Sindrom Wartenberg

Itu Sindrom Wartenberg adalah gejala kompleks yang disebabkan oleh kompresi saraf radial di lengan bawah. Sindroma ini terbatas pada kompresi cabang saraf sensorik dan oleh karena itu tidak menyebabkan gangguan motorik apapun, tetapi hanya gangguan kepekaan. Perawatan tergantung pada tingkat keparahannya.

Apa itu Sindrom Wartenberg?

Saraf radial adalah pleksus lengan. Sebagai saraf campuran, saraf ini bertanggung jawab atas persarafan motorik dari berbagai otot lengan dan persarafan sensitif di berbagai area kulit. Ini dibagi menjadi motor dan cabang sensitif. Cabang sensitif juga dikenal sebagai ramus superfisial. Itu Sindrom Wartenberg terjadi ketika saraf radial dikompresi.

Sindrom kompresi saraf juga disebut Cheiralgia paraesthetica diketahui dan terkait dengan gangguan sensorik di area kulit ekstensor ibu jari dan jari telunjuk serta gangguan sensorik pada ruang intermetacarpal. Sindrom Wartenberg pertama kali dijelaskan pada tahun 1930-an. Robert Wartenberg dianggap orang pertama yang menggambarkannya.

Sindrom Wartenberg harus dibedakan dari kelumpuhan radial, yang tidak selalu disebabkan oleh kerusakan saraf mekanik perifer tetapi juga oleh lesi saraf pusat dan dengan demikian mempengaruhi otak, sumsum tulang belakang atau cabang motorik saraf radial.

penyebab

Sindrom Wartenberg terjadi akibat cedera Ramus superficialis dari Saraf radial. Ini adalah kerusakan terisolasi yang tidak mempengaruhi seluruh saraf radial, tetapi hanya cabang sensitifnya. Dalam kebanyakan kasus, lesi terisolasi pada cabang superfisial didahului oleh cedera benturan atau luka yang terletak di punggung dan radial pada lengan bawah distal.

Dalam kasus individu, kerusakan adalah cedera kompresi mekanis yang disebabkan oleh belenggu, gelang, atau borgol. Terkadang lesi disebabkan oleh suntikan intravena atau operasi shunt di area antara vena cephalic dan arteri radial.

Restorasi plester yang terlalu ketat juga dapat menekan ramus superfisial pada saraf radial sehingga menyebabkan sindrom Wartenberg. Karena hubungan kausal dengan belenggu, sindrom ini juga disebut Sindrom perbudakan dikenal. Dalam kasus individu, kompleks gejala dikaitkan dengan diabetes mellitus.

Gejala, penyakit & tanda

Pasien dengan sindrom Wartenberg menderita gejala kompleks yang berbeda. Gejala utama sindrom ini adalah gangguan sensorik seperti hipestesia, hipalgesia dan disaesthesia, yang sebagian besar terjadi di daerah ruang interoseus I dan oleh karena itu jelas berada di daerah suplai sensitif saraf radial. Sindrom Wartenberg tidak selalu harus dikaitkan dengan keluhan yang signifikan secara subyektif.

Banyak pasien menemukan diri mereka hampir tanpa gejala. Gejala motorik seperti gangguan gerakan atau kelumpuhan otot lengan tidak pernah dikaitkan dengan sindrom ini, karena cabang motorik saraf radial masih utuh. Dalam kasus individu, sindrom ini dapat menyebabkan nyeri yang lebih atau kurang parah yang dapat menyebar ke seluruh lengan. Jika sindrom Wartenberg disebabkan oleh borgol, gejala tambahan mungkin ada.

Aliran darah di area yang dikompresi juga dapat dipengaruhi oleh kompresi, misalnya. Kompresi pembuluh darah seperti itu dapat menyebabkan aliran darah berkurang dan akhirnya bahkan nekrosis karena suplai oksigen dan nutrisi yang tidak mencukupi. Dalam beberapa kasus, gejala sindrom Wartenberg terbatas pada nyeri. Dalam kasus seperti itu, tidak ada gangguan sensorik dan gejalanya mirip dengan tendovaginitis stenosans de Quervain.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Dokter membuat diagnosis sindrom Wartenberg berdasarkan gejala klinisnya. Dia memeriksa pasien untuk apa yang disebut tanda Hoffmann-Tinel, yang positif dalam kasus sindrom Wartenberg. Tes Finkelstein juga bisa menjadi positif dalam kasus individu. Namun, tes Finkelstein yang positif bukanlah karakteristik wajib dari penyakit ini. Elektronurografi dapat berguna untuk diagnosa.

Dengan menggunakan metode ini, sindrom Wartenberg dapat dibedakan dari sindrom terowongan karpal dan jenis kerusakan lain pada saraf radial. Prognosis untuk pasien dengan sindrom Wartenberg secara signifikan lebih baik daripada pasien dengan lesi pada sistem saraf pusat. Saraf perifer mungkin dapat pulih sepenuhnya dari kerusakan.

Komplikasi

Sindrom Wartenberg dapat menyebabkan berbagai komplikasi dalam perjalanannya. Gangguan sensorik yang sering terjadi seperti hipestesia membatasi orang yang bersangkutan secara signifikan dalam kehidupan sehari-harinya, karena rangsangan sehari-hari tidak lagi diserap dengan baik. Perasaan mati rasa adalah efek samping yang khas dan menyebabkan pembatasan gerakan yang signifikan jika terjadi di lengan atau tungkai.

Lebih lanjut, gejala pada mata dan / atau telinga dapat terjadi, seperti gangguan penglihatan atau gangguan pendengaran. Dalam kasus individu, sindrom ini menyebabkan rasa sakit yang parah, sebagian besar kronis, yang selanjutnya mengurangi kesejahteraan. Gangguan peredaran darah, seperti yang terjadi pada sindrom Wartenberg, dapat menyebabkan aliran darah berkurang dan akhirnya nekrosis. Daerah tubuh yang terkena kemudian lumpuh secara permanen atau bahkan anggota tubuh yang bersangkutan harus diamputasi.

Perawatan bedah dapat menyebabkan kerusakan tambahan pada saraf yang terkena. Ada juga risiko peradangan saraf. Jika luka tidak dirawat dengan baik setelah prosedur, gangguan penyembuhan luka dapat terjadi.

Ini pada gilirannya menghasilkan bekas luka dan adhesi. Terapi obat yang menyertai dapat menyebabkan ketidaknyamanan jika pasien mengalami reaksi alergi terhadap salah satu sediaan yang diresepkan. Secara umum, berbagai efek samping dan interaksi juga dapat terjadi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Orang yang terkena pasti harus berkonsultasi dengan dokter dengan sindrom Wartenberg. Dengan penyakit ini, biasanya tidak ada penyembuhan mandiri, sehingga perawatan oleh dokter selalu diperlukan. Semakin awal seorang dokter dihubungi, semakin baik perjalanan penyakitnya biasanya, sehingga orang yang terkena harus berkonsultasi dengan dokter pada gejala dan tanda pertama.

Dalam kasus sindrom Wartenberg, dokter harus dikonsultasikan jika orang yang bersangkutan menderita kelumpuhan parah. Dalam kebanyakan kasus, berbagai otot terutama dipengaruhi oleh kelumpuhan ini. Jika kelumpuhan terjadi dalam jangka waktu yang lebih lama dan tidak hilang dengan sendirinya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Demikian pula, aliran darah yang terganggu di berbagai daerah di tubuh bisa mengarah ke sindrom Wartenberg, sehingga sampai pada gangguan kepekaan.

Untuk sindrom ini, dokter umum atau ahli saraf terutama dapat ditemui. Perawatan lebih lanjut itu sendiri sangat bergantung pada penyebab dan tingkat keparahan gejala, sehingga tidak ada prediksi umum yang dapat dibuat.

Perawatan & Terapi

Perawatan sindrom Wartenberg tergantung pada tingkat keparahan dalam kasus individu. Kerusakan yang tidak terlalu parah pada cabang superfisial pada saraf radial tidak selalu memerlukan pengobatan. Cabang saraf mungkin akan beregenerasi dengan sendirinya. Oleh karena itu, terapi tidak diberikan jika pasien hampir tidak merasakan gejala atau gangguan secara subjektif. Intervensi terapeutik hanya dilakukan dalam kasus keluhan yang diucapkan atau gangguan total dari kontinuitas saraf, seperti yang disebabkan oleh luka.

Dalam kasus seperti itu, intervensi bedah biasanya dilakukan. Dokter harus memasang kembali kedua ujung cabang superfisial pada saraf radial agar bisa tumbuh bersama. Stabilisasi dengan gips lengan bawah punggung mungkin diperlukan setelah operasi. Lengan diimobilisasi oleh bidai sehingga kedua ujung saraf bisa tumbuh bersama dengan damai.

Untuk pengobatan sindrom Wartenberg, beberapa langkah terapi obat konservatif juga dimungkinkan. Langkah konservatif yang paling penting termasuk suntikan steroid dan pemberian obat antiinflamasi nonsteroid. Setelah saraf tumbuh bersama, gangguan sensorik minimal dapat tetap ada dalam kasus individu. Sebagai aturan, bagaimanapun, sisa-sisa ini sangat terbatas sehingga pasien hampir tidak memperhatikannya secara subjektif.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk paresthesia dan gangguan peredaran darah

pencegahan

Tindakan pencegahan untuk sindrom Wartenberg adalah pemilihan gelang, jam tangan, dan perhiasan lain yang cermat untuk lengan bawah. Potongan perhiasan yang terlalu ketat dapat menekan cabang sensitif saraf radial dan dengan cara ini menyebabkan sindrom Wartenberg.

Rehabilitasi

Mereka yang terkena sindrom Wartenberg biasanya hanya memiliki tindakan tindak lanjut langsung yang sangat terbatas. Oleh karena itu, penyakit ini harus segera didiagnosis secara cepat dan, terutama, untuk mencegah terjadinya komplikasi dan keluhan lebih lanjut.

Biasanya, penyembuhan diri tidak bisa terjadi, sehingga orang yang terkena sindrom ini selalu bergantung pada pengobatan oleh dokter. Karena sindrom Wartenberg juga diturunkan, pemeriksaan dan konseling genetik tentunya harus dilakukan jika ingin memiliki anak agar penyakitnya bisa dicegah agar tidak kambuh lagi.

Biasanya, pasien dengan penyakit ini bergantung pada asupan berbagai obat. Selalu penting untuk memastikan dosis yang tepat dan asupan teratur untuk mengatasi gejala secara permanen dan benar.

Perawatan dan dukungan keluarga sendiri juga dapat sangat berguna untuk penyakit ini dan juga mengurangi depresi dan penyakit mental lainnya. Kursus selanjutnya sangat bergantung pada waktu diagnosis, sehingga prediksi umum tidak dapat dibuat. Penyakit ini juga dapat mengurangi harapan hidup orang yang terkena.

Anda bisa melakukannya sendiri

Sindrom Wartenberg yang berkembang ringan tidak harus diobati. Dalam kasus pembatasan atau rasa sakit yang parah, perlu minum obat. Asupan obat harus dikontrol dan dicatat dengan tepat. Pasien juga harus memperhatikan setiap efek samping dan interaksi dan memberi tahu dokter tentang mereka.

Sindrom Wartenberg yang sangat parah harus ditangani dengan pembedahan. Setelah operasi, istirahat di tempat tidur dan istirahat berlaku. Sekali lagi, pedoman medis harus ditaati secara ketat untuk menyingkirkan komplikasi. Penting juga untuk menentukan penyebab sindrom Wartenberg. Jam tangan atau gelang perhiasan yang ketat seringkali menjadi penyebab kerusakan saraf. Jika penyebabnya tidak diketahui, tindakan terpenting adalah mengamati gejalanya dan berkonsultasi dengan dokter jika gejalanya semakin parah.

Dalam kasus sindrom Wartenberg, aktivitas fisik harus dihindari, yang dapat membuat saraf stres. Tindakan mana yang cocok untuk tetap bugar meskipun ada keterbatasan fisik paling baik didiskusikan dengan fisioterapis. Dokter dapat menyebutkan latihan khusus yang dapat digunakan untuk meredakan nyeri di rumah. Pijat atau perawatan akupunktur juga dapat membantu.