Batu sistin

Di a Batu sistin Ini adalah jenis batu kemih khusus yang jarang ditemukan. Batu sistin juga dikenal sebagai batu sistin dan ditandai dengan bentuk yang kira-kira bulat. Kontur batu sistin juga sebagian beradaptasi dengan posisi di pelvis ginjal. Permukaan batu sistin halus dan mengingatkan pada lilin. Sementara warna batu cystine cenderung kuning, secara visual batu tersebut mirip dengan kaca buram.

Apa itu batu sistin?

Batu sistin relatif jarang ditemukan. Batu muncul sebagai akibat dari penyakit metabolik bawaan dan genetik. Namun, hanya satu hingga tiga persen dari semua batu saluran kemih yang merupakan batu sistin.

Batu tersebut terutama disebabkan oleh pasien yang menderita urolitiasis. Penyakit yang mendasari adalah cystinuria, yang diturunkan secara resesif autosom. Orang sehat jarang mengumpulkan sistin dalam urin mereka yang melebihi potensi pelarutan urin. Orang dengan cystinuria menumpuk secara signifikan peningkatan kadar sistin dalam urin, terutama pasien homozigot.

penyebab

Faktor utama dalam perkembangan batu sistin adalah adanya cystinuria herediter, yang diturunkan secara resesif autosom dan jarang terjadi. Orang dengan sistinuria menderita gangguan metabolisme yang menyebabkan sejumlah besar sistin menumpuk di urin. Organisme mengeluarkan lebih banyak asam amino dalam urin.

Orang sehat mengeluarkan rata-rata sekitar 40 hingga 80 miligram sistin per liter urin. Orang dengan cystinuria, di sisi lain, seringkali memiliki konsentrasi lebih dari 1000 miligram per liter urin. Sistinuria tidak hanya mengacu pada zat sistin, tetapi juga ornitin, arginin, dan lisin.

Namun, sistin jauh lebih sulit larut dalam urin dibandingkan asam amino lainnya. Oleh karena itu, sistin yang berlebihan tidak sepenuhnya larut dalam urin dan mengkristal. Akibatnya, batu sistin yang khas berkembang pada orang sakit.

Gejala, penyakit & tanda

Batu sistin menyebabkan gejala dan penyakit yang khas. Pasien melihat batu sistin pertama terutama melalui rasa sakit yang parah dan tiba-tiba. Sensasi nyeri muncul dari fakta bahwa batu sistin bergerak di dalam saluran kemih. Secara khusus, batu yang lebih kecil atau fragmen individu meluncur dari ginjal ke kandung kemih dan akhirnya ke ureter.

Dalam beberapa kasus, batu sistin hampir sepenuhnya menyumbat ureter. Akibatnya, pasien mengalami nyeri akut dan intens di area panggul. Nyeri sering menjalar ke tulang belakang dan selangkangan. Kebanyakan orang melihat ambulans dalam kondisi ini karena rasa sakitnya hampir tak tertahankan.

Selain itu, tidak mungkin lagi mengalirkan air seni dari ginjal akibat sembelit. Urine menumpuk, menyebabkan rasa sakit lebih lanjut. Di saat yang sama, risiko radang saluran kemih meningkat.

diagnosa

Penderita batu sistin biasanya segera ke dokter segera setelah batu pertama terasa nyeri. Anamnesis mungkin sudah menunjukkan bahwa orang tersebut menderita sistinuria. Namun, dalam beberapa kasus, diagnosis penyakit keturunan langka tidak dibuat sampai batu pertama menyebabkan nyeri akut. Dokter menganalisis disposisi genetik pasien menggunakan riwayat keluarga.

Pemeriksaan klinis didasarkan pada prosedur yang berbeda. Dokter akan menggunakan metode pencitraan dan melakukan analisis darah dan urin. Ini menunjukkan peningkatan ekskresi asam amino, yang bersama dengan gejala akut batu sistin menunjukkan penyakit tersebut.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika nyeri hebat tiba-tiba muncul saat buang air kecil, konsultasikan ke dokter. Dokter dapat menggunakan pemeriksaan klinis untuk menentukan apakah ada batu sistin dan, jika perlu, keluarkan secara langsung. Terkadang, cystinuria juga bisa diatasi dengan melakukan tindakan seperti minum banyak-banyak dan naik tangga. Jika batu tersebut tidak ditangani, hal itu dapat semakin menyumbat saluran kemih.

Lebih lanjut, ada rasa sakit yang hebat di daerah panggul, yang bisa menyebar ke tulang belakang dan selangkangan. Pada tahap ini, pengobatan sendiri tidak memungkinkan lagi dan dokter darurat harus segera dihubungi. Anda harus berkonsultasi dengan dokter paling lambat jika gejala infeksi saluran kemih terlihat.

Karena cystinuria adalah penyakit keturunan, klarifikasi medis dan pengobatan jangka panjang sangat penting. Jika tidak, batu baru akan terbentuk berulang kali dalam kehidupan, yang mengganggu kesehatan dan secara bertahap merusak saluran kemih dan ginjal.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Penyembuhan batu sistin secara kausal tidak mungkin dilakukan. Pertama-tama, penting bagi pasien untuk mengonsumsi lebih banyak air. Selain itu, intervensi bedah biasanya diperlukan untuk mengangkat batu sistin. Batu-batu itu dihilangkan dengan berbagai cara.

Pada nephrolitholapaxy perkutan, dokter menusuk ginjal dengan jarum berlubang. Sebuah instrumen didorong melalui jarum yang menghancurkan dan menghilangkan batu sistin. Ekstraksi loop juga dimungkinkan, tetapi ini jarang digunakan hari ini. Metode ini hanya dapat digunakan jika batu sistin berada di area bawah ureter.

Dengan bantuan loop yang dimasukkan, dokter menarik keluar batu sistin. Risiko melukai ureter dengan prosedur ini relatif tinggi, itulah sebabnya metode ini dianggap ketinggalan zaman. Sebagai alternatif, operasi pengangkatan batu sistin dimungkinkan. Dalam kebanyakan kasus, pasien diberi bius total.

Dokter bedah kemudian membuka perut orang tersebut dan mengeluarkan batu sistin dari ginjal atau saluran kemih. Dengan semua metode, penting untuk mencegah pembentukan batu baru setelah pengangkatan batu sistin.

Outlook & ramalan

Sekitar 90 persen dari batu sistin yang berukuran kurang dari lima milimeter dibuang bersama air kencingnya sendiri. Ini dapat menyebabkan rasa sakit yang parah dan, dalam keadaan tertentu, cedera pada uretra. Jika batu sistin tidak diobati, komplikasi serius seperti luka pada uretra dan ginjal dapat berkembang. Kualitas hidup menurun tajam, dan pembentukan lebih banyak batu juga meningkatkan keluhan asli.

Jika tidak ada pengobatan, prognosisnya agak negatif, karena batu sistin yang lebih besar tidak dapat dipecah oleh tubuh. Dalam kasus perawatan bedah, prognosisnya umumnya baik. Kerusakan yang diakibatkan jarang terjadi dan pencabutan dengan jarum tusukan bebas gejala bagi orang yang bersangkutan. Karena pembentukan batu didasarkan pada penyebab genetik, terapi kausal tidak memungkinkan.

Oleh karena itu, batu sistin dapat muncul kembali setelah pengobatan. Kemudian perawatan bedah lain diperlukan. Jika ini dilakukan lebih awal, prognosisnya biasanya baik. Meskipun ada intervensi berulang, batu sistin tidak memiliki efek yang bertahan lama pada kesehatan orang yang terkena. Keluhan yang berulang dapat menimbulkan keluhan emosional dalam jangka panjang dan merusak kesejahteraan secara permanen.

pencegahan

Untuk mencegah batu sistin, diperlukan pengendalian penyakit yang mendasarinya secara efektif, yaitu sistinuria. Para pasien mengkonsumsi sejumlah kecil asam amino tertentu. Selain itu, mengonsumsi vitamin C bermanfaat dalam meminimalkan konsentrasi sistin. Bagaimanapun, penting bagi masyarakat untuk minum cukup air. Dianjurkan untuk minum air yang mengandung bikarbonat dalam proporsi yang relatif tinggi.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, pasien tidak memiliki tindakan tindak lanjut khusus yang tersedia untuk batu sistin. Orang yang bersangkutan terutama bergantung pada tindakan cepat dan yang terpenting pada deteksi dini dan diagnosis penyakit ini sehingga tidak ada komplikasi atau keluhan lebih lanjut. Diagnosis dini memiliki efek yang sangat positif pada perjalanan penyakit selanjutnya, sehingga orang yang terkena harus menghubungi dokter segera setelah gejala dan tanda pertama penyakit muncul.

Dalam kebanyakan kasus, batu sistin dapat dikeluarkan melalui urin. Orang yang terkena harus minum banyak untuk meningkatkan kemungkinan eliminasi. Namun, dalam banyak kasus, pembedahan juga diperlukan untuk mengangkat batu sistin. Setelah operasi semacam itu, orang yang bersangkutan harus istirahat dan tidak memaksakan tubuhnya.

Jangan melakukan aktivitas fisik atau berat. Bahkan setelah prosedur berhasil, pemeriksaan rutin harus dilakukan oleh dokter untuk mendeteksi kerusakan lebih lanjut pada tahap awal. Biasanya, batu sistin tidak mengurangi harapan hidup mereka yang terkena.