Cedera tendon fleksor di tangan

Cedera tendon fleksor di tangan sangat membatasi mobilitas dan kemampuan mencengkeram jari. Terlepas dari kekhasan anatomis dan keparahan batasannya, sekarang ada metode terapeutik yang efektif yang biasanya mengarah pada pemulihan lengkap fungsi jari yang terkena.

Apa cedera tendon fleksor di tangan?

Biasanya jari-jari berada dalam posisi alami, sedikit menekuk saat tangan dipegang dengan santai. Sebaliknya, jika tendon fleksor terluka di tangan, jari-jari akan terulur kaku secara tidak wajar.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Cedera tendon fleksor pada tangan sangat bermasalah karena kemampuan jari untuk bergerak sangat terganggu. Ada dua tendon fleksor pada masing-masing jari, satu tendon fleksor superfisial dan satu tendon fleksor dalam.

Mereka mewakili hubungan antara jari-jari dan otot fleksor lengan bawah.Tendon fleksor superfisial bertanggung jawab atas fleksi sendi jari tengah. Tendon fleksor dalam terutama melenturkan sendi di bagian atas jari. Tetapi mereka juga membantu melenturkan sendi jari tengah dan bawah.

Setiap tendon fleksor ditutupi oleh selubung tendon yang diperkuat oleh ligamen cruciatum dan ligamen cincin. Ligamen memastikan bahwa tendon diarahkan ke dekat sendi dan tulang. Karena kondisi anatomi yang halus dan khusus ini, cedera tendon fleksor pada tangan seringkali menjadi rumit.

penyebab

Setiap cedera pada sisi fleksor jari dapat menyebabkan cedera tendon fleksor. Ini berlaku untuk luka dengan dan tanpa luka di kulit. Seringkali luka tusuk dan luka, seperti yang disebabkan oleh pisau, kaleng sobek atau pecahan kaca, menyebabkan putusnya tendon fleksor.

Memar yang parah dan gaya tumpul juga dapat menyebabkan cedera tendon fleksor. Orang yang bekerja pada mesin dengan permukaan pemotongan yang tajam, seperti perangkat gerinda dan gergaji bundar, juga berisiko besar mengalami cedera tersebut. Gigitan hewan adalah penyebab lainnya.

Secara umum, diperlukan gaya yang agak kuat untuk memotong tendon fleksor yang relatif kuat, yang memiliki diameter sekitar lima hingga sepuluh milimeter.

Gejala, penyakit & tanda

Tendon fleksor di tangan bisa terluka karena berbagai sebab, dan gejala serta tandanya sama berbeda. Namun, setiap jenis cedera memicu rasa sakit yang parah dan dapat berkisar dari gerakan terbatas hingga imobilitas tangan yang hampir sempurna.

Cedera yang disebabkan oleh kejadian luar biasanya secara aktif dialami dan dikenali oleh pasien. Ini bisa berupa luka, memar, memar atau tendon tegang karena keseleo, dalam setiap kasus kejadian tertentu adalah penyebabnya. Dalam kasus cedera terbuka, pendarahan yang lebih atau kurang parah dapat terjadi.

Cedera yang seringkali tidak terlihat dari luar adalah robekan atau robekan pada tendon fleksor yang disebabkan oleh impuls eksternal. Dalam kasus ini, rasa sakitnya langsung dan parah dengan permulaan cedera. Cedera lain pada tendon fleksor di tangan diakibatkan oleh beban berlebih yang berkepanjangan, misalnya selama pekerjaan fisik yang tidak biasa, pekerjaan rumah jangka panjang, atau selama olahraga.

Di sini, keluhan sering kali muncul dalam jangka waktu yang lama, tetapi diabaikan pada tahap awal. Yang kebanyakan tumpul, hanya dalam kasus yang jarang terjadi rasa sakit yang menusuk menjadi nyata. Karena ketegangan pada tendon fleksor, kekuatan di tangan berkurang, dan gejala kelelahan selain nyeri menjadi terlihat. Seringkali ini juga mempengaruhi kemampuan mencengkeram dan kekuatan cengkeraman jari.

Diagnosis & kursus

Biasanya jari-jari berada dalam posisi alami, sedikit menekuk saat tangan dipegang dengan santai. Sebaliknya, jika tendon fleksor terluka di tangan, jari-jari akan terulur kaku secara tidak wajar. Sering terjadi memar dan bengkak.

Jika tendon fleksor dalam terputus, ujung sendi jari yang bersangkutan tidak dapat ditekuk atau hanya dapat ditekuk dengan susah payah. Jika tendon fleksor superfisial dan dalam terputus pada saat yang sama, fleksi sendi tengah sulit atau tidak mungkin dilakukan.

Selain fungsi fleksi, peredaran darah dan rasa jari juga diperiksa selama diagnosis untuk mendapatkan informasi mengenai cedera vaskular dan saraf. Dalam kasus cedera tendon fleksor yang sangat kompleks, sinar-X juga diambil untuk mengidentifikasi kemungkinan cedera pada tulang atau benda asing yang tersembunyi.

Komplikasi

Cedera tendon fleksor pada tangan berarti bahwa pasien relatif terbatas dalam kehidupan sehari-hari dan dalam tindakannya. Pembatasan tersebut terutama berkaitan dengan kemampuan menggenggam dan mobilitas tangan dan jari individu. Dengan demikian, misalnya, asupan makanan normal sudah tidak memungkinkan lagi, sehingga yang bersangkutan sangat bergantung pada bantuan orang lain dalam kesehariannya.

Seringkali, cedera tendon fleksor pada tangan juga menyebabkan rasa sakit yang parah. Rasa sakit tersebut seringkali berujung pada depresi dan keluhan psikologis lainnya. Tangan bisa membengkak dan nyeri juga bisa muncul dalam bentuk nyeri saat istirahat. Perawatan bedah biasanya dilakukan.

Perawatan lebih awal dimulai, semakin baik kemungkinan sembuh total tanpa komplikasi. Sering kali, setelah cedera tendon fleksor, pasien tidak dapat langsung membebani tangan dan harus menunggu jangka waktu tertentu sampai kapasitas penahan beban penuh pulih. Periode ini bisa sampai enam bulan. Setelah itu tidak ada komplikasi atau keluhan lebih lanjut. Jari-jari kemudian dapat dengan mudah ditekan kembali.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika terjadi cedera tendon fleksor pada tangan, harus segera berkonsultasi dengan dokter. Penyakit ini tidak sembuh sendiri, jadi partisipasi dalam berbagai terapi biasanya penting bagi pasien. Itu juga dapat mencegah komplikasi lebih lanjut dan kemungkinan kelumpuhan.

Jika terjadi cedera tendon fleksor pada tangan, konsultasikan dengan dokter jika jari-jari itu sendiri berada dalam posisi atau posisi yang tidak wajar, bahkan jika meregang. Biasanya, orang yang terpengaruh hampir tidak dapat atau tidak sama sekali meregangkan dan menekuk jari mereka, sehingga ada batasan yang signifikan dalam kehidupan sehari-hari.

Nyeri tangan juga bisa terjadi dengan cedera tendon fleksor. Pembengkakan dan memar juga bisa menandakan kondisi ini dan harus diperiksa oleh dokter. Dalam keadaan darurat akut atau sakit parah, rumah sakit harus dikunjungi. Semakin dini cedera tendon fleksor di tangan teridentifikasi, semakin baik peluang penyembuhan total. Sebagai aturan, bagaimanapun, seorang dokter tidak boleh berkonsultasi lebih dari 48 jam setelah cedera, karena setelah itu biasanya tidak mungkin lagi untuk menjahit tendon menjadi satu.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Jika ada cedera tendon fleksor pada tangan, tendon yang terputus dijahit sedini mungkin. Perawatan harus diberikan selambat-lambatnya 48 jam setelah cedera. Kesempatan terbaik untuk pemulihan adalah jika tunggul tendon disatukan kembali dalam waktu enam jam setelah dipotong. Karena tarikan otot, ujung tendon dapat meluncur kembali ke area lengan bawah, itulah sebabnya sayatan harus dibuat di telapak tangan atau pergelangan tangan untuk menemukannya.

Jika cedera tendon fleksor di tangan terinfeksi atau lebih tua, biasanya tidak ada jahitan langsung. Sebagai gantinya, tongkat silikon terlebih dahulu ditempatkan di jaringan untuk mencegah selubung tendon saling menempel. Ini diikuti dengan prosedur kedua di mana tendon dijahit menjadi satu. Transplantasi tendon juga mungkin diperlukan.

Tendon yang baru dijahit belum sepenuhnya kokoh. Jari yang cedera hanya dapat digerakkan dengan hati-hati, jika tidak ada risiko selubung tendon menempel dan jari menjadi kaku. Belat Kleinert, yang dikembangkan secara khusus untuk perawatan tindak lanjut yang optimal, memastikan bahwa pasien dapat secara aktif dan kuat meregangkan jari yang cedera, tetapi hanya dapat menekuknya secara pasif dan tanpa daya.

Karet gelang di antara kuku jari dan pergelangan tangan memastikan jari tidak bisa sepenuhnya meregang. Belat dapat dilepas sekitar enam minggu setelah operasi, dan setelah sekitar dua belas minggu jari dapat kembali stres sepenuhnya.

Outlook & perkiraan

Dalam kebanyakan kasus, cedera tendon fleksor di tangan sembuh total dalam beberapa bulan setelah operasi. Oleh karena itu, pasien memiliki prospek kebebasan permanen dari gejala yang baik. Kira-kira 6 minggu setelah operasi, bidai yang dimasukkan dikeluarkan dari tangan. Segera setelah itu, ketegangan sebagian pada tangan dimungkinkan. Dalam proses penyembuhan diri selanjutnya, ketahanan tangan meningkat dengan mantap dan kesejahteraan meningkat. Setelah 12 minggu, tangan tersebut biasanya dapat digunakan kembali sepenuhnya.

Namun, aktivitas berlebihan harus dihindari agar tidak kambuh. Beberapa pasien memiliki keluhan gejala jangka panjang seperti kepekaan terhadap cuaca atau ketidaknyamanan dari bekas luka di tangan. Mungkin perlu waktu lama untuk meregangkan tangan sepenuhnya. Ini tergantung pada usia pasien dan kemungkinan regenerasi tubuh individu. Namun demikian, secara keseluruhan ada prospek bagus untuk pemulihan.

Prognosis untuk memutuskan atau menghancurkan tendon fleksor kurang optimis. Komplikasi dan perubahan dalam proses penyembuhan juga dapat terjadi jika cedera diobati terlambat atau jika kerusakan tulang lebih lanjut terdeteksi terlambat. Dalam kasus ini, tangan dapat rusak secara permanen atau proses penyembuhan dapat diperpanjang secara signifikan selama beberapa bulan.

pencegahan

Tidak ada tindakan khusus untuk mencegah cedera tendon fleksor pada tangan. Kehati-hatian yang ekstrim selalu diperlukan saat menangani benda tajam dan mesin serta hewan yang memiliki gigi tajam. Orang yang menghargai jari yang berfungsi penuh, seperti pianis, harus mencoba menghindari mesin dan benda berbahaya. Tetapi karena kemungkinan pemulihan dari cedera tendon fleksor pada tangan umumnya sangat baik, bahkan pianis biasanya dapat terus melakukan pekerjaannya tanpa gangguan.

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan untuk cedera tendon fleksor pada tangan diperlukan karena beberapa alasan. Di satu sisi, ini adalah masalah memulihkan mobilitas sedini mungkin dengan mencegah perlengketan dengan jaringan melalui latihan yang tepat. Di sisi lain, beban yang berlebihan harus dihindari agar cederanya tidak pecah lagi.

Untuk perbedaan antara fleksibilitas dan perlindungan, penilaian dari terapis yang merawat dan praktisi medis sangat menentukan, terutama di awal. Ahli bedah dan terapis gerakan memutuskan ketahanan jaringan saat ini setelah cedera tendon fleksor pada tangan. Rencana terapi individu sering kali dibuat sebagai bagian dari perawatan setelahnya.

Latihan terapi ditunjukkan kepada pasien oleh terapis dan, pada awalnya, sering dilakukan dengan bantuan mereka. Pasien kemudian dapat berlatih di rumah dan secara bertahap meningkatkan mobilitas dan ketahanan struktur. Dalam kasus cedera tendon fleksor yang parah pada tangan, terapis okupasi juga dapat membantu memulihkan rutinitas gerakan sehari-hari.

Perawatan purnajual juga termasuk meminimalkan risiko infeksi setelah operasi untuk cedera tendon fleksor. Ini termasuk luka harus dilindungi dari kontaminasi. Juga wajib untuk istirahat setelah operasi sampai ahli bedah mengizinkan gerakan lagi. Dalam kasus kemerahan, berdenyut atau bengkak sebagai tanda klasik peradangan, harus berkonsultasi dengan dokter pada tahap awal, yang dapat memeriksa luka.

Anda bisa melakukannya sendiri

Kemungkinan penyembuhan total paling tinggi dalam kasus cedera pada tendon fleksor jika tunggul tendon yang terputus segera disatukan kembali, tetapi tidak lebih dari dua hari setelah cedera. Tindakan self-help yang paling penting adalah menangani cedera pada tangan yang membatasi mobilitas jari secara serius dan segera menemui dokter atau rumah sakit.

Setelah prosedur pembedahan, tendon yang dipulihkan tidak segera sepenuhnya lentur. Pasien harus berhati-hati dengan tangan yang sakit. Jika tidak, ada risiko selubung tendon akan menempel dan membuat tungkai menjadi kaku. Jika dokter yang merawat meresepkan Kleinert splint, itu harus dipakai.

Di sini sangat penting bagi pasien untuk bersabar. Belat biasanya dilepas lagi setelah enam minggu paling awal. Setelah itu, biasanya diperlukan satu setengah hingga dua bulan lagi sampai tendon terisi penuh dan tangan dapat digunakan seperti sebelum cedera.

Latihan fisioterapi dapat membantu mempercepat penyembuhan dan mengembalikan jari yang terkena ke fungsi penuh.