Kaki Charcot

Dari Kaki Charcot merupakan bentuk khusus langka dari kaki diabetik. Hal ini menyebabkan pelunakan tulang, yang akhirnya patah karena tekanan normal.

Apa itu kaki Charcot?

Pertama, ada penumpukan cairan di kaki. Edema ini memanifestasikan dirinya sebagai area bengkak atau merah. Namun, penderita jarang merasakan nyeri, yang disebabkan oleh kerusakan saraf.
© Aksana - stock.adobe.com

Di bawah kaki Charcot atau satu Artropati Charcot Terutama penderita diabetes yang menderita. 95 persen dari seluruh penderita adalah penderita diabetes melitus.

Kaki Charcot adalah bentuk khusus kaki diabetik yang jarang terjadi. Satu atau lebih tulang kaki menjadi semakin lunak pada penyakit ini, yang pada akhirnya menyebabkan patah tulang, meskipun kaki hanya terkena beban normal.

Ahli saraf dan ahli patologi Prancis Jean-Martin Charcot (1825-1893) memberikan namanya pada kaki Charcot. Namun, orang pertama yang mendeskripsikan penyakit ini adalah dokter Inggris Herbert William Page pada tahun 1881. Ada nama lain untuk kaki Charcot. Neuroarthropathy atau Osteo-artropati neuropatik diabetes (DNOAP).

penyebab

Bagaimana kaki Charcot dibuat belum ditentukan secara pasti. Prasyarat untuk neuroarthropathy adalah hilangnya kepekaan nyeri di kaki. Penyakit ini biasanya dipicu oleh cedera traumatis pada kerangka.

Ada dua teori tentang asal muasal kaki Charcot. Ini adalah teori neurovaskular dan neurotraumatic. Menurut teori neurovaskular, kerusakan saraf menyebabkan peningkatan aliran darah dan resorpsi tulang yang lebih luas.

Di sisi lain, dalam teori neurotraumatik, terdapat pandangan bahwa cedera ringan yang berulang pada permukaan sendi disebabkan oleh kelebihan beban karena kurangnya persepsi nyeri. Hal ini menyebabkan peningkatan kerusakan tulang.

Mereka yang terkena kaki Charcot hampir selalu adalah penderita diabetes. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, kondisinya juga dapat disebabkan oleh penyebab lain. Ini termasuk neuropati bawaan atau didapat di mana persepsi nyeri terganggu, serta penyakit seperti syringomyelia, lepra, sifilis atau spina bifida.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala kaki Charcot meliputi beberapa tahap. Pertama, ada penumpukan cairan di kaki. Edema ini memanifestasikan dirinya sebagai area bengkak atau merah. Namun, penderita jarang merasakan nyeri, yang disebabkan oleh kerusakan saraf.

Jika kaki Charcot bisa sembuh pada tahap ini, pelunakan tulang akan berkurang, yang membutuhkan waktu dua hingga tiga bulan. Setelah enam hingga dua belas bulan, kaki Charcot telah mengalami kemunduran sepenuhnya. Namun, jika beban normal pada kaki terus berlanjut, hal ini berlanjut pada pengeroposan tulang. Akhirnya tulang itu hancur total.

Jika fraktur tulang muncul di metatarsus, ini awalnya mengarah pada perkembangan kaki yang rata. Selanjutnya kaki goyang terbentuk. Jika pergelangan kaki terpengaruh, ada risiko pemandu akan membatalkan dirinya sendiri sepenuhnya. Pasien kemudian menggerakkan pergelangan kaki bagian dalam atau luarnya. Titik-titik tekanan muncul dari ketidaksejajaran, yang kemudian mengakibatkan lepuh atau area terbuka.

Akibatnya, ada risiko kuman masuk ke dalam tubuh yang bisa memicu infeksi serius. Pada kasus yang parah, hal ini bahkan dapat membahayakan nyawa pasien. Dalam kasus ekstrim, penusukan fragmen tulang tanpa rasa sakit melalui kulit dapat diamati. Kaki Charcot jarang terjadi di kedua kaki.

Diagnosis & kursus

Karena orang yang terkena dampak bahkan tidak memperhatikan kaki Charcot pada awalnya, mereka terlambat pergi ke dokter. Hal pertama yang akan dilakukan ahli medis adalah melakukan pemeriksaan menyeluruh pada kaki, yang biasanya sudah bengkak dan meradang. Namun, infeksi seperti mawar luka biasanya tidak ada.

Seringkali kaki berubah bentuk, memerah dan panas. Tidak jarang dokter mengenali luka terbuka oleh tonjolan tulang. Jika terdapat luka bernanah, biasanya dapat diperiksa tanpa rasa sakit menggunakan alat bedah. Ada beberapa metode pemeriksaan yang tersedia bagi dokter untuk diagnosis yang tepat.

Ini termasuk sinar-x, computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI). Skintigrafi sel darah putih mungkin juga diperlukan untuk menyingkirkan osteomielitis (radang sumsum tulang). Pemeriksaan vaskular tambahan dilakukan jika diduga ada gangguan peredaran darah.

Kaki Charcot dapat menimbulkan konsekuensi serius bagi pasien karena dia tidak menyadari patah tulang pada awalnya. Jika pasien tidak mampu lagi berdiri, komplikasi seperti tukak terbuka mengancam. Bahkan setelah kaki Charcot berhasil sembuh, orang yang terkena harus menjalani pemeriksaan medis selama sisa hidupnya karena selalu ada risiko neuroarthropathy lagi.

Komplikasi

Dengan kaki Charcot, orang yang terkena dapat mengalami patah tulang bahkan dengan beban yang sangat ringan. Ini menyebabkan rasa sakit yang sangat parah dan mobilitas terbatas. Biasanya, kerusakan tidak terjadi secara langsung. Pada awalnya kaki hanya menunjukkan pembengkakan dan kemerahan dan juga bisa terasa nyeri.

Rasa sakit dalam beberapa kasus bisa sama sekali tidak ada karena kerusakan saraf. Selain itu, ada kerusakan tulang yang progresif dan rasa sakit yang meningkat. Demikian pula, pasien tidak bisa lagi mengerahkan beban berat di kaki. Ini berdampak negatif pada kualitas hidup.

Perawatan ini terutama ditujukan untuk meredakan ketegangan pada kaki. Hal ini dapat menyebabkan batasan yang signifikan dalam kehidupan sehari-hari. Dalam kasus yang parah, gips juga dipasang di sekitar kaki. Selain itu, pengobatan kausal harus dilakukan untuk mengobati diabetes.

Biasanya, tidak ada komplikasi atau keluhan tertentu. Diabetes dapat diobati dengan relatif baik. Dalam kasus terburuk, kaki Charcot harus diamputasi jika kerusakan tidak dapat dipulihkan lagi. Harapan hidup sendiri tidak terpengaruh oleh kaki Charcot.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika kaki bengkak atau memerah, mungkin itu adalah kaki Charcot. Jika gejala ini belum mereda setelah paling lambat seminggu, nasihat medis diperlukan. Jika terjadi mobilitas terbatas atau patah tulang, dokter harus segera dipanggil. Jika tidak ada perawatan medis yang diberikan selambat-lambatnya, titik-titik tekanan yang menyakitkan, ketidaksesuaian dan infeksi dapat terjadi - keadaan darurat medis yang harus segera ditangani.

Setelah rawat inap di rumah sakit, tergantung pada stadium kaki diabetik, diperlukan terapi fisioterapi yang berkepanjangan. Mereka yang secara mental menderita hambatan gerak yang tiba-tiba juga dapat berkonsultasi dengan terapis. Kebanyakan penderita diabetes dan penderita neuropati, kusta, sifilis atau penyakit pada sumsum tulang belakang menderita Charcot foot.

Jika Anda termasuk dalam kelompok risiko ini, sebaiknya tanda peringatan tersebut diklarifikasi segera oleh dokter yang bertanggung jawab dan ditangani langsung di lokasi. Selain dokter umum, ahli diabetes atau spesialis juga dapat dikonsultasikan untuk masing-masing gejala. Dalam kasus perjalanan yang parah, dokter darurat harus waspada dalam hal apapun.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Kaki Charcot akut diklasifikasikan sebagai keadaan darurat medis. Untuk pengobatan, oleh karena itu perlu dilakukan rawat inap oleh spesialis yang akan menghilangkan tekanan sepenuhnya. Pada fase edema awal, pemulihan total berlangsung selama tiga bulan. Dalam kasus perampokan kecil, mungkin berguna untuk memakai sepatu khusus.

Alat bantu jalan kaki seperti ortosis cangkang ganda terkadang digunakan, agar tulang diperkuat kembali dan tidak ada misalignment. Setelah fase akut, kaki diberi gips yang disesuaikan atau perban plastik yang kaku. Sepatu orthotic khusus kemudian dipakai.

Penting juga untuk menormalkan metabolisme gula dengan mengobati diabetes yang sesuai. Dalam beberapa kasus, pembedahan atau bahkan amputasi kaki yang terkena mungkin diperlukan. Pasien menerima orthosis tungkai bawah yang bisa dikenakan dengan sepatu orthotic.

Outlook & ramalan

Dalam kebanyakan kasus, kaki Charcot dapat dirawat dengan baik jika perawatan dilakukan lebih awal dan orang yang bersangkutan mengubah keadaannya. Hal ini terutama diperlukan untuk pengobatan diabetes, karena kaki Charcot dipicu oleh penyakit yang mendasari ini.

Kaki Charcot sendiri menerima perawatan medis darurat. Para pasien bergantung pada prostesis atau telapak kaki yang berbeda untuk meringankan gejala. Dalam kasus yang parah, amputasi atau intervensi bedah lainnya juga diperlukan. Kursus di sini sangat bergantung pada tingkat keparahan penyakit yang sebenarnya. Oleh karena itu, terapi harus dimulai sangat awal untuk menghindari kemungkinan komplikasi.

Jika kaki Charcot tidak dirawat, kaki bisa mati total, dimana area tubuh lain biasanya terpengaruh oleh peradangan dan infeksi. Bagi mereka yang terkena, penyakit ini selalu memiliki hambatan gerak yang parah dan kualitas hidup yang berkurang secara signifikan.

Namun, kaki Charcot dapat dihindari melalui pemeriksaan kesehatan rutin. Jika orang yang bersangkutan mengubah pola makannya dan mungkin mengurangi kelebihan berat badannya, penyakit ini dapat berkembang secara positif.

pencegahan

Karena kaki Charcot sebagian besar disebabkan oleh diabetes mellitus, pencegahannya tidaklah mudah. Pemeriksaan rutin dengan dokter itu penting.

Rehabilitasi

Jika perawatan primer oleh dokter telah selesai, pasien dengan kaki Charcot tidak hanya harus mematuhi aturan perilaku ahli diabetes yang merawat untuk menghindari komplikasi lebih lanjut di masa mendatang, tetapi juga harus berpartisipasi aktif dalam perawatan lanjutan dan pencegahan masalah medisnya. Kontrol gula darah yang baik sangat penting untuk menghindari gejala penyakit lebih lanjut.

Jika deformasi kaki sangat parah, pasien memiliki pilihan untuk membeli sepatu ortopedi khusus (dibuat sesuai ukuran). Ini melindungi kaki dari kerusakan lebih lanjut (biaya harus diklarifikasi dengan perusahaan asuransi kesehatan sebelumnya). Pendapat dari seorang spesialis di kaki Charcot juga harus diperoleh.

Sebagai tindakan tindak lanjut lebih lanjut, pasien harus selalu memperhatikan kakinya selama perawatan sehari-hari agar dapat melihat perubahan lebih awal dan bereaksi jika perlu. Perhatian khusus harus diberikan pada titik-titik tekanan dan cedera. Sirkulasi darah yang baik di kaki tercapai jika yang bersangkutan melakukan "senam kaki" tanpa alas kaki: berdiri, berjalan-jalan, membalikkan kaki, dan membebani mereka.

Anda juga harus mempertimbangkan untuk menggunakan layanan dari penyedia perawatan kaki profesional. Uang yang diinvestasikan di sini sangat berharga, karena spesialis terlatih tidak hanya merawat kaki secara optimal, tetapi juga mengenali dengan mata terlatih apakah dan, jika demikian, perubahan apa yang terjadi pada kaki.

Anda bisa melakukannya sendiri

Kaki Charcot akut adalah keadaan darurat medis dan harus segera ditangani oleh spesialis. Penderita harus segera ke rumah sakit.

Salah satu tindakan swadaya yang paling penting adalah menemukan penyakit pada waktu yang tepat dan mendapatkan pengobatan. Pada awal penyakit biasanya hanya ada penumpukan cairan yang tampaknya tidak berbahaya di kaki. Orang yang bersangkutan seringkali tidak melihat lebih dari kemerahan atau bengkak.

Jika kelainan tersebut dikenali dan diobati pada tahap ini, pelunakan tulang biasanya menurun sepenuhnya dalam jangka waktu delapan hingga dua belas minggu. Oleh karena itu, anggota kelompok risiko harus selalu berkonsultasi dengan dokter jika mereka melihat edema di area kaki, meskipun kelihatannya tidak berbahaya.

Penderita diabetes khususnya termasuk dalam kelompok risiko. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, kaki Charcot juga terbentuk setelah penyakit menular seperti sifilis. Penderita diabetes membantu diri mereka sendiri dengan melawan penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus diabetes mellitus tipe 2, ini biasanya berarti perubahan total dalam gaya hidup. Penting untuk mengurangi kelebihan berat badan yang ada. Selain itu, perubahan dalam kebiasaan makan dan integrasi olahraga dan olah raga teratur ke dalam rutinitas harian hampir selalu diperlukan.

Dalam kasus penyakit akut, semua tindakan untuk meredakan kaki, yang diperintahkan dokter yang merawat, harus diperhatikan dengan ketat. Hanya dengan cara inilah ada kemungkinan tulang yang lunak akan pulih dan kaki akan sembuh kembali.