Krisis aplastik

Itu krisis aplastik mengacu pada kerusakan drastis dalam pembentukan sel darah merah (eritrosit) sebagai bagian dari anemia hemolitik. Penyebab krisis ini biasanya karena kejadian anemia hemolitik kronis dengan infeksi ringlet. Kondisi kritis ini hanya bisa diatasi dengan transfusi darah.

Apa itu krisis aplastik?

Krisis aplastik adalah komplikasi yang jarang terjadi pada infeksi virus tertentu, khususnya virus yang bertanggung jawab atas rubella, memicu krisis aplastik dalam kondisi tertentu. Ini adalah parvovirus B19. Selain infeksi virus, anemia hemolitik kronis merupakan prasyarat untuk krisis ini.

Dalam konteks anemia hemolitik, terjadi kerusakan sel darah merah yang cepat (hemolisis) karena berbagai penyebab. Virus yang pada akhirnya bertanggung jawab untuk memicu krisis aplastik juga mencegah pembentukan sel darah baru dari sel induk sumsum tulang. Akibatnya, tubuh terancam kerusakan jangka pendek semua eritrosit tanpa pembentukannya.

Pengurangan eritrosit yang kritis mengancam jiwa karena suplai oksigen ke organisme sangat terancam punah. Prognosisnya tergantung pada tingkat keparahan defisiensi eritrosit. Kata "aplastik" berarti tidak ada atau tidak ada. Istilah "krisis aplastik" berasal dari sini dan umumnya ditandai dengan penurunan sel darah merah secara tiba-tiba pada anemia hemolitik kronis yang sudah ada.

penyebab

Penyebab krisis aplastik selalu infeksi virus yang secara langsung menghambat produksi eritrosit. Sebagian besar adalah parvovirus B19. Prasyarat lain, seperti yang telah disebutkan, adalah adanya anemia hemolitik kronis. Parvovirus B19 menyebabkan infeksi rubella merah yang biasanya tidak berbahaya.

Karena infeksi Parvovirus B19 menghasilkan kekebalan seumur hidup, sebaiknya anak-anak terkena karena tingkat infeksi yang tinggi pada anak-anak. Kemudian setelah dewasa mereka kebal. Tetapi orang dewasa yang tidak menderita rubella saat anak-anak masih dapat terinfeksi virus ini.

Virus itu sendiri menginfeksi sel-sel progenitor dari eritrosit dan dengan demikian mengganggu pengubahan sel-sel induk ini menjadi sel-sel darah merah yang matang. Oleh karena itu, infeksi Parvovirus B19 dikaitkan dengan anemia sementara, karena eritrosit dewasa selalu mati selama periode di mana tidak ada eritrosit yang terbentuk. Ini adalah proses normal yang terjadi setiap saat. Virus hanya menjadi bahaya pada orang yang sudah menderita anemia hemolitik kronis.

Pada anemia hemolitik, terjadi peningkatan kerusakan sel darah merah sejak awal. Jika kedua proses terjadi bersamaan, kekurangan eritrosit yang berbahaya dapat berkembang, yang seringkali berakibat fatal. Infeksi virus rubella saja biasanya tidak menyebabkan anemia berat. Sebelum kerusakan normal eritrosit menyebabkan defisiensi eritrosit yang mengancam, infeksi sudah mereda dan produksi sel darah merah dimulai lagi.

Anemia hemolitik kronis dapat disebabkan oleh banyak hal. Seringkali ini adalah penyakit darah genetik seperti anemia sel sabit, anemia sel spheroid, talasemia, hemoglobinuria nokturnal paroksismal atau defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase (favism). Tetapi juga penyakit autoimun, di mana sistem kekebalan diarahkan untuk melawan eritrosit tubuh sendiri, dapat memicu anemia hemolitik.

Penyebab lainnya bisa jadi keracunan obat atau penyakit langka lainnya. Oleh karena itu, krisis aplastik merupakan komplikasi yang mungkin dari infeksi parvovirus B19 dan salah satu anemia hemolitik kronis, yang hanya terjadi jika kedua kondisi tersebut muncul pada waktu yang sama.

Gejala, penyakit & tanda

Secara umum, infeksi puing-puing tidak menunjukkan gejala atau menunjukkan tampilan seperti flu tanpa ruam atau hanya ruam tanpa masalah kesehatan lebih lanjut. Pada penderita anemia hemolitik kronis, infeksinya tidak memiliki ruam.

Sebaliknya, gejala krisis aplastik muncul dengan cepat. Pasien dengan cepat menjadi pucat dan semakin lelah. Gejala lainnya adalah demam, sakit kepala, sakit perut, atau muntah. Tanpa pengobatan, terjadi kekurangan oksigen yang parah dengan risiko kolaps kardiovaskular.

Diagnosis & kursus

Diagnosis krisis aplastik pertama kali dibuat berdasarkan gejala yang terjadi dalam konteks infeksi ringlet. Dalam kebanyakan kasus, anemia hemolitik juga dikenal. Jika masih terdapat infeksi parvovirus B19, diagnosis krisis aplastik dapat ditegakkan segera setelah gejala khas muncul. Tes laboratorium menunjukkan penurunan tajam dalam konsentrasi hemoglobin menjadi 3 sampai 4 g / dl dalam beberapa hari.

Retikulosit hampir tidak ada sama sekali. Ini masih muda, eritrosit belum matang yang seharusnya baru saja terbentuk dari sel prekursornya. Ketiadaan ini menunjukkan bahwa pembentukan eritrosit tidak terjadi. Lebih jarang, konsentrasi trombosit (trombosit darah) dan neutrofil (sel darah putih) menurun.

Komplikasi

Krisis aplastik mengandaikan anemia hemolitik kronis dan disebabkan oleh kerusakan cepat dalam pembentukan sel darah merah. Gejala ini berhubungan dengan infeksi virus dan merupakan situasi ekstrim bagi mereka yang terkena. Krisis aplastik terutama menyerang anak-anak dari segala usia.

Gejala ini juga bisa menyerang orang dewasa yang tidak memiliki kekebalan, khususnya terhadap rubella. Krisis tersebut dipicu oleh virus yang menyerang sel induk sumsum tulang secara langsung dan menghentikan seluruh pembentukan sel darah dari sana. Kondisi yang mengancam nyawa tersebut membahayakan suplai oksigen bagi organisme. Konsekuensi komplikasi berakibat fatal dan dapat menyebabkan kematian jika bantuan medis tidak diberikan pada waktu yang tepat.

Biasanya, gejalanya adalah pucat, lelah, nyeri menggembung, muntah dan sakit kepala yang disertai demam. Wabah krisis aplastik sangat berbahaya pada anak-anak dengan CDA. Penurunan spontan pigmen darah merah yang sangat pekat memicu anemia.

Terjadi kegagalan kardiovaskular. Orang tua yang tidak mengenali tanda-tanda penyakit atau salah menafsirkannya menempatkan anak dalam bahaya yang mematikan. Itu langsung dimiliki ruang gawat darurat, tempat transfusi darah dimulai. Transfusi tidak rumit dan mendukung tubuh yang lemah dalam melawan virus. Pasien CDA harus selalu menghindari kontak dengan orang yang terinfeksi virus.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika dicurigai terjadi krisis aplastik, segera konsultasikan ke dokter. Jika gejala khas (gejala seperti flu, sakit perut, demam) diperhatikan, kunjungan ke dokter dianjurkan untuk klarifikasi lebih lanjut. Diagnosis medis dari penyakit yang mendasari masuk akal semata-mata karena alasan risiko infeksi. Oleh karena itu, jika ada tanda-tanda krisis aplastik, sebaiknya selalu bicarakan dengan dokter keluarga atau dokter anak.

Kecurigaan tertentu, misalnya jika gejala terkait langsung dengan infeksi virus, penyalahgunaan obat atau riwayat kesehatan yang panjang, memerlukan klarifikasi medis segera. Jika ada gejala yang parah seperti pucat, lelah, mual atau muntah yang parah, harus segera dihubungi layanan ambulans. Bayi dan anak kecil harus segera dibawa ke ruang gawat darurat terdekat jika ada tanda-tanda krisis aplastik. Ini sangat disarankan jika Anda memiliki penyakit yang sudah ada sebelumnya pada sistem kekebalan atau sistem kardiovaskular. Jika terjadi gangguan sirkulasi atau gagal jantung, tindakan pertolongan pertama juga harus dilakukan. Ketika layanan darurat tiba, mereka harus diberitahu tentang kemungkinan penyebabnya.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Krisis aplastik adalah keadaan darurat serius yang membutuhkan penanganan segera untuk mencegah defisit oksigen yang mengancam jiwa. Dalam situasi ini, transfusi darah harus segera dilakukan untuk menghindari gagal jantung. Dengan transfusi darah, waktu dapat dijembatani sampai virus benar-benar diperangi.

Outlook & ramalan

Krisis aplastik merupakan keadaan darurat, tanpa perawatan medis segera, penderita terancam meninggal dengan cepat. Dalam situasi ini, tubuh tidak memiliki cara untuk membantu atau menyembuhkan dirinya sendiri. Semakin lama tidak ada perawatan intensif, semakin tinggi risiko kematian bagi mereka yang terkena dampak. Dengan pengobatan yang cepat dan profesional, pandangan prognostik berubah secara signifikan.

Pada orang dewasa tanpa penyakit serius lainnya dan dengan sistem kekebalan yang secara fundamental stabil, pemulihan penuh dimungkinkan dalam beberapa hari atau minggu. Namun, karena krisis biasanya dipicu oleh insiden medis atau penyakit, penyakit yang mendasari sebagian besar bertanggung jawab atas prospek pemulihan. Jika pasien memiliki riwayat aplastik, ada risiko kematian yang tinggi.

Bahkan jika krisis aplastik dapat diatasi, komplikasi dapat muncul lebih lanjut yang mengakibatkan hilangnya nyawa. Jika ada satu insiden kekurangan sel darah merah, prognosisnya meningkat pesat. Krisis aplastik seringkali dipicu oleh serangan virus. Setelah virus yang menyerang dapat didiagnosis dan diobati, pasien berada di jalur menuju peningkatan kesehatan. Biasanya, pemulihan akan tercapai dalam beberapa minggu atau bulan ke depan.

pencegahan

Orang dengan anemia hemolitik kronis sangat disarankan untuk melindungi diri dari infeksi parvovirus B19 untuk menghindari krisis anaplastik.Misalnya, anak berisiko harus segera menghindari kontak dengan anak yang sakit dengan tinggal di rumah jika rubella berkembang di sekolah atau taman kanak-kanak. Namun, jika kontak masih terjadi, perlu segera berkonsultasi dengan dokter.

Rehabilitasi

Anak-anak yang menderita krisis aplastik akibat infeksi parvovirus B19 kemudian kebal seumur hidup. Dengan mereka, perawatan lanjutan tidak dapat bertujuan untuk mencegah kekambuhan gejala. Namun, ini tidak berarti bahwa tidak diperlukan pemeriksaan lanjutan.

Karena sistem kekebalan melemah bahkan beberapa minggu setelah sakit, serangkaian tes darah dilakukan setelah keluar dari klinik. Terkadang krisis aplastik juga menyerang orang dewasa. Kekebalan tubuh mereka belum berkembang dan karena itu dapat terinfeksi berulang kali. Transfusi darah diindikasikan untuk mereka segera setelah timbulnya gejala khas.

Pasien memiliki tingkat tanggung jawab pribadi yang tinggi dalam kehidupan sehari-hari untuk mencegah terjadinya infeksi. Orang sakit lain harus dihindari. Ketika penyakit virus merajalela, mereka yang terkena harus tinggal di rumah. Setelah krisis aplastik, istirahat dan gaya hidup sehat mencegah komplikasi.

Tingkat tindak lanjut pada dasarnya tergantung pada penyakit yang mendasari. Krisis aplastik adalah memburuknya situasi awal yang tidak menguntungkan.Untuk mencegah konsekuensi yang mengancam nyawa, dokter gawat darurat harus segera dihubungi jika terjadi kejadian akut. Dalam beberapa kasus, ada risiko kematian yang tinggi.

Anda bisa melakukannya sendiri

Krisis aplastik adalah kondisi yang mengancam jiwa pasien yang terkena dampak di mana tindakan swadaya berada di latar belakang. Penyakit ini membutuhkan perawatan medis darurat dan, jika tidak ada perawatan tepat waktu, terkadang menyebabkan kematian pasien yang sebagian besar adalah anak-anak. Biasanya orang tua yang memberikan kontribusi yang signifikan terhadap kemungkinan pemulihan dari penyakit dengan memberikan perawatan medis yang tepat secepat mungkin kepada anak mereka.

Selama pengobatan gejala akut, pasien biasanya berada di rumah sakit, di mana orang tua paling tepat hadir. Alhasil, anak mendapat dukungan emosional dan langkah pengobatan agar bisa didiskusikan dengan wali bisa dilakukan lebih cepat.

Transfusi darah biasanya diperlukan untuk penyakit saat ini sehingga pasien untuk sementara berada dalam perawatan intensif. Mereka yang terkena dampak mengikuti petunjuk dari staf rumah sakit dan menghindari kontak dengan orang lain untuk mengurangi risiko tertular penyakit lain untuk kepentingan mereka sendiri.

Setelah penyakitnya diatasi, pemeriksaan lanjutan medis lebih lanjut diperlukan untuk mengidentifikasi kerusakan konsekuensial dengan cepat. Beberapa minggu setelah sembuh, daya tahan tubuh pasien masih melemah, sehingga menahan diri dari olahraga yang ekstensif dan tekanan lainnya. Pola makan yang sehat mendukung regenerasi fisik.