beri-beri

beri-beri atau Beri-beri adalah penyakit defisiensi yang didasarkan pada asupan tiamin yang tidak mencukupi. Tiamin adalah vitamin B1 penting bagi tubuh. Hal ini dipicu oleh pola makan yang tidak tepat atau buruk, alkoholisme terus-menerus dan, dalam kasus yang jarang terjadi, bentuk beri-beri bawaan.

Apa itu beri-beri?

Beriberi telah dikenal sebagai penyakit defisiensi klasik selama beberapa abad. Vitamin B1 adalah bagian tak terpisahkan dari makanan manusia.Tiamin dibutuhkan untuk konversi karbohidrat dan gula. Ini mendukung pasokan energi metabolisme.

Jika Anda tidak mendapatkan cukup tiamin, salah satu bentuk beri-beri dapat berkembang. Dua kelompok utama beri-beri lembab dan varian kering telah diketahui. Pada beri-beri basah, sistem kardiovaskular dan organ dalam juga terpengaruh.

Sebaliknya, pada beri-beri kering, penyakit ini muncul dengan sendirinya melalui kegagalan sistem saraf. Bentuk khusus adalah sindrom Wernicke-Korsakoff sebagai akibat dari alkoholisme lama. Seperti banyak penyakit defisiensi lainnya, gejala beri-beri dapat diobati dan hampir selalu sembuh total dengan pemberian tiamin dosis tinggi. Kerusakan permanen hanya bisa terjadi pada beri-beri jika kerusakan sudah terlalu parah.

penyebab

Beri beri selalu terjadi ketika makanan menunjukkan kekurangan vitamin B1 atau tiamin tidak dapat diubah oleh tubuh. Vitamin diperlukan untuk sel saraf dan metabolisme glukosa.

Jika ada kekurangan, kegagalan sistem saraf atau gangguan fungsional organ dalam akan menyusul. Pengenalan beras yang dikupas dan dipoles menyebabkan peningkatan kejadian beri-beri di beberapa bagian Asia. Bagian populasi yang lebih lemah secara ekonomi tinggal di sana dengan pola makan satu sisi yang terbuat dari beras.

Pengolahan industri menghilangkan kulit yang mengandung tiamin dan kekurangan vitamin menyebabkan beri-beri. Pecandu alkohol sering kali menderita bentuk beri-beri khusus, karena alkohol mempersulit penyerapan tiamin. Bayi yang diberi ASI eksklusif dapat mengembangkan beri-beri jika ibunya sendiri mengalami kekurangan vitamin B1.

Gejala, penyakit & tanda

Selain mual, muntah, kehilangan nafsu makan, sakit perut atau penurunan berat badan, kemungkinan pertama gejala beri-beri yang tidak spesifik adalah kelelahan, lekas marah, gangguan ingatan atau gangguan tidur.

Kekurangan tiamin yang parah dikaitkan dengan gejala yang menunjukkan perubahan fisik yang serius. Ini terutama berhubungan dengan jaringan dan otot, saraf dan otak, dan jantung. Indikasi kelainan pada otot dan saraf dapat berupa kram atau nyeri pada kaki, sensasi kesemutan pada jari kaki, rasa terbakar pada kaki, terutama pada malam hari.

Otot yang lemah, kelumpuhan otot, atau atrofi, kerusakan jaringan otot secara bertahap, juga mungkin merupakan gejala serius dari defisiensi tiamin yang parah. Perubahan pada jantung akibat beri-beri menyebabkan retensi cairan di dalam tubuh. Setiap edema yang terjadi di kaki atau kemacetan di paru-paru dapat mengindikasikan adanya defisiensi tiamin.

Perubahan serius di otak memanifestasikan dirinya melalui keadaan kebingungan, kehilangan ingatan, khususnya yang berkaitan dengan kejadian baru-baru ini, tetapi juga kesulitan dengan gerakan mata sukarela atau kelumpuhan mata. Bayi berusia tiga sampai empat minggu yang ibunya yang menyusui dipengaruhi oleh defisiensi tiamin mungkin menunjukkan kurangnya refleks tertentu dan, sampai batas tertentu, kehilangan suara.

Diagnosis & kursus

Diagnosis beri-beri bukan tanpa masalah karena berbagai gejalanya. Selain itu, ketika penyakit otot dan saraf, gangguan memori atau penyakit jantung terjadi, orang jarang memikirkan konsekuensi malnutrisi di negara industri barat.

Dokter yang merawat pertama-tama membuat anamnesis terperinci dan mempertanyakan kebiasaan makan pasien yang sebenarnya. Beriberi sebagai sindrom Wernicke-Korsakoff pada pecandu alkohol yang kuat lebih sering dikenali, karena gangguan memori dan penyakit otak yang terjadi bisa sangat besar.

Bergantung pada bentuk beri-beri, masalah jantung yang parah, pembengkakan organ dalam, dan edema terjadi. Pada beri-beri kering, pola berjalan memburuk dan koordinasi ekstremitas menurun. Kemampuan berbicara terganggu, gangguan ingatan dan gangguan kesadaran dapat diamati. Kram juga bisa terjadi dengan beri-beri.

Komplikasi

Penyakit beri-beri ini selalu disebabkan oleh kurangnya suplai metabolisme tubuh dengan tiamin atau vitamin B1. Efek yang sama dapat disebabkan oleh peningkatan kebutuhan tubuh atau gangguan metabolisme yang mencegah penggunaan vitamin B1 dalam bentuk yang cukup. Jika vitamin terus menerus tidak mencukupi, awalnya ada komplikasi kesehatan ringan, tidak spesifik dan kemudian serius.

Beri-beri kering terutama memengaruhi sistem saraf. Selain kelemahan otot dan kerusakan otot, SSP khususnya yang terpengaruh. Kemampuan untuk berkonsentrasi, ingatan dan ucapan jangka pendek sangat berkurang, dan timbul sikap apatis dan gangguan kesadaran. Komplikasi yang segera mengancam jiwa terjadi dengan bentuk beri-beri yang lembab atau basah.

Jantung dan sistem peredaran darah paling terpengaruh. Gagal jantung yang meningkat memicu komplikasi sekunder seperti edema dan kesulitan bernapas. Dalam kasus pasokan tiamin yang terus-menerus tidak mencukupi, bentuk penyakit parah diketahui yang menyebabkan gagal jantung dan kematian. Bentuk penyakit serius lainnya adalah yang disebut ensefalopati Wernicke, yang merupakan komplikasi yang menyebabkan penumpukan cairan di otak dengan efek yang sesuai.

Biasanya, komplikasi dan masalah muncul pada sistem saraf otonom yang memengaruhi hipotensi, gangguan bicara, gangguan tidur, pengaturan keseimbangan panas, dan banyak lagi. Selama ambang ireversibilitas tidak terlampaui, gejala dan komplikasi akan menghilang secara otomatis segera setelah ketersediaan vitamin B1 yang cukup terjamin.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Beriberi biasanya dapat disembuhkan tanpa masalah dan tanpa efek jangka panjang dengan dosis tiamin (vitamin B1) yang cukup. Namun, diagnosis tidak selalu mudah. Bagaimanapun, dengan bentuk beri-beri bawaan, perlu berkonsultasi dengan dokter. Pemeriksaan rutin biasanya diperlukan.

Meskipun gaya hidup adalah penyebab beri-beri, suplemen vitamin yang dijual bebas tidak boleh dikonsumsi. Diagnosis oleh dokter penting dalam kasus apa pun, karena banyak gejala juga dapat dipicu oleh penyakit lain, terutama gejala defisiensi lainnya. Seorang dokter dapat mengidentifikasi dan mengobati kekurangan lain yang sering dikaitkan dengan kekurangan vitamin B1.

Kelompok risiko pasti harus berkonsultasi dengan dokter jika dicurigai beri-beri. Kelompok risiko termasuk orang-orang yang memiliki pola makan sangat sepihak, yang secara teratur mengikuti diet penurunan berat badan atau yang menderita kelainan makan. Ada juga peningkatan risiko beri-beri dengan penyalahgunaan alkohol yang parah.

Pada bayi yang disusui, kekurangan vitamin B1 selalu mungkin terjadi jika ibu yang menyusui sendiri tidak cukup mendapat tiamin. Dalam kasus bayi dan balita, dalam keadaan apa pun pengobatan sendiri tidak boleh dilakukan; sebaliknya, berkonsultasi dengan dokter, karena gangguan perkembangan dapat terjadi jika tidak ada perawatan yang memadai.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Bergantung pada tingkat keparahan gejala beri-beri, pemberian vitamin B1 pekat dalam bentuk tablet sudah cukup. Perawatan ini dapat dilakukan secara rawat jalan dengan observasi medis pasien secara teratur. Jika mereka yang terkena sudah menunjukkan gejala beri-beri yang lebih kuat, mereka dirawat di rumah sakit dan dirawat dengan vitamin dosis tinggi dalam bentuk infus.

Gejala biasanya berkurang dengan cepat dengan pemberian tiamin. Beri-beri menyebabkan kerusakan permanen hanya jika penyakitnya lebih parah. Ini sering kali terdiri dari penyakit jantung dan kinerja organ internal yang buruk. Terapi pengobatan suportif diperlukan.

Jika terjadi kerusakan pada keterampilan motorik, fisioterapi bersama dengan pemberian vitamin dapat menyembuhkan gangguan gerak lebih cepat. Pengobatan beri-beri pada pecandu alkohol bermasalah. Seringkali, kerusakan memori yang signifikan tertinggal. Mereka yang terpengaruh sebagian besar mengalami gangguan di area ingatan jangka pendek. Selain terapi putus obat, mereka juga membutuhkan perawatan dan dukungan permanen.

Outlook & ramalan

Dalam banyak kasus, beri-beri dapat diobati dengan cukup baik. Hal ini terutama terjadi jika penyakit terjadi akibat gizi yang buruk atau tidak memadai.

Vitamin B1 bisa diserap kembali melalui pola makan sehat atau dengan mengonsumsi suplemen, sehingga gejalanya juga hilang. Jika beri-beri tidak diobati, sebagian besar penderita akan menderita sakit perut yang parah, kelelahan dan juga depresi atau kegelisahan batin. Gejalanya tidak hilang dengan sendirinya jika penyakitnya tidak diobati.

Hal ini dapat menyebabkan gangguan daya ingat atau konsentrasi. Jika penyakitnya dipicu oleh konsumsi alkohol yang sangat tinggi, orang yang terkena dalam banyak kasus bergantung pada penarikan, yang juga dapat dilakukan di klinik tertutup. Perawatan klinis mungkin juga diperlukan untuk gangguan makan.

Jika penyakit ini bawaan, pasien secara permanen bergantung pada asupan suplemen. Namun, ini sepenuhnya meringankan dan membatasi gejala, sehingga tidak ada penurunan harapan hidup atau gangguan kualitas hidup orang yang terkena.

pencegahan

Pencegahan beri-beri tidak menjadi masalah selama makanan yang diperlukan tersedia. Diet seimbang, yang mencakup makanan yang tidak diolah seperti beras dari biji-bijian, kacang-kacangan atau produk susu hewani, sudah cukup. Jika beri-beri dapat dicegah dengan tablet vitamin.

Terlepas dari penyebab gejala beri-beri, penderita biasanya masih memerlukan observasi. Salah satu alasannya adalah kemungkinan kerusakan kesehatan yang terjadi akibat kekurangan tiamin. Alasan lainnya adalah untuk memantau status gizi dan vitamin. Harus dipastikan bahwa penyebab defisiensi tiamin dihilangkan secara permanen.

Rehabilitasi

Pasokan tiamin yang kurang lebih sering terjadi di masyarakat modern daripada di masa lalu. Ada kemungkinan juga bahwa penyakit kekurangan vitamin hanya lebih sering didiagnosis dengan benar. Pasokan vitamin yang buruk dalam kasus alkoholisme kronis tidak hanya memerlukan pengobatan penarikan, tetapi juga pemantauan kemungkinan kerusakan organ.

Kekambuhan alkohol juga berisiko. Meskipun demikian, pecandu alkohol kronis sering kali memiliki kondisi gizi yang buruk. Sejauh mana seorang dokter benar-benar dapat memantau orang yang terkena dampak dan memberikan perawatan lanjutan seringkali tergantung pada kesediaan mereka untuk bekerja sama. Tindakan tindak lanjut juga diperlukan untuk operasi penyisipan pita lambung dan tindakan serupa setelah ditemukan obesitas.

Di sini, gejala beri-beri tidak hanya mungkin terjadi melalui malnutrisi satu sisi. Mereka yang terkena dampak juga dapat menderita gejala sisa lainnya setelah operasi. Mereka harus dipantau setiap tiga bulan dan membutuhkan janji dengan dokter secara teratur. Berkat metabolik atau kemungkinan komplikasi bedah, pasien tersebut harus menjalani kunjungan tindak lanjut seumur hidup.

Anda bisa melakukannya sendiri

Gejala khas penyakit beri-beri kekurangan vitamin B1 bisa sangat jelas, tetapi tidak spesifik, sehingga tidak selalu segera dikenali bahwa itu adalah vitaminosis B1 dan dengan demikian kekurangan tiamin - sebagaimana vitamin B1 juga disebut. - tindakan. Jika beri-beri dan defisiensi tiamin dikenali sebagai penyebab gejala yang terjadi pada tahap awal, pertolongan diri terdiri dari perubahan pola makan ke makanan yang mengandung vitamin B1 sebanyak mungkin.

Jika ada menu nasi yang dikupas dan dipoles, maka harus diganti dengan nasi yang belum dikupas, karena tiamin ada di dalam sekam bulir beras dan tetap mempertahankan kemampuan fisiologisnya bahkan setelah dimasak dan diserap oleh tubuh. Selain beras yang tidak dikupas, bibit gandum, sereal gandum utuh, oatmeal, dan kacang polong serta daging babi dan jantung juga merupakan pemasok tiamin. Artinya, vegetarian yang terkena dampak dan bahkan vegan biasanya tidak perlu takut beri-beri jika makanan utamanya tidak terdiri dari nasi kupas.

Jika suplai vitamin B1 didapatkan melalui perubahan pola makan, gejala dan masalah motorik dan kognitif yang khas akan hilang dengan sendirinya. Jika beri-beri hanya didiagnosis pada stadium lanjut, beberapa gejala tetap tidak dapat diubah dan menjadi kronis. Ini terutama berlaku bagi mereka yang terpengaruh yang juga bergantung pada alkohol.