Sindrom Wallenberg

Pada Sindrom Wallenberg arteri vertebralis atau arteri serebelum posterior inferior menutup. Penyakit ini juga identik dengan Sindrom Wallenberg-Foix atau Viesseaux-Wallenberg ditunjuk. Akibatnya, terjadi infark di area tertentu batang otak yang disebut dorsolateral medulla oblongata. Pada dasarnya, ini adalah jenis stroke yang langka.

Apa itu Sindrom Wallenberg?

Pada prinsipnya ini mewakili Sindrom Wallenberg sindrom batang otak, yang secara khusus disebut sindrom alternans. Sindrom Wallenberg memiliki berbagai gejala yang bergantung pada area neurologis yang terpengaruh.

Sindrom Wallenberg pertama kali disebutkan pada tahun 1808 oleh Gaspard Vieusseux. Namun, namanya diambil dari nama dokter Adolf Wallenberg. Dia pertama kali menggambarkan sindrom Wallenberg pada tahun 1895. Pada tahun 1901, diagnosis pertama penyakit ini dilakukan dengan otopsi.

penyebab

Penyebab utama perkembangan sindrom Wallenberg terutama adalah iskemia, yang mempengaruhi area aliran arteri vertebralis. Akibatnya, arteri cerebellar inferior posterior menutup. Selain itu, medula dorsolateral oblongata dan area otak kecil tertentu mengalami infark.

Ini merusak jalur khusus di sumsum tulang belakang. Area inti tertentu, misalnya saraf statoakustik dan saraf vagus, juga terpengaruh. Selain oklusi arteri, mungkin ada penyempitan pembuluh darah yang parah. Cabang dari masing-masing arteri mungkin juga terpengaruh.

Beberapa dari cabang ini bertanggung jawab untuk memasok medula oblongata. Hasilnya adalah infark sumsum tulang belakang yang memanjang. Ini menunjukkan fenomena kegagalan yang khas. Pada sebagian besar kasus, arteri vertebralis umumnya dipengaruhi oleh sindrom Wallenberg.

Gejala, penyakit & tanda

Sindrom Wallenberg memiliki banyak gejala khas. Seringkali terdapat tanda-tanda ipsilateral, misalnya refleks kornea yang menurun, gangguan pada sensitivitas pada wajah atau kelumpuhan pita suara. Selain itu, sindrom Horner, hemiataxia dan paresis langit-langit lunak mungkin terjadi.

Selain itu, dalam beberapa kasus, gangguan disosiasi terjadi dalam kaitannya dengan persepsi nyeri dan suhu. Namun gejala tersebut hanya muncul di tubuh dan bukan di wajah. Beberapa pasien memiliki kecenderungan untuk jatuh ke sisi yang terkena dan mengeluhkan nistagmus ipsilateral.

Jika nukleus spinalis nervi trigemini terganggu, sensasi nyeri pada separuh ipsilateral wajah akan hilang. Refleks kornea sangat berkurang atau sama sekali tidak ada. Jika saluran spinothalamic rusak, tidak ada persepsi suhu atau nyeri pada separuh tubuh yang menghadap infark.

Lesi otak kecil atau tungkai bawah otak kecil biasanya menyebabkan ataksia. Jika serabut hipotalamospinal rusak, transmisi sinyal simpatis terganggu. Akibatnya, apa yang dikenal sebagai sindrom Horner bisa terjadi.

Jika Nucleus Deiter terpengaruh, pusing dan mata gemetar terjadi. Gejala lain yang mungkin dari sindrom Wallenberg adalah suara serak, hemiataxia, disartria, dan hipakusis. Gangguan trigeminal juga mungkin terjadi.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Untuk menegakkan diagnosis sindrom Wallenberg, anamnesis dilakukan pada bagian pertama pemeriksaan. Dokter yang merawat membahas riwayat kesehatan pasien dengan pasien yang sakit. Dalam proses ini, stres genetik, kondisi tertentu yang sudah ada sebelumnya, penyakit kronis, dan gaya hidup pribadi orang tersebut dianalisis.

Anamnesis memberikan indikasi awal kepada dokter untuk diagnosis. Berbagai pemeriksaan klinis kemudian dilakukan. Secara khusus, gejala khas sindrom Wallenberg diklarifikasi. Jika pasien yang terkena menderita beberapa keluhan khas, kecurigaan adanya sindrom Wallenberg diperkuat.

Prognosis sindrom Wallenberg sangat bergantung pada lokasi dan ukuran area yang rusak akibat stroke. Dengan rekanalisasi, gejala sindrom Wallenberg mereda pada beberapa pasien setelah beberapa minggu hingga bulan. Namun, pada sebagian besar orang yang sakit, keluhan neurologis dan gangguan fungsional masih terlihat setelah beberapa tahun.

Komplikasi

Sindrom Wallenberg adalah keluhan serius yang dapat menyebabkan komplikasi parah dan pembatasan dalam kehidupan sehari-hari bagi mereka yang terkena. Para pasien menderita infark di otak yang menyebabkan gangguan sensorik atau kelumpuhan pada wajah orang yang bersangkutan. Hal ini juga dapat menyebabkan kesulitan menelan, sehingga penderita tidak dapat lagi dengan mudah mengambil makanan dan cairan sehingga sangat bergantung pada bantuan orang lain dalam kehidupan sehari-hari.

Kepekaan yang salah terhadap suhu dan nyeri juga dapat terjadi dengan sindrom Wallenberg, sehingga mereka yang terpengaruh mungkin tidak dapat mengenali bahayanya dengan benar. Kemampuan bicara juga dapat dipengaruhi secara negatif oleh sindrom ini, yang dapat menyebabkan kesulitan yang parah, terutama pada anak-anak. Para pasien sering menderita mata gemetar atau suara serak permanen. Kualitas hidup orang yang terkena sangat dibatasi dan dikurangi oleh sindrom Wallenberg.

Pengobatan sindrom Wallenberg selalu berdasarkan gejala, karena tidak ada pengobatan kausal yang memungkinkan. Tidak ada komplikasi khusus, dan penyembuhan total tidak dapat dicapai. Sindroma ini seringkali berdampak sangat negatif pada kualitas hidup orang yang bersangkutan dan dapat meningkatkan keluhan psikologis atau bahkan depresi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Karena sindrom Wallenberg tidak dapat sembuh dengan sendirinya, orang yang terkena penyakit ini pasti bergantung pada kunjungan ke dokter. Hanya melalui deteksi dini dan pengobatan sindrom ini maka komplikasi dan keluhan lebih lanjut dapat dicegah. Deteksi dini selalu memiliki efek yang sangat positif pada perjalanan penyakit selanjutnya. Pertama dan terpenting, pusing menandakan penyakit. Mereka yang terkena dampak tidak dapat lagi berkonsentrasi dengan baik dan juga mengalami kebingungan yang parah. Mungkin juga ada gemetar di mata atau suara serak parah, yang dapat mengindikasikan sindrom Wallenberg.

Persepsi suhu berubah secara signifikan dan nyeri terjadi di berbagai bagian tubuh. Jika gejala ini terjadi tanpa alasan tertentu dan tidak hilang dengan sendirinya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dalam keadaan darurat, dokter darurat dapat dihubungi atau rumah sakit dapat dikunjungi secara langsung. Diagnosis pertama bisa dilakukan oleh dokter umum. Tidak dapat diprediksi secara universal apakah sindrom Wallenberg akan menyebabkan penurunan harapan hidup bagi mereka yang terkena.

Perawatan & Terapi

Pada prinsipnya, pengobatan sindrom Wallenberg hanya bersifat simptomatik. Dalam beberapa kasus, jika Anda mengalami kesulitan menelan, diperlukan selang nasogastrik. Terapi wicara juga dapat diresepkan untuk meredakan ketidaknyamanan saat menelan dan berbicara.

Obat terkadang digunakan untuk mengurangi rasa sakit. Dalam hal ini, gabapentin cocok untuk pengobatan nyeri kronis. Karena arteri yang terkena biasanya terlalu kecil, rekanalisasi bedah biasanya tidak memungkinkan.

Dalam jangka panjang, stroke lebih lanjut perlu dicegah. Tindakan yang sesuai terutama didasarkan pada faktor risiko individu. Terapi aspirin, misalnya, digunakan untuk mengurangi risiko stroke lainnya.

Antikoagulan diperlukan untuk fibrilasi atrium. Dalam beberapa kasus, obat lain digunakan, seperti obat yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi. Selain itu, mengubah gaya hidup sangat membantu bagi beberapa pasien.

pencegahan

Pernyataan tentang pencegahan sindrom Wallenberg hanya mungkin dilakukan dalam batas tertentu. Karena penyakit tidak bisa dicegah dalam setiap kasus. Namun, faktor gaya hidup tertentu berperan dalam perkembangan penyakit. Kesehatan pembuluh darah dan sistem kardiovaskular sangat penting di sini.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, pilihan untuk perawatan lanjutan untuk sindrom Wallenberg sangat terbatas dan seringkali tidak tersedia untuk orang yang terkena. Oleh karena itu, orang yang terkena dampak harus berkonsultasi dengan dokter sedini mungkin dan memulai pengobatan untuk mencegah timbulnya keluhan dan komplikasi lainnya. Biasanya, penyembuhan diri tidak bisa terjadi.

Karena sindrom Wallenberg juga merupakan penyakit genetik, maka dapat diwariskan, sehingga jika Anda ingin memiliki anak, sebaiknya dilakukan tes dan konseling genetik untuk mencegahnya terulang kembali. Biasanya, mereka yang terkena penyakit ini bergantung pada tindakan fisioterapi dan fisioterapi untuk mengurangi gejala.

Bantuan dan dukungan dari keluarga sendiri dalam kehidupan sehari-hari juga sangat penting, karena hal ini juga dapat mencegah depresi dan gangguan psikologis lainnya. Dalam banyak kasus, kontak dengan orang lain yang terkena penyakit juga terbukti sangat berguna untuk mengetahui bagaimana kehidupan sehari-hari dengan penyakit tersebut dapat dikelola dengan lebih mudah. Perjalanan umum sindrom Wallenberg tidak dapat diprediksi.

Anda bisa melakukannya sendiri

Sindrom Wallenberg membutuhkan terapi individu, yang bergantung pada gejala stroke. Terapi wicara atau terapi menelan, misalnya, mungkin diperlukan untuk mempelajari kembali keterampilan yang hilang. Terapi ini dapat didukung di rumah melalui praktik mandiri.

Penggunaan obat-obatan seperti gabapentin harus dipantau dan dicatat dengan cermat karena kemungkinan efek sampingnya. Selain itu, tindakan umum harus dilakukan untuk mengurangi risiko stroke. Orang yang menderita sindrom Wallenberg perlu melakukan olahraga yang cukup, makan dengan sehat, dan menghindari stres. Bergantung pada ukuran dan lokasi area yang rusak, gejala mungkin mereda setelah berminggu-minggu atau berbulan-bulan.

Namun, biasanya orang sakit membutuhkan dukungan permanen dalam kehidupan sehari-hari. Tanggung jawab kerabat untuk mendukung pasien semaksimal mungkin. Karena stroke biasanya juga menyebabkan masalah emosional, mereka yang terkena harus mencari dukungan terapeutik. Tindakan yang tepat adalah mengunjungi kelompok swadaya atau berpartisipasi dalam forum internet untuk orang yang terkena dampak. Dengan mempelajari bacaan spesialis, latar belakang sindrom Wallenberg dipecah dan penyakitnya dapat dipahami dan diterima dengan lebih baik.