Oligohidramnion

Itu Oligohidramnion adalah salah satu komplikasi yang mungkin terjadi selama kehamilan. Kantung ketuban tidak memiliki cukup cairan ketuban.

Apa itu oligohidramnion?

Oligohidramnion sering terlihat melalui mobilitas bayi yang belum lahir yang berkurang. Ibu merasa bayinya lebih jarang bergerak, hal ini disebabkan karena jumlah cairan ketuban berkurang.
© lil_smith - stock.adobe.com

Dari a Oligohidramnion adalah pembicaraan ketika ada pengurangan cairan ketuban di dalam kantung ketuban menjadi kurang dari 500 mililiter selama kehamilan. Komplikasi kehamilan ini terjadi pada sekitar 0,5 hingga 4 persen dari seluruh wanita hamil. Pada sepertiga terakhir kehamilan, dalam trimenon, 3 sampai 5 persen dari semua kehamilan memiliki terlalu sedikit cairan ketuban.

Produksi cairan ketuban berlangsung dari hari ke-12 hingga ke-14 kehamilan. Ini pertama kali terdiri dari air yang berasal dari ibu. Sejak minggu ke-20 kehamilan, urine janin kemudian berfungsi sebagai komponen utama. Cairan ketuban sangat penting untuk janin, karena dibutuhkan untuk perkembangan organ dan memberikan perlindungan dari guncangan. Untuk alasan ini, wanita hamil harus memeriksakan jumlah cairan ketubannya secara berkala.

penyebab

Oligohidramnion disebabkan oleh ibu atau anak. Jika penurunan cairan ketuban disebabkan oleh bayi, malformasi ginjal atau saluran kemih seperti malformasi uretra atau ureter sebagian besar merupakan penyebabnya. Sindrom Potter adalah kelainan bentuk ginjal yang lebih umum. Ginjal tidak lagi dapat memproduksi urin.

Terkadang pada sindrom Potter tidak ada ginjal yang terbentuk sama sekali. Ginjal polikistik dan penyempitan uretra atau ureter juga bisa menyebabkan oligohidramnion. Malformasi berarti anak tidak dapat memproduksi urine atau urine tidak dapat dikeluarkan dalam bentuk cairan ketuban ke dalam rongga buah. Hilangnya urin menyebabkan penurunan cairan ketuban. Tidak jarang oligohidramnion terjadi dalam konteks kehamilan kembar identik dan kehamilan ganda.

Penyebabnya adalah ketidakseimbangan pertukaran darah antar anak. Misalnya, seorang anak menerima terlalu sedikit darah, yang berarti cairan ketuban yang terbentuk tidak mencukupi, sementara yang lain menerima darah berlebih sehingga terlalu banyak cairan ketuban. Penyebab utama oligohidramnion pada ibu termasuk tekanan darah tinggi. Hal ini menyebabkan kerusakan pada kue induk. Ini kemudian tidak lagi dapat memenuhi fungsinya.

Dalam kasus seperti itu, dokter kandungan berbicara tentang insufisiensi plasenta. Pecah prematur pada kandung kemih adalah kemungkinan penyebab lainnya. Ini terkait dengan hilangnya cairan ketuban. Penyebab oligohidramnion ibu lainnya adalah ibu mengalami dehidrasi, yang juga menyebabkan anak kekurangan cairan dan produksi urine.

Gejala, penyakit & tanda

Oligohidramnion sering terlihat melalui mobilitas bayi yang belum lahir yang berkurang. Ibu merasa bayinya lebih jarang bergerak, hal ini disebabkan karena jumlah cairan ketuban berkurang. Selain itu, perut wanita hamil hampir tidak membesar. Akibat yang mungkin timbul dari oligohidramnion dapat berupa postur tubuh dalam rahim, kaki berkait atau tortikolis. Ada juga peningkatan risiko melahirkan.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Jika ibu merasa kurang gerak anaknya, maka disarankan untuk berkonsultasi ke dokter kandungan. Selama pemeriksaan, dokter biasanya menemukan bahwa rahim terlalu kecil untuk minggu kehamilan. Pemeriksaan ultrasonografi (sonografi) dapat menentukan pengurangan cairan ketuban. Penting untuk mengesampingkan pecahnya kandung kemih yang terjadi sejak lama sebagai penyebab oligohidramnion.

Jika komplikasi terjadi antara minggu ke-14 dan ke-26 kehamilan, dokter menggunakan sonografi untuk mencari kemungkinan malformasi pada anak, karena dapat memicu kekurangan cairan ketuban. Indeks cairan ketuban digunakan sebagai ukuran jumlah cairan ketuban. Nilai antara 8 dan 18 sentimeter dianggap normal. Namun, jika nilainya lebih rendah, oligohidramnion harus diasumsikan. Jalannya oligohidramnion tergantung pada sejauh mana kehilangan cairan ketuban. Dalam banyak kasus, komplikasi dapat diobati secara medis atau bahkan diatasi.

Komplikasi

Biasanya, oligohidramnion sudah menjadi komplikasi. Hal ini dapat berdampak sangat negatif pada kehamilan dan juga pada perkembangan anak selanjutnya. Karena itu, diagnosis dan pengobatan dini dengan penyakit ini diperlukan untuk menghindari komplikasi lebih lanjut. Risiko keguguran meningkat pesat akibat oligohidramnion, sehingga dalam kasus terburuk, anak bisa meninggal saat lahir dan karenanya juga membahayakan nyawa ibu.

Oligohidramnion juga dapat menyebabkan perkembangan berbagai kelainan, sehingga mereka yang terkena akan menderita kaki cangkul atau tortikolis setelah lahir. Dalam kebanyakan kasus, oligohidramnion dapat diobati dengan relatif baik. Tidak ada komplikasi. Jika keluhan didiagnosis cukup dini, semua malformasi pada anak biasanya dapat dihindari.

Kelahiran sendiri biasanya dilakukan melalui operasi caesar. Hal ini terutama terjadi jika persalinan pervaginam akan terlalu berisiko bagi kehidupan anak. Dengan pengobatan dan persalinan yang berhasil, tidak ada keluhan atau komplikasi lebih lanjut dan harapan hidup anak dan ibu tidak berkurang karena sakit.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Selama kehamilan, wanita pada prinsipnya harus mengambil bagian dalam semua pemeriksaan pencegahan dan pemeriksaan yang ditawarkan oleh dokter kandungan sehingga kesejahteraan keturunan dan kesehatan calon ibu diperiksa. Perubahan dan perkembangan didokumentasikan. Dengan demikian, jika terjadi ketidaksesuaian, tindakan dapat segera diambil. Wanita dengan kehamilan ganda khususnya harus sangat waspada jika terjadi penyimpangan. Jika terdapat tanda-tanda perubahan yang tidak biasa di luar jadwal janji temu untuk memeriksa status perkembangan janin, maka segera konsultasi ke dokter untuk klarifikasi.

Jika anak bergerak sangat sedikit atau tidak bergerak sama sekali di dalam kandungan, observasi harus didiskusikan dengan dokter. Jika calon ibu mengalami kecemasan atau jika timbul perasaan samar-samar yang mungkin terjadi, maka perlu berkonsultasi dengan dokter. Konsultasi dengan dokter harus dilakukan jika Anda merasa tidak enak badan, sulit tidur atau gelisah. Kelainan atau ketidakteraturan mendadak selama kehamilan harus diselidiki secepat mungkin. Jika terjadi nyeri, perdarahan atau gangguan sensorik, status kesehatan ibu dan anak harus diklarifikasi. Ekskresi cairan dari vagina selama kehamilan merupakan sinyal peringatan bagi organisme. Kunjungan dokter harus dilakukan sehingga jika tindakan diperlukan, tindakan segera dapat dilakukan dan perawatan medis dapat dimulai.

Terapi & Pengobatan

Perawatan khusus untuk oligohidramnion tidak memungkinkan. Biasanya penyebab yang mendasari tidak dapat dibalik. Jika hanya sedikit cairan ketuban yang hilang, seringkali cukup untuk memberi ibu lebih banyak cairan seperti air. Pilihan pengobatan juga tersedia untuk kehilangan sejumlah besar cairan ketuban. Ini termasuk infus ketuban, pengisian kantung ketuban dengan larutan gula dan garam meja.

Untuk tujuan ini, dokter menusuk dinding perut wanita hamil dengan jarum, yang dengan hati-hati dia dorong melalui kateter ke kantung ketuban anak. Dia menggunakan ultrasound untuk memeriksa jalannya jarum. Jika anak sudah cukup berkembang untuk bertahan hidup di luar tubuh ibunya, maka persiapan kelahiran dini dilakukan. Induksi pematangan paru-paru berlangsung tergantung sejauh mana perkembangan kehamilan.

Selama persalinan normal pervaginam, kekurangan cairan ketuban biasanya menyebabkan perubahan pada detak jantung anak. Karena kondisi ruang yang semakin sempit, bayi akan mencubit tali pusarnya sendiri. Karena itu, aliran darah antara plasenta dan anak terhenti. Jika persalinan normal tidak memungkinkan atau terlalu berisiko, maka operasi caesar akan dilakukan.

Outlook & ramalan

Perkembangan kesehatan lebih lanjut terkait dengan tingkat keparahan penyakit. Dalam beberapa kasus, prognosisnya sangat menguntungkan. Jika tidak ada sedikit cairan ketuban, ibu hamil mungkin cukup mengonsumsi cairan tambahan. Menelan air mengubah jumlah cairan ketuban yang tersedia. Ada kemungkinan penyembuhan spontan akan terjadi dan tidak akan terjadi komplikasi lebih lanjut.

Jika bayi yang belum lahir sudah memiliki masalah kesehatan, prognosisnya semakin memburuk. Malformasi yang didapat tidak dapat lagi diperbaiki dengan metode perawatan saat ini. Karakteristik individu dari pengaduan yang ada sangat menentukan untuk pengembangan lebih lanjut. Gangguan seumur hidup bisa terjadi. Gangguan konsekuensial karena perbedaan kesehatan juga mungkin terjadi. Dokter fokus pada terapi simtomatik.

Tanpa perawatan medis, oligohidramnion bisa berakibat fatal. Jika berkembang tidak menguntungkan, kelangsungan hidup janin berisiko. Di saat yang sama, terdapat peningkatan risiko ibu hamil yang menderita gangguan kesehatan jangka panjang. Jika kekurangan cairan ketuban ditemukan, operasi caesar segera sering dipertimbangkan. Ini tergantung pada waktu diagnosis dan status perkembangan janin. Jika operasi caesar berlanjut tanpa komplikasi lebih lanjut, ada prospek bagus untuk menyelamatkan nyawa ibu dan anak.

pencegahan

Sulit untuk mencegah oligohidramnion. Namun, karena sering menyerang ibu hamil yang merokok, penggunaan tembakau selama kehamilan tidak dianjurkan.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, mereka yang terkena oligohidramnion hanya memiliki sedikit atau terbatas tindakan tindak lanjut langsung. Untuk itu sebaiknya berkonsultasi dengan dokter secara dini agar komplikasi atau keluhan lebih lanjut dari penyakit ini dapat dicegah. Penyembuhan diri tidak dapat terjadi, jadi dokter harus dihubungi pada tanda atau gejala pertama.

Kebanyakan pasien dengan oligohidramnion bergantung pada prosedur pembedahan, yang dapat meredakan gejala secara permanen. Setelah itu, istirahat di tempat tidur yang ketat harus dipertahankan, tanpa usaha atau aktivitas fisik dan stres. Setelah anak lahir, ia harus menjalani pemeriksaan dan pemeriksaan rutin untuk mengidentifikasi dan mengobati kerusakan lebih lanjut pada tubuh dan organ dalam pada tahap awal.

Dukungan dan perawatan yang diberikan oleh keluarga sendiri seringkali sangat penting, yang juga dapat mencegah berkembangnya depresi dan gangguan psikologis lainnya. Dalam kasus yang jarang terjadi, oligohidramnion mengurangi harapan hidup ibu dan anak.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika oligohidramnion didiagnosis, asupan cairan yang cukup biasanya cukup untuk mengkompensasi kekurangan cairan ketuban. Untuk mengimbangi ekskresi mineral, diet seimbang harus diperhatikan. Dokter kandungan dapat menyarankan diet yang sesuai atau merujuk pasien ke ahli gizi.

Dalam kasus oligohidramnion, wanita yang terkena harus diperiksa agar kelainan perkembangan atau kelainan genetik pada anak dapat disingkirkan. Untuk mengurangi stres yang terkait dengan hal ini, berbagai teknik relaksasi dari yoga atau relaksasi otot progresif tersedia, misalnya latihan peregangan atau sugesti otomatis sehubungan dengan latihan fisik. Wanita hamil yang ditemukan mengalami penurunan cairan ketuban harus selalu berkonsultasi dengan ginekolog mereka. Seringkali cukup cairan ketuban terbentuk dengan sendirinya dan tidak diperlukan tindakan lebih lanjut.

Pada dasarnya, penilaian individu dari dokter harus ditunggu sebelum tindakan selanjutnya diambil. Jika oligohidramnion tidak muncul hingga tahap akhir kehamilan, sebaiknya kunjungi klinik spesialis untuk klarifikasi lebih lanjut agar anak tidak terancam oleh kekurangan cairan ketuban.