Neuralgia trigeminal

SEBUAH Neuralgia trigeminal atau Neuralgia wajah adalah penyakit atau stimulasi berlebihan pada saraf kranial ke-5. Gejalanya adalah serangan nyeri hebat di wajah. Perawatan awalnya dilakukan dengan obat-obatan; dalam kasus yang parah, pembedahan mungkin diperlukan.

Apa itu neuralgia trigeminal?

Itu Neuralgia trigeminal adalah penyakit saraf trigeminal. Dengan tiga cabangnya (trigeminus = triplet), ia menginervasi wajah, alat pengunyah, dan tenggorokan, serta terhubung langsung ke otak. Itu milik 12 saraf kranial dan dikenal sebagai saraf kranial ke-5.

Neuralgia adalah istilah medis untuk nyeri saraf (neuron = saraf, algia = nyeri). Neuralgia trigeminal memanifestasikan dirinya dalam nyeri seperti serangan di pipi, di rahang atas dan bawah serta di dahi, di sekitar mata atau di sinus frontal.

Ada perbedaan antara neuralgia trigeminal simptomatik dan klasik. Bentuk gejala yang kurang umum terjadi sebagai efek samping dari penyakit lain yang mendasari, seringkali pada multiple sclerosis atau setelah stroke. Ini sering muncul di kedua sisi. Neuralgia trigeminal klasik adalah jenis yang lebih umum. Biasanya hanya berkembang di satu sisi dan ditandai dengan interval bebas gejala.

penyebab

Penyebab a Neuralgia trigeminal adalah kerusakan, stimulasi berlebihan atau penyakit pada saraf kranial ke-5 (saraf trigeminal). Pada neuralgia trigeminal klasik, pemicunya biasanya meningkatkan tekanan pada saraf.

Ini disebabkan oleh pembuluh darah yang menebal. Ketika arteri menjadi kalsifikasi, elastisitasnya menurun dan menjadi tebal dan tidak bisa bergerak. Jika arteri yang menebal dekat dengan saraf, itu menciptakan tekanan dan menyebabkan iritasi atau kerusakan pada saraf.

Pada neuralgia trigeminal bergejala yang lebih jarang, penyebabnya adalah penyakit lain. Pada multiple sclerosis, saraf menjadi meradang dan memicu neuralgia trigeminal; pada stroke, gangguan peredaran darah di otak dapat menyebabkan neuralgia.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala utama neuralgia trigeminal adalah nyeri unilateral yang kuat di wajah yang muncul tiba-tiba dan dengan tarikan. Hampir terasa seperti gelombang listrik seperti kilat yang mereda lagi setelah beberapa saat. Terkadang rasa sakit juga dianggap seperti rasa terbakar atau menusuk. Bergantung pada cabang saraf trigeminal mana yang terpengaruh, gejalanya terletak di area wajah yang sesuai.

Cabang kedua dan ketiga paling sering terpengaruh. Hal ini menyebabkan nyeri di pipi, tulang pipi dan dagu, hidung atau rahang atas dan bawah. Gigi juga bisa sakit. Di sisi lain, keluhan di dahi, tempat cabang saraf pertama berjalan, agak jarang terjadi. Serangan nyeri dapat dipicu dengan menyentuh kulit, oleh hembusan udara, dengan menyikat gigi, dengan menggerakkan rahang saat berbicara atau mengunyah atau dengan menelan.

Namun, mereka juga bisa menyala tiba-tiba dan tanpa stimulus sebelumnya. Terkadang nyeri penembakan disertai dengan kedutan pada otot wajah. Saraf trigeminal adalah salah satu saraf paling tebal di tubuh, sehingga rasa sakit yang ditimbulkannya hampir tak tertahankan.

Karena takut serangan nyeri, beberapa pasien menahan diri untuk tidak menelan makanan dan cairan. Ini dapat menyebabkan penurunan berat badan dan dehidrasi. Karena gejalanya sangat membuat stres, penyakit ini dapat menyebabkan depresi.

Diagnosis & kursus

Keluhan menjadi satu Neuralgia trigeminal terutama diekspresikan dalam rasa sakit yang parah dan tiba-tiba di wajah yang berlangsung hanya beberapa detik dan kemudian mereda lagi. Mereka merasa seperti kekuatan melonjak dan dapat berulang dalam beberapa interval pendek dan kemudian pergi untuk jangka waktu tertentu.

Seringkali serangan nyeri ini dipicu dengan menyentuh wajah atau dengan menggerakkan rahang. Itu bisa terjadi saat mengunyah atau menelan, menggosok gigi, atau berbicara. Terkadang serangan juga dipicu oleh draft. Nyeri neuralgia trigeminal adalah salah satu nyeri paling parah yang pernah ada. Mereka yang terkena sering menghindari makan atau berbicara karena ini akan memicu serangan rasa sakit.

Untuk dapat membuat diagnosis yang jelas dari trigeminal neuralgia, dokter harus terlebih dahulu menanyakan riwayat kesehatan pasien dan memeriksanya secara neurologis. Pemeriksaan gigi, ortopedi, dan THT dapat menyingkirkan penyakit lain dengan nyeri serupa. Pencitraan resonansi magnetik (MRI) dapat digunakan untuk mendeteksi stroke, tumor, atau pembengkakan sebelumnya yang mungkin menjadi pemicu neuralgia trigeminal.

Komplikasi

Neuralgia trigeminal yang sangat menyakitkan dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Ini sebagian besar diklasifikasikan sebagai komplikasi pasca operasi. Karena rasa sakit yang parah yang terjadi dalam serangan, mereka yang terkena neuralgia trigeminal dapat menderita depresi yang berhubungan dengan rasa sakit.

Terlepas dari tujuan perawatan medis untuk mencapai penghilang rasa sakit permanen, intervensi psikoterapi terkadang diperlukan. Jika serangan nyeri trigeminal neuralgia tidak dapat dihilangkan dengan pengobatan - atau jika efek samping ini terlalu parah - metode pembedahan biasa dilakukan. Transeksi saraf trigeminal sebelumnya biasanya menyebabkan paralisis wajah parsial.

Karena metode pembedahan ini seringkali menimbulkan rasa sakit yang lebih dari sebelumnya, metode pengobatan ini telah ditinggalkan. Tetapi bahkan metode bedah yang digunakan saat ini bukannya tanpa risiko. Dalam kasus neuralgia trigeminal simptomatik, kemungkinan komplikasi dapat dibentuk oleh penyakit yang mendasarinya.

Bisa jadi kanker atau multiple sclerosis. Komplikasi terkait seperti metastasis, kelumpuhan, atau kebutaan dapat dibayangkan. Setelah operasi pada ganglion gasseri, nyeri tekan, gangguan sensorik atau bahkan nyeri yang lebih hebat dapat terjadi. Namun, ini sebagian besar merupakan nyeri permanen.

Dengan dekompresi mikrovaskuler, terdapat peningkatan risiko anestesi dan risiko komplikasi yang lebih tinggi. Prosedur ini terkadang menyebabkan gangguan pendengaran unilateral, pendarahan, atau pembengkakan serebelar. Ketika saraf trigeminal yang teriritasi diiradiasi dengan akselerator linier, komplikasi yang terjadi relatif lebih sedikit. Tingkat keberhasilannya jauh lebih rendah.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Karena neuralgia trigeminal disertai dengan nyeri wajah yang parah, orang yang bersangkutan harus segera ke dokter. Ini harus menentukan apakah ada pemicu spesifik atau apakah itu neuralgia trigeminal idiopatik.

Dalam varian gejala neuralgia trigeminal, masalah yang mendasari harus diidentifikasi secepat mungkin. Baru setelah itu pengobatan yang ditargetkan dapat dimulai. Selama proses ini, nyeri wajah yang parah juga bisa hilang.

Kunjungan singkat ke dokter juga disarankan karena gejala nyeri parah di area wajah dapat menyembunyikan komplikasi lanjut dari herpes zoster, tumor, atau sklerosis ganda. Gejala stroke atau borreliosis juga telah diidentifikasi sebagai pemicu neuralgia trigeminal simptomatik. Tumor jarang menjadi penyebab neuralgia trigeminal. Namun, jika ya, tumor tersebut dapat berupa ekstensi jinak dan metastasis dari tumor yang belum ditemukan.

Singkatnya, pemicu yang mungkin cukup serius untuk tidak menanggung neuralgia trigeminal selama berbulan-bulan dengan obat nyeri yang diresepkan sendiri. Meskipun demikian, nyeri pada neuralgia trigeminal seringkali masif. Akibatnya, sering kali pergi ke dokter terjadi dengan sendirinya.

Perawatan & Terapi

Itu Neuralgia trigeminal pada awalnya diobati dengan pereda nyeri. Namun, obat-obatan khusus apotek tidak efektif di sini, karena rasa sakitnya sangat kuat. Jika sejumlah besar serangan nyeri terjadi satu demi satu dalam waktu singkat, pengobatan intravena diberikan dengan anti-epilepsi dosis tinggi.

Untuk terapi ini dalam kasus serangan akut, rawat inap ke rumah sakit diperlukan. Untuk mencegah serangan nyeri, obat anti epilepsi diberikan sebagai tablet dalam dosis yang lebih rendah, tetapi secara permanen. Jika ada penyakit lain yang mendasari, ini harus diobati terutama, karena merupakan pemicu neuralgia trigeminal.

Jika perawatan obat tidak membaik, operasi dimungkinkan. Tulang kranial dibuka melalui prosedur pembedahan untuk membebaskan saraf dari pembuluh yang menyempit. Terapi radiosurgical adalah pilihan pengobatan lain yang tidak memerlukan operasi pembukaan tengkorak. Saraf dirawat dengan sinar melalui tulang.

Kemungkinan ketiga untuk mengobati neuralgia trigeminal adalah termoagulasi perkutan (melalui kulit), di mana probe didorong ke sel-sel saraf dari saraf trigeminal dengan anestesi singkat dan serabut nyeri dari saraf dihancurkan di sana dengan panas.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

pencegahan

Melawan a Neuralgia trigeminal tidak bisa dicegah. Namun, diet seimbang dan gaya hidup sehat dapat mencegah pengerasan arteri, yang sering kali menjadi penyebab neuralgia trigeminal.

Rehabilitasi

Jika neuralgia trigeminal diobati dengan pembedahan, perawatan lanjutan diperlukan. Dalam kebanyakan kasus, gejala membaik segera setelah operasi. Computed tomography (CT) biasanya dilakukan pada hari operasi sebagai kontrol. Ini memungkinkan dokter untuk mendiagnosis kemungkinan kantong udara atau perdarahan sekunder.

Pasien menghabiskan lima hingga enam hari pertama setelah operasi di rumah sakit. Setelah itu, dia biasanya dibebaskan. Perawatan rawat jalan biasanya cukup untuk menghilangkan jahitan atau staples. Sebagai aturan, tidak ada batasan ketakutan setelah dirawat di rumah sakit. Kebanyakan pasien tidak lagi menderita masalah kesehatan setelah pulang.

Obat pereda nyeri yang dikonsumsi pasien sejauh ini harus dikurangi selangkah demi selangkah dengan berkonsultasi dengan ahli saraf atau terapis nyeri. Terapis memberikan perawatan suportif. Dalam kasus yang jarang terjadi, gejala di area bekas luka, sakit kepala, demam atau keluarnya cairan bening dari hidung terjadi setelah operasi. Dalam hal ini, yang bersangkutan harus menemui ahli bedah saraf. Rehabilitasi tidak perlu dimulai.

Biasanya diperlukan waktu sekitar tiga hingga empat minggu sebelum pasien diperbolehkan berolahraga lagi. Selama periode ini, tetap berada di sauna atau terik matahari juga harus dihindari, karena pusing atau sakit kepala dapat terjadi.

Anda bisa melakukannya sendiri

Tindakan self-help yang mungkin untuk neuralgia trigeminal terbatas. Mereka meluas untuk mendukung perawatan medis dan bersifat umum.

Menghindari stres dan mengonsumsi makanan seimbang berkontribusi pada kesejahteraan. Beberapa pasien mengandalkan pelatihan autogenik atau teknik relaksasi lainnya. Yang lain telah mengundurkan diri secara profesional dan memiliki ritual terintegrasi yang memungkinkan waktu libur untuk hari mereka. Olahraga teratur juga merupakan faktor penting dalam meredakan serangan nyeri baru. Konsumsi nikotin dan alkohol harus dihentikan sama sekali. Tindakan ini tidak serta merta mencegah semua keluhan. Namun, karena peningkatan kesejahteraan, mereka tidak membuat gejalanya tampak begitu merepotkan.

Kehidupan sehari-hari mereka yang terkena dampak sangat terganggu karena serangan itu bisa berulang. Beberapa pasien menderita kecemasan kronis. Hal ini sering kali menghasilkan kehidupan yang menyendiri tanpa usaha. Akibatnya, depresi sering kali muncul. Melarikan diri dari keadaan ini bisa jadi sulit. Lingkungan yang kuat dan kontak sosial menjanjikan cara yang positif untuk menangani neuralgia trigeminal. Kontak dengan orang yang berpikiran sama terkadang juga membantu. Dalam kelompok swadaya, pengalaman dan tip menghadapi kehidupan sehari-hari dapat dipertukarkan.