Kista arakhnoid

Dalam Kista arakhnoid Dokter memahami kumpulan minuman keras, yang dikelilingi oleh arachnoid (meninges seperti jaring laba-laba). Otak manusia memiliki tiga lapisan meninges, lapisan tengahnya terdiri dari serat kolagen tipis dan putih.

Apa itu kista arakhnoid?

Kista arachnoid sering ditemukan sebagai kelainan bawaan pada arachnoid (seperti jaring laba-laba meninges) yang muncul pada trimester ketiga selama perkembangan anak usia dini.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Istilah kista arakhnoid menggambarkan rongga pada kulit jaring laba-laba (arachnoidea) yang diisi dengan air saraf (minuman keras). Penonjolan serebrospinal dari meninges yang berisi cairan serebrospinal ini dapat bersifat bawaan atau diakibatkan oleh pengaruh luar dari cedera, operasi, atau penyakit. Seringkali mereka tidak terdeteksi, tetapi ukurannya juga bisa membengkak dan menyebabkan ketidaknyamanan.

Kista dibagi menjadi meningeal intrakranial dan spinal. Oleh karena itu, kista arakhnoid intrakranial terletak di dalam tengkorak atau di dalam tengkorak. Kista arakhnoid meningeal tulang belakang terletak di dalam tulang belakang (intraspinal) tetapi di luar sumsum tulang belakang (ekstrameduler). Mereka mengandung cairan serebrospinal (cairan serebrospinal).

penyebab

Kista arachnoid sering ditemukan sebagai kelainan bawaan pada arachnoid (seperti jaring laba-laba meninges) yang muncul pada trimester ketiga selama perkembangan anak usia dini. Alasan terbentuknya kista bisa karena pengobatan, obat-obatan atau efek paparan radiasi. Kista arakhnoid juga berhubungan dengan efek meningitis.

Karena malformasi, struktur seperti lepuh berkembang di meninges tengah tempat berkumpulnya cairan serebrospinal (cairan serebral). Saat air meningkat, kista arachnoid terbentuk, yang dapat ditemukan baik secara spinal maupun intrakranial. Kista arakhnoid sering muncul di dekat celah Sylvian.

Penyebab lain termasuk radang otak (meningitis) dan serabut sel saraf dari sumsum tulang belakang, masalah sirkulasi antara belahan kanan dan kiri (corpus callosum) atau penyakit autosom dominan bawaan pada jaringan ikat (sindrom Marfan).

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat melawan edema dan retensi air

Gejala, penyakit & tanda

Gejala kista arakhnoid biasanya jarang terjadi. Namun, banyak kista yang ditemukan secara kebetulan akibat MRI atau CT scan. Segera setelah kista arakhnoid bertambah besar dan dengan demikian menggeser jaringan dan organ sekitarnya, gejala diindikasikan. Bergantung pada lokasinya, itu memanifestasikan dirinya dalam gejala yang sangat berbeda.

Pembesaran kistik dapat terjadi secara intrakranial (di dalam tengkorak) di berbagai tempat, paling sering di area otak temporal. Kadang-kadang juga terjadi di daerah daerah Sella di belakang otak kecil. Kista arakhnoid intrakranial terkadang dapat menyebabkan gejala seperti sakit kepala, peningkatan tekanan intrakranial disertai mual dan muntah.

Mereka juga dapat memicu peningkatan kelelahan, serangan epilepsi, gangguan penglihatan, gangguan bicara atau gejala keterlambatan perkembangan serta gangguan hormonal berupa perkembangan pubertas dini. Kadang-kadang pasien juga menonjol karena perubahan kepribadian.

Kista arakhnoid tulang belakang dapat berdampak negatif pada sumsum tulang belakang dan sirkulasi cairan melalui tekanan permanen pada akar saraf. Bergantung pada lokasinya, tekanan pada sumsum tulang belakang atau akar saraf menyebabkan nyeri menjalar pada ekstremitas seperti lengan dan tungkai, gaya berjalan yang tidak stabil, dan gangguan sensitivitas. Gejala kelumpuhan atau gangguan fungsi kandung kemih dan usus.

Terkadang cedera eksternal juga menentukan perkembangan kista. Pendarahan bisa terjadi, terutama dengan luka ringan. Namun, seringkali tidak ada gejala sama sekali, sehingga kista arachnoid lebih banyak ditemukan secara kebetulan.

Diagnosis & kursus

Jika kista arachnoid dicurigai, dua metode penting digunakan. Magnetic resonance tomography sering direkomendasikan karena representasi jaringan lunak yang tepat. Dalam proses ini, model tiga dimensi pembuluh darah dibuat menggunakan teknologi medan magnet, yang secara khusus mendeteksi pembesaran di otak atau sumsum tulang belakang.

Kista muncul sebagai ruang berisi cairan. Dalam kasus yang jarang terjadi, kondisi antara kista dan ruang air otak bagian luar diperiksa dengan memperkaya cairan serebral dengan zat kontras. MRI menunjukkan isi kista dengan intensitas yang sama dengan cairan serebrospinal (cairan cerebrospinales) dan media kontras dengan jelas menunjukkan dinding kista. Struktur jaringan yang berdekatan dimasukkan untuk membedakan diagnosis.

Sebagai metode alternatif, pemeriksaan USG menjadi fokus, terutama untuk bayi dan anak. Gelombang suara yang memantulkan membuat gambar struktur di dalam tubuh. Sonografi diagnostik kista arachnoid hanya membutuhkan waktu beberapa menit.

Setelah keberadaan kista didiagnosis, dokter akan mengambil langkah lebih lanjut. Dalam pemeriksaan neurologis berikutnya, fungsi otak dan sumsum tulang belakang diperiksa untuk mengesampingkan kemungkinan, gangguan yang belum diketahui. Ini diikuti dengan tinjauan refleks pasien, sensitivitas, dan fungsi motorik. Sampel darah dengan penentuan parameter peradangan juga memberikan indikasi adanya kista arakhnoid.

Komplikasi

Pada kebanyakan kasus, kista arakhnoid hanya akan mengalami rasa tidak nyaman dan gejala saat kista tumbuh. Untuk alasan ini, hanya diagnosis yang tertunda atau tidak disengaja yang biasanya dimungkinkan. Dalam kebanyakan kasus, pembesaran kista menyebabkan sakit kepala parah akibat peningkatan tekanan intrakranial.

Para pasien juga menderita muntah dan mual dan sangat terbatas dalam kehidupan sehari-hari mereka. Sakit kepala parah dapat menyebabkan kesulitan berkonsentrasi atau tidur. Kejang epilepsi juga terjadi, yang berhubungan dengan kelelahan. Biasanya kelelahan ini tidak dapat dikompensasi dengan tidur.

Gangguan penglihatan juga bisa terjadi secara tiba-tiba. Pada anak-anak, terdapat gangguan perkembangan dan kecerdasan akibat adanya kista arachnoid. Dalam beberapa kasus, kepribadian atau sikap dasar pasien dapat berubah secara signifikan, yang dapat berdampak negatif pada kontak sosial. Selanjutnya, kelumpuhan terjadi di berbagai bagian tubuh.

Ini dapat menyebabkan mobilitas terbatas atau gangguan gaya berjalan. Seringkali pasien juga menderita gangguan pencarian kata dan gangguan bahasa. Komplikasi dapat bertahan bahkan setelah kista diangkat jika terlambat dilakukan. Dengan penghapusan awal, kerusakan konsekuensial dapat dihindari.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Kista arakhnoid tidak selalu membutuhkan pengobatan. Namun, jika gejala muncul, dokter harus mendiagnosis kista dan mengangkatnya jika perlu. Gejala khas seperti sakit kepala, gangguan penglihatan dan bicara, mual dan muntah, kelelahan dan serangan epilepsi menunjukkan penyebab yang serius.

Meski jarang kista arachnoid, hampir selalu ada penyakit yang harus diklarifikasi dan dirawat oleh dokter. Oleh karena itu, disarankan untuk memeriksakan diri ke dokter jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa yang berlangsung selama lebih dari beberapa hari.

Kista arachnoid yang terdiagnosis harus diamati. Jika Anda tiba-tiba mengalami ketidakseimbangan hormon, gejala gangguan perkembangan, atau gejala yang disebutkan di atas, kemungkinan kista telah membesar. Paling lambat pada titik ini, pertumbuhan harus diangkat dengan operasi.

Tanda peringatan lain yang membutuhkan klarifikasi medis segera adalah gangguan sensitivitas, gejala kelumpuhan dan rasa tidak aman di lorong. Begitu juga tiba-tiba terjadi nyeri tubuh dan gangguan pada fungsi kandung kemih dan usus. Jika keluhan ini muncul, hal berikut ini berlaku: Pergi ke dokter keluarga atau ahli saraf dan penyebabnya ditentukan.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Perawatan dan terapi pertama-tama membutuhkan investigasi kausal. Untuk melakukan ini, perlu untuk memeriksa dengan cermat kondisi umum pasien saat ini dan faktor risiko untuk terapi yang sesuai. Kista arakhnoid hanya boleh diobati dengan pembedahan jika gejala muncul.

Kista yang ditemukan secara kebetulan memerlukan pemeriksaan rutin menggunakan teknik pencitraan. Namun, segera setelah kista menyebabkan pergeseran yang memengaruhi sirkulasi darah atau sirkulasi cairan serebrospinal, perawatan bedah diperlukan. Berbagai metode tersedia untuk ini.

Jendela kista endoskopi adalah metode invasif minimal dan sekaligus metode lembut. Dinding kista dibuka secara endoskopi untuk membuat sambungan yang luas (marsupialisasi) ke ruang air otak alami dari dasar otak (waduk) atau ke ruang otak (cysto-ventriculo-stomy). untuk mencapai. Jika dinding kista keras, diperlukan teknik bedah mikro.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pirau cystoperitoneal diterapkan. Ini adalah kateter yang dimasukkan ke dalam kista. Ini mengarahkan cairan di bawah kulit menggunakan katup tekanan ke perut, di mana cairan otak yang mengering diserap. Metode ini dapat meringankan gangguan drainase air otak.

Outlook & ramalan

Prognosis untuk kista arakhnoid secara umum baik. Pada sebagian besar kasus, kista diangkat segera setelah diagnosis dibuat tanpa gangguan lebih lanjut dan pasien dapat dipulangkan setelah sembuh. Prosedur ini biasanya tidak rumit dan dapat dilakukan dengan sedikit usaha. Penyembuhan luka selanjutnya membutuhkan waktu beberapa minggu. Setelah itu baru orang yang bersangkutan bebas gejala.

Prospek penyembuhan ini bergantung pada lokasi penampilan kista, ukuran kista, dan kesehatan pasien. Semakin tua orang yang bersangkutan dan semakin banyak penyakit sebelumnya, semakin kurang menguntungkan proses penyembuhannya. Namun demikian, kista arachnoid biasanya diangkat seluruhnya dan secara permanen di sini juga.

Jika kista berada di area yang sulit dijangkau, kemungkinan prognosis yang baik menurun. Penghapusan dapat dikaitkan dengan komplikasi serius dan menyebabkan kerusakan seumur hidup. Kemungkinan pemulihan juga berkurang jika tubuh sudah tidak berfungsi karena kista arakhnoid. Ini seringkali tidak dapat lagi diperbaiki setelah dilepas. Tanpa pengobatan, kista mengancam untuk tumbuh lebih jauh. Ini meningkatkan risiko gangguan fisik dan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki. Dalam kasus yang parah, pasien diancam dengan kondisi yang mengancam jiwa.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat melawan edema dan retensi air

pencegahan

Kista arakhnoid bawaan tidak dapat dicegah melalui pencegahan. Namun, jika keberadaannya diketahui, pemeriksaan rutin menggunakan CT atau MRI harus dilakukan. Kista arakhnoid yang disebabkan oleh penyakit yang sudah ada, seperti tekanan darah tinggi pada diabetes mellitus, dapat dibatasi dengan pengobatan primer dari penyakit yang mendasari.

Ini juga termasuk perubahan gaya hidup secara sadar atau, dalam kasus tekanan darah tinggi yang diucapkan, penggunaan terapi obat. Dengan diagnosis yang tepat waktu dan operasi selanjutnya, kualitas hidup mereka yang terkena dampak dapat meningkat pesat.

Rehabilitasi

Kista arachnoid tidak berbahaya dalam banyak kasus dan oleh karena itu tidak memerlukan perawatan intensif atau perawatan lanjutan. Jika kista telah didiagnosis, tindak lanjut harus dilakukan oleh ahli saraf sekali atau dua kali setahun. Jika ada keluhan, intervensi bedah di klinik spesialis mungkin diperlukan.

Setelah prosedur ini, perawatan lanjutan terbatas pada pemeriksaan otak dengan pemindaian ultrasound dan pemantauan obat. Juga harus dipastikan bahwa pengangkatan kista tidak menimbulkan keluhan neurologis. Pasien awalnya harus santai dan waspada terhadap gejala yang tidak biasa.

Perawatan purnajual juga termasuk membuat buku harian keluhan. Dengan cara ini, dapat dilacak apakah kista terbentuk kembali setelah berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Jika tidak demikian, perawatan lanjutan dapat dihentikan. Jika kambuh, terapi dapat dilanjutkan jika kista baru menyebabkan masalah kesehatan.

Biasanya, kista arakhnoid tidak rumit dan hanya memerlukan pemeriksaan lanjutan yang tidak teratur. Pasien harus menghubungi dokter mereka jika mereka mengalami ketidaknyamanan setelah mengeluarkan kista atau jika efek samping atau interaksi terjadi sebagai bagian dari perawatan obat.

Anda bisa melakukannya sendiri

Sebelum kista arakhnoid dapat diobati, evaluasi menyeluruh harus dilakukan oleh dokter. Terapi sebenarnya dapat didukung, antara lain, dengan kebersihan diri yang ketat dan kepatuhan terhadap pedoman medis.

Karena kista dapat terjadi di beberapa bagian tubuh, pasien harus memeriksa ketiak, punggung, area genital, dan area tubuh lainnya yang sulit untuk melihat perubahan kulit yang tidak normal setiap hari. Kista arachnoid biasanya terjadi di area otak, tetapi kondisi kulit serius yang memengaruhi seluruh tubuh dapat berkembang dengan kondisi lain.

Untuk alasan ini, pemeriksaan yang cermat harus dilakukan oleh seorang spesialis neurologi. Orang yang menderita meningitis harus memberi tahu dokter mereka.

Tindakan lebih lanjut tergantung pada jenis dan tingkat keparahan kista. Kista kecil dapat diangkat dengan operasi dan biasanya menjanjikan prognosis positif. Di sisi lain, kista yang lebih besar dapat menyebabkan gangguan neurologis yang harus ditangani secara terpisah. Pasien harus menghubungi ahli terapi fisik sejak dini dan mengambil tindakan pencegahan. Nasihat terapeutik secara signifikan menurunkan risiko efek samping jiwa.