Disfungsi kandung kemih

Disfungsi kandung kemih adalah istilah kolektif untuk semua gangguan fungsional kandung kemih. Ini termasuk semua pengosongan kandung kemih dan gangguan penyimpanan urin.

Apa itu disfungsi kandung kemih?

Diagnosis disfungsi kandung kemih ditegakkan bila fungsi kandung kemih terganggu. Namun, disfungsi kandung kemih bukanlah penyakit independen, melainkan istilah kolektif untuk semua gangguan penyimpanan dan buang air kecil. Dalam kasus gangguan penyimpanan urin, fungsi reservoir kandung kemih terganggu.

Buang air kecil yang disengaja tidak memungkinkan. Dalam Gangguan berkemih sangat sulit untuk mengosongkan kandung kemih. Faktor fungsional, mekanis, neurologis, dan psikogenik dapat menjadi penyebab kedua bentuk disfungsi kandung kemih.

penyebab

Penyebab mekanis sebagian besar bertanggung jawab atas gangguan buang air kecil. Penutupan mekanis disebabkan oleh gangguan aliran. Bagian saluran kemih bawah yang berada di depan oklusi meningkatkan tekanan. Penyebab mekanis yang mungkin dari disfungsi kandung kemih adalah striktur uretra, katup uretra, batu kandung kemih, atau penyempitan leher kandung kemih.

Penyempitan lubang uretra dan pelebaran ureter berbentuk bola di kandung kemih, yang disebut ureterokel, juga dapat mengganggu fungsi kandung kemih. Pada pria, gangguan pengosongan kandung kemih juga bisa disebabkan oleh pembesaran prostat jinak atau oleh karsinoma prostat.

Penyebab lain adalah penyempitan kulup yang jelas (phimosis lubang kancing). Ketika suplai saraf ke kandung kemih terganggu, kandung kemih neurogenik berkembang. Gangguan neurogenik ini biasanya disebabkan oleh kerusakan pada sumsum tulang belakang. Lebih jarang, penyebabnya terletak pada pleksus presakral.

Kandung kemih neurogenik juga dapat berkembang sebagai bagian dari sindrom Fowler-Christmas-Chapple. Gangguan berkemih neurogenik seringkali juga didasarkan pada multiple sclerosis. Tiga perempat dari semua pasien sklerosis multipel mengalami disfungsi kandung kemih selama perjalanan penyakit. Jika durasi penyakit lebih dari sepuluh tahun, hampir 100 persen pasien mengalami disfungsi kandung kemih. Multiple sclerosis juga bisa menjadi penyebab gangguan penyimpanan urin.

Disfungsi kandung kemih dalam bentuk gangguan penyimpanan urin terutama menyerang wanita yang lebih tua. Faktor risikonya adalah sistitis, obesitas dan diabetes mellitus. Inkontinensia stres sering terjadi pada wanita yang melahirkan banyak anak secara alami. Gangguan penyimpanan urin juga bisa terjadi pada anak-anak dan remaja.

Jika terjadi mengompol secara tidak sengaja pada anak-anak tanpa penyebab fisik yang jelas, ini dikenal sebagai enuresis. Disfungsi kandung kemih juga bisa bawaan. Penyebab paling umum di sini adalah malformasi kandung kemih. Contoh malformasi seperti itu adalah kandung kemih yang terbelah. Di sini kandung kemih terbuka ke luar.

Gejala, penyakit & tanda

Jika terjadi gangguan penyimpanan urin, maka urin tidak dapat disimpan di dalam kandung kemih tanpa kehilangan. Hasilnya adalah inkontinensia urin. Ada berbagai bentuk inkontinensia urin. Bentuk yang paling umum adalah inkontinensia urgensi. Hal ini ditandai dengan keinginan kuat untuk buang air kecil yang tiba-tiba. Dorongan ini begitu kuat sehingga toilet tidak bisa dijangkau tepat waktu.

Pada inkontinensia stres, keluarnya urine dipicu oleh peningkatan tekanan internal di perut. Tekanan perut bagian dalam meningkat, misalnya melalui ketegangan, menekan, mengangkat, menggendong, tertawa, bersin atau batuk. Inkontinensia stres juga dikenal sebagai inkontinensia stres. Ada juga hibrida dari inkontinensia dorongan dan stres. Ini disebut inkontinensia campuran.

Inkontinensia overflow lebih merupakan konsekuensi dari gangguan buang air kecil. Jika urin tetap berada di kandung kemih karena masalah drainase, kandung kemih meluap akan dibuat. Tekanan di kandung kemih meningkat hingga melebihi tekanan di sistem saluran kemih. Ini menciptakan tetesan urin yang konstan.

Gangguan pengosongan kandung kemih biasanya muncul melalui kesulitan buang air kecil (disuria). Disuria ini sering terjadi bersamaan dengan apa yang dikenal sebagai polakiuria. Dengan polakiuria, pasien yang terkena lebih banyak buang air kecil, tetapi mereka hanya mengeluarkan sedikit urin. Meski sering buang air kecil, jumlah total urine tidak bertambah.

Diagnosis & kursus

Jika diduga ada disfungsi kandung kemih, riwayat medis terperinci dan pemeriksaan klinis akan dilakukan. Dokter memindai perut. Pada wanita, otot dasar panggul juga harus dinilai. Pada pria, pemeriksaan rektal dilakukan untuk menilai prostat. Selain pemeriksaan klinis ini, prosedur pencitraan seperti sonografi dapat memberikan informasi lebih lanjut.

Prosedur ini dapat mengungkap banyak penyebab gangguan berkemih. Dengan manometri kandung kemih, pemeriksaan urodinamik, proses pengosongan dapat dinilai secara fungsional. Penilaian fungsi kandung kemih juga dapat dilakukan dengan uroflowmetry. Aliran urin diukur. Di sisi lain, dengan kistometri, tekanan kandung kemih dinilai selama fase pengosongan dan penyimpanan.

Untuk melakukan ini, kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih. Infeksi saluran kemih harus disingkirkan sebagai kemungkinan penyebabnya dengan tes urine dan laboratorium. Jika pemeriksaan tidak memberikan hasil yang jelas, sistoskopi juga dapat dilakukan. Di sini, mini-endoskopi dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui saluran kemih.

Dengan demikian, dokter yang merawat dapat memperoleh wawasan tentang saluran kemih dan kandung kemih. Ultrasonografi, computed tomography, atau magnetic resonance imaging adalah cara lain untuk memvisualisasikan kandung kemih dan saluran kemih.

Komplikasi

Karena disfungsi kandung kemih adalah istilah kolektif untuk berbagai gangguan fungsional pada kandung kemih, kemungkinan komplikasi bergantung pada penyebab pastinya. Jika penyakit yang mendasari bertanggung jawab atas gangguan buang air kecil pada kandung kemih, penanganannya adalah prioritas. Dengan terapi yang efektif, komplikasi pengosongan kandung kemih dan gangguan penyimpanan urin sebagian besar dapat dicegah.

Retensi urin (iskuria) adalah komplikasi disfungsi kandung kemih yang paling ditakuti. Karena berbagai alasan, dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih. Ini termasuk: penyumbatan drainase di kandung kemih atau uretra, radang prostat atau saluran kemih, batu kandung kemih, pembesaran prostat jinak (benign prostatic hyperplasia) dan gangguan berkemih neurogenik.

Bergantung pada gejala yang terjadi, dokter membedakan antara retensi urin akut yang menyakitkan dan bentuk kronis bebas gejala. Retensi urin kronis sering menyebabkan inkontinensia luapan. Karena risiko pecahnya kandung kemih, retensi urin akut merupakan keadaan darurat.

Jika iskuria berlangsung lama, urin kembali ke ureter dan ginjal. Ini merusak parenkim ginjal dengan kemungkinan konsekuensi dari ginjal yang menyusut.

Komplikasi lain dari disfungsi kandung kemih meliputi:

• Sepsis,
• Radang panggul ginjal (pielonefritis)
• Keracunan urin (uremia),
• gagal ginjal kronis,
• infeksi saluran kemih berulang.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Tidak setiap disfungsi kandung kemih membutuhkan pengobatan. Sistitis yang tidak berbahaya juga dapat disembuhkan dengan pengobatan rumahan yang baik seperti teh hangat dan kandung kemih. Tidak selalu harus antibiotik. Tapi itu akan membaik setelah beberapa hari. Jika tidak demikian halnya dan ada juga demam atau infeksi saluran kemih berulang, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter, sebaiknya ahli urologi, untuk mengklarifikasi penyebabnya. Jika infeksi bakteri berada di balik masalah kandung kemih, pengobatan dengan antibiotik masuk akal, untuk infeksi jamur dengan antimyotik.

Selain infeksi saluran kemih, kandung kemih atau batu ginjal atau tumor kandung kemih juga bisa menyebabkan disfungsi kandung kemih. Ini sama sekali tidak berbahaya dan harus segera diperiksa oleh dokter untuk menghindari komplikasi. Penyempitan uretra dan retensi urin juga merupakan kasus bagi ahli urologi; inkontinensia biasanya memerlukan bantuan medis, terkadang dukungan psikologis. Prinsipnya, tidak ada salahnya berkonsultasi dulu ke dokter jika mengalami masalah kandung kemih.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Terapi untuk disfungsi kandung kemih selalu bergantung pada penyebabnya. Dalam kasus masalah mekanis dengan mengosongkan kandung kemih, penghalang yang menyebabkan sumbatan harus dihilangkan. Gangguan berkemih neurogenik biasanya diobati dengan pengobatan.

Pengobatan dengan neurostimulasi sakral atau neuromodulasi sakral juga dimungkinkan. Alat pacu jantung kandung kemih ditanamkan, yang mengembalikan fungsi kontrol kandung kemih dengan memancarkan impuls listrik yang lemah.

Outlook & perkiraan

Prognosis untuk disfungsi kandung kemih bergantung pada jenis disfungsi kandung kemih yang tepat. Ada kasus-kasus di mana kontrol dan fungsi kandung kemih dapat kembali sepenuhnya atau sebagian, dan kasus-kasus di mana hal ini tidak diharapkan.

Dalam kasus disfungsi kandung kemih yang disebabkan secara mekanis, dalam banyak kasus cara untuk mengembalikan fungsi kandung kemih dapat ditemukan dengan pembedahan. Sebagian besar kesalahan terletak pada uretra atau sfingter kandung kemih, yang memungkinkan prognosis yang baik. Retensi urin karena kandung kemih yang terlalu meregang dapat diatasi dengan memasukkan kateter untuk sementara waktu untuk mengalirkan urin.

Batu saluran kemih dan sejenisnya biasanya dapat diobati tanpa masalah. Disfungsi kandung kemih terkait peradangan biasanya akan hilang saat infeksinya sembuh. Dalam kasus di mana fungsi kandung kemih terganggu dalam kondisi tertentu (tekanan, stres, dll.), Prognosisnya bergantung pada kemampuan untuk mengobatinya. Pengobatan seringkali dapat membantu.

Dalam kasus di mana fungsi kandung kemih tidak lagi terjamin karena kerusakan saraf, tidak ada perbaikan melalui pengobatan yang dapat diharapkan. Alat pacu jantung kandung kemih dapat membantu, tetapi di sini juga tidak ada jaminan keberhasilan.

Oleh karena itu, ada orang yang terkena disfungsi kandung kemih yang akan bergantung pada kateter selama sisa hidup mereka. Ini terutama benar dalam kaitannya dengan multiple sclerosis.

pencegahan

Kebanyakan gangguan buang air kecil sangat sulit dicegah. Gangguan penyimpanan urin sering kali disebabkan oleh lemahnya otot dasar panggul. Latihan dasar panggul yang ditargetkan dapat memperkuat otot dasar panggul dan dengan demikian mencegah inkontinensia.

Rehabilitasi

Istilah "disfungsi kandung kemih" mencakup sejumlah gangguan fungsional. Sejauh mana perawatan lanjutan diperlukan tergantung pada penyakit yang mendasari. Ada kasus dimana perawatan lanjutan tidak diperlukan karena sudah tidak ada keluhan lagi. Ini adalah kasus disfungsi mekanis, antara lain.

Prosedur pembedahan di sini dengan cepat meredakan gejalanya. Bagi orang lain, bagaimanapun, perawatan setelahnya menjadi masalah seumur hidup. Sebagian besar pasien multiple sclerosis bergantung pada kateter. Seperti semua orang sakit lainnya, Anda juga harus menjaga kebersihan intim setiap hari.

Teh tertentu juga menjanjikan kelegaan dari tanda-tandanya. Kursi dingin umumnya harus dihindari. Kadang-kadang juga membantu jika penderita disfungsi kandung kemih minum banyak air dan berolahraga. Gejala batu ginjal bisa dikurangi dengan cara ini. Situasinya berbeda ketika penyebab psikologis menyebabkan disfungsi.

Di sini, perawatan rutin terbukti cukup memakan waktu. Seorang dokter memerintahkan psikoterapi untuk mengakhiri kebiasaan gaya hidup yang berbahaya. Pengalaman menunjukkan bahwa stres dan tekanan terjadi berulang kali dalam kehidupan sehari-hari, itulah sebabnya keluhan bisa muncul kembali jika Anda sedang kesal. Mental dan banyak penyebab berlarut-larut lainnya sering dilawan dengan pengobatan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Dalam kasus disfungsi kandung kemih, tindakan efektif selalu bergantung pada penyebabnya. Misalnya, retensi urin akibat batu ginjal dapat diatasi dengan minum banyak cairan dan berolahraga, sedangkan air dalam jumlah besar harus dihindari jika terjadi gangguan pengosongan kandung kemih setelah hiperplasia prostat.

Secara umum, peningkatan kebersihan intim harus diperhatikan selama sakit. Mereka yang terkena juga dapat membantu peradangan sembuh dengan cepat dengan menghindari kursi yang dingin dan mengenakan pakaian dalam fungsional yang hangat. Berbagai produk perawatan dari apotek juga membantu memperkuat fungsi kandung kemih. Obat alami yang terbukti adalah ekor kuda.

Tanaman dapat diminum sebagai teh atau dalam bentuk mandi uap dan memiliki sifat anti-inflamasi dan pereda nyeri. Teh sofa memiliki efek serupa. Teh herbal serta lobak, teh jagung dan makanan yang mengandung kalsium juga bermanfaat untuk infeksi saluran kemih atau bubur jagung. Sehubungan dengan teh diuretik dan istirahat, ini biasanya meredakan gejala.

Terlepas dari tip yang disebutkan, penyebab disfungsi kandung kemih perlu ditentukan dan, idealnya, ditangani secara medis. Langkah-langkah pengobatan yang efektif kemudian dapat dimulai bersama dengan dokter.