Aneurisma aorta

SEBUAH Aneurisma aorta membawa banyak resiko. Berbagai tindakan perilaku dapat membantu mencegah aneurisma aorta lebih dini.

Apa itu aneurisma aorta?

Aneurisma aorta adalah vasodilatasi (aneurisma) yang terjadi di arteri utama (aorta). Aneurisma aorta biasanya memiliki bentuk seperti kantung atau spindel.

Dalam pengobatan, pembedaan dibuat antara aneurisma aorta, yang terjadi di bagian perut, dan aneurisma aorta, yang berkembang di bagian dada. Menurut data statistik, aorta abdominalis paling sering dipengaruhi oleh aneurisma aorta.

Aneurisma aorta relatif umum terjadi pada orang yang berusia lebih tua. Diperkirakan sekitar 1-2% warga Jerman (seringkali tanpa disadari) terpengaruh. Aneurisma aorta tidak selalu dikaitkan dengan gejala yang terlihat (nyeri); Aneurisma aorta bebas gejala seperti itu juga disebut sebagai aneurisma aorta asimtomatik.

Ketika ukuran dari aortic aneurysm meningkat, begitu juga dengan resiko robeknya aortic aneurysm; jika ini kasusnya, yang disebut ruptured aortic aneurysm hadir.

penyebab

Salah satu alasan mengapa orang lanjut usia khususnya dipengaruhi oleh aneurisma aorta adalah penurunan elastisitas dinding pembuluh darah seiring bertambahnya usia. Karena arteri utama terkena tekanan darah yang relatif tinggi, dinding pembuluh yang kurang elastis bereaksi dengan pembentukan aneurisma aorta.

Aneurisma aorta juga disukai oleh berbagai faktor risiko, seperti kalsifikasi pembuluh darah (juga dikenal sebagai arteriosklerosis). Tekanan darah tinggi yang ada juga merupakan faktor yang dapat menyebabkan aneurisma aorta. Selain itu, komponen keturunan diasumsikan, terutama pada pria: pria yang keluarganya memiliki lebih dari satu penyakit berisiko lebih tinggi mengembangkan aneurisma aorta sendiri.

Aneurisma aorta jarang dapat disebabkan oleh peradangan pada dinding pembuluh darah; Proses inflamasi semacam itu bisa jadi akibat tuberkulosis atau sifilis. Dalam kasus individu, cacat genetik juga dapat menyebabkan aneurisma aorta.

Gejala, penyakit & tanda

Biasanya, aneurisma aorta menyebabkan berbagai kondisi. Ini sangat bergantung pada wilayah yang terkena, sehingga prediksi umum tentang gejala tidak mungkin dilakukan. Jika aneurisma aorta terjadi di dada, dalam banyak kasus akan ada batuk yang kuat dan suara serak.

Pada kasus yang parah, gejala tersebut juga disertai dengan sesak napas, sehingga yang terkena juga bisa kehilangan kesadaran. Ini juga dapat menyebabkan kesulitan menelan atau gangguan sirkulasi darah. Dalam banyak kasus, pasien juga mengalami nyeri dada. Aneurisma aorta di perut biasanya menyebabkan keinginan kuat untuk buang air kecil dan juga nyeri punggung yang parah.

Ini dapat menyebabkan pembatasan dalam pergerakan dan dengan demikian juga pembatasan dalam kehidupan sehari-hari orang yang bersangkutan. Nyeri punggung sering menjalar ke kaki juga. Aneurisma aorta di perut juga bisa menyebabkan diare atau sembelit. Biasanya ini bukan satu-satunya gejala. Keluhan lain juga dapat bergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, sehingga tidak ada prediksi universal yang memungkinkan.

Diagnosis & kursus

Seringkali, aneurisma aorta didiagnosis secara kebetulan sebagai bagian dari pemeriksaan rutin. Prosedur diagnostik yang dapat digunakan untuk mendeteksi aneurisma aorta di perut, misalnya, adalah prosedur USG.

Prosedur ini memungkinkan representasi bergambar struktur di dalam tubuh. Aneurisma aorta juga dapat dideteksi menggunakan MRI (magnetic resonance imaging) atau CT (computed tomography). Jika aneurisma aorta di perut sangat terasa, seringkali dapat dirasakan oleh dokter pada orang kurus.

Aneurisma aorta membawa risiko pecah (robek) dalam perjalanannya. Jika komplikasi seperti itu terjadi, pecahnya aneurisma aorta bisa berakibat fatal.

Komplikasi

Komplikasi yang disebabkan oleh aneurisma aorta yang tidak diobati bergantung pada lokasi dan tingkat keparahan aneurisma. Komplikasi yang paling mengancam sejauh ini adalah pecahnya aorta dengan pendarahan langsung ke dada atau perut. Risiko komplikasi yang segera mengancam nyawa meningkat seiring dengan ukuran aneurisma.

Misalnya, jika tonjolan di aorta abdominalis melebihi diameter 5 hingga 5,5 cm, risiko ruptur aorta meningkat tajam. Karena gejala aneurisma aorta yang diameternya kurang dari 4 hingga 4,5 cm berkisar dari tidak spesifik hingga tidak terlihat, perawatan biasanya hanya dilakukan untuk aneurisma yang lebih besar. Baik operasi terbuka atau terapi endovaskular direkomendasikan.

Kedua jenis operasi ini melibatkan risiko komplikasi tertentu yang berbeda. Yang terpenting, ada juga risiko komplikasi yang terlambat. Misalnya, dalam kasus yang sangat jarang, infeksi dapat terjadi dalam waktu sekitar tiga tahun. Ada sedikit risiko dalam menggunakan salah satu terapi endovaskular.

Hal ini dapat terwujud dalam kenyataan bahwa kebocoran secara bertahap terjadi pada transisi dari stent aorta buatan ke jaringan alami, yang mungkin memerlukan intervensi berulang. Dalam kasus yang sangat jarang, pembentukan fistula aortoenterika diamati sebagai komplikasi lebih lanjut.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Aneurisma aorta - sebagaimana tonjolan di arteri tubuh utama (aorta) diketahui - lebih sering menyerang orang tua daripada anak-anak, remaja, atau dewasa muda. Dalam kebanyakan kasus, mereka yang terkena tidak menyadari bahwa aneurisma telah terbentuk di aorta mereka karena tidak selalu menimbulkan gejala atau gejala yang tidak spesifik telah disalahartikan. Aneurisma sering ditemukan secara kebetulan selama pemindaian ultrasonografi. Tidak ada jawaban umum untuk pertanyaan apakah atau dari kapan aneurisma aorta perlu diobati.

Biasanya, tonjolan hanya membutuhkan perawatan dari ukuran 4 hingga 4,5 sentimeter. Dengan aneurisma yang begitu besar dan bahkan lebih besar, terdapat risiko tekanan darah yang berdenyut akan menyebabkan robekan (pecah) pada dinding aorta. Hal ini menyebabkan perdarahan internal yang mengancam jiwa yang sulit dihentikan. Risiko mengembangkan aneurisma aorta sangat meningkat pada orang yang arteri menunjukkan perubahan aterosklerotik di dinding pembuluh darah.

Jika gejala yang jelas seperti batuk kronis, suara serak, sesak napas dan gangguan peredaran darah terjadi, pemeriksaan aorta dengan USG dianjurkan.Rekomendasi yang sama berlaku untuk gejala seperti sering buang air kecil, sakit punggung yang tidak spesifik, sembelit dan diare, yang juga bisa terjadi secara bergantian. Pemeriksaan USG juga dapat dilakukan oleh dokter keluarga, asalkan ia memiliki alat USG yang sesuai.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Perawatan medis yang tepat untuk aortic aneurysm bergantung, antara lain, pada tingkat keparahan aortic aneurysm. Dengan aneurisma aorta bebas gejala, yang diameternya kurang dari sekitar empat sentimeter, observasi medis rutin pada awalnya mungkin cukup; Tergantung pada masing-masing kasus, pemeriksaan semacam itu dilakukan, misalnya, sekali atau dua kali setahun menggunakan ultrasound.

Untuk memastikan bahwa tekanan darah tetap konstan dan tidak naik, pemberian obat beta blocker juga dapat berguna pada kasus individu dengan aneurisma aorta.

Menurut para ahli, aneurisma aorta harus dirawat jika melebihi diameter sekitar lima sentimeter. Tindakan mana yang masuk akal untuk hal ini tergantung, antara lain, pada posisi aneurisma aorta dan kondisi tubuh pasien.

Salah satu cara untuk melawan aneurisma aorta adalah, misalnya, memasang apa yang disebut stent, yaitu tabung sempit yang menahan aneurisma aorta dari dalam. Alternatifnya, aneurisma aorta dapat diangkat selama operasi dan diganti dengan prostesis vaskular.

Outlook & ramalan

Aneurisma aorta sering ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan rutin. Jika dokter memutuskan bahwa aneurisma perlu dioperasi, operasi ini memiliki risiko yang sama. Jika aneurisma terluka selama operasi, perdarahan yang mengancam jiwa dapat terjadi dalam kasus yang jarang terjadi dengan, dalam kasus terburuk, berakibat fatal. Operasi aneurisma yang berhasil, di sisi lain, menawarkan kemungkinan kehidupan yang sebagian besar normal kepada mereka yang terkena dampak tanpa batasan medis.

Jika aneurisma tetap tidak terdeteksi dan terjadi ruptur, ini adalah keadaan darurat medis dengan prognosis yang agak buruk. Bahkan dengan intervensi medis segera, banyak pasien meninggal karena kegagalan sirkulasi karena kehilangan darah yang parah. Jika aneurisma aorta seperti itu robek secara internal dan ini tidak dikenali sama sekali, orang yang terkena kemungkinan besar akan segera meninggal. Oleh karena itu, prognosis dalam kasus seperti itu sangat buruk. Jika situasi di mana pecahnya aneurisma aorta memungkinkan operasi yang cepat, sekarang ada prospek yang realistis untuk selamat dari ruptur tersebut.

Dalam hal prognosis aneurisma aorta, pencegahan juga memainkan peran penting. Karena aneurisma seringkali turun-temurun, pemeriksaan khusus untuk deteksi dini menawarkan kesempatan untuk melacak aneurisma dan mengeluarkannya dalam operasi yang direncanakan. Di sini ada prospek penyembuhan yang cukup baik.

pencegahan

Untuk mencegah aneurisma aorta, pemeriksaan pencegahan rutin disarankan. Hal ini mengurangi risiko aneurisma aorta, ketika ditemukan, mengasumsikan diameter yang dapat mengancam jiwa.

Untuk mencegah aneurisma aorta atau pembesarannya, ini juga berguna untuk memerangi faktor risiko yang berhubungan atau tidak membiarkannya berkembang; Faktor risiko yang mendukung aneurisma aorta termasuk arteriosklerosis dan tekanan darah tinggi serta pola makan yang buruk dan kurang olahraga.

Rehabilitasi

Pilihan perawatan lanjutan untuk aortic aneurysm terbukti relatif sulit dalam banyak kasus. Pertama dan terpenting, penyakit itu sendiri harus diobati untuk mencegah komplikasi lebih lanjut dan tidak mengurangi harapan hidup orang yang terkena. Jika aortic aneurysm tidak ditemukan dan diobati secara dini, dalam kasus terburuk, dapat menyebabkan kematian orang yang terkena atau menurunkan harapan hidup secara signifikan.

Oleh karena itu, diagnosis dini dengan pengobatan tepat waktu memiliki efek yang sangat positif pada perjalanan penyakit selanjutnya. Karena aortic aneurysm biasanya dirawat dengan bantuan obat, orang yang terkena harus memastikan bahwa obat tersebut diminum secara teratur. Kemungkinan interaksi dengan produk obat lain harus diperhitungkan, dan konsultasi dengan dokter juga dapat dilakukan.

Namun, dalam beberapa kasus, pembedahan diperlukan untuk mengobati aneurisma aorta sepenuhnya. Setelah operasi semacam itu, mereka yang terkena dampak harus beristirahat dan merawat tubuh mereka. Hindari aktivitas berat atau stres. Gaya hidup sehat dengan pola makan seimbang juga memiliki efek positif pada perjalanan penyakit.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika aneurisma aorta pecah, situasi yang mengancam jiwa terjadi dalam waktu yang sangat singkat. Kelangsungan hidup hanya mungkin melalui terapi medis intensif segera. Dalam hal ini, tidak ada kemungkinan untuk menolong diri sendiri dalam keadaan darurat akut karena pecahnya aneurisma.

Mengirim panggilan darurat dengan segera adalah satu-satunya hal yang dapat Anda lakukan sendiri dalam kasus ini. Oleh karena itu, di bidang pertolongan diri dalam kehidupan sehari-hari dengan aneurisma aorta, observasi diri dan deteksi dini sangat penting.

Misalnya, diketahui bahwa aneurisma lebih sering terjadi pada beberapa keluarga. Oleh karena itu, komponen keturunan dapat diasumsikan. Siapapun yang mengetahui pernah terjadi kasus aneurisma di keluarganya sendiri harus diperiksa. Ditemukan pada tahap awal, adalah mungkin untuk menunggu di bawah pengawasan ketat atau untuk segera beroperasi.

Begitu aneurisma ditemukan, oleh karena itu penting bagi mereka yang terkena dampak untuk menyadari bahaya ini dalam kehidupan sehari-hari. Tidak hanya mereka harus melakukan kontrol yang diperlukan. Anda juga harus memastikan bahwa Anda segera berkonsultasi dengan dokter jika terjadi gejala yang tidak jelas seperti jantung berdebar, keluhan peredaran darah dalam bentuk apa pun, atau nyeri yang menyebar di rongga perut dan mengatasi masalah aneurisma atas inisiatif Anda sendiri. Setiap orang di sekitar juga harus diberi tahu sehingga mereka dapat segera bereaksi dalam keadaan darurat.