Rifabutin

Rifabutin dihitung di antara tuberkulostatika. Ini adalah antibiotik khusus untuk mengobati tuberkulosis.

Apa itu rifabutin?

Rifabutin adalah antibiotik yang termasuk dalam kelompok bakterisida antibiotik. Itu dijual dengan nama dagang Mycobutin® dan merupakan turunan rifamycin semi-sintetik, cocok untuk pengobatan mikobakteri serta infeksi gram positif dan gram negatif.

Rifabutin termasuk dalam kelompok tuberkulostatika. Artinya obat tersebut khusus digunakan untuk mengobati tuberkulosis. Biasanya, pengobatan tuberkulosis dilakukan dalam kombinasi dengan obat tuberkulosis lain seperti rifampisin, isoniazid, etambutol atau pirazinamid untuk melawan perkembangan resistensi.

Rifabutin disetujui di Eropa pada pertengahan 1990-an. Bahan aktif tersebut telah masuk dalam daftar obat esensial WHO (World Health Organization) sejak 2011.

Efek farmakologis

Cara kerja rifabutin mirip dengan rifampisin. Rifabutin juga menghambat RNA polimerase yang bergantung pada DNA dari bakteri sensitif, yang menyebabkan penyumbatan sintesis protein kuman. Ada juga indikasi bahwa sintesis DNA dari bakteri juga terpengaruh.

Dalam beberapa kasus, rifabutin juga dapat memberikan efek positifnya terhadap strain Mycobacterium tuberculosis yang resisten terhadap rifampisin. Berbeda dengan rifampisin, aktivitas rifabutin secara signifikan lebih tinggi, yang disebabkan oleh penghambatan RNA polimerase. Sementara sekitar 94 persen dari semua mikobakteri resisten terhadap rifampisin, hanya sekitar 20 persen untuk rifabutin, yang merupakan keunggulan lain dari tuberkulostatika. Selain itu, rifabutin memiliki aktivitas biologis terhadap genus bakteri Heliobacter.

Jika rifabutin diminum, efeknya ditingkatkan dengan konsumsi makanan yang mengandung protein secara bersamaan. Metabolisme antibiotik terjadi sebagian melalui hati. 85 persen rifabutin terikat pada protein. Rifabutin mencapai level tertinggi dalam level plasma darah organisme setelah jangka waktu sekitar enam hingga delapan jam. Sebagian besar zat aktif keluar dari tubuh melalui ginjal. Waktu paruh tuberkulostatika bervariasi antara 28 dan 62 jam.

Aplikasi & penggunaan medis

Rifabutin digunakan untuk mencegah infeksi Mycobacterium avium-intracellulare (MAI) pada pasien AIDS. Perawatan untuk infeksi MAI juga memungkinkan. Ini dilakukan dalam kombinasi dengan antibiotik lain seperti etambutol, azitromisin dan klaritromisin. Pengobatan juga menggunakan rifabutin untuk mengobati tuberkulosis yang resistan terhadap berbagai obat.

Rifabutin juga bekerja melawan bakteri patogen seperti Mycobacterium paratuberculosis, Mycobacterium leprae dan Chlamydia pneumoniae. Terapi penyakit radang usus kronis penyakit Crohn juga dimungkinkan.

Dosis umum untuk mengonsumsi rifabutin adalah 450 hingga 600 miligram rifabutin per hari. Namun, jika klaritromisin diberikan secara bersamaan, dosis harian dikurangi menjadi 300 miligram. Durasi pengobatan biasanya enam bulan. Untuk profilaksis infeksi MAC (Mycobacterium avium complex) pada penderita AIDS, dosis harian yang biasa adalah 300 miligram. Untuk mencegah perkembangan resistensi, disarankan untuk menyingkirkan infeksi mikobakteri terlebih dahulu.

Jika pasien sebelumnya telah menerima tuberkulostatika lain, direkomendasikan peningkatan dosis menjadi 300 hingga 450 miligram. Meningkatkan dosis sangat berguna pada pasien yang mengalami imunosupresi. Rifabutin dapat diminum kapan saja sepanjang hari dan terlepas dari makanan. Kapsul diminum sekali sehari.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Resiko & efek samping

Saat menggunakan rifabutin, efek samping yang tidak diinginkan mungkin terjadi. Mereka mirip dengan efek samping penggunaan rifampisin. Hal ini sering kali menyebabkan peningkatan enzim hati, mual dan muntah. Efek samping lain yang mungkin terjadi mungkin termasuk ruam, sakit perut bagian atas, diare, nyeri dada, perubahan rasa, sakit kepala seperti migrain, sakit tenggorokan, gejala seperti flu, memar, kecemasan atau penyakit kuning. Terkadang feses, urin, keringat, cairan air mata, dan air liur berubah warna menjadi oranye-coklat selama perawatan rifabutin.

Rifabutin tidak boleh dikonsumsi jika pasien sangat sensitif terhadap bahan aktif. Oleh karena itu terdapat risiko bronkospasme, eosinofilia (bentuk khusus leukositosis) atau syok. Pengobatan kombinasi dengan klaritromisin juga meningkatkan risiko peradangan iris (uveitis).

Kerugian dari rifabutin adalah kemungkinan interaksi yang tinggi dengan obat lain, seperti yang digunakan untuk mengobati AIDS. Jadi mungkin saja efek sediaannya melemah. Agen yang terkena termasuk antikoagulan, pereda nyeri seperti opioid, kontrasepsi hormonal, glukokortikoid dan bahan aktif fenitoin, digitoksin, kotrimoksazol dan dapson.

Cara kerja rifabutin pada gilirannya dapat terganggu oleh pemberian obat secara simultan seperti simetidin, eritromisin, klaritromisin, ketokonazol dan flukonazol.