Azoospermia

Sebagai Azoospermia adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kekurangan sperma vital atau bergerak pada ejakulasi pria, yang dapat dikaitkan dengan berbagai penyebab dan gangguan dan yang berhubungan dengan infertilitas (kemandulan) pada pria. Azoospermia dapat bersifat sementara atau permanen, tergantung pada penyebabnya.

Apa itu azoospermia?

Dalam kebanyakan kasus terjadi gangguan dalam sintesis, perkembangan atau pengangkutan sperma dari testis (testis). Spermatogenesis (pembentukan sperma) dapat terganggu sementara karena testis yang terlalu panas (mandi air panas, pakaian dalam yang ketat).
© mrhighsky - stock.adobe.com

Azoospermia adalah gangguan kesuburan (gangguan kesuburan) di mana ejakulasi pria kekurangan sperma hidup atau bergerak (sel sperma matang).

Pada pria sehat, ejakulasi memiliki lebih dari dua puluh juta sel sperma matang per milimeter (konsentrasi sperma), dengan setidaknya setengah dari sperma memiliki mobilitas sperma normal (motilitas) dan morfologi sperma (penampilan, bentuk).

Pada azoospermia terdapat kelainan pada ketiga kriteria tersebut (konsentrasi sperma, mobilitas dan morfologi) dan pria yang terkena dianggap steril. Perbedaan umum dibuat antara azoospermia sementara (terjadi sementara) dan permanen (permanen).

penyebab

Azoospermia dapat dikaitkan dengan berbagai penyebab. Dalam kebanyakan kasus terjadi gangguan dalam sintesis, perkembangan atau pengangkutan sperma dari testis (testis). Spermatogenesis (pembentukan sperma) dapat terganggu sementara karena testis yang terlalu panas (mandi air panas, pakaian dalam yang ketat). Konsumsi obat-obatan (simetidin), alkohol, nikotin serta kontak dengan zat beracun (seperti pestisida) atau terapi kanker dapat berdampak negatif terhadap spermatogenesis.

Radang buah pelir (orchitis) atau epididimis (epidimitis) juga dapat menyebabkan gangguan spermatogenesis. Akibat epidimitis yang disebabkan oleh gonore (gonore), vas deferens dapat menempel secara permanen (oklusif azo-spermia).

Selain itu, orkitis akibat infeksi gondongan pasca pubertas dapat memicu azoospermia permanen. Selain itu, azoospermia dapat berasal dari genetik (sindrom Klinefelter) atau, dalam kasus yang lebih jarang (1-8 persen), dapat dikaitkan dengan gangguan hormonal (gangguan sintesis hormon seks).

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk masalah potensi dan ereksi

Gejala, penyakit & tanda

Azoospermia umumnya menyebabkan kemandulan pada pria. Hal tersebut ditunjukkan dengan fakta bahwa pasangan tidak bisa hamil setelah melakukan hubungan seksual, sehingga keinginan untuk memiliki anak dari kedua belah pihak tidak dapat terpenuhi. Namun secara umum, azoospermia tidak memiliki efek negatif apapun terhadap kesehatan atau kehidupan orang yang bersangkutan, sehingga tidak ada penurunan harapan hidup dan pada kebanyakan kasus tidak ada keluhan dan komplikasi lain.

Akibat azoospermia, mereka yang terkena dampak dan pasangannya sering mengalami depresi atau keluhan psikologis lainnya dan suasana hati. Ketegangan di antara pasangan juga bisa muncul dan berdampak sangat negatif pada hubungan. Jika tumor bertanggung jawab atas azoospermia, perjalanan selanjutnya dan kemungkinan gejala serta komplikasi sangat bergantung pada lokasi dan tingkat keparahan tumor yang tepat.

Ini juga dapat mengurangi harapan hidup orang yang terkena dampak. Jika azoospermia terjadi karena tingginya konsumsi nikotin atau alkohol, konsumsi yang tinggi tersebut biasanya berdampak sangat negatif bagi kesehatan keseluruhan yang bersangkutan dan juga dapat menimbulkan berbagai keluhan.

Diagnosis & kursus

Selain riwayat kesehatan yang menyeluruh, berbagai tes diperlukan untuk mendiagnosis dan mengklarifikasi penyebab azoospermia. Sebagai bagian dari spermiogram (analisis sperma mikroskopis), ejakulasi orang yang terkena dianalisis berkaitan dengan konsentrasi, mobilitas, dan morfologi sperma.

Jika kurang dari 20 juta sperma per milimeter ditemukan dalam ejakulasi, ada oligozoospermia, tetapi jika tidak ada sperma yang diamati, azoospermia. Pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mengklarifikasi penyebab azoospermia. Ini termasuk tes genetik dan hormonal serta pemeriksaan antibodi, tes permeabilitas vas deferens (patensi) dan biopsi testis.

Dalam kasus azoospermia sementara, spermatogenesis normal biasanya dapat terjadi kembali setelah faktor pemicunya dihilangkan. Dalam kasus azoospermia jangka panjang, yang dikaitkan dengan infertilitas permanen (kemandulan), penyakit ini dapat membuat stres psikologis jika Anda ingin memiliki anak, sehingga perawatan psikologis mungkin diperlukan.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, pasien menjadi tidak subur karena azoospermia. Hal tersebut dapat menimbulkan keluhan psikologis yang parah, sehingga yang terkena mengalami depresi dan berkurangnya harga diri. Kompleks inferioritas juga bisa timbul dari azoospermia.

Tak jarang, pasangan juga terkena penyakit tersebut. Namun hal ini tidak terjadi secara permanen pada semua kasus, sehingga penyembuhan dapat terjadi. Sayangnya, pengobatan kausal azoospermia tidak mungkin dilakukan pada semua kasus. Jika orang yang terkena menelan nikotin atau alkohol dalam jumlah tinggi, penyakit itu mungkin disebabkan olehnya.

Namun, tidak dapat dijamin bahwa azoospermia akan hilang dengan sendirinya jika penarikan dilakukan. Obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan gangguan ini. Testis yang terlalu panas juga dapat menyebabkan azoospermia, di mana azoospermia hanya bersifat sementara.

Jika rute transportasi macet, mereka dapat diselesaikan dengan bantuan intervensi operasi. Jika pengobatan lengkap tidak memungkinkan, sperma juga dapat ditelan melalui pembedahan untuk pembuahan. Jika penyebab azoospermia adalah tumor, maka harus diobati dan diangkat. Komplikasi yang berbeda dapat timbul, yang sebagian besar bergantung pada penyebaran tumor.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika keinginan untuk memiliki anak tetap tidak terpenuhi untuk waktu yang lama meski melakukan hubungan seksual secara teratur, dokter harus mengklarifikasi penyebabnya. Dokter kemudian dapat menentukan apakah ada azoospermia dan, jika perlu, memulai tindakan pengobatan yang tepat. Jika tindakan dan obat yang diresepkan tidak menunjukkan efek, hal ini harus didiskusikan dengan dokter yang bertanggung jawab. Azoospermia mungkin memiliki penyebab lain yang tidak dapat diobati.

Terkadang cacat pada sel sperma pria bersifat genetik atau disebabkan oleh penyakit virus. Jika demikian, dokter dapat merujuk pasangan yang terkena dampak ke spesialis dalam inseminasi buatan atau menunjukkan cara alternatif agar keinginan untuk memiliki anak masih dapat terpenuhi.

Jika ada gangguan psikologis akibat azoospermia, sebaiknya bicarakan dengan terapis. Jika ada keluhan fisik, harus dikonsultasikan ke dokter. Jika pada dasarnya tidak ada keinginan untuk memiliki anak, azoospermia tidak menjadi masalah. Kunjungan ke dokter hanya diperlukan untuk mendapatkan kepastian tentang infertilitas.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Terapi untuk azoospermia tergantung pada penyebab penyakitnya masing-masing, meskipun tidak semua azoospermia dapat diobati dengan sukses.

Di hampir separuh kasus, penyebab azoospermia tidak dapat diklarifikasi secara meyakinkan. Gangguan pada spermatogenesis dalam beberapa kasus dapat diminimalkan dengan menghindari alkohol, nikotin atau obat-obatan yang mendukung azoospermia.

Untuk azoospermia hormonal, sediaan hormon dapat mengimbangi ketidakseimbangan hormon, sedangkan antibiotik biasanya diresepkan untuk azoospermia karena infeksi bakteri. Jika azoospermia didasarkan pada pemanasan testis yang berlebihan, penyebab panas berlebih harus dihindari, setelah jangka waktu tertentu, spermatogenesis menjadi normal.

Jika jalur transportasi keluar dari testis saling menempel, kelainan ini dalam beberapa kasus dapat dihilangkan sebagai bagian dari prosedur pembedahan. Jika azoospermia didasarkan pada kelainan spermiogenesis, sperma penting dapat dikeluarkan dari testis pada 30-60 persen kasus sebagai bagian dari biopsi dan digunakan untuk inseminasi buatan selanjutnya. Dalam kasus azoospermia oklusif, sperma vital dapat diperoleh dari epididimis.

Outlook & ramalan

Prognosis kasus azoospermia tergantung pada penyebabnya. Dalam kasus di mana itu ditentukan secara genetik, tidak ada pilihan pengobatan dan pria tetap steril. Hal yang sama berlaku untuk kasus di mana organ yang membentuk sel germinal (testis) rusak parah atau mengalami degenerasi.

Ada juga penyebab azoospermia yang dapat dipulihkan. Vas deferens yang menyempit atau macet dapat diperbaiki dengan pembedahan jika perlu. Hal yang sama berlaku untuk obstruksi di testis itu sendiri (dekat tubulus seminiferus). Fluktuasi hormonal yang menyebabkan gangguan pada produksi air mani seringkali dapat diatasi dengan hormon.

Ada juga faktor lingkungan yang dapat membatasi produksi sperma sedemikian rupa sehingga terjadi azoospermia. Ini termasuk alkohol, berbagai obat, nikotin atau terlalu banyak panas. Dalam kasus seperti itu, produksi sperma normal seringkali dapat dicapai melalui gaya hidup yang berbeda. Faktor yang menentukan disini adalah apa penyebabnya.

Infeksi bakteri juga dapat menghambat produksi sperma di tubulus seminiferus. Dalam kasus seperti itu, terapi antibiotik cepat biasanya dapat mencegah fasilitas produksi air mani rusak secara permanen.

Jika azoospermia berlanjut, pria tersebut steril. Namun pada kasus di mana air mani masih dalam proses pembentukan (tetapi belum dikeluarkan), masih terdapat kemungkinan dilakukan inseminasi buatan dengan mengambil air mani langsung dari testis.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk masalah potensi dan ereksi

pencegahan

Azoospermia tidak dapat dicegah dalam setiap kasus. Namun, beberapa penyebab bisa dihindari. Pola makan dan gaya hidup sehat tanpa alkohol dan nikotin meningkatkan kualitas sperma. Peradangan pada testis dan epididimis harus dihindari dengan vaksinasi (gondongan) atau kondom (gonore).

Jika tindakan terapeutik untuk kanker (kemoterapi, terapi radiasi) diperlukan, pengumpulan dan penyimpanan sperma harus dipertimbangkan sebelumnya, karena ada peningkatan risiko azoospermia.

Rehabilitasi

Jika kekurangan sperma saat ejakulasi akhirnya tidak bisa diatasi, perawatan lanjutan hanya bisa menunjukkan alternatif seperti adopsi. Seorang dokter biasanya memerintahkan psikoterapi jika terjadi penyakit mental yang parah. Ini terutama terjadi pada penyebab genetik. Ini biasanya tidak dapat diperbaiki.

Dalam sekitar setengah dari semua kasus, mereka yang terkena dapat membantu meningkatkan produksi sperma. Keinginan memiliki anak dapat diwujudkan dengan pola hidup sehat. Dokter akan memberi tahu Anda tentang ini. Nikotin dan alkohol khususnya dianggap berbahaya bagi produksi sperma. Oleh karena itu, pasien harus benar-benar menghindari zat adiktif ini.

Sedikitnya aktivitas olahraga juga dianggap menguntungkan. Terkadang obat-obatan tertentu juga mencegah ejakulasi subur. Ini kemudian akan ditarik atau diganti. Menemukan penyebab kurangnya produksi sperma bisa memakan waktu lama. Pemeriksaan lanjutan yang teratur juga diperlukan setelah penyebabnya ditemukan.

Pembicaraan antara dokter dan pasien sangat penting. Yang bersangkutan harus mengambil sampel spermanya beberapa kali, yang kemudian dianalisis secara detail. Pemeriksaan lebih lanjut seperti tes genetik, analisis hormon dan prosedur pencitraan terkadang diikuti. Azoospermia tidak menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.

Anda bisa melakukannya sendiri

Azoospermia, di mana ejakulasi pria tidak mengandung sperma, berkembang sepenuhnya tanpa gejala dan biasanya hanya dikenali jika ada keinginan untuk memiliki anak dan dianalisis alasan mengapa wanita tersebut tidak hamil.

Oleh karena itu, perilaku khusus dalam kehidupan sehari-hari tidak diperlukan. Swadaya hanya dapat membantu dan efektif dalam kasus tertentu. Bantuan mandiri yang sangat sederhana adalah melindungi testis dari suhu yang terlalu tinggi. Suhu testis yang meningkat secara permanen, yang merupakan hasil dari pakaian ketat yang tidak sesuai, menyebabkan azoospermia yang dapat dibalik, yang dapat diatasi dengan memilih pakaian yang sesuai. Tidak ada data yang tersedia tentang frekuensi bentuk azoospermia ini. Ini mungkin bentuk yang agak langka.

Jika penyakit disebabkan oleh gangguan hormonal yang disebabkan, misalnya oleh efek samping obat yang tidak diinginkan, menghentikan pengobatan atau menggantinya dengan obat lain dapat menyembuhkan azoospermia. Obat-obatan yang dapat menyebabkan efek samping ini termasuk neuroleptik dan antidepresan tertentu.

Dalam kasus ini, swadaya, bersama dengan nasihat medis, dapat mengatasi azoospermia yang reversibel. Jika ada penyumbatan (fisik) pada vas deferens, tidak diperlukan penyesuaian dalam kehidupan sehari-hari dan tidak ada tindakan bantuan mandiri yang dapat menyelesaikan masalah.