TBC usus

Itu TBC usus adalah peradangan usus yang paling umum di seluruh dunia. Ini disebabkan oleh mikobakteri dan berhubungan dengan sakit perut yang parah dan diare.

Apa itu tuberkulosis usus?

Gejala utama tuberkulosis usus adalah sakit perut yang parah dan diare yang parah. Diare disertai dengan hilangnya banyak natrium, protein, dan kalium.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Tuberkulosis usus adalah penyakit menular yang disebabkan oleh mikobakteri. Tuberkulosis usus tersebar luas di seluruh dunia. Di Jerman dan negara-negara Eropa Tengah lainnya, sekarang ini sangat jarang ditemukan. Ini terutama karena kebersihan makanan yang ditingkatkan. Dulu, susu dijual langsung setelah diperah dan sering kali terkontaminasi mikobakteri.

Saat ini susu dipasteurisasi sebelum dijual. Patogen terbunuh dalam prosesnya. Metode kedokteran hewan yang lebih efektif juga berkontribusi pada penurunan kejadian tuberkulosis sapi, dan begitu juga dengan jumlah infeksi tuberkulosis usus pada manusia. Tuberkulosis usus dapat menyerang seluruh saluran pencernaan. Lokasi yang disukai, bagaimanapun, adalah ileum dan apendiks.

penyebab

Dalam hal penyebab, dapat dibedakan antara tuberkulosis usus primer dan sekunder. Tuberkulosis usus primer adalah akibat dari tuberkulosis sapi. Patogen, Mycobacterium bovis, masuk ke dalam susu sapi yang terinfeksi dan ditularkan ke manusia saat susu yang terkontaminasi dikonsumsi. Bentuk penularan ini menjadi langka di negara barat karena pasteurisasi susu.

Saat ini, infeksi biasanya terjadi melalui konsumsi mikobakteri, yang merupakan batuk pada kasus tuberkulosis paru. Tuberkulosis paru paling sering disebabkan oleh patogen Mycobacterium tuberculosis. Menurut statistik global, ini adalah penyakit menular yang paling mematikan. Jika peradangan usus terjadi dengan cara ini, itu adalah pertanyaan tuberkulosis usus sekunder. Infeksi melalui aliran darah juga mungkin terjadi.

Infiltrasi patogen terjadi pada apa yang disebut plak Peyer pada usus setelah infeksi. Ini awalnya menyebabkan pembentukan keju dan kemudian tukak usus.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala utama tuberkulosis usus adalah sakit perut yang parah dan diare yang parah. Diare disertai dengan hilangnya banyak natrium, protein, dan kalium. Seringkali ada darah di tinja. Ini bisa disimpan atau dicampur dengan kotoran. Selain itu, mereka yang terkena demam dan keringat malam. Terjadi penurunan berat badan.

Rasa sakit dan perdarahan tersebut disebabkan oleh tukak di dinding usus. Ulkus ini juga dapat menyebabkan penyumbatan atau bahkan penyumbatan usus. Dengan obstruksi usus, tinja dan popok tidak bisa lagi keluar. Pasien yang terkena mungkin akan memuntahkan kotoran.Bisul juga bisa berkembang menjadi fistula. Sambungan seperti tabung ini kemudian mengarah dari usus ke rongga perut, di mana mereka menyebabkan peradangan dengan asites.

Jika tuberkulosis usus juga berkembang di rektum, fistula anal bisa berkembang. Rongga inflamasi muncul di daerah anus. Sekresi dari bukaan fistula adalah tipikal. Pasien dengan fistula anal selalu menggunakan tinja atau pakaian dalam berlumuran darah. Fistula anal juga bisa sangat menyakitkan. Pada dasarnya, jika Anda mengalami nyeri perut yang tidak jelas, demam, dan asites, Anda harus selalu mengklarifikasi peritonitis tuberkulosis.

diagnosa

Jika dicurigai tuberkulosis usus, pemeriksaan tinja dilakukan terlebih dahulu. Namun, ini hanya cocok sebagian untuk membuat diagnosis. Kolonoskopi dengan biopsi dan pemeriksaan mikroskop selanjutnya lebih efektif. Pemindaian ultrasound pada usus juga dilakukan. Bentuk tuberkulosis usus besar yang hiperplastik dapat menstimulasi kanker usus besar.

Dalam hal diagnosis banding, penyakit radang usus kronis seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa harus selalu disingkirkan. Apendisitis juga dapat dianggap sebagai diagnosis banding. Tomografi terkomputasi dari rongga perut memberikan informasi lebih lanjut saat membuat diagnosis.

Komplikasi

Dengan tuberkulosis usus, pasien menderita ketidaknyamanan yang parah di perut dan perut. Ini menyebabkan diare dan sakit perut yang parah. Biasanya, orang yang bersangkutan bergantung pada istirahat di tempat tidur selama sakit dan tidak dapat melakukan aktivitas fisik. Diare yang parah menyebabkan penurunan berat badan dan dehidrasi.

Oleh karena itu, asupan cairan yang tinggi sangat penting dalam kasus tuberkulosis usus. Kotorannya juga bisa berdarah. Bagi banyak orang, darah di tinja menyebabkan kepanikan. Jika borok berkembang, dalam kasus terburuk, dapat menyebabkan obstruksi usus. Pasien dapat memuntahkan tinja dan biasanya menderita peradangan parah di rongga perut. Selain nyeri, ada juga demam.

Pengobatan dilakukan dengan bantuan antibiotik dan obat lain. Jika pengobatan dimulai lebih awal, biasanya tidak ada komplikasi. Namun, pengobatannya sendiri bisa berlangsung setengah tahun, selama itu pasien menderita gejala. Mengonsumsi antibiotik dapat menyebabkan gangguan pada flora usus. Antibiotik juga dapat menyebabkan ketidaknyamanan pada mata atau telinga.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Dengan diare dan nyeri perut yang parah dan persisten yang berhubungan dengan demam dan keringat malam, dicurigai adanya tuberkulosis usus. Bantuan medis diperlukan jika gejala belum mereda selambat-lambatnya tiga sampai empat hari. Secara khusus, penurunan berat badan berikutnya serta sembelit dan diare harus diklarifikasi dengan cepat. Mereka yang terkena harus memperhatikan sinyal dari tubuh dan mengamati jalannya penyakit.

Jika gejala mereda setelah beberapa hari, kemungkinan gangguan gastrointestinal yang relatif tidak berbahaya akan sembuh dengan sendirinya. Namun, jika obstruksi usus terjadi selama proses tersebut, dokter darurat harus segera dikonsultasikan. Tindakan cepat juga diperlukan dengan fistula anal atau tanda asites. Keduanya menunjukkan tuberkulosis usus lanjut yang, jika tidak ditangani, bisa berakibat fatal. Pada dasarnya hal berikut ini berlaku: Selalu klarifikasi nyeri perut yang tidak jelas, demam dan gejala asites. Jika komplikasi muncul selama perawatan, disarankan untuk menghubungi dokter yang bertanggung jawab dalam hal apapun.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

TBC usus diobati dengan cara yang sama seperti TBC paru. Mikobakteri membelah dengan sangat lambat dan juga dapat menetap di granuloma untuk waktu yang sangat lama. Oleh karena itu, risiko pengembangan resistensi sangat tinggi di sini. Jika diagnosis sudah pasti atau jika TBC usus sangat dicurigai, pasien harus diobati dengan beberapa antibiotik pada waktu yang bersamaan.

Antibiotik ini, yang bekerja secara khusus melawan Mycobacterium, juga disebut antituberkulotik. Sesuai pedoman pengobatan tuberkulosis, terapi dilakukan dengan kombinasi empat rangkap rifampisin, etambutol, pirazinamid dan isoniazid. Antibiotik ini diberikan selama dua bulan. Setelah itu, terapi dengan rifampisin dan isoniazid dilanjutkan selama empat bulan lagi. Jadi pengobatan tuberkulosis membutuhkan waktu setidaknya enam bulan.

Pada kasus yang lebih ringan dan pada anak-anak, antibiotik etambutol biasanya ditinggalkan. Jika ada intoleransi, streptomisin tersedia sebagai antibiotik cadangan. Efek samping dapat terjadi selama pengobatan. Para pasien menderita polineuropati. Kerusakan hati juga bisa terjadi. Streptomisin dapat merusak ginjal dan telinga bagian dalam.

Saraf optik bisa meradang saat mengonsumsi etambutol. Zat berikut digunakan untuk mendukung pengobatan tuberkulosis usus: L-arginine, vitamin D dosis tinggi, penghambat PDE-4 dan laktoferin.

Outlook & ramalan

Tuberkulosis usus memiliki prospek prognosis yang baik dengan perawatan medis. Penyakit, yang jarang terjadi di Jerman saat ini, dirawat dengan terapi yang lebih lama. Obat diberikan kepada pasien selama enam bulan hingga dua tahun untuk memungkinkan pemulihan penuh.

Pemberian agen kemoterapi membunuh patogen dan menyembuhkan peradangan. Orang dengan sistem kekebalan yang lemah mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh. Sistem pertahanan tubuh sendiri harus didukung agar mampu melawan patogen Mycobacterium tuberculosis. Pada orang dengan pola makan sehat, berat badan normal dan tidak ada penyakit lain, TBC usus sembuh total dalam waktu setengah tahun.

Tanpa pengobatan, gejala dapat meningkat intensitasnya atau berlangsung selama beberapa tahun. Risiko penyakit lebih lanjut meningkat dalam kasus ini, karena sistem kekebalan sangat lemah. Dalam kasus terburuk, pasien diancam dengan obstruksi usus atau pecah tanpa pengobatan.

Ini adalah situasi darurat dan ada resiko bagi nyawa. Tuberkulosis usus dapat berkembang kembali setiap saat setelah sembuh segera setelah orang yang bersangkutan bersentuhan dengan kuman penyebab penyakit. Dengan pengobatan yang diperbarui, jalur penyembuhan pasien biasanya lebih lama.

pencegahan

TBC usus primer dapat dicegah dengan mengobati ASI. Patogen hanya ada dalam susu mentah dan dibunuh dengan pasteurisasi. Perang melawan tuberkulosis sapi juga merupakan pencegahan yang efektif. Berkat tindakan pencegahan ini, tuberkulosis usus primer menjadi sangat langka di Jerman.

Tuberkulosis usus sekunder hanya dapat dicegah dengan memberantas tuberkulosis paru. Saat ini tidak ada vaksinasi yang efektif untuk melawan tuberkulosis. Tindakan pencegahan utama adalah agar orang yang terinfeksi dapat dideteksi dan dirawat secepat mungkin. Menurut § 6 Infection Protection Act, tuberkulosis merupakan salah satu penyakit menular yang harus dilaporkan.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, tindak lanjut untuk tuberkulosis usus sangat bergantung pada waktu diagnosis, sehingga umumnya tidak ada prediksi umum yang dapat dibuat. Semakin dini penyakit tersebut dikenali dan diobati, semakin baik proses selanjutnya biasanya, meskipun penyembuhan sendiri tidak dapat terjadi.

Oleh karena itu, orang yang terkena harus berkonsultasi dengan dokter pada gejala dan tanda awal penyakit untuk mencegah komplikasi dan keluhan lebih lanjut. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan dilakukan dengan minum antibiotik. Orang yang bersangkutan harus selalu memperhatikan dosis yang benar dan asupan yang teratur untuk meredakan gejalanya dengan benar.

Jika ada pertanyaan atau pertanyaan, sebaiknya selalu konsultasikan ke dokter terlebih dahulu agar tidak ada komplikasi lebih lanjut. Pola makan yang seimbang dan yang terpenting, sehat juga dapat meringankan gejala penyakit. Pasien seringkali bergantung pada bantuan dan dukungan dari keluarga dan teman mereka sendiri. Ini juga dapat meredakan gangguan psikologis atau depresi. Tidak dapat diprediksi secara universal apakah penyakit tersebut akan menyebabkan penurunan harapan hidup bagi orang yang terkena.

Anda bisa melakukannya sendiri

TBC usus diobati dengan obat-obatan. Beberapa tindakan membantu pemulihan dan mencegah komplikasi serius. Karena tuberkulosis usus dapat menyebabkan peningkatan diare, Anda harus minum cukup. Diet lembut menenangkan saluran pencernaan dan mencegah rasa sakit yang sering kolik. Jika terjadi demam dan keringat malam, suhu lingkungan harus disesuaikan. Dokter juga akan merekomendasikan relaksasi dan istirahat di tempat tidur.

Pada stadium lanjut, perawatan harus diberikan di rumah sakit. Buku harian yang sakit memberikan gambaran umum tentang gejala dan jalannya tuberkulosis usus. Ini memungkinkan untuk mengoptimalkan tindakan terapeutik, terutama dalam kasus penyakit kronis. Jika kram perut dan muntah tinja terjadi, mungkin keadaan darurat seperti sembelit atau obstruksi usus.

Seorang dokter darurat harus memberi orang yang terkena perawatan medis dan mengklarifikasi kemungkinan penyebabnya. Setelah tinggal di rumah sakit, istirahat juga disarankan. Jika penyakit serius yang mendasari seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa telah didiagnosis, tindakan lebih lanjut seperti pembelian pembalut atau popok dewasa terkadang berguna. Langkah-langkah yang diperlukan secara rinci harus didiskusikan dengan dokter yang bertanggung jawab.