Actinobacillus

Genus bakteri Actinobacillus termasuk dalam departemen proteobakteri dan keluarga Pasteurellaceae. Nama ini terkait dengan aktinomiset karena genusnya sering terlibat dalam aktinomikosis sebagai patogen oportunistik.

Apa itu Actinobacillus?

Spesies bakteri dari genus Actinobacillus memiliki bentuk yang ramping dan terkadang lonjong. Mereka tidak memiliki flagela dan tidak bisa bergerak. Pewarnaan Gram negatif, jadi aktinobasilus hanya memiliki cangkang murein dengan lapisan lipid di atasnya.

Bakteri dari genus ini secara fakultatif anaerobik dan oleh karena itu dapat bertahan hidup dengan baik di daerah dengan sedikit atau tanpa oksigen. Aktinobasilus tidak membentuk spora dan memecah karbohidrat tanpa menghasilkan gas.

Kejadian, Distribusi & Properti

Bakteri Actinobacillus memiliki spesialisasi dalam cara hidup parasit. Mereka dapat menjadi parasit pada mamalia, burung, dan reptil.

Analisis rinci Actinobacillus actinomycetemcomitans menunjukkan hubungan monofiletik dengan Haemophilus aphrophilus dan Haemophilus segnis. Sebuah klasifikasi ulang dari spesies bernama ke dalam genus baru Aggregatibacter ("agregat" dalam arti "meringkas, bergabung bersama") sedang dibahas.

Penyakit & penyakit

Kuman dari genus Actinobacillus sedang menyertai kuman dalam aktinomikosis. Aktinomikosis adalah infeksi campuran yang disebabkan oleh bakteri dari keluarga Actinomyzetaceae. Patogen dari genus Actinobacillus bukanlah penyebab, melainkan merupakan bagian dari infeksi campuran sebagai patogen oportunistik.

Aktinomikosis penyakit dalam bahasa Jerman disebut sebagai "jamur radiasi" karena fokus infeksi pada awalnya dijelaskan oleh kolonisasi jamur. Aktinomikosis juga dapat menyebabkan kolonisasi jamur, tetapi karena ini tidak dianggap sebagai penyebabnya, istilah Jerman "jamur radiasi" menyesatkan.

Aktinomikosis dipicu oleh cedera pada selaput lendir. Aktinomiset residen dari flora bakteri normal menembus melalui luka-luka ini ke lapisan jaringan yang lebih dalam dan memicu peradangan bernanah di sini. Jaringan granulasi dan fistula yang tersebar luas juga berkembang.

Pembentukan fistula dianggap sebagai komplikasi utama infeksi, karena patogen dapat memasuki aliran darah dan memicu infeksi sistemik. Pada titik infeksi sistemik, prognosis orang yang sakit tidak baik, karena peradangan sistemik membuat tingkat kekambuhan (kekambuhan) yang tinggi sangat mungkin terjadi, bahkan setelah pemulihan yang nyata. Penyakit kronis tidak dapat disingkirkan bahkan dengan terapi antibiotik yang tepat waktu.

Faktor rumit lebih lanjut adalah bahwa aktinomiset membutuhkan beberapa hari budidaya untuk dapat diidentifikasi (sekitar 14 hari). PCR juga mengalami kesulitan untuk mengidentifikasi patogen penyebab pada infeksi campuran.

Pemberian antibiotik pada akhirnya dapat menyebabkan kuman penyebab dibasmi, tetapi kuman lain yang memiliki resistensi untuk mendorong aktinomikosis lebih lanjut. Dengan komplikasi dan mekanisme infeksi campuran yang dijelaskan, tidak mengherankan bahwa terapi antibiotik dapat bertahan selama satu tahun penuh dan seterusnya.

Aktinomikosis servikofasial, istilah yang digunakan untuk menggambarkan aktinomikosis pada mulut, leher, dan wajah, adalah yang paling umum. Bentuk lain dari aktinomikosis yang meluas ke lapisan kulit yang lebih dalam atau ke dalam SSP jarang dijelaskan. Pada prinsipnya, aktinomikosis dimungkinkan di semua posisi di tubuh. Aktinomikosis di area genital dan di kelenjar susu juga telah diamati.

Diagnosis pasti dari patogen, termasuk resistensi apapun, terjadi melalui sputum. Sebagai alternatif, biopsi paru juga dimungkinkan. Pengambilan sampel jaringan untuk deteksi langsung patogen tidak menjanjikan.

Analisis sputum dengan metode PCR sejauh ini menjadi solusi terbaik untuk mengidentifikasi patogen. Terapi antibiotik dapat dimulai secara intravena dengan aminopenicillin dalam tiga bulan pertama. Tetrasiklin atau sefalosporin juga cocok. Infeksi kronis dengan gejala berulang tidak dapat dikesampingkan meskipun antibiotik telah diberikan selama beberapa bulan.

Bakteri dari genus Actinobacillus masih dianggap sebagai penyebab infeksi luka, endokarditis, dan bakteremia. Perjalanan infeksi yang fatal dapat terjadi terutama pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah. Di sini angka kematian sekitar 30%. Infeksi luka yang disebabkan hanya menyebar perlahan dan sebagian besar terlokalisasi. Limfadenitis seringkali dapat diamati sebagai gejala yang menyertai.

Infeksi sekunder, yang juga dapat terjadi setelah pengobatan dan penyembuhan infeksi akut berhasil, berperan lebih lanjut. Komplikasi lanjut yang serius dapat disebabkan oleh sistem saraf pusat dan lapisan dalam jantung.

Kuman Actinobacillus hominis dan Actinobacillus urea memainkan peran khusus bagi manusia. Meskipun kuman juga dapat ditemukan di saluran pernapasan orang sehat, keterlibatannya dalam perkembangan sinusitis, bronkopneumonia, dan meningitis masih kontroversial hingga saat ini.

Actinobacillus actinomycetemcomitans juga dapat ditemukan pada flora normal mulut dan diduga bertanggung jawab atas endokarditis bersama dengan organisme anaerob lainnya.

Kuman dari genus Actinobacillus belum menunjukkan resistensi yang nyata. Oleh karena itu, penisilin digunakan secara default. Secara khusus, benzil penisilin menunjukkan hasil yang baik dalam pengobatan infeksi Actinobacillus. Efektivitas benzyl penicillins (Penicllin G) terhadap bakteri batang gram negatif tidak biasa. Kuman dari genus Actinobacillus adalah pengecualian di sini, yang berguna untuk terapi antibiotik yang berhasil.

Dalam kasus kuman resisten, pengobatan antibiotik dengan ampisilin, tetrasiklin dan sefalosporin dapat dilanjutkan. Identifikasi agen penyebab sangat penting untuk pengobatan infeksi yang ada secara efektif. Dalam kasus infeksi strain spesies Actinobacillus, selalu ada infeksi campuran dan oleh karena itu ada risiko munculnya beberapa kuman resisten.