Keracunan timbal

SEBUAH Keracunan timbal (saturnisme) Ketika logam beracun diserap, timbal diproduksi. Organisme manusia dirusak oleh timbal logam berat.

Apa itu keracunan timbal?

Karena logam berat memiliki efek penghambatan pada pembentukan darah, yang disebut anemia timbal berkembang dalam kasus keracunan timbal kronis.
© Henrie - stock.adobe.com

Ada perbedaan antara keracunan timbal akut dan kronis. Keracunan timbal akut tidak terjadi sampai timbal atau senyawa timbal dalam jumlah yang sangat besar, satu kali tertelan. Fatal pada orang dewasa z. B. dosis 5 sampai 30 gram timbal asetat garam yang larut dalam air.

Sebaliknya, asupan harian 1 mikrogram z. B. melalui makanan hanya setelah waktu yang lama keracunan timah kronis. Organisasi Kesehatan Dunia memperkirakan bahwa asupan timbal setiap hari melalui mulut rata-rata sekitar 100 hingga 500 miligram.

Berbagai organ tubuh manusia dipengaruhi oleh keracunan timbal. Ini termasuk sistem saraf perifer dan pusat, sumsum tulang, yang juga sebagian besar bertanggung jawab untuk pembentukan darah, area gastrointestinal, gonad, kulit dan ginjal.

penyebab

Saat ini, keracunan timbal terutama disebabkan oleh kecelakaan di tempat kerja atau konsumsi obat-obatan yang tercemar, sedangkan keracunan timbal sering terjadi di masa lalu karena benda-benda yang mengandung timbal seperti pipa air, kaleng atau piring.

Keracunan timbal terjadi terutama saat menghirup uap atau debu yang mengandung timbal, mis. B. saat memproses cat yang mengandung timbal. Namun timbal juga bisa masuk ke tubuh melalui kontak kulit atau melalui makanan. Jadi z. B. salep yang mengandung timbal yang digunakan dalam perawatan kecantikan menyebabkan keracunan timbal. Keracunan timbal kronis pada orang dewasa terjadi ketika jumlah timbal sekitar 500 nanogram ditambahkan.

95% dari timbal yang masuk ke dalam darah mengikat eritrosit (sel darah merah) dan protein darah. Timbal kemudian mencapai organ seperti otak, hati, dan paru-paru melalui aliran darah, di mana ia memiliki waktu paruh 20 hari.

Sementara beberapa timah diekskresikan, sebagian juga disimpan di gigi dan tulang. Di sana waktu paruh adalah 5 sampai 20 tahun. Jika substansi tulang rusak sebagian besar, kadar timbal dalam darah dapat meningkat bahkan tanpa suplai baru dari luar tubuh.

Karena timbal juga menembus plasenta, keracunan timbal dapat ditularkan dari ibu ke janin.

Gejala, penyakit & tanda

Keracunan kronis atau akut dapat terjadi, tergantung pada tingkat keparahan dan durasi paparan timbal. Keracunan timbal akut ditandai dengan sakit kepala dan nyeri tubuh, kram perut yang parah, dan kelelahan. Dalam kasus yang parah, itu juga dapat menyebabkan koma dan kegagalan peredaran darah dengan konsekuensi yang fatal. Sebuah ileus kejang (obstruksi usus) juga mungkin terjadi.

Keracunan timbal akut dapat diobati dengan lavage lambung. Namun, keracunan timbal kronis lebih berbahaya. Kontaminasi timbal dalam jangka panjang dapat menyebabkan berbagai gejala. Karena logam berat memiliki efek penghambatan pada pembentukan darah, yang disebut anemia timbal berkembang dalam kasus keracunan timbal kronis.

Seperti semua bentuk anemia, ini menyebabkan kelelahan dan penurunan kinerja fisik dan mental. Lapisan timbal sulfida abu-abu kebiruan sampai hitam-abu mengendap di gusi. Sistem kardiovaskular terganggu karena hormon vasodilatasi yang dilepaskan oleh timbal. Aritmia jantung, gagal jantung, dan serangan jantung dapat terjadi.

Selanjutnya, gejala seperti disorientasi, sakit kepala, agresivitas, aktivitas berlebihan, insomnia atau apatis terjadi akibat kerusakan sistem saraf dan otak. Kasus kerusakan saraf yang parah ditandai dengan delirium, koma, atau kejang, yang dapat menyebabkan kematian akibat kegagalan sirkulasi. Selain itu, gangguan mati rasa dan sensitivitas pada ekstremitas serta kegagalan motorik mungkin terjadi. Akhirnya, jika konsentrasi timbal dalam darah melebihi tingkat tertentu, kerusakan ginjal dapat terjadi dalam jangka panjang.

Diagnosis & kursus

Gejala keracunan timbal akut, yang agak jarang, adalah insomnia, pusing, sakit kepala, sakit perut dan kejang, gerakan melambat dan keadaan seperti mengigau, meskipun kelelahan parah. Khususnya pada anak-anak yang menderita keracunan timah hitam, terjadi kerusakan otak (lead ensefalopati). Keracunan timbal akut adalah keracunan parah yang dapat menyebabkan koma dan kematian akibat gangguan peredaran darah.

Keracunan timbal kronis termasuk kehilangan nafsu makan, kelelahan, sakit kepala, sakit perut, dan sembelit. Kulit pasien tampak keabu-abuan-kekuningan, sedangkan tepi gusi berubah warna menjadi gelap dengan apa yang disebut batas timbal. Timbal mempersulit pembentukan darah merah, sehingga terjadi anemia (anemia timbal). Itu juga dapat menyebabkan kerusakan ginjal yang parah.

Dalam kasus penyakit saraf akibat keracunan timbal (polineuropati), kelumpuhan otot ekstensor di lengan, gangguan pendengaran dan telinga berdenging secara teratur terjadi. Pada anak-anak khususnya, keracunan timbal dapat menyebabkan kerusakan otak.

Cara terbaik untuk mendiagnosis keracunan timbal adalah dengan tes darah, tetapi juga bisa dilakukan dengan menganalisis urin, rambut, atau gigi.Namun, dalam urin, timbal dapat didistribusikan secara tidak teratur karena tubuh tidak menggunakan cairan secara merata, sehingga ketidakakuratan pengukuran tidak dapat dikesampingkan dalam kasus keracunan timbal.

Komplikasi

Keracunan timbal biasanya langsung menyebabkan kelelahan, mual dan muntah. Dalam jangka panjang, pengobatan keracunan yang tidak tepat dapat menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Pada anak-anak, bahkan timbal dalam jumlah kecil dapat menyebabkan kerusakan fisik dan mental yang permanen. Komplikasi terbesar adalah gangguan perkembangan, masalah pendengaran, kesulitan koordinasi dan konsentrasi.

Selain itu, masalah perilaku seperti agresivitas dan hiperaktif dapat terjadi. Komplikasi fisik khas dari keracunan timbal termasuk kerusakan ginjal dan penyakit paru-paru. Keracunan timbal jarang dapat menyebabkan sepsis yang mengancam jiwa dengan konsekuensi serius. Dengan jumlah timbal yang lebih besar juga ada risiko gagal ginjal, yang juga bisa berakibat fatal jika tidak ditangani.

Keracunan timbal kronis mengurangi kesehatan secara umum dan berhubungan dengan hilangnya nafsu makan, kelelahan, sakit kepala dan sakit perut, serta sembelit. Karena timbal mengurangi pembentukan sel darah merah, risiko anemia juga meningkat. Kerusakan ginjal permanen dan komplikasi lain juga bisa muncul.

Tingkat pengaduan pada dasarnya tergantung pada jumlah timah yang dikonsumsi dan konstitusi orang yang bersangkutan; Perawatan yang tepat secara signifikan mengurangi risiko kerusakan permanen dan biasanya mengarah pada kesembuhan total pasien.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Keracunan timbal akut adalah gangguan yang berpotensi mengancam nyawa yang tidak boleh diremehkan atau diremehkan. Bantuan medis harus dicari jika toksin dalam jumlah besar tertelan. 30 gram timbal dianggap sangat berbahaya bagi jiwa, tetapi bagi banyak orang, jumlah yang jauh lebih kecil bisa mematikan.

Timbal dalam jumlah besar umumnya hanya terserap saat terjadi kecelakaan kerja. Mereka yang terkena dapat mengenali keracunan timbal dengan sejumlah gejala khas. Yang khas, misalnya, hilangnya indera perasa dan nyeri menggembung yang parah, yang dapat menjalar ke daerah tubuh bagian atas. Siapa pun yang bekerja di perusahaan yang mengolah timbal atau zat yang mengandung timbal harus segera berkonsultasi dengan dokter jika gejala ini muncul. Jika ada keluhan tambahan seperti pusing, kejang dan koordinasi terganggu, dokter gawat darurat harus segera diberitahu.

Keracunan timbal kronis juga harus ditangani dengan lebih medis. Namun, mereka lebih sulit diidentifikasi untuk mereka yang terkena dampak. Kecurigaan terhadap keracunan timah hitam harus diklarifikasi oleh dokter jika seseorang terus menerus merasa stres tanpa sebab yang jelas, mengeluh sakit kepala yang menyebar dan sakit perut serta menunjukkan tanda-tanda anemia. Gejala khas juga perubahan warna kekuningan pada kulit dan disebut batas timbal, perubahan warna biru kehitaman pada gusi. Siapapun yang mengamati gejala seperti itu harus segera menemui dokter.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Perawatan untuk keracunan timbal tergantung pada jenis timbal yang dikonsumsi dan durasi keracunan. Ketika timbal diserap melalui mulut, upaya dilakukan untuk menghilangkan logam berat sebanyak mungkin dari tubuh dengan muntah atau lavage lambung. Pada keracunan timbal akut, cairan yang digunakan untuk lavage lambung terdiri dari larutan natrium sulfat tiga persen. Pada saat yang sama, arang aktif diberikan, di mana komponen timbal - diubah menjadi timbal sulfat yang kurang larut - diikat ke arang aktif.

Jika timah sudah masuk ke tubuh melalui lambung, pasien diberi obat-obatan seperti B. memberikan penicillamine, yang mengikat timah di tubuhnya dan dengan demikian membuatnya tidak berbahaya, sehingga logam berat dapat dikeluarkan melalui ginjal. Pada saat ini, darah idealnya memungkinkan pemeriksaan apakah terapi bekerja sesuai keinginan.

Sediaan antispasmodik (spasmolitik) digunakan untuk melawan sakit perut. Jika kerusakan ginjal telah terjadi, pencucian darah mungkin diperlukan untuk sementara atau bahkan secara permanen. Orang yang sakit harus menghindari kontak lebih lanjut dengan timah logam berat. Untuk melakukan ini, bagaimanapun, perlu untuk mengidentifikasi dengan jelas sumber keracunan timbal.

Outlook & ramalan

Prognosis keracunan timbal tergantung pada jumlah timbal dalam tubuh dan lamanya pemaparan. Semakin dini keracunan timbal diidentifikasi dan diobati, semakin baik prognosisnya. Kasus ringan keracunan timbal akut memiliki prognosis yang sangat baik.

Keracunan timbal akut mempengaruhi anak-anak yang lebih muda lebih parah daripada orang dewasa. Pada anak-anak, misalnya, kerusakan otak dapat terjadi selain kolik, yang membuat prognosisnya menjadi kurang baik dan membutuhkan tindakan yang lebih cepat.

Keracunan timbal kronis akan mengakibatkan kematian seiring waktu jika tidak ditangani. Kerusakan saraf dan ginjal secara khusus berperan di sini, karena pada akhirnya membuat mereka yang terkena tidak dapat hidup. Namun, bahkan kasus keracunan timbal kronis yang parah dapat diobati dengan agen pengompleks dan terapi khelasi. Namun kerusakan organ yang sudah terjadi pada tingkat struktural tidak dapat dibalik, sehingga yang terkena akan tetap hidup dengan pembatasan setelah terapi.

Keracunan timbal kronis juga dapat terjadi berulang kali pada orang yang terkena dan menimbulkan gejala jika sumber kerusakan tidak ditemukan.

pencegahan

Keracunan timbal terutama dapat dicapai dengan menghindari pelepasan timbal. Penggunaan banyak bahan yang mengandung timbal telah dibatasi atau dilarang. Limbah yang mengandung timbal (misalnya pada aki mobil lama) dibuang secara terpisah. Pipa air yang mengandung timbal yang ada, yang dapat mencemari air minum dalam jumlah besar dengan timbal, harus diganti. Wanita hamil dan anak kecil khususnya harus menghindari air minum yang mengandung timbal.

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan sangat penting dalam kasus keracunan timbal, terutama jika kasus keracunan yang serius dan penyakit sekunder telah terjadi. Keracunan timbal yang parah dapat merusak otak dan mengganggu kemampuan kognitif. Dalam kasus ini, penting bagi pasien untuk melatih keterampilan kognitif mereka secara teratur untuk menjaga kerusakan jangka panjang serendah mungkin.

Secara khusus, penurunan kinerja memori yang disebabkan oleh keracunan timbal serta gangguan konsentrasi yang parah dapat diatasi melalui latihan yang ditargetkan. Anak-anak seringkali mengalami kelainan psikologis, terutama peningkatan agresivitas atau sebaliknya, kelesuan dan kelesuan atau sering menangis. Perilaku ini dapat diatasi melalui langkah-langkah pendidikan yang ditargetkan.

Dukungan fisioterapi dan pengobatan kerusakan otot dan persendian juga penting. Di sini, juga, latihan teratur dan terarah dapat secara signifikan meningkatkan kinerja otot dan persendian yang terkena. Wanita hamil harus diberi tahu tentang kemungkinan kerusakan embrio dan peningkatan risiko lahir mati.

Pada pasien yang saluran cerna khususnya telah rusak, diet ringan, mungkin juga perubahan pola makan secara umum, mungkin diperlukan dalam jangka waktu yang lebih lama. Keracunan timbal juga dapat menyebabkan kerusakan pada gusi, yang seringkali hanya terjadi dengan penundaan, oleh karena itu perawatan gigi yang memadai harus dipastikan. Karena meningkatnya risiko kanker, pasien juga harus disadarkan akan pentingnya pemeriksaan medis preventif.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika dicurigai terjadi keracunan timbal, cara pertama adalah menemui dokter. Setelah keracunan didiagnosis, beberapa pengobatan rumahan dan tindakan mandiri dapat membantu pemulihan.

Pertama-tama, minum banyak dan teratur untuk membuang timah. Kegiatan olahraga serta sauna biasa mendorong keluarnya keringat dan juga membuang zat berbahaya. Berbagai pengobatan alami seperti garam Schüssler atau alga chlorella mencapai efek serupa. Agar detoksifikasi berhasil tanpa komplikasi, organ dalam seperti hati, ginjal, usus dan paru-paru harus diperkuat. Di sini pun, latihan fisik direkomendasikan sebagai pelengkap pola makan yang sehat dan seimbang.

Jika keracunan timbal telah menyebabkan kerusakan psikologis, ini harus ditangani dengan berbagai tindakan terapeutik. Sebagai tindakan pribadi tambahan, latihan relaksasi, diskusi dengan teman dan anggota keluarga dan terkadang perubahan lingkungan disarankan. Namun, penyebab keracunan timbal harus ditentukan dan dihilangkan terlebih dahulu. Ini dimungkinkan, misalnya, dengan memindahkan (mis. Dengan timbal di warna dinding) atau dengan mengganti tempat kerja Anda. Langkah-langkah yang sesuai harus selalu didiskusikan dengan dokter yang bertanggung jawab terlebih dahulu.