Penyakit tiroid autoimun

Gangguan tiroid autoimun adalah penyakit tiroid inflamasi kronis. Mereka bisa muncul sebagai tiroid yang terlalu aktif atau kurang aktif.

Apa itu penyakit tiroid autoimun?

Gangguan tiroid autoimun disebabkan oleh kerusakan sistem kekebalan. Mereka menyebabkan tiroid yang terlalu aktif atau kurang aktif.
© Henrie - stock.adobe.com

Tiroidopati autoimun adalah penyakit pada kelenjar tiroid yang menyebabkan peradangan kronis pada organ. Tiroiditis autoimun termasuk tiroiditis Hashimoto, tiroiditis Ord, dan penyakit Graves. Menurut efek penyakit pada tubuh, tiroidopati autoimun dibagi menjadi tiga jenis.

Tipe 1 menggambarkan kondisi metabolisme eutiroid. Konsentrasi hormon tiroid dalam tubuh sama dengan orang sehat. Ada pembagian lebih lanjut menjadi tipe 1A dengan gondok (gondok) dan tipe 1B tanpa gondok. Tipe 2 adalah singkatan dari kondisi metabolik hipotiroid, yaitu kekurangan hormon tiroid. Tipe 2 dibagi menjadi tipe 2A dengan gondok dan tipe 2B tanpa gondok.

Penyakit Graves disebut sebagai penyakit tiroid autoimun tipe 3. Pembagian tersebut dibuat menjadi tipe 3A dengan hipertiroidisme (kelebihan hormon tiroid), tipe 3B dengan metabolisme eutiroid dan tipe 3C dengan hipotiroidisme. Tiroiditis Hashimoto berhubungan dengan tipe 1A atau 2A. Ord tiroiditis berbeda dari penyakit Hashimoto karena tidak ada gondok dan berhubungan dengan tipe 1B dan 2B.

penyebab

Gangguan tiroid autoimun disebabkan oleh kerusakan sistem kekebalan. Tiroiditis Hashimoto atau Ord disebabkan oleh limfosit T yang dimediasi secara tidak benar. Antibodi terbentuk melawan jaringan tiroid. Penyakit ini bisa terjadi setelah infeksi virus.

Ini termasuk demam atau herpes zoster kelenjar Pfeiffer. Ini juga terjadi pada disfungsi korteks adrenal dan sindrom ovarium polikistik. Sebuah predisposisi genetik berperan dalam perkembangan penyakit.

Asupan yodium yang berlebihan melalui pemberian media kontras dapat memicu penyakit Hashimoto. Pada penyakit Graves, terbentuk autoantibodi yang merangsang produksi hormon tiroid. Tiroid yang terlalu aktif berkembang. Penyakit Graves terjadi karena kombinasi faktor genetik dan pengaruh luar. Dengan predisposisi yang tepat, stres atau infeksi dapat memicu penyakit.

Gejala, penyakit & tanda

Pada penyakit Hashimoto dan Ord, gejala tiroid yang kurang aktif muncul. Para pasien memiliki suhu tubuh yang rendah dan sensitif terhadap dingin. Anda lelah, tidak termotivasi, dan tidak bersemangat. Mood depresi bisa terjadi.

Orang yang terkena dampak menggambarkan perubahan suara dan perasaan tertekan di tenggorokan. Miksedema dapat berkembang, di mana ekstremitas dan wajah membengkak karena retensi air. Rambut menjadi rapuh dan rontok. Pasien dengan tiroid yang kurang aktif menambah berat badan dengan cepat dan banyak.

Mungkin ada sembelit dan mual. Detak jantung melambat. Gejala tiroid yang terlalu aktif dapat terjadi pada tahap awal tiroiditis Hashimoto atau Ord. Penyakit Graves menyebabkan tiroid yang terlalu aktif. Ini memanifestasikan dirinya melalui keringat, kegelisahan, aritmia jantung dan tremor.

Mereka yang terkena menderita insomnia dan berkeringat. Mereka mengalami serangan [[cravings9] dan penurunan berat badan yang cepat. Kulit terasa hangat dan lembab. Penderita mengeluh sesak di tenggorokan. Dalam jangka panjang, penyakit Graves dapat menyebabkan osteoporosis. Mata bisa terpengaruh. Kondisi ini dapat menyebabkan orbitopathy endokrin, yaitu bola mata menonjol.

Diagnosis & kursus

Gambaran klinis memberikan petunjuk pertama untuk diagnosis. Pemeriksaan fisik termasuk menilai ukuran dan sifat kelenjar tiroid. Elektrokardiogram dibuat untuk merekam aritmia jantung.

Tes darah memberikan informasi tentang jenis penyakit tiroid. Pertama, hormon tiroid T3 (triiodothyronine), T4 (L-tiroksin) dan hormon perangsang tiroid TSH digunakan untuk menentukan status metabolisme. Antibodi melawan tiroid peroksidase (TPO-AK) dan tiroglobulin (Tg-AK) khas untuk penyakit Hashimoto dan Ord.

Adanya penyakit Graves dibuktikan dengan TSH receptor antibodies (TRAK). Dengan pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid, jaringan dapat dinilai orientasinya. Sonografi Doppler memberikan informasi tentang aliran darah ke organ. Dalam skintigrafi, aktivitas kelenjar tiroid diperiksa menggunakan kedokteran nuklir.

Temuan pemeriksaan ini melengkapi diagnosis penyakit tiroid. Biopsi jarum halus mungkin diperlukan jika hasilnya meragukan atau jika dicurigai ada penyakit ganas.

Komplikasi

Ada beberapa jenis penyakit tiroid autoimun yang dapat dikaitkan dengan komplikasi. Di satu sisi, penyakit autoimun dari tiroid yang kurang aktif bisa serupa dengan penyakit Hashimoto. Tanpa pengobatan, hal ini dapat menyebabkan gagal jantung (gagal jantung) pada tahap awal.

Terkadang ini bahkan bisa berarti gagal jantung, yang bisa menyebabkan kematian pasien. Tiroiditis Hashimoto juga dapat menyebabkan peningkatan kadar kolesterol. Selama bertahun-tahun hal ini dapat menyebabkan kalsifikasi pembuluh darah (aterosklerosis) dan, di tempat-tempat tertentu, menyebabkan suplai darah ke organ tidak mencukupi.

Akibat terburuk yang dapat ditimbulkan dari aterosklerosis adalah serangan jantung atau bahkan stroke. Selain itu, penyakit Hashimoto menyebabkan penurunan libido dan juga dapat menyebabkan depresi. Depresi dapat dikaitkan dengan peningkatan kecanduan alkohol dan obat-obatan lain dan dalam kasus terburuk dapat menyebabkan pikiran untuk bunuh diri.

Tiroid yang terlalu aktif, seperti pada penyakit Graves, juga memiliki berbagai konsekuensi. Di sini juga, jantung bisa menjadi lemah, yang dapat menyebabkan kematian jantung seketika. Dalam jangka panjang, hiperfungsi menyebabkan peningkatan risiko osteoporosis. Krisis tirotoksik dapat terjadi sebagai komplikasi yang langka dan serius. Hal ini menyebabkan ketidakseimbangan metabolisme, yang ditandai dengan demam, berkeringat, ketakutan, dan bahkan koma.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Setiap kecurigaan penyakit tiroid autoimun harus didiskusikan dengan dokter keluarga. Klarifikasi medis diperlukan paling lambat saat gejala khas terjadi. Suasana hati yang depresi, aritmia jantung, dan kegelisahan batin menunjukkan penyakit serius pada sistem kekebalan.

Jika retensi air di anggota tubuh atau wajah, perasaan tertekan di tenggorokan, atau perubahan suara ditambahkan ke keluhan ini, kemungkinan besar dugaan tiroidopati autoimun. Seorang spesialis imunologi harus mendiagnosis penyakit yang dimaksud dan segera memulai pengobatan. Dalam kasus gangguan tidur dan keluhan psikologis, nasihat terapeutik harus dicari. Juga bermanfaat untuk berkonsultasi dengan ahli gizi.

Akibat hal ini dan diagnosis awal yang cepat, penyakit autoimun dapat diobati dengan baik. Namun, jika penyakitnya tidak diobati, keluhan fisik lainnya bisa muncul. Paling lambat bila penyakit tiroid autoimun memanifestasikan dirinya melalui gejala luar seperti bola mata menonjol, kulit lembab dan hangat serta penurunan berat badan yang cepat, harus segera berkonsultasi ke dokter.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Perawatan kausal atau penyembuhan untuk tiroiditis Hashimoto dan Ord tidak diketahui. Terapi berlangsung melalui kompensasi dari hipotiroidisme dengan suplai hormon tiroid dalam bentuk tablet. Hanya T4 atau kombinasi T3 dan T4 yang dapat diberikan.

Dosis yang tepat berbeda untuk setiap pasien dan harus ditentukan melalui penyesuaian yang cermat dan pemantauan ketat. Pemeriksaan darah dan ultrasound secara teratur memastikan keberhasilan terapi jangka panjang. Pada penyakit Graves, fokus awalnya adalah mengurangi gejala hipertiroidisme.

Ini dilakukan dengan menggunakan thyreostatics. Obat-obatan ini memperlambat produksi hormon kelenjar tiroid. Obat ini diberikan di bawah kendali laboratorium biasa sampai kadar hormon tiroid menjadi normal. Setelah masa terapi dua belas sampai 18 bulan, ada remisi pada 40 persen kasus.

Setelah menghentikan obat anti-tiroid, tidak ada lagi hipertiroidisme. Namun, subfungsi sekarang dapat muncul. Terapi terakhir untuk penyakit Graves dilakukan dengan pembedahan atau dengan terapi radioiodine. Operasi mengangkat semua atau sebagian dari kelenjar tiroid. Dalam terapi radio-yodium, yodium radioaktif diberikan, yang menyinari dan menonaktifkan jaringan yang sakit di kelenjar tiroid.

Outlook & ramalan

Tidak ada prospek kesembuhan untuk penyakit tiroid autoimun. Dengan pilihan medis dan terapeutik yang tersedia, gejalanya dapat dikurangi secara signifikan. Meskipun demikian, kekambuhan terjadi segera setelah pengobatan dihentikan, dan kelainan segera kembali.

Tingkat keparahan penyakit tidak relevan dengan pertanyaan tentang prognosis. Perawatan obat dipilih dalam semua derajat yang memungkinkan sehingga produksi hormon dapat diatur dengan lebih baik. Dosisnya bervariasi dan begitu juga frekuensi pengambilan sediaan. Namun, segera setelah dihentikan, kekambuhan segera terjadi.

Obat-obatan meningkatkan kesejahteraan pasien sampai batas tertentu. Dia merasa lebih sehat, lebih bugar, dan memiliki lebih banyak semangat untuk hidup. Masalah emosional dan psikologis berkurang, sehingga terjadi perbaikan kesehatan secara menyeluruh.

Mengatasi kehidupan sehari-hari hampir tanpa gejala dengan obatnya. Darah dan pemeriksaan rutin harus dilakukan. Dalam hal ini, dosisnya disesuaikan sehingga perasaan sejahtera bisa tetap stabil. Jika pengobatan dihentikan atau dikurangi secara mandiri bahkan setelah jangka waktu beberapa tahun, kemungkinan kambuh sedikit kurang dari setengah pasien.

pencegahan

Karena komponen genetik berkontribusi pada perkembangan gangguan tiroid autoimun, pencegahan penyakit dalam arti kata yang sebenarnya tidak mungkin. Menghindari infeksi dan indikasi ketat untuk pemeriksaan dengan media kontras dapat mengurangi kemungkinan pemicunya.

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan tidak dapat bertujuan untuk mencegah penyakit tiroid autoimun berulang. Penyakit tersebut dianggap tidak dapat disembuhkan. Itu menyertai mereka yang terkena dampak sepanjang hidup mereka. Sebaliknya, tujuan pemeriksaan tindak lanjut terjadwal adalah untuk meningkatkan kehidupan sehari-hari pasien dan mencegah kemungkinan komplikasi. Dokter menggunakan tes darah dan ultrasound, yang harus dilakukan secara teratur.

Dokter dapat menyesuaikan terapi dengan perubahan akut. Pendekatan medis adalah untuk mengkompensasi tiroid yang terlalu aktif atau tiroid yang kurang aktif. Untuk melakukan ini, pasien harus minum tablet hormon secara teratur. Keluhan yang khas bisa diatasi. Pasien merasa lebih bugar dan lebih produktif.

Masalah mental hilang. Jika pengobatan dihentikan, gejala khas kambuh. Persediaan Anda sendiri sama sekali tidak penting. Pola makan yang sehat dan olahraga teratur merangsang metabolisme dan meningkatkan kegembiraan hidup. Tip umum sehari-hari ini juga berlaku untuk diagnosis penyakit tiroid autoimun.

Juga dibenarkan secara ilmiah bahwa trace element selenium mendukung fungsi tiroid. Suplemen makanan yang sesuai tersedia di apotek dan toko obat. Mereka yang terkena dampak mengalami jaringan pemeriksaan yang erat. Namun demikian, hampir tidak ada batasan dalam kehidupan profesional dan pribadi sehari-hari.

Anda bisa melakukannya sendiri

Penyakit tiroid autoimun memiliki tingkat keparahan dan efek samping yang berbeda, dan juga memiliki efek yang sangat berbeda pada individu yang terkena dan kehidupan sehari-hari yang terkait dengannya.

Jika berdampak pada durasi tidur dan kekuatan pendorong, menjadi sulit untuk mengatur pekerjaan sehari-hari. Terkadang sampai pada kondisi kelelahan yang menyebabkan ketidakmampuan untuk bekerja. Jika memungkinkan, pasien harus berdiskusi dengan atasan dan kolega mereka bagaimana kondisi penyakit dan prestasi kerja dapat direkonsiliasi.

Jika ini merupakan pekerjaan paruh waktu, pasien tidak boleh menghindar untuk bersikap terbuka kepada atasan mereka dan mencoba untuk mendistribusikan jam kerja sebaik mungkin sehingga ada fase pemulihan yang cukup. Jika memungkinkan, lebih banyak pekerjaan dapat dilakukan bahkan pada saat beberapa efek samping penyakit, sehingga waktu senggang dikompensasikan pada saat kambuh.

Di satu sisi, olahraga ketahanan dan jalan kaki yang teratur adalah cara untuk membantu diri sendiri; ini merangsang metabolisme Anda sendiri dan tubuh dapat bereaksi lebih baik terhadap efeknya masing-masing. Konsumsi selenium trace element sangat direkomendasikan sebagai suplemen makanan.

Selenium dikenal untuk mendukung aktivitas tiroid tanpa lebih jauh menstimulasi proses autoimun. Penting untuk terus minum obat tiroid, yang diresepkan oleh dokter. Selain itu, asupan yodium harus dikurangi, karena ini hanya akan mempercepat proses autoimun.