Cheyne-Stokes bernapas

Cheyne-Stokes bernapas adalah nama untuk bentuk pernapasan patologis. Ada perubahan rutin dalam kedalaman pernapasan dan perubahan interval antara pernapasan.

Apa yang bernapas Cheyne-Stokes?

Pernapasan Cheyne-Stokes sering terjadi ketika orang yang bersangkutan memiliki aliran darah yang tidak mencukupi ke otak.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Pernapasan Cheyne-Stokes dipahami sebagai pola pernapasan patologis yang terlihat melalui pembengkakan dan pembengkakan pernapasan yang terkait dengan jeda pernapasan yang lebih lama. Jika pernapasan keluar secara berkala selama proses ini, ada risiko henti napas singkat.

Tapi kemudian nafas yang lebih dalam mulai lagi. Pernapasan Cheyne-Stokes sering terjadi ketika orang yang bersangkutan memiliki aliran darah yang tidak mencukupi ke otak. Ini dapat disebabkan, misalnya oleh sklerosis vaskular. Pemicu lain yang mungkin adalah stroke atau keracunan.

Dokter Skotlandia John Cheyne (1777-1836) dan dokter Irlandia William Stokes (1804-1878) memberi nama pada nama Cheyne-Stokes. Pada tahun 1818 John Cheyne berhasil menggambarkan pembengkakan dan pembengkakan pernapasan secara berkala. Beberapa waktu kemudian, William Stokes mengikutinya. Pernapasan Cheyne-Stokes lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita. Para pasien hampir selalu berusia lebih dari 60 tahun.

penyebab

Penyebab respirasi Cheyne-Stokes adalah kepekaan pusat pernafasan non-linier terhadap tekanan parsial CO2 di dalam darah arteri. Peningkatan tekanan parsial CO2 berperan sebagai stimulus nafas terkuat. Akibatnya, laju pernapasan dan kedalaman napas turun hingga kandungan CO2 yang lebih tinggi di dalam darah memungkinkan peningkatan pernapasan.

Jika orang yang terkena menghirup cukup banyak CO2, pernapasan menjadi rata lagi. Karena kepekaan terhadap CO2 sangat rendah pada tekanan parsial rendah dan tinggi tidak proporsional pada tekanan parsial tinggi, hal ini mengakibatkan regulator berosilasi. Dalam kedokteran dibahas apakah pernapasan Cheyne-Stokes dapat memiliki pengaruh negatif pada perjalanan gagal jantung.

Semakin kuat insufisiensi jantung, semakin intens pola pernapasan periodik dan sentral. Pemicu paling umum untuk pernapasan Cheyne-Stokes termasuk suplai darah otak yang tidak memadai, seperti aliran darah yang tidak mencukupi pada arteriosklerosis, stroke, atau keracunan seperti karbon monoksida.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk sesak nafas dan masalah paru-paru

Gejala, penyakit & tanda

Pernapasan Cheyne-Stokes adalah bentuk gangguan pernapasan yang parah selama tidur. Hal ini terkait dengan bentuk gagal jantung yang parah. Prevalensi bentuk pernapasan patologis ini pada pasien gagal jantung antara 30 dan 40 persen.

Ciri khas dari pernapasan Cheyne-Stokes adalah pembengkakan dan pembengkakan pernapasan yang berulang secara berkala. Nafas pasien menjadi lebih dan lebih datar sampai jeda singkat sekitar sepuluh detik. Kemudian nafas menjadi lebih dalam dan lebih berat lagi. Dalam beberapa kasus, proses ini juga menyebabkan perubahan tambahan pada kecepatan pernapasan.

Pernapasan Cheyne-Stokes sangat terlihat pada malam hari, pada orang yang menderita gagal jantung lanjut. Seringkali, bagaimanapun, itu juga muncul dengan kerusakan lain pada sistem saraf pusat seperti overdosis opioid, keracunan eksogen atau uremia.

Pernapasan Cheyne-Stokes bisa menjadi tahap awal dari terengah-engah sebelum terminal. Terkadang, bagaimanapun, itu juga muncul selama tidur normal tanpa memiliki nilai penyakit apa pun. Pernapasan Cheyne-Stokes sering terjadi saat tidur pada ketinggian lebih dari 3000 meter dan disebut pernapasan berkala.

Pernapasan berkala tidak diklasifikasikan sebagai gejala penyakit ketinggian, tetapi dapat menyebabkan gangguan tidur. Dalam beberapa kasus, pernapasan Cheyne-Stokes membangunkan pasien karena sesak napas.

Diagnosis & kursus

Jika dicurigai adanya pernapasan Cheyne-Stokes, pemeriksaan polisomnografi di laboratorium tidur khusus diperlukan. Polisomnografi adalah prosedur diagnostik di mana fungsi fisiologis pasien diukur dengan cara yang ditargetkan saat mereka tidur. Ini merupakan studi paling luas dari jenisnya.

Pemeriksaan berlangsung dalam pengaturan rawat inap. Ini memberi kesempatan kepada dokter untuk membuat profil tidur individu untuk pasien, yang membuatnya lebih mudah untuk mendiagnosis pernapasan Cheyne-Stokes. Sebagai bagian dari pemeriksaan, EEG tidur (citra gelombang otak), EKG (pengukuran irama jantung), EMG (ketegangan otot) atau EOG (gerakan mata) dapat dilakukan.

Rekaman video atau audio serta mengukur tekanan darah juga dimungkinkan. Jika penyakit yang mendasari yang menyebabkan pernapasan Cheyne-Stokes berhasil diobati, prognosis pasien biasanya positif.

Komplikasi

Pernapasan Cheyne-Stokes memiliki komplikasi pernapasan yang serius, yang sebagian besar terjadi selama tidur. Gejala tersebut juga berkaitan erat dengan gagal jantung. Kecepatan pernapasan pasien juga berubah seiring waktu, yang berdampak negatif pada kesehatan tubuh.

Pernapasan yang berubah juga dapat merusak sistem saraf pasien, di mana pernapasan Cheyne-Stokes juga dapat terwujud dalam bentuk terengah-engah. Yang bersangkutan tidak langsung terbangun oleh nafas yang salah, sehingga banyak penderita bisa tidur tanpa rasa tidak nyaman. Ketika penyakit berkembang, bagaimanapun, pasien menderita insomnia dan bangun karena dia menderita sesak napas.

Seringkali sesak napas disertai dengan serangan panik. Respirasi Cheyne-Stokes biasanya diobati secara kausal dan terutama ditujukan untuk mengobati gagal ginjal atau diabetes. Setelah itu, pasien harus menjalani terapi ventilasi untuk mencegah kerusakan yang diakibatkannya. Komplikasi biasanya hanya terjadi jika salah pernapasan tidak ditangani atau jika ada komplikasi akibat penyakit yang mendasari.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika karakteristik pembengkakan dan pembengkakan napas diperhatikan, dokter harus berkonsultasi. Di satu sisi, klarifikasi medis diperlukan karena adanya kemungkinan risiko gangguan pola pernapasan. Di sisi lain, pernapasan Cheyne-Stokes seringkali didasarkan pada kondisi serius yang perlu didiagnosis dan, jika perlu, dirawat. Oleh karena itu, klarifikasi medis diperlukan paling lambat jika timbul komplikasi dari kesulitan bernapas.

Respirasi Cheyne-Stokes terutama menyerang orang yang menderita arteriosklerosis atau yang menderita stroke. Keracunan karbon monoksida juga bisa menyebabkan laju pernapasan terganggu. Penyakit ini juga berhubungan dengan diabetes melitus, gagal ginjal, gagal jantung dan beberapa penyakit lainnya.

Siapapun yang termasuk dalam kelompok risiko ini harus segera berbicara dengan dokter keluarga mereka jika mereka mengalami gejala yang disebutkan. Kontak lainnya adalah ahli paru atau laboratorium tidur. Orang tua yang memperhatikan pola pernapasan yang tidak biasa pada anak mereka sebaiknya berbicara dengan dokter anak. Jika terjadi sesak napas yang ekstrem atau tanda-tanda suplai oksigen tidak mencukupi, layanan darurat harus waspada.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Terapi pernapasan Cheyne-Stokes terdiri dari dua tahap. Pada tahap 1, penyakit yang mendasari penyebab penyakit tersebut diobati. Ini bisa berupa gagal jantung, gagal ginjal, diabetes mellitus (kencing manis) atau penyakit lainnya.

Tahap 2 menyediakan terapi ventilasi. Tujuannya untuk mengubah pola pernapasan patofisiologis menjadi pola pernapasan fisiologis. AZMV (ventilasi modulasi countercyclically) atau ASV (ventilasi servo adaptif) adalah metode ventilasi yang umum. Dalam prosedur ini, sistem masker dipasang pada pasien. Ini memungkinkan pengaturan tekanan pernapasan otomatis.

Ini juga meredam osilasi regulasi secara mekanis. Fluktuasi pernapasan yang disebabkan oleh pernapasan Cheyne-Stokes adalah counter-cyclically seimbang, sedangkan pola pernapasan patofisiologis mengambil arah fisiologis.

Dalam kasus beberapa pasien, pemberian oksigen tambahan juga dapat meluruskan kurva respon pernafasan dan dengan demikian mengurangi fluktuasi regulasi pernafasan. Jika pasien menderita penyakit ketinggian, maka perlu segera turun ke daerah yang lebih rendah sampai semua gejala membaik. Dengan cara ini dia kembali menerima suplai oksigen yang cukup.

Outlook & ramalan

Sebagai aturan, proses respirasi Cheyne-Stokes selanjutnya bergantung pada penyakit yang mendasarinya. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk membuat pernyataan umum tentang prognosis penyakit ini. Jika penyakit yang mendasari dapat disembuhkan, biasanya penyakit ini juga melawan pernapasan Cheyne-Stokes.

Namun sebagian besar gejala jantung atau ginjal tidak dapat sepenuhnya teratasi, sehingga gejala pernapasan Cheyne-Stokes tidak sepenuhnya terbatas. Dalam kasus diabetes, penyakit ini biasanya dapat ditekan dengan relatif baik. Keluhan kronis juga dibatasi oleh terapi ventilasi khusus. Penyembuhan total juga tidak tercapai. Dalam kasus penyakit ketinggian, pernapasan Cheyne-Stokes juga dapat dilepaskan dengan cara turun. Keluhan biasanya muncul kembali ketika orang yang bersangkutan mencapai ketinggian.

Dalam banyak kasus, penyakit ini juga dapat diatasi dengan cara swadaya atau dengan tidak menggunakan obat-obatan. Ventilator juga dapat digunakan di rumah Anda sendiri, sehingga rawat inap tidak mutlak diperlukan bagi pasien. Latihan relaksasi juga bisa mengurangi gejala penyakit.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk sesak nafas dan masalah paru-paru

pencegahan

Tidak ada tindakan pencegahan yang diketahui terhadap pernapasan Cheyne-Stokes. Pemeriksaan kesehatan rutin itu penting.

Rehabilitasi

Dengan respirasi Cheyne-Stokes, tindakan tindak lanjut dalam banyak kasus sangat terbatas. Dalam kasus penyakit ini, deteksi dini sangat penting dilakukan agar tidak terjadi komplikasi atau keluhan lebih lanjut. Semakin awal pernapasan Cheyne-Stokes diketahui oleh dokter, semakin baik perjalanan penyakit biasanya.

Penyakit ini juga dapat menyebabkan penurunan harapan hidup. Oleh karena itu, yang bersangkutan harus berkonsultasi dengan dokter segera setelah gejala dan tanda awal penyakit muncul, agar gejalanya tidak semakin parah. Perawatannya sendiri tergantung pada penyakit yang mendasarinya.

Jika hal ini ditangani dengan prosedur pembedahan, mereka yang terkena dampak dianjurkan untuk beristirahat setelah prosedur dan menahan diri dari aktivitas fisik atau stres. Penting juga untuk memastikan gaya hidup sehat dengan pola makan yang sehat. Namun, dalam banyak kasus juga perlu minum obat untuk meredakan gejala.

Penting untuk memastikan bahwa itu diminum secara teratur dengan dosis yang benar. Proses lanjutan pernapasan Cheyne-Stokes sangat bergantung pada penyakit yang mendasari, sehingga tidak ada jalur umum yang dapat diberikan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Pernapasan Cheyne-Stokes dapat dipicu oleh perubahan ritme pernapasan, kerusakan otak, atau kelainan jantung patologis. Oleh karena itu, mereka yang terkena dampak harus dapat memulai berbagai tindakan untuk membantu diri sendiri dalam kehidupan sehari-hari mereka dan mengajari kerabat mereka sesuai dengan itu.

Sindrom ini kebanyakan terjadi pada malam hari selama fase tidur. Pernapasan berhenti dan peningkatan reaksi bangun oleh tubuh. Tidur nyenyak yang sehat tidak mungkin dilakukan. Ketakutan akan henti napas total dapat mempengaruhi mereka yang terpengaruh dengan sangat kuat sehingga kehidupan normal tampaknya tidak mungkin lagi. Pasien dengan pernapasan Cheyne-Stokes sering kali tampak sangat lelah dan lelah.

Sangat penting untuk memiliki gaya hidup yang seimbang dan menahan diri dari alkohol, merokok dan obat-obatan dalam bentuk apapun Stimulan atau obat-obatan yang menyebabkan tidur tidak berfungsi untuk membantu diri mereka sendiri, tetapi memiliki efek yang merusak secara fisik. Diet seimbang yang kaya vitamin juga dianjurkan, terutama untuk pasien gagal jantung dan kelebihan berat badan.

Ventilator untuk keperluan rumah tangga semakin banyak digunakan sebagai bentuk swa-bantu yang masuk akal. Namun, sebelum melakukan ini, sindroma harus diperiksa dengan cermat di laboratorium tidur. Pemberian oksigen terapeutik secara teratur dan pengaturan pengobatan membantu pasien untuk menghadapi kehidupan sehari-hari dengan lebih baik. Untuk mengontrol pernapasan dan menjaga kapasitas paru-paru, olahraga ringan seperti yoga dan renang dapat mendukung. Hindari stres, aktivitas fisik yang berlebihan, dan makanan berlemak tinggi.