Blok AV

Dalam jantung yang sehat, irama jantung ditentukan oleh simpul sinus dan dikirim ke ruang jantung melalui simpul AV. Dengan aritmia jantung seperti itu Blok AV (blok atrioventrikular) konduksi ini terganggu.

Apa itu blok atrioventrikular?

Blok AV (blok atrioventrikular) menyebabkan aritmia jantung yang relatif umum. Sementara jantung berdetak sekitar 60 hingga 80 kali per menit dalam keadaan sehat, penyakit ini melambat hingga 40 kali per menit, karena transmisi rangsangan dari simpul sinus di atrium kanan ke nodus AV di atas ventrikel kanan tidak cukup.

Perlambatan detak jantung juga dikenal sebagai bradikardia. Bradiaritmia juga bisa terjadi. Kemudian urutan detak jantung normal terganggu. Blok AV dapat dibagi menjadi tiga derajat yang berbeda, tergantung pada gejalanya.

Pada derajat 1 hanya ada perlambatan dalam konduksi rangsangan, tetapi ini tidak menimbulkan gejala apa pun. Derajat ke-2 menunjukkan kegagalan sebagian dari transmisi stimulus, sedangkan pada blok AV derajat ke-3 tidak ada konduksi lebih lanjut yang terjadi.

penyebab

Paling sering, blok AV terjadi dengan bertambahnya usia, karena konduksi rangsangan di jantung juga menua dan dengan demikian mengurangi kinerjanya. Kemungkinan penyebab lainnya adalah radang otot jantung dan terganggunya keseimbangan elektrolit tubuh. Di atas segalanya, peningkatan kadar kalium harus disebutkan di sini.

Penggunaan obat-obatan tertentu seperti digitalis, quinidine atau beta blocker juga bisa menjadi penyebabnya. Bahkan dengan kelenjar tiroid yang kurang aktif, penyumbatan AV kadang-kadang dapat terjadi, seperti halnya kelainan jantung bawaan atau penyakit jantung kronis seperti penyakit Lenègre atau penyakit arteri koroner. Serangan jantung jarang menjadi pemicu blok AV.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Gejala, penyakit & tanda

Dalam kasus terburuk, orang yang terkena dapat meninggal karena blok AV. Ini menyebabkan serangan jantung. Jika ini tidak ditangani dengan cukup cepat, orang yang terkena akan meninggal. Namun, kasus ini biasanya hanya terjadi jika pemblokiran AV tidak ditangani dan gejala diabaikan.

Keluhan dan gejala utama AV block adalah denyut nadi yang lambat. Denyut nadi itu sendiri seringkali tidak teratur, yang dapat terlihat dengan palpitasi yang kuat. Aritmia jantung umumnya juga terjadi, yang berdampak negatif pada kualitas hidup orang yang bersangkutan. Penderita seringkali tampak lelah dan lelah serta tidak lagi aktif dalam kehidupan sehari-hari.

Masalah peredaran darah atau pusing juga bisa terjadi. Ini juga dapat menyebabkan ketidaksadaran, di mana orang yang terkena dapat terluka karena jatuh. Sebagian besar pasien juga tampak pucat dan mengalami kram parah akibat blok AV.

Kram terjadi terutama di area dada dan juga dapat menyebabkan rasa takut akan kematian. Banyak orang yang terkena dampak juga mengembangkan keluhan psikologis akibat blok AV dan menderita depresi dan berbagai suasana psikologis. Gejala biasanya memburuk jika blok atrioventrikular tidak diobati.

Diagnosis & kursus

Saat riwayat kesehatan tercatat, sudah ada indikasi AV block untuk dokter. Diagnosis akhirnya dibuat dengan elektrokardiogram (EKG).Pemeriksaan EKG sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien. Ini digunakan untuk mendapatkan representasi grafik dari arus jantung. Dengan membandingkan lekuk-lekuk itu dengan lekukan jantung yang sehat, dokter dapat menentukan dengan tepat di mana transmisi rangsangan terganggu dan seberapa parah gangguannya.

Jika pemblokiran AV hanya terjadi sementara, EKG jangka panjang sering dilakukan. Pasien menerima alat perekam bergerak yang dapat dipakai setidaknya selama 24 jam. Pemeriksaan ultrasonografi yang sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit (ekokardiografi) jantung juga dapat dilakukan untuk mengklarifikasi penyebab blok AV.

Tes darah untuk menentukan elektrolit kalium dan natrium juga penting. Karena blok AV derajat pertama dan kedua biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun, disarankan untuk melakukan pemeriksaan EKG secara teratur. Blok AV derajat 3 dapat menyebabkan pingsan singkat. Jika tidak ditangani, itu menyebabkan gagal jantung permanen.

Komplikasi

Komplikasi yang muncul karena blok AV yang tidak diobati bergantung pada etiologi dan tingkat keparahannya. Bentuk yang lebih ringan biasanya tidak diperhatikan oleh orang yang bersangkutan dan hanya membatasi secara minimal. Dalam bentuk yang parah, sinyal yang dihasilkan oleh simpul sinus, yang menyebar melalui atrium dan menyebabkan kontraksi, tidak atau hanya diteruskan secara tidak lengkap.

Node AV memblokir transmisi sinyal ke ruang. Komplikasi khas dari blok AV yang tidak diobati adalah serangan singkat pusing dan pasokan retina yang tidak mencukupi dalam jangka pendek, sehingga orang yang terkena "menjadi hitam", terutama setelah aktivitas fisik. Dalam banyak kasus, ada juga pingsan singkat.

Komplikasi yang dijelaskan didasarkan pada pasokan oksigen yang tidak mencukupi, sehingga mata sensitif dan saluran setengah lingkaran di telinga bagian dalam bereaksi lebih awal dengan gejala. Jika faktor penyebab tidak dihilangkan, blok AV lengkap dapat berkembang, yang pasti mengarah pada aktivasi sistem cadangan kedua, ritme penggantian ventrikel. Bilik kemudian berkontraksi pada kecepatan yang sangat rendah dan mengancam jiwa 20 hingga 40 denyut per menit.

Dalam kasus khusus, serangan kardiovaskular yang mengancam jiwa dapat terjadi. Jika penyebab blok AV dapat diidentifikasi dan dihilangkan, tidak ada komplikasi lebih lanjut yang diharapkan. Dalam banyak kasus, terapi terdiri dari implantasi alat pacu jantung, yang, jika ciri-ciri khusus tertentu diamati, memungkinkan gaya hidup yang sebagian besar tidak rumit.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Simpul atrioventrikular (AV) jantung terdiri dari sel-sel otot jantung khusus dan merupakan bagian dari sistem konduksi jantung. Letaknya di sekat antara atrium kanan dan kiri dekat sekat antara dua ruang. Tugasnya adalah mentransmisikan sinyal kontraksi listrik yang dihasilkan oleh simpul sinus ke sistem ventrikel dengan sedikit penundaan sehingga ventrikel tidak berkontraksi sampai atrium sudah relaks kembali.

Ada berbagai macam blok AV, dikategorikan menjadi tingkat keparahan I, II, dan III. Dalam tingkat keparahan I, hanya ada onset kontraksi ruang yang tertunda karena transmisi sinyal kontraksi melalui simpul AV tertunda lebih dari 200 milidetik. Gejala tersebut biasanya tidak terlihat secara subyektif dan hanya ditemukan jika elektrokardiogram (EKG) dibuat secara kebetulan. Gejala seperti irama jantung tidak teratur, pusing, dan kurang olahraga hanya terlihat pada tingkat keparahan II.

Jika gejala tersebut kambuh atau terus berlanjut, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang memiliki mesin EKG. Dokter akan merujuk ke ahli jantung tergantung dari diagnosisnya. Dengan AV blok III ada gangguan total dari sinyal eksitasi, sehingga yang disebut ritme penggantian ventrikel bekerja, yang dapat menghasilkan detak jantung kurang dari 40 Hertz. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa yang dapat disertai dengan pingsan dan membutuhkan perawatan klinis segera.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Pengobatan blok AV tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan penyebabnya. Jika penggunaan obat tertentu menyebabkan terjadinya aritmia jantung, ini harus dihilangkan atau diganti dengan sediaan lain.

Jika ada penyakit lain yang menjadi penyebabnya, ini harus diobati untuk menormalkan irama jantung. Dalam kasus blok AV derajat 1 bebas gejala, tidak diperlukan pengobatan lebih lanjut. Perbedaan dibuat antara dua jenis blok AV derajat ke-2, yang menyebabkan prognosis berbeda untuk pasien. Jika blok AV adalah tipe Wenkebach, seringkali tidak ada gejala. Perawatan kemudian tidak diperlukan.

Dengan blok AV tipe Mobitz dan blok AV derajat 3, alat pacu jantung mungkin diperlukan untuk meredakan gejala pasien. Sebaliknya, terutama dengan blok AV derajat 3, gangguan peredaran darah di otak atau yang disebut serangan Adam-Stokes dapat terjadi, yang selanjutnya dapat menyebabkan henti napas. Oleh karena itu, dokter harus segera berkonsultasi jika dicurigai adanya blok AV.

Outlook & ramalan

Yang disebut blok AV menyebabkan ketidaknyamanan dan gangguan pada jantung. Dalam kasus terburuk, gangguan ini dapat menyebabkan serangan jantung dan kematian pasien. Biasanya, pasien menderita denyut nadi yang sangat lambat dan gangguan irama jantung. Orang yang bersangkutan juga tidak mungkin melakukan kegiatan fisik atau olah raga. Stres berat menyebabkan pusing atau bahkan kehilangan kesadaran. Korban merasa lemas dan terlihat pucat. Kejang sering terjadi, yang bisa berhubungan dengan nyeri.

Dalam kebanyakan kasus, diagnosis dapat dibuat sejak dini sehingga pengobatan dapat dimulai dengan cepat. Keluhan lebih lanjut muncul ketika daerah tertentu di tubuh tidak mendapatkan oksigen yang cukup. Ini bisa rusak atau mati sama sekali. Denyut nadi juga bisa melambat sehingga akhirnya sampai pada serangan jantung. Ini juga dapat terjadi secara tidak terduga tanpa komplikasi sebelumnya. Perawatan biasanya dilakukan dengan bantuan obat-obatan atau implan yang mendukung jantung. Hal ini dapat mengurangi sebagian besar keluhan. Namun, harapan hidup berkurang karena blok AV.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

pencegahan

Karena blok AV sering terjadi dengan bertambahnya usia, pasien biasanya tidak dapat mengambil tindakan pencegahan aktif untuk menghindarinya. Secara umum, pola hidup sehat juga membantu mencegah penyakit jantung. Saat minum obat, perhatian harus diberikan pada efek samping. Jika gejala muncul, dokter harus dikonsultasikan pada tahap awal untuk mengklarifikasi blok AV.

Rehabilitasi

Dengan blok AV, pasien hanya memiliki pilihan yang sangat terbatas untuk perawatan lanjutan. Biasanya, alat pacu jantung harus dipasang di dalam tubuh pasien untuk meringankan gejala secara permanen. Diagnosis dan pengobatan dini memiliki efek yang sangat positif pada perjalanan penyakit selanjutnya dan dapat mencegah orang yang bersangkutan dari kematian dini.

Dalam beberapa kasus, orang tersebut mungkin juga perlu minum obat untuk meredakan gejalanya. Penting untuk memastikan bahwa obat ini diminum secara teratur dan dapat berinteraksi dengan obat lain. Pengobatan blok AV harus dimulai segera setelah gejala pertama muncul untuk mencegah kemungkinan gagal napas.

Tidak jarang mereka yang terkena dampak mengalami gangguan psikologis atau bahkan depresi akibat blok AV. Percakapan dengan teman atau keluarga Anda sendiri juga dapat berdampak positif pada perjalanan penyakit. Kontak dengan orang lain yang terkena penyakit juga bisa sangat bermanfaat.

Secara umum, orang yang bersangkutan sebaiknya tidak melakukan aktivitas berat atau olahraga untuk menghindari stres yang tidak perlu pada jantung. Gaya hidup sehat dengan pola makan yang sehat juga memiliki efek positif pada perjalanan penyakit. Orang yang bersangkutan harus menahan diri dari merokok.

Anda bisa melakukannya sendiri

Kehidupan sehari-hari dan tindakan swadaya saat blok AV terjadi bergantung pada jenis dan tingkat keparahan blok AV. Masalah khas dengan blok AV adalah transmisi sinyal kontraksi listrik dari atrium yang dihasilkan oleh simpul sinus ke ventrikel. Bisa jadi sinyal terlalu banyak ditunda atau tidak diteruskan sama sekali.

Pemblokiran AV derajat pertama biasanya berlangsung tanpa gejala yang terlihat secara subyektif. Oleh karena itu, perilaku khusus dalam kehidupan sehari-hari atau bahkan tindakan membantu diri sendiri tidak diperlukan dalam kasus ini. Setelah blok AV derajat dua dari tipe Wenckebach atau Mobitz telah didiagnosis, disarankan untuk terlebih dahulu memeriksa dan menyesuaikan obat yang diresepkan seperti glikosida jantung, penghambat beta atau antagonis kalsium dengan berkonsultasi dengan dokter yang merawat.

Sebagai tindakan dan perilaku swadaya dalam kehidupan sehari-hari, dianjurkan latihan olahraga ringan tanpa stres fisik yang ekstrim, diet yang mengandung makanan alami sebanyak mungkin dan yang terutama kaya akan asam lemak omega-3. Asam lemak omega-3 adalah asam lemak tak jenuh ganda, beberapa di antaranya penting untuk metabolisme dan merupakan komponen penting dari semua membran dan berfungsi sebagai dasar sintesis beberapa hormon oleh tubuh.

Latihan relaksasi teratur seperti pelatihan autogenik, Qi Gong atau yoga sangat membantu dan efektif. Blok AV derajat ketiga lengkap adalah keadaan darurat jantung akut yang membutuhkan perawatan klinis segera. Dalam kebanyakan kasus, alat pacu jantung perlu dipasang.