Kelumpuhan perut

Sebagai Kelumpuhan perut adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kelumpuhan saraf kranial keenam, yang biasanya didasarkan pada kompresi. Menyipitkan mata dan penglihatan ganda membentuk gambaran klinis. Perawatan tergantung pada penyebabnya.

Apa itu abductor palsy?

Kelumpuhan saraf kranial keenam, yang biasanya disebabkan oleh kompresi, disebut sebagai kelumpuhan perut. Dari Saraf Abducens juga disebut VI.Saraf kranial dikenal dan tersusun dari serabut motorik yang menyusun Otot rektus lateral menginervasi mata. Otot ini menggerakkan poros mata ke samping, yang juga dikenal sebagai penculikan. Di area intinya, saraf berjalan sebagai Inti nervi abducentis oleh Tegmentum pontis, jadi kap jembatan. Melalui clivus di oksiput ia mencapai Sinus kavernosa dan Fisura orbital superiordari mana ia berjalan ke anulus tendineus communis dan orbit.

Seperti saraf lainnya, saraf ini juga bisa terpengaruh oleh kelumpuhan. Kelumpuhan saraf abducens juga disebut Kelumpuhan perut diketahui dan memanifestasikan dirinya dalam ketidakmampuan untuk menggerakkan mata ke luar, yang disebabkan oleh ketidakmampuan otot rektus lateral untuk bergerak. Selain hilangnya fungsi otot ini sepenuhnya, hilangnya sebagian fungsi dalam konteks kelumpuhan perut juga dapat terjadi. Namun, dengan kelumpuhan, bidang penglihatan molekuler selalu terbatas. Kelumpuhan abdomen dapat terjadi monolateral atau bilateral.

penyebab

Jika saraf abducens gagal, mata yang terkena menggantung setelah mata yang sehat saat melihat ke samping. Fenomena ini sebagian besar disebabkan oleh kompresi lokal saraf, yang sering terjadi sebagai bagian dari peradangan di dasar tengkorak. Sindrom sinus kavernosa setelah trombosis sinus kavernosus adalah salah satu penyebab tersering.

Penyakit primer seperti meningitis atau aneurisma dan fistula arteriovenosa juga dapat dikaitkan dengan kelumpuhan perut. Hal yang sama berlaku untuk infeksi seperti sifilis, sarkoid, atau penyakit Lyme. Tumor pada pangkal tengkorak atau pada nasofaring juga bisa menjadi massa penyebab yang dapat memicu kelumpuhan pada perut. Kompresi saraf abducent juga dapat disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial dalam konteks sindrom Wernicke-Korsakoff atau trauma.

Jika cedera batang otak menyebabkan kelumpuhan pada perut, saraf kranial lain biasanya terpengaruh. Oleh karena itu, paralisis samping saja tidak terlalu khas pada lesi batang otak. Dalam kasus kelumpuhan bilateral perut, massa penyebab lebih kecil kemungkinannya daripada penyakit primer.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk infeksi mata

Gejala, penyakit & tanda

Kelumpuhan saraf abducens menghilangkan ini Otot rektus lateral fungsi sepenuhnya atau sebagian. Akibatnya, antagonis sama sisi otot ini menunjukkan aktivitas yang berlebihan. Kebalikan dari otot rektus lateral adalah Otot rektus medial. Hiperfungsinya menyebabkan mata yang terkena menyipit ke dalam dengan sudut juling dekat yang sedikit lebih kecil dibandingkan dengan sudut juling jarak jauh.

Sudut sekunder dari mata yang terkena lebih besar dari sudut primer dan sudut juling berubah ukurannya dengan arah pandangan. Gejala utama kelumpuhan perut adalah, selain juling, ada hambatan pada bidang penglihatan monokuler, yang biasanya searah dengan tarikan otot. Dalam konteks ini, muncul gambar ganda, yang menunjukkan jarak yang semakin jauh ke arah mata yang lumpuh. Untuk menghindari penglihatan ganda, pasien dengan abducens palsy sering mengambil posisi kepala yang obsesif dan secara obsesif menoleh ke sisi yang terkena. Dalam kasus kelumpuhan bilateral perut, penglihatan ganda tidak terjadi saat melihat ke kejauhan.

Diagnosis & kursus

Diagnosis kelumpuhan abdomen seringkali dapat dilakukan oleh dokter mata berdasarkan gambaran klinis dan anamnesis. Namun, tes neurologis penting untuk menentukan penyebabnya. Pencitraan otak dan struktur di dekat otak membantu menilai gejala kelumpuhan dan memperjelas penyebabnya.

Sindrom Stilling-Türk-Duane, yang juga berhubungan dengan lesi pada saraf abducens, harus dipertimbangkan dalam diagnosis banding. Sindrom ini, bagaimanapun, berlabuh pada kerusakan tambahan pada otot rektus lateral dan dengan demikian biasanya memiliki gejala sendiri. Perjalanan kelumpuhan saraf abducent tergantung pada penyebab dan durasi kompresi saraf pemicu. Kompresi yang berlangsung lama dapat, misalnya, merusak saraf secara permanen dan menyebabkan hilangnya fungsi yang tidak dapat diubah.

Komplikasi

Kelumpuhan perut bisa bawaan atau terkait dengan kecelakaan, tetapi juga bisa timbul dari berbagai keadaan dengan bertambahnya usia. Patogenesis menunjukkan adanya masalah dengan saraf kranial keenam. Sumbu visual dibedakan. Menyipitkan mata menghasilkan penglihatan spasial yang terbatas atau tidak ada sama sekali. Prosedur pembedahan membantu memulihkan kemampuan untuk melihat dan menyingkirkan komplikasi selanjutnya sejauh mungkin.

Kelumpuhan perut, yang terjadi pada masa kanak-kanak, sebagian disebabkan oleh keturunan. Memanfaatkan opsi koreksi di tahun-tahun pertama masa kanak-kanak sangat penting untuk pertumbuhan bebas gejala. Jika kelainan ini tidak ditangani dengan cukup dini, pergerakan mata akan terganggu.

Gangguan dalam persepsi dan ketidakmampuan memproses informasi gambar menyebabkan defisit yang parah bagi anak. Otak menyembunyikan saraf optik melalui gambar ganda yang terus menerus disuplai. Penglihatan yang buruk menjadi tidak bisa diperbaiki. Orang dewasa dapat terkena diagnosis setelah stroke, dengan multiple sclerosis, diabetes mellitus dan pembentukan tumor.

Bergantung pada perjalanan penyakitnya, komplikasi seperti gangguan pendengaran, serangan demam, kelemahan wajah, mual dan sakit kepala dapat terjadi. Prosedur pembedahan sebagian besar dapat memperbaiki malposisi. Terkadang perlu beberapa sesi bedah. Hal ini dapat mengakibatkan komplikasi berupa perdarahan sekunder atau infeksi. Selama prosedur, hanya kompensasi optimal dari sudut juling yang dapat dihasilkan, tetapi tidak untuk ametropia terkait.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika seseorang tiba-tiba mengalami mata juling ke dalam dan penglihatan ganda, selalu disarankan untuk memeriksakan diri ke dokter. Selain banyak kemungkinan lain yang memicu gejala tersebut, ini bisa menjadi kelumpuhan perut. Penting untuk menyelidiki kemungkinan penyebab gejala ini karena tidak dapat diklasifikasikan sebagai tidak berbahaya.

Gejala kelumpuhan perut menunjukkan kondisi yang serius. Yang sulit adalah pemicu kelumpuhan pada perut tidak selalu langsung disadari. Kelumpuhan perut dapat dipicu oleh proses tanpa disadari di tempat lain dan menyebabkan berbagai gangguan neurologis. Kunjungan ke dokter wajib dilakukan karena gejala yang terjadi.

Sekalipun gejalanya terkadang hilang dengan sendirinya karena masalah yang menyebabkan masalah telah teratasi dengan sendirinya, Anda tidak perlu takut untuk mencari nasihat medis. Dalam kebanyakan kasus, ini bukan pertanyaan tentang konsekuensi gangguan peredaran darah jangka pendek. Penting bagi mereka yang terkena dampak bahwa mereka berisiko mengalami kompresi permanen saraf di otak tanpa kunjungan dokter.

Biasanya dokter mata dikonsultasikan terlebih dahulu berdasarkan gejalanya. Jika perlu, ia akan mengarahkan Anda ke praktik khusus untuk pemeriksaan berbantuan komputer dengan metode pencitraan. Untuk penderita diabetes yang lebih tua, seorang internis adalah alamat yang tepat. Pengobatan diabetes juga bisa menyembuhkan kelumpuhan pada perut.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Pengobatan kelumpuhan perut tergantung pada penyebabnya dan awalnya murni neurologis atau bedah saraf. Perawatan kausal harus diberi prioritas. Pengobatan simtomatik hanya diberikan setelah massa dihilangkan atau pemicu inflamasi sembuh. Jika mata juling tidak berkurang secara signifikan dalam waktu satu tahun, operasi mata juling biasanya dilakukan. Operasi mata juling menggeser bidang penglihatan tunggal binokuler ke posisi utama.

Postur kepala yang dipaksakan untuk tampilan sederhana tidak lagi diperlukan karena bidang yang dipindahkan dan mungkin diperbesar. Jika mata dapat bergerak naik ke garis tengah, biasanya dilakukan operasi gabungan yang memperkuat otot rektus lateral dan pada saat yang sama melemahkan antagonisnya. Melemahnya mukulus rektus medialis terjadi melalui reposisi atau melalui operasi benang Cüpper. Paresis otot mata diubah menjadi kelumpuhan visual yang diinduksi secara artifisial dengan pengurangan sudut sekunder.

Dengan membimbing mata yang sehat, peningkatan persarafan otot yang lumpuh tercapai sehingga sudut primer berubah. Kemungkinan intervensi kedua adalah transposisi otot. Perpindahan perlekatan otot seperti itu biasanya hanya direkomendasikan jika mata yang lumpuh hampir tidak dapat meninggalkan sudut hidung kelopak mata karena kelumpuhan total pada perut. Sebaliknya, jika paresis sangat halus, metode konservatif seperti lensa prisma dapat memperbaiki situasi visual pasien.

Outlook & ramalan

Dalam kebanyakan kasus, kelumpuhan perut menyebabkan pembatasan dan ketidaknyamanan bagi pasien. Di atas segalanya, kelumpuhan dan gangguan kepekaan lainnya terjadi, yang mempersulit kehidupan sehari-hari orang yang bersangkutan dan dengan demikian menurunkan kualitas hidup. Selanjutnya, ketidaknyamanan dapat muncul pada mata, sehingga yang terkena akan mengalami double vision, strabismus atau yang dikenal dengan istilah veiled vision.

Kelumpuhan dapat menyebabkan gangguan keseimbangan atau keterbatasan mobilitas. Tidak jarang pasien harus mengandalkan bantuan orang lain dalam kesehariannya akibat kelumpuhan pada perut agar bisa terus menguasainya. Pada anak-anak, kelumpuhan perut dapat menyebabkan perkembangan yang tertunda dan dengan demikian menjadi gejala di masa dewasa.

Kelumpuhan perut harus diobati secara kausal untuk membatasi semua gejala. Dalam kebanyakan kasus, pembedahan mengarah pada perjalanan penyakit yang positif. Artinya, kelumpuhan dan ketidaknyamanan pada mata bisa dihilangkan secara permanen. Harapan hidup tidak berkurang karena kelumpuhan perut. Tanpa pengobatan, biasanya tidak ada penyembuhan spontan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk infeksi mata

pencegahan

Karena kelumpuhan saraf abducent dapat muncul dalam konteks berbagai penyakit primer dan bahkan setelah kecelakaan, gejala kelumpuhan hampir tidak dapat dicegah secara aktif.

Rehabilitasi

Pilihan perawatan lanjutan seringkali tidak tersedia dalam kasus kelumpuhan perut. Orang yang terkena bergantung pada pengobatan untuk meringankan gejala secara permanen. Namun, pengobatannya sangat bergantung pada penyebab pasti dari kelumpuhan perut, sehingga tidak ada prediksi umum yang dapat dibuat tentang keberhasilan dan perjalanan penyakit.

Namun, harapan hidup pasien biasanya tidak dibatasi atau dikurangi oleh kelumpuhan perut. Dalam kebanyakan kasus, kelumpuhan perut diobati dengan pembedahan. Tidak ada komplikasi tertentu dan kebanyakan berhasil, sehingga gejala benar-benar berkurang.

Setelah operasi seperti itu, mata harus dihindarkan, jadi perban juga harus dipakai di sekitar mata. Demikian juga, orang yang bersangkutan hendaknya tidak memaksakan tubuh secara tidak perlu dan tidak memaparkannya pada stres yang tidak perlu. Luka harus tetap steril dan bersih untuk mencegah peradangan.

Orang yang terkena mungkin juga bergantung pada minum antibiotik karena kelumpuhan perut. Merokok dan konsumsi alkohol juga harus dihindari. Pola makan yang sehat juga dapat memberikan efek positif pada perjalanan kelumpuhan perut.

Anda bisa melakukannya sendiri

Dalam kasus gangguan penglihatan mendadak, terutama jika disertai dengan mata juling ke dalam atau persepsi penglihatan ganda, harus berkonsultasi dengan dokter mata. Ini juga berlaku jika gejalanya hilang dengan sendirinya. Tanpa perawatan profesional, orang yang bersangkutan berisiko mengalami kompresi permanen saraf kranial.

Apa yang pasien dapat lakukan sendiri tergantung pada jenis penyakit yang mendasari. Jika meningitis, Lyme borreliosis atau sifilis adalah penyebab kerusakan saraf di otak, konstitusi yang baik dan penguatan sistem kekebalan tubuh berkontribusi pada pemulihan yang cepat.

Pola makan nabati yang kaya vitamin, menghindari daging merah dan produk sosis dan gula rafinasi dalam jumlah besar, yang terutama ditemukan dalam minuman ringan, sangat membantu di sini. Produk tepung putih juga harus dihindari dan produk biji-bijian utuh harus lebih disukai. Konsumsi terlalu banyak alkohol dan rokok juga kontraproduktif.

Jika kelumpuhan menyebabkan gangguan keseimbangan atau keterbatasan mobilitas, mereka yang terkena harus mencari bantuan dalam menghadapi kehidupan sehari-hari. Menggunakan kursi roda atau asisten dapat membantu memastikan bahwa mereka yang terkena dampak tidak melukai diri sendiri karena jatuh. Pasien juga tidak perlu takut untuk meminta bantuan lingkungan sosial terdekat mereka dan pemberi kerja. Adaptasi aktivitas kerja dan tempat kerja biasanya setidaknya untuk sementara waktu tidak dapat dihindari.