Sebagai Compressio cerebri disebut memar otak. Ini mewakili cedera otak traumatis tingkat 3.
Apa itu Compressio cerebri?
© Alila Medical Media - stock.adobe.com
Compressio cerebri adalah nama medis untuk bentuk cedera otak traumatis (TBI) yang parah. Hal ini menyebabkan otak dihancurkan oleh tekanan internal atau eksternal akibat pembengkakan atau pendarahan di otak. Dokter juga membicarakannya Cedera otak traumatis 3. Grade yang menerima 3 hingga 8 poin dalam Glasgow Coma Scale.
Bentuk lain adalah gegar otak (commotio cerebri), yang merupakan cedera otak traumatis tingkat 1, dan memar otak (commotio cerebri), juga dikenal sebagai TBI tingkat 2. Selain menghancurkan otak, pendarahan ringan juga mungkin terjadi.
Merupakan tipikal dari Compressio cerebri bahwa cedera tidak hanya terjadi pada titik di mana gaya diberikan, tetapi juga pada area di sisi berlawanan.
Tidak jarang cedera tambahan terjadi saat otak hancur. Pada dasarnya cedera otak traumatis seperti Compressio cerebri adalah cedera yang relatif umum terjadi. Di Jerman sekitar 250.000 warga menderita cedera otak traumatis setiap tahun. Sekitar lima persen mengalami kontusio otak parah yang dapat menyebabkan koma permanen atau, dalam kasus terburuk, kematian.
penyebab
Otak dikelilingi oleh tulang tengkorak, yang berfungsi untuk melindunginya. Bagian depan tengkorak terdiri dari rahang atas, rahang bawah, dan rongga hidung dan mata yang bertulang. Sebagian besar otak ditutupi oleh bagian belakang tengkorak. Di bagian bawahnya, otak dikelilingi oleh dasar tengkorak.
Ada lubang yang berfungsi sebagai jalur untuk sumsum tulang belakang. Jika struktur ini terpengaruh, ini disebut sebagai cedera otak traumatis. Sebagian besar dari mereka yang terkena mengalami cedera otak traumatis atau compressio cerebri akibat kecelakaan.
Sebagian besar jatuh dalam olahraga di mana orang yang cedera tidak mengenakan helm pelindung, seperti ski atau bersepeda. Tapi memar otak juga bisa diderita dalam konteks aktivitas kerja yang berisiko. Selain efek kekerasan yang tumpul seperti jatuh dan pukulan di kepala, juga memungkinkan untuk mengebor tengkorak dengan benda tajam.
Sekitar sepertiga dari semua cedera otak traumatis adalah akibat dari kecelakaan lalu lintas. Sekitar 30 persen dari semua pasien mengalami cedera tambahan, yang oleh dokter disebut sebagai trauma ganda.
Gejala, penyakit & tanda
Dalam kasus Compressio cerebri, gejala cedera lebih jelas daripada dalam kasus gegar otak atau memar, tetapi umumnya sesuai dengan gejalanya. Kehilangan kesadaran yang diakibatkan berlangsung setidaknya selama 60 menit dan terkadang bahkan dapat berlangsung beberapa hari. Ketidaksadaran disebabkan oleh terjepitnya otak akibat pendarahan atau edema.
Selain itu, orang yang terkena mengalami celah memori, yang, seperti gegar otak, tidak terbatas pada fase segera setelah cedera, tetapi juga meluas ke waktu sebelum kecelakaan, yang dikenal sebagai amnesia retrograde. Selain itu, gejala seperti hemiparesis (hemiplegia), perubahan psikologis atau masalah bahasa dapat terjadi sebagai bagian dari kontusio otak.
Jika ada peningkatan permanen pada tekanan dan terjepitnya otak, koma yang berkepanjangan mengancam. Dalam kasus terburuk, kematian juga bisa terjadi. Ada juga risiko cedera otak kronis, meski hal ini tidak selalu terjadi. Dengan Compressio cerebri, pasien sering mengalami cedera lebih lanjut. Ini termasuk patah tulang tengkorak atau hematoma subdural (memar di bawah meninges).
Diagnosis & kursus
Compressio cerebri didiagnosis menggunakan Glasgow Coma Scale (GCS). Ini membentuk sistem titik yang mencakup tiga reaksi manusia yang paling penting. Ini adalah pembukaan mata, gerakan dan komunikasi verbal. Jumlah poin maksimal di GCS adalah 15 poin, sedangkan minimal 3 poin.
Brain squeeze adalah saat sejumlah poin antara 3 dan 8 poin tercapai. Reaksi pupil dan otot juga penting. Metode pemeriksaan terpenting untuk cedera otak traumatis termasuk prosedur pencitraan seperti rontgen kepala dan computed tomography (CT), yang dapat digunakan untuk menentukan kerusakan jaringan, pusat perdarahan, dan tanda-tanda tekanan intrakranial.
Magnetic Resonance Imaging (MRI) kepala terkadang berguna. Jalannya memar otak tergantung pada luasnya. Misalnya, ada kerusakan besar pada otak dalam kasus kompresi otak. Namun, dalam kebanyakan kasus, kerusakan neurologis hilang sama sekali.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kasus, kompresi otak menyebabkan hilangnya kesadaran yang relatif lama yang berlangsung setidaknya satu jam. Komplikasi dapat terjadi terutama jika kompresi otak terjadi akibat kecelakaan atau benturan di kepala. Namun, ini kemudian tergantung pada jalannya kecelakaan yang tepat. Perdarahan dari kepala atau pendarahan internal sering terjadi.
Tidak jarang pasien tidak dapat mengingat apa yang terjadi tidak lama setelah kecelakaan. Yang terpenting, ini dapat mencegah rekonstruksi jalannya kecelakaan. Memar dapat menyebabkan kelumpuhan dan malfungsi di berbagai area tubuh. Ada juga masalah mental, seperti gangguan bahasa atau gangguan pencarian kata.
Dalam kasus terburuk, pasien lumpuh dan tidak bisa lagi bergerak sendiri. Jika otak menjadi terlalu terjepit, kehilangan kesadaran bisa mengakibatkan koma dan akhirnya kematian. Pengobatan biasanya bergejala, terutama mengobati nyeri.
Jika pasien tidak dapat mengingat bagaimana kecelakaan itu terjadi, biasanya akan dipantau lebih lanjut dan semua fungsi tubuh diuji. Kelumpuhan tertentu atau gangguan lain dirawat secara terapeutik. Tidak ada komplikasi lebih lanjut. Namun, tidak ada jaminan bahwa gejala tersebut dapat diobati sepenuhnya.
Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?
Jika terjadi Compressio cerebri, dokter gawat darurat harus segera dipanggil. Fraktur tengkorak yang terlihat dan hilangnya kesadaran adalah tanda yang jelas bahwa ada cedera otak traumatis yang parah. Hanya dokter yang dapat menentukan apakah ini adalah luka memar di otak atau cedera lainnya.
Oleh karena itu: setelah kecelakaan atau jatuh, segera peringatkan layanan pertolongan dan, jika memungkinkan, berikan pertolongan pertama. Orang yang cedera harus dirawat secepat mungkin dan kemudian dibawa ke rumah sakit, di mana luka memar di otak dapat diklarifikasi dan perawatan medis intensif.
Jika komplikasi muncul selama pemulihan, staf perawat atau dokter harus segera dikonsultasikan. Jika orang yang bersangkutan memiliki celah ingatan, bantuan terapeutik harus dicari. Jika Anda memiliki masalah bahasa atau perubahan psikologis, tindakan lebih lanjut harus diambil untuk membatasi komplikasi sejauh mungkin. Dalam kasus komplikasi parah seperti hemiplegia, dukungan harus dicari pada tahap awal. Kerabat atau orang yang bersangkutan juga harus memulai tindakan fisioterapi dan mencari dukungan dalam kehidupan sehari-hari.
Dokter & terapis di daerah Anda
Perawatan & Terapi
Perawatan kompresi otak juga tergantung pada luasnya cedera. Meskipun beberapa hari istirahat di tempat tidur biasanya cukup untuk gegar otak ringan, pasien harus pergi ke rumah sakit jika otak rusak. Jika terjadi ketidaksadaran, fungsi vital seperti sirkulasi dan pernapasan dijamin.
Jika ada cedera otak traumatis terbuka, diperlukan intervensi bedah, yang juga berlaku untuk pendarahan otak dan patah tulang tengkorak. Penting juga untuk memantau pasien dengan cermat selama beberapa hari. Jika pengaburan kesadaran berlanjut dalam waktu yang lama, pasien terkadang dirawat di unit perawatan intensif.
Jika ada risiko edema otak, obat dehidrasi harus diberikan. Untuk perawatan Compressio cerebri lebih lanjut, masuk ke klinik khusus masuk akal. Di sana Anda dapat kembali ke spesialis medis, terapis okupasi khusus, terapis wicara, dan fisioterapis.
Outlook & ramalan
Prognosis untuk kompresi serebral bergantung pada berbagai faktor. Tingkat keparahan cedera serta penyebab saat ini sangat menentukan penyembuhan yang berhasil. Selain itu ada usia pasien dan lamanya ketidaksadaran yang dialami. Dalam banyak kasus, luasnya kompresi otak hanya terlihat setelah beberapa tahun. Dokter yang merawat dapat menunjukkan kecenderungan segera setelah otak hancur. Namun, kerusakan permanen hanya akan terlihat setelah 2-3 tahun.
Sebagai hasil dari kemajuan medis, berbagai metode terapeutik telah dikembangkan dalam beberapa tahun terakhir yang berkontribusi pada peningkatan kesehatan yang signifikan. Dengan latihan teratur dan metode yang ditargetkan, intensitas kelumpuhan atau ketidakstabilan dapat dicapai.
Dengan Compressio cerebri ada kemungkinan kerusakan permanen. Ini memiliki pengaruh yang kuat pada kualitas hidup dan seringkali mengarah pada penataan kembali kehidupan dan pekerjaan sehari-hari. Semakin lama orang tersebut tidak sadar, semakin tidak menguntungkan perkembangan selanjutnya. Jika ada gangguan pernapasan, ini juga berperan besar dalam kemungkinan kesembuhan. Penyakit ini memicu pengalaman stres dan tuntutan berlebihan pada banyak pasien. Prognosisnya memburuk begitu ada gangguan jiwa.
pencegahan
Tindakan pencegahan terbaik terhadap cedera otak traumatis atau kompresi otak adalah dengan memakai helm pelindung. Di atas segalanya, kelompok berisiko seperti inline skater, pengendara sepeda, pengendara sepeda motor dan pendaki harus menggunakan ini.
Rehabilitasi
Tindakan tindak lanjut sangat penting dalam kasus kompresi otak atau memar otak akibat cedera otak traumatis. Yang terpenting, bagaimanapun, perawatan akut profesional untuk gejala yang parah diperlukan terlebih dahulu. Pertanyaannya adalah apakah pasien dapat bertahan dari konsekuensi serius dari penghancuran otak. Compressio cerebri adalah akibat dari trauma kepala yang parah dan seringkali tidak disengaja atau peningkatan tekanan intrakranial karena penyebab lain.
Dalam kasus trauma otak yang sangat parah, koma permanen mungkin terjadi. Banyak penderita tidak dapat diselamatkan dengan tekanan otak yang parah. Mereka mati karena konsekuensinya. Dalam kasus ini, perawatan setelahnya dilakukan. Dalam kasus kelangsungan hidup dalam keadaan koma, tindakan perawatan dan perawatan ekstensif diperlukan selama pasien bertahan hidup. Ini terjadi pada lima persen dari semua kasus cedera otak traumatis. Seringkali ada banyak trauma. Ini mempersulit perawatan serta perawatan setelahnya.
Bergantung pada kondisi pasien, perawatan lanjutan untuk Compressio cerebri bisa sangat ekstensif. Dalam banyak kasus, staf yang terlatih secara medis diperlukan untuk melakukan tindakan lanjutan di tangan profesional. Fisioterapi, terapi wicara, atau terapi pernapasan adalah tindakan yang mungkin dilakukan. Seringkali tindakan tindak lanjut yang diperlukan untuk kompresi otak yang parah hanya dapat dilakukan dalam pengaturan klinis. Bahkan setelah pengobatan akut, bisa timbul komplikasi yang harus segera ditangani.
Anda bisa melakukannya sendiri
Jika otak rusak, kemungkinan untuk menolong diri sendiri terbatas. Namun demikian, orang yang bersangkutan dapat memastikan bahwa kepalanya tidak akan tersentak-sentak. Gerakan berputar cepat, melompat, melompat dan berlari harus dihindari.
Agar pembengkakan otak surut secepat mungkin, segala jenis getaran di kepala harus dikurangi atau dilarang sama sekali. Kegiatan olahraga hanya dapat dilakukan secara terbatas sampai sembuh. Partisipasi dalam olahraga bola tidak boleh berlangsung dalam keadaan apa pun.
Saat mengendarai mobil atau sepeda, Anda harus menyetir dengan tenang dan sangat tenang agar terhindar dari pengereman darurat atau getaran yang disebabkan oleh benturan. Kepala harus diangkat sesering mungkin dan hanya boleh terkena gerakan lambat. Istirahat secara teratur dan menundukkan kepala mendukung proses penyembuhan karena membantu meredakan ketegangan.
Stres kognitif yang melelahkan juga harus dihindari. Diskusi, tugas intelektual atau stres meningkatkan aktivitas otak dan dengan demikian merangsang sirkulasi darah dan suplai saraf. Juga disarankan jika sistem sensorik tidak terkena beban berat. Membaca dalam cahaya redup atau mendengarkan musik keras menyebabkan peningkatan aktivitas otot, saraf, dan area otak yang terlibat dalam pemrosesan. Di sisi lain, pengaruh lingkungan yang menenangkan dan menenangkan sangat membantu.
