dapat ditentukan di bagian mana pun dari anggota tubuh. Manset di atas titik pengukuran dipompa hingga tekanan sistolik berlebih dan tekanan kemudian dilepaskan secara perlahan. Peningkatan volume yang tercatat pertama kali sesuai dengan tekanan darah sistolik arteri pada titik pengukuran. Selama oklusi plethysmography, pasien berbaring.
Pertama, kaki diangkat tiga menit sebelum pemeriksaan. Kemudian tourniquet dipasang di sekitar paha. Darah menumpuk selama beberapa menit. Setelah membuka manset, pengukur regangan mengukur perubahan volume pada titik pengukuran di kaki bagian bawah. Data tersebut ditampilkan secara grafis menggunakan program komputer. Dokter dapat menggunakan data tersebut untuk menilai situasi aliran darah. Kapasitas vena dan aliran keluar vena merupakan parameter penting untuk menilai sistem vena. Kapasitas vena mencirikan volume vena akumulatif dan aliran keluar vena maksimum aliran keluar vena pasif per unit waktu.
Pada saat yang sama, aliran darah arteri istirahat juga ditentukan, karena kapasitas vena bergantung padanya. Pengukuran ini sangat berarti sehubungan dengan reproduktifitas yang baik dari penilaian kuantitatif dari gangguan aliran keluar vena. Oleh karena itu, metode ini dapat digunakan untuk kontrol terapi. Parameter ini dapat digunakan untuk menentukan dan menilai trombosis, kondisi pasca trombotik dan varises yang menonjol. Prosedur oklusi plethysmography dilakukan sesuai dengan kriteria yang distandarkan secara ketat. Hal ini diperlukan karena berbagai kemungkinan kesalahan dapat muncul selama pengukuran.
Resiko, efek samping & bahaya
Dengan pengecualian Phlegmasia coerulea dolens, plethysmography oklusif hampir tidak membawa risiko. Phlegmasia coerulea dolens adalah bentuk trombosis vena yang jarang, sangat parah.
Semua vena pada suatu bagian ditutup, sehingga gangguan aliran keluar menyebabkan tekanan jaringan meningkat sedemikian rupa sehingga suplai arteri juga terhenti. Kondisi ini merupakan keadaan darurat yang harus segera ditangani. Trombektomi harus segera dilakukan untuk menyelamatkan nyawa pasien. Jelas, plethysmography oklusif tidak dapat dilakukan dalam situasi ini. Bahkan akan menjadi kontraproduktif. Jika tidak, prosesnya bebas risiko. Namun, penerapan prosedur yang terstandarisasi secara ketat diperlukan untuk menyingkirkan kesalahan.
Ada banyak kemungkinan kesalahan. Suhu ruangan yang terlalu tinggi atau terlalu rendah sudah mempengaruhi hasilnya. Menjepit pakaian harus dihindari. Kesalahan posisi memalsukan hasil. Dalam kasus edema yang diucapkan, perubahan volume tidak dapat lagi ditentukan dengan benar. Perubahan jaringan dapat mempengaruhi hasil. Dalam kasus penyakit oklusi arteri lanjut yang disebabkan oleh fistula arteriovenosa, kapasitas vena tidak lagi ditampilkan secara optimal. Penyakit ini harus dimasukkan dalam penilaian gangguan aliran keluar vena. Kemungkinan kesalahan lainnya adalah tekanan yang berlebihan pada sensor terhadap jaringan.
Hal yang sama berlaku untuk pemasangan probe pengukur yang salah. Selain itu, tourniquet tidak boleh terlalu sempit karena akan memusatkan tekanan pada area yang kecil. Sumber kesalahan lainnya adalah deflasi yang tertunda pada akhir periode akumulasi. Saat mendokumentasikan hasil, penyimpangan dari kondisi pemeriksaan standar yang berlaku harus ditunjukkan pada kurva. Meskipun ada beberapa faktor yang mempengaruhi pembatas, oklusi plethysmography adalah metode pengukuran yang baik untuk menentukan gangguan sirkulasi.
