Angiomyolipoma

SEBUAH Angiomyolipoma mengacu pada tumor jinak di ginjal yang ditandai dengan proporsi jaringan adiposa yang sangat tinggi. Angiomyolipomas sangat jarang dan mempengaruhi wanita antara usia 40 dan 60 di sebagian besar kasus. Pada sekitar 80 persen penyakit, angiomyolipoma pada ginjal tidak menunjukkan gejala apapun, sehingga tidak menimbulkan gejala apapun.

Apa itu Angiomyolipoma?

Angiomyolipoma, tumor jinak dengan kandungan lemak tinggi, berasal dari sel khusus di ginjal, yang disebut sel epitel. Diyakini bahwa tumor tumbuh dengan cara yang bergantung pada hormon. Angiomyolipomas berbentuk bulat sampai oval dan menonjol di atas kapsul ginjal. Terkadang mereka tumbuh di banyak tempat, yang juga bisa melibatkan kelenjar getah bening.

Namun, tidak ada risiko angiomiolipoma akan mulai bermetastasis. Pemeriksaan histologis angiomiolipoma menunjukkan bahwa tumor ginjal ini ditandai khususnya oleh sel lemak matang serta sel otot polos dan pembuluh darah.

Angiomiolipoma asimtomatik, yang dapat terjadi di kedua ginjal dan tidak menimbulkan gejala, ditemukan dengan frekuensi yang hampir sama pada wanita dan pria. Kelompok pasien ini memiliki puncak usia sekitar 30 tahun. Dalam beberapa kasus angiomyolipoma asimtomatik, tumor ginjal berhubungan dengan tuberous sclerosis (nama medis penyakit Bourneville-Pringle).

penyebab

Ada beberapa penyebab angiomiolipoma yang diketahui, yang dapat mempengaruhi ginjal. Dalam kebanyakan kasus, angiomiolipoma dimulai dari sel epitel perivaskular. Sel-sel ini adalah sel khusus dari jaringan ikat yang terletak di sekitar pembuluh darah. Menurut pengetahuan saat ini, pertumbuhan dan pengendalian sel epitel perivaskular ini bergantung pada hormon tertentu.

Meskipun angiomiolipoma tidak bermetastasis, dalam beberapa kasus tumor dapat tumbuh ke jaringan adiposa ginjal, pelvis ginjal, atau kadang-kadang ke dalam vena ginjal. Ini dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Kehadiran angiomyolipomas menyumbang sekitar satu persen dari semua temuan bedah. Selain itu, sekitar 20 persen angiomiolipoma dikaitkan dengan penyakit tuberous sclerosis.

Gejala, penyakit & tanda

Jika pasien mengalami angiomiolipoma, berbagai gejala dapat muncul. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah angiomiolipoma tanpa gejala yang tidak menimbulkan gejala atau komplikasi apa pun. Akibatnya, penyakit tersebut tidak diperhatikan oleh mereka yang terkena karena tidak ada gejala.

Akibatnya, angiomiolipoma tidak dapat didiagnosis dan dirawat oleh dokter. Ini relatif umum, karena angiomiolipoma tidak bergejala pada sekitar 80 persen kasus. Dalam kasus lainnya, pasien yang terkena mungkin mengalami berbagai gejala yang disebabkan oleh angiomiolipoma.

Dalam kebanyakan kasus, gejala menampakkan diri sebagai nyeri pinggang, yang memberikan indikasi adanya tumor di ginjal. Selain itu, angiomiolipoma juga dapat menyebabkan komplikasi yang berpotensi membahayakan.Misalnya, perdarahan yang mengancam jiwa dapat terjadi, yang disebabkan oleh ruptur spontan pada retroperitoneum (nama medis sindrom Wunderlich). Jika Anda hamil, risiko pecahnya tulang seperti itu meningkat.

Diagnosis & kursus

Berbagai metode pemeriksaan tersedia untuk menegakkan diagnosis angiomiolipoma, yang dipilih oleh dokter yang merawat tergantung pada gejala yang ditunjukkan. Misalnya, metode pencitraan dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Pemeriksaan ultrasonografi dapat mengungkapkan massa echogenic yang diucapkan di ginjal, yang dapat disebabkan oleh kandungan lemak yang tinggi dari angiomyolipoma.

Di sisi lain, analisis pembuluh darah di ginjal bukanlah metode yang berguna untuk diagnosis banding, karena angiomiolipoma dapat menyebabkan pembentukan pembuluh darah baru, mirip dengan adanya karsinoma sel ginjal. Computed tomography juga dimungkinkan. Ini memungkinkan untuk membedakannya dari karsinoma sel ginjal ganas.

Selain itu, tidak ada kalsifikasi yang terjadi pada angiomiolipoma, yang juga berkontribusi pada demarkasi yang andal. Kandungan lemak yang sangat tinggi juga dapat divisualisasikan sebagai bagian dari MRI, yang merupakan bukti adanya angiomiolipoma dan tidak mengacu pada karsinoma sel ginjal.

Komplikasi

Angiomyolipoma adalah tumor jaringan lemak jinak yang bersarang di ginjal. Wanita paruh baya paling terpengaruh oleh gejala ini. Angiomyolipoma terkadang dikaitkan dengan tuberous sclerosis. Karena berbagai gejala seperti: nyeri panggul dan kram di daerah panggul, evaluasi medis dianjurkan.

Setelah diagnosis dibuat, komplikasi yang ditimbulkan dapat dihindari. Pecah yang terjadi secara spontan di retroperitoneum, juga dikenal sebagai sindrom Wunderlich, sangat mengancam jiwa. Wanita hamil khususnya berisiko tinggi, karena ada pendarahan hebat di belakang peritoneum. Asumsinya, tumor tumbuh bergantung pada hormon dan dapat menyebar ke daerah ginjal.

Angiomyolipoma tidak dapat bermetastasis. Tindakan terapeutik dimulai tergantung pada sifat dan ukuran tumor. Jika angiomiolipoma lebih besar dari empat sentimeter, pengangkatan sebagian ginjal harus ditargetkan. Seringkali, bagaimanapun, ini hanya prosedur invasif minimal. Sebagai komplikasi embolisasi selektif, kekambuhan dapat terjadi.

Jaringan nekrotik dikeluarkan melalui saluran pembuangan. Angiomiolipoma asimtomatik, yang mempengaruhi kedua ginjal, tetapi tidak menunjukkan komplikasi apa pun, dibedakan dari diagnosisnya. Ini terjadi pada wanita dan pria sekitar usia 30 tahun. Angiomiolipoma asimtomatik tidak diperhatikan oleh orang yang bersangkutan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Nyeri panggul berulang, darah dalam urin, kelelahan, dan gejala lain yang menunjukkan penyakit organ dalam yang serius harus diklarifikasi oleh dokter. Profesional medis dapat menggunakan tes pencitraan dan riwayat medis untuk menentukan apakah itu angiomiolipoma dan, jika perlu, memulai pengobatan yang sesuai. Tumor jinak harus selalu diangkat melalui pembedahan. Semakin cepat hal ini terjadi, semakin kecil kemungkinan terjadinya komplikasi serius.

Kunjungan ke dokter dianjurkan paling lambat ketika rasa sakit meningkat atau tiba-tiba terasa sakit yang berdenyut-denyut di daerah panggul. Yang terakhir menunjukkan pecahnya di belakang peritoneum (sindrom Wunderlich), yang harus segera diobati. Kelompok berisiko seperti wanita hamil dan orang dengan penyakit ginjal kronis harus segera memeriksakan diri ke dokter jika mencurigai adanya angiomyolipoma.

Siapapun yang sudah menderita kanker harus berbicara dengan dokter yang bertanggung jawab jika mereka memiliki gejala yang tidak biasa. Jika terjadi komplikasi parah seperti masalah peredaran darah, nyeri hebat atau pecah, layanan ambulans juga harus dihubungi.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Berbagai pilihan tersedia untuk pengobatan terapeutik angiomiolipoma, yang dipilih tergantung pada gambaran klinis dan tingkat keparahan tumor. Jika angiomyolipoma berukuran lebih dari empat sentimeter dan dikaitkan dengan gejala yang diucapkan, pengangkatan sebagian ginjal harus dipertimbangkan.

Pilihan terapeutik lainnya adalah apa yang dikenal sebagai embolisasi selektif, yang merupakan metode terapi invasif minimal. Dengan bentuk pengobatan ini, bagaimanapun, kekambuhan mungkin terjadi dan drainase jaringan nekrotik yang relevan mungkin diperlukan.

Outlook & ramalan

Prognosis prospek kesembuhan untuk angiomiolipoma tergantung pada waktu di mana ketidakteraturan ditemukan dan dimulainya pengobatan selanjutnya.

Jika diagnosis dini, jaringan yang berubah dapat diangkat seluruhnya dalam prosedur pembedahan segera sebelum pertumbuhan lebih lanjut. Ada kemungkinan pasien akan bebas dari gejala setelahnya dan akan tetap ada secara permanen. Dalam perkembangan selanjutnya, angiomiolipoma juga bisa tumbuh kembali.

Jika tumor tumbuh menjadi jaringan organik, terdapat risiko kerusakan fungsi dan kerusakan permanen pada fungsi organ. Fungsi ginjal terbatas dan timbul banyak keluhan. Pengangkatan jaringan yang terkena dapat menyebabkan ginjal tidak berfungsi seumur hidup. Bergantung pada kerusakan yang ada, maka transplantasi organ perlu dilakukan untuk menyelamatkan nyawa pasien dan menjaga kualitas hidupnya.

pencegahan

Berkenaan dengan angiomyolipoma, menurut pengetahuan ilmiah saat ini, tidak ada metode yang diketahui untuk mencegah penyakit tersebut. Lebih relevan untuk melakukan pemeriksaan medis pada gejala pertama yang mungkin mengindikasikan angiomiolipoma. Sebagai gejala, fokus utamanya adalah pada nyeri pinggang, yang secara umum dapat mengindikasikan berbagai penyakit ginjal dan harus selalu diklarifikasi secara medis.

Rehabilitasi

Kanker membutuhkan perawatan lanjutan yang berkelanjutan. Karena tidak dapat dipungkiri bahwa tumor akan terbentuk kembali. Secara statistik terbukti bahwa setelah lima tahun kemungkinan kambuh menurun secara signifikan. Setelah jaringan investigasi yang erat, hanya satu atau dua janji per tahun yang akan disimpan.

Rencana tindak lanjut biasanya dibahas sebagai bagian dari terapi awal. Pasien harus membicarakan hal ini dengan dokter yang merawat pada waktu yang tepat. Jika ginjal rusak selama perawatan awal, pencucian darah mungkin diperlukan. Sejauh ini tidak ada cara yang terbukti secara ilmiah untuk menghentikan angiomiolipoma berkembang lagi.

Aturan umum untuk pasien kanker terbukti bermanfaat. Mereka yang terkena harus mempertahankan diet seimbang setelah penyakit pertama. Zat adiktif seperti nikotin dan alkohol harus dihindari. Olah raga setiap hari juga merupakan bagian dari hidup sehat. Tekanan psikologis harus dihindari dan, jika perlu, dikurangi di tempat kerja.

Dalam pemeriksaan lanjutan, dokter yang merawat bertanya secara ekstensif tentang kondisi kesehatan pasien. Bahkan keluhan kecil pun bisa mengindikasikan penyakit baru. Biasanya tes darah dilakukan. Metode pencitraan seperti CT dan MRT juga digunakan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Bergantung pada penyebabnya, angiomiolipoma dapat diobati dengan berbagai cara. Terapi obat biasanya digunakan untuk meredakan nyeri dan mengatur keseimbangan hormonal. Pasien dapat mendukung hal ini dengan memperhatikan efek samping dan interaksi serta efek positif dari sediaan yang digunakan. Pengobatan yang disesuaikan secara optimal meningkatkan kemungkinan pemulihan dan kesejahteraan pasien.

Gejala sebenarnya dapat diobati dengan tindakan konservatif. Bantalan pendingin dan pelindung, misalnya, membantu melawan nyeri panggul. Jika ditemukan perdarahan, dokter harus diberitahu terlebih dahulu.

Selain itu, menghindari aktivitas fisik yang berat dapat membantu mengurangi rasa sakit. Pasien harus mengikuti pedoman dokter mengenai diet dan aktivitas fisik selama perawatan.

Stres dan stres psikologis lainnya harus dikurangi jika memungkinkan. Jika jalannya parah, terapis dapat dipanggil. Dokter yang bertanggung jawab harus menjawab tindakan apa yang dapat dilakukan oleh mereka yang terkena dampak untuk mengurangi gejala.