Neurosifilis

Itu Neurosifilis adalah sindrom yang dapat berkembang sebagai gejala sisa akhir dari infeksi sifilis. Ini memanifestasikan dirinya dalam kegagalan psikiatri dan neurologis. Neurosifilis juga disebut Neurolues atau sebagai sifilis kuaterner (sifilis tahap keempat).

Apa itu neurosifilis?

Itu Neurosifilis dapat berkembang ketika penyakit sifilis yang tidak diobati atau tidak sembuh total sudah sangat lanjut. Penyakit ini kemudian menyebar ke sistem saraf pusat.

Puluhan tahun dapat terjadi antara infeksi sifilis dan timbulnya neurosifilis. Oleh karena itu, usia awal biasanya di usia pertengahan hingga lanjut. Pria lebih sering terpengaruh daripada wanita. Jika penyakit sifilis diobati secara menyeluruh dan dalam waktu yang tepat, ada banyak waktu untuk mencegah timbulnya neurosifilis.

penyebab

Itu Neurosifilis muncul pada stadium lanjut dari infeksi sifilis. Ini adalah penyakit menular seksual yang disebabkan oleh bakteri Treponema pallidum.

Bayi yang belum lahir juga bisa terinfeksi oleh ibu yang terinfeksi. Neurosifilis berkembang pada sekitar 10-20% dari semua penderita sifilis. Sementara neurosifilis adalah salah satu alasan paling umum untuk rawat inap psikiatrik pada abad sebelumnya, penyakit ini menjadi langka di negara-negara industri berkat pilihan pengobatan yang baik dan diagnostik yang lebih baik.

Neurosifilis terus menjadi komplikasi umum di negara-negara di mana perawatan medis yang memadai sehingga diagnosis dan pengobatan sifilis yang tepat waktu belum tersedia.

Gejala, penyakit & tanda

Pada tahap awal neurosifilis, gejala iritasi meninges terjadi terutama. Ini mengekspresikan diri mereka secara khusus melalui sakit kepala parah dan kelumpuhan saraf kranial. Bergantung pada saraf kranial yang terkena, paresis ini dapat menyebabkan gejala yang berbeda. Misalnya, kelumpuhan saraf penciuman menyebabkan gangguan penciuman, sedangkan paresis saraf optik mengakibatkan gangguan penglihatan.

Neurosifilis awal juga dapat membuat dirinya terasa sebagai apa yang disebut sindrom poliradikuler. Gejala khas iritasi akar saraf ini adalah sensasi yang tidak normal seperti kesemutan, nyeri atau mati rasa di area akar saraf yang terkena. Dalam konteks neurosifilis awal, peradangan meninges (meningitis) dengan leher kaku dan sakit kepala yang sangat parah jarang terlihat.

Neurosifilis lanjut, yang terjadi hanya pada sepersepuluh penderita sifilis, seringkali menyebabkan peradangan pada pembuluh darah di meninges, otak, dan sumsum tulang belakang. Area yang biasanya disuplai oleh arteri ini kemudian menunjukkan kekurangan oksigen dan nutrisi.

Hal ini menyebabkan gejala seperti kelumpuhan penuh atau setengah sisi, kegagalan saraf kranial, gangguan sensorik dan sensorik, serta kejang. Dalam perjalanan penyakitnya, penyakit tabes dorsalis juga bisa berkembang. Konsumsi sumsum tulang belakang terutama ditandai dengan gangguan sensasi getaran serta gangguan indra posisi dan gerakan.

Diagnosis & kursus

Jika ada yang dicurigai Neurosifilis sifilis yang mendasari pertama kali dideteksi dengan tes darah. Neurosifilis dapat didiagnosis dengan pemeriksaan saraf air. Sumsum tulang belakang ditusuk dan sampel diambil. Antibodi tertentu dan peningkatan kadar protein dapat dideteksi di air saraf, yang memungkinkan ditariknya kesimpulan tentang neurosifilis.

Ketika neurosifilis pecah, meninges menjadi meradang, yang memanifestasikan dirinya dalam gangguan penglihatan - penglihatan ganda khas di sini. Setelah jangka waktu yang lebih lama, yang disebut tahap meningovaskular ini dapat diikuti oleh tahap parenkim di mana jaringan otak musnah. Ini memanifestasikan dirinya dalam sakit kepala, gangguan tidur, kelumpuhan ekstremitas, perubahan kepribadian, delusi, gangguan memori, halusinasi dan kejang. Para pasien kehilangan kemampuan mental mereka dan tampak sangat bingung dan bingung. Gejalanya sebagian mirip dengan demensia terkait usia.

Sementara transisi dari tahap meningovaskular ke tahap parenkim sering memakan waktu bertahun-tahun, penurunan jaringan otak dan kemunduran mental pasien berlangsung dengan cepat. Langkah terakhir adalah yang disebut tabes dorsalis, di mana selubung saraf, akar saraf, dan simpul saraf dihancurkan. Hal ini menyebabkan inkontinensia dan ketidakpekaan terhadap nyeri dan rangsangan suhu, sehingga pasien terkadang tidak menyadari adanya luka yang meradang atau melepuh sendiri. Selain itu, ada gangguan gaya berjalan dan hilangnya refleks yang menyebabkan kelumpuhan total.

Komplikasi

Jika tidak diobati, neurosifilis selalu menimbulkan efek jangka panjang, yang bisa berakibat fatal akibat komplikasi. Karena neurosifilis sudah menjadi komplikasi dari sifilis, hal ini sangat membutuhkan pengobatan.

Komplikasi yang berhubungan dengan kerusakan saraf dan jaringan otak, misalnya akibat gangguan sensorik. Jadi mereka yang terkena mungkin tidak menyadari adanya luka dan pembengkakan, yang dapat menyebabkan kematian jaringan. Hipersensitivitas juga bisa terjadi. Banyak hal sehari-hari tidak bisa lagi dilakukan oleh mereka yang terkena dampak.

Struktur kepribadian yang berubah dengan kemajuan neurosifilis menyebabkan keterasingan sosial. Bisa jadi mereka yang terkena dampak sering merasa disalahpahami dan menjadi agresif terhadap kerabat. Hal ini dapat menyebabkan isolasi total, yang khususnya membuat stres bagi mereka yang terkena dampak jika mereka membutuhkan perawatan secara bersamaan.

Saat kelumpuhan saraf berkembang, mereka yang terkena segera menjadi kebutuhan untuk perawatan dengan semua komplikasi terkait (risiko ulkus tekanan, kesepian, malnutrisi atau malnutrisi). Ini sebagian besar dapat dijelaskan oleh peradangan progresif di otak atau meninges. Seseorang berbicara di sini tentang meningitis atau ensefalitis progresif kronis.

Pembentukan tabes dorsalis (atrofi sumsum tulang belakang) menyebabkan hambatan motorik yang parah dan dengan demikian meningkatkan risiko kecelakaan karena jatuh atau penggunaan benda yang salah.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika nodul khas terlihat di area genital, sebaiknya berkonsultasi dengan ginekolog atau ahli urologi. Tumor dengan titik pusat cekung ke neurosifilis lanjut, yang harus diklarifikasi dan segera diobati. Nasihat medis diperlukan paling lambat saat gejala lain seperti demam atau nyeri sendi muncul selain perubahan kulit. Penyakit ini terjadi secara bertahap dan dapat luput dari perhatian selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Jauh lebih penting untuk mencari nasihat medis setelah hubungan seks tanpa kondom atau kontak dengan orang yang berpotensi terinfeksi.

Jika gejala fisik yang tidak biasa terlihat sehubungan dengan pemicu yang disebutkan di atas dan tidak dapat dikaitkan dengan penyebab lain, sebaiknya bicarakan dengan dokter Anda. Ibu yang mengalami gejala khas sifilis setelah melahirkan harus mencari bantuan medis. Demikian pula, orang yang merasakan gejala setelah transfusi darah dan orang yang telah didiagnosis dengan penyakit menular seksual. Orang dengan gejala hormonal atau kekurangan kekebalan berbicara dengan dokter keluarga mereka jika mereka mencurigai neurosifilis. Selain dokter umum, Anda dapat mengunjungi dokter kandungan, ahli urologi atau internis. Dokter kulit juga bisa terlibat dalam perawatan. Konsultasi yang erat dengan dokter penting selama pengobatan sehingga terapi dapat disesuaikan dengan perjalanan penyakit individu.

Perawatan & Terapi

Sifilis dapat diobati meskipun sudah dalam stadium Neurosifilis maju. Penisilin terutama digunakan untuk ini. Antibiotik ini membunuh patogen penyebab sifilis, tetapi jaringan saraf di otak dan sumsum tulang belakang yang telah dihancurkan oleh neurosifilis tidak dapat lagi beregenerasi. Namun, pengobatan kausal dari infeksi sifilis dapat mencegah penurunan sel saraf lebih lanjut.

Outlook & ramalan

Neurosifilis terjadi sebagai akibat lanjut dari sifilis. Jika tidak diobati, penyakit ini menyebabkan kematian dini. Orang yang terkena harus berkonsultasi dengan dokter secepat mungkin untuk menghilangkan gejala dan prognosis yang baik sehingga langkah pengobatan yang diperlukan dapat dimulai. Dalam terapi obat, patogen dicegah menyebar. Pada saat yang sama, mereka dibunuh oleh bahan aktif yang terkandung dalam sediaan dan kemudian diangkut dari organisme. Ada peningkatan bertahap dalam kesehatan umum.

Pemulihan penuh juga dimungkinkan pada kursus selanjutnya. Prasyarat untuk ini adalah tidak terjadi kerusakan permanen. Jika kerusakan pada jaringan saraf ditemukan pada orang yang terkena, prognosisnya memburuk. Dalam kasus ini, konsekuensi jangka panjang terjadi karena sumsum tulang belakang dan otak tidak dapat lagi beregenerasi. Tujuan dari pengobatan ini adalah untuk merawat secara teratur keluhan yang muncul secara individual dan peningkatan kualitas hidup.

Pemulihan tidak lagi dicapai dalam perjalanan penyakit ini meskipun telah menggunakan metode terapi terbaik. Meskipun demikian, penyebaran dan perkembangan penyakit sifilis dapat dicegah. Kehidupan orang yang terkena tidak lagi terancam oleh pemberian obat-obatan. Kondisi kesehatan saat ini bisa membuat stres secara emosional. Oleh karena itu, ada peningkatan risiko terjadinya gejala sisa psikologis.

pencegahan

Itu Neurosifilis merupakan komplikasi dari infeksi sifilis. Jadi cara pencegahan terbaik adalah dengan mencegah infeksi sifilis. Karena ini adalah penyakit menular seksual, maka diperlukan perilaku seksual yang bertanggung jawab.

Penggunaan kondom tidak hanya melindungi dari infeksi sifilis, tetapi juga dari penyakit serius lainnya. Namun, perlu dicatat bahwa tidak seperti HIV, misalnya, sifilis juga dapat ditularkan melalui seks oral dan kontak seksual lainnya.

Untuk mencegah neurosifilis, sangat penting untuk mengobati penyakit sifilis yang ada dengan cepat dan konsisten. Dengan cara ini, penyakit sekunder yang serius seperti neurosifilis dapat dihindari.

Rehabilitasi

Pasien akan terus diberi resep obat seperti penisilin selama perawatan lanjutan untuk memastikan bahwa sifilis sembuh. Pemeriksaan rutin penting dilakukan setelah terapi. Pemeriksaan fisik, diskusi pasien secara teratur dan pemeriksaan laboratorium memastikan bahwa penyakit benar-benar sembuh dan komplikasi dapat dikenali dengan cepat.

Minuman keras khususnya diperiksa. Berdasarkan temuan CSF dan tes serologis, keadaan kesehatan pasien dapat ditentukan dengan tepat. Jika nilainya normal setelah 24 bulan, ini menunjukkan penyembuhan. Jika neurosifilis berulang, tindakan pengobatan yang diperlukan dapat segera dimulai. Kelompok kerja untuk STP merekomendasikan pemeriksaan setiap tiga, enam dan dua belas bulan setelah terapi.

Prasyarat untuk perpanjangan jarak adalah penurunan setidaknya empat kali titer.Jika tidak, pengobatan mungkin harus dimulai kembali. Jika terapi berhasil, gejala akan sembuh tanpa komplikasi lebih lanjut. Pasien bebas dari gejala dalam waktu sembilan sampai dua belas bulan.

Perawatan lanjutan dapat diakhiri setelah dua tahun jika pemeriksaan CSF tidak menunjukkan adanya kelainan. Tindakan perawatan setelahnya selalu didasarkan pada perjalanan penyakit individu, konstitusi pasien dan berbagai faktor lainnya.

Anda bisa melakukannya sendiri

Neurosifilis sebagai komplikasi serius dari sifilis yang tidak diobati atau bahkan resisten tidak memungkinkan kemungkinan menolong diri sendiri yang mendekati terapi. Tidak mungkin mengobati patogen bakteri penyebab sifilis dengan pengobatan rumahan, terapi alternatif atau pengobatan lain yang ditawarkan. Satu-satunya pengobatan yang mungkin adalah dengan menggunakan antibiotik yang kuat.

Sementara itu, berdasarkan keadaan penelitian medis saat ini, kami sangat menyarankan agar obat yang tidak disetujui dan zat yang tidak diresepkan oleh dokter berlisensi.

Namun, ada cara di mana orang yang sakit dapat bertahan dari gejalanya dengan lebih baik. Pijat, mandi air panas, atau pendinginan dapat membantu melawan rasa sakit yang disebabkan oleh kerusakan saraf atau kelumpuhan. Ini berbeda dari orang ke orang. Namun, ini hanya meredakan gejala-gejala tersebut untuk sementara. Sementara itu, tindakan swadaya lainnya bergantung pada gejala yang ditimbulkan. Dalam kasus gejala psikologis yang terkait dengan neurosifilis, hampir tidak ada tindakan untuk menolong diri sendiri.

Kerusakan pada sistem saraf yang disebabkan oleh neurol dapat dikompensasi sebagian oleh mereka yang terpengaruh oleh pelatihan yang ditargetkan. Oleh karena itu, penderita neurosifilis yang telah menjalani terapi obat mungkin dapat menggunakan berbagai terapi gerakan dan pelatihan kognitif. Jenis dan ruang lingkup harus ditentukan dengan dokter yang merawat.