Tendopati penyisipan

Tendopati penyisipan adalah kondisi yang menyakitkan yang disebabkan oleh iritasi pada insersi tendon dalam transisi dari tendon ke tulang. Secara khusus, atlet dipengaruhi oleh tendopati penyisipan.

Apa itu Tendopati Sisipan?

Jika nyeri tekanan, ketegangan otot atau nyeri stres terlihat pada penyisipan tendon, dokter atau spesialis kedokteran olahraga harus dikonsultasikan sesegera mungkin. Pemeriksaan medis diperlukan jika gejalanya menetap selama lebih dari beberapa hari atau jika intensitasnya meningkat dengan cepat.
© Venus - stock.adobe.com

Sebagai Tendopati penyisipan Singkatnya, peradangan atau iritasi di area perlekatan tendon, mis. di zona transisi dari tendon ke tulang.

Bergantung pada gejala klinis, perbedaan dibuat antara tendinopati penyisipan kronis dan akut. Sementara tendinopati insersi akut berfokus pada gejala nyeri akibat trauma, iritasi kronis pada insersi tendon dalam banyak kasus menyebabkan perubahan degeneratif struktural seperti endapan kalsium, pembentukan taji tulang, atau osifikasi di area yang terkena.

Nyeri yang diucapkan di area penyisipan tendon, yang meningkat dengan peregangan pasif dan ketegangan aktif di bawah resistensi, adalah gejala karakteristik tendinopati penyisipan. Secara umum, tendon penyisipan dapat memanifestasikan dirinya di semua perlekatan tendon; tendon Achilles (Achillodynia), tendon patela (sindrom ujung patela), tendon supraspinatus (sindrom tendon supraspinatus) dan perlekatan tendon siku (tennis elbow) telah ditentukan sebelumnya.

penyebab

Umumnya antara primer Tendopati penyisipan, yang secara langsung disebabkan oleh kelebihan beban khusus olahraga, dan tendopati insersi sekunder, yang dapat terjadi sehubungan dengan ketegangan otot akibat artrosis atau penyakit tulang belakang (yang berasal dari tulang belakang).

Terutama pada atlet dan orang yang tidak terlatih, penyisipan tendon sangat tegang selama beban puncak. Beban satu sisi, gerakan yang salah dan faktor eksternal (termasuk lantai yang sangat keras, paparan dingin) dapat menyebabkan pembebanan yang salah pada area penyisipan, yang di satu sisi memastikan transmisi gaya dari tendon ke tulang dan di sisi lain melindungi beban yang berlebihan.

Selain itu, kelainan bentuk yang mempengaruhi sendi atau sumbu tulang dapat menyebabkan iritasi mekanis permanen pada tendon (mikrotraumas). Sebagai akibat dari pemulihan permanen yang berhubungan dengan rasa sakit pada area yang terkena, otot-otot yang berdekatan juga dapat berhenti tumbuh. Peradangan (misalnya rematik, penyakit Bechterew) atau penyakit metabolik juga dapat meningkatkan perkembangan tendinopati penyisipan.

Gejala, penyakit & tanda

Tendopati penyisipan memanifestasikan dirinya terutama sebagai peningkatan rasa sakit di bagian tubuh yang terkena. Gejala ini terutama terjadi selama aktivitas fisik dan menyebabkan ketegangan dan pengerasan otot saat berkembang. Rasa sakit juga bisa menyebabkan kelemahan otot permanen.

Atrofi juga bisa terjadi. Secara eksternal, tendon penyisipan dapat dikenali dengan pembengkakan atau penebalan tendon yang terlihat. Area tubuh yang terkena mungkin memerah dan kepanasan. Gejala-gejala ini terutama terjadi pada perlekatan tendon siku serta di area tendon Achilles dan tendon patela.

Setelah cedera olahraga, peradangan atau iritasi yang menyakitkan juga dapat terjadi di area panggul. Rasa sakit itu sendiri bisa timbul saat berolahraga dan saat istirahat. Biasanya, peradangan paling terlihat pada malam hari. Kemudian ada rasa sakit yang parah, yang menyebabkan masalah tidur, depresi, dan komplikasi lain pada mereka yang terpengaruh.

Akibatnya, mereka yang terpengaruh sering kali mudah tersinggung dan kadang-kadang mengalami suasana hati yang depresi. Postur tubuh yang lega dapat menyebabkan keausan sendi, ketidaksejajaran permanen, gangguan peredaran darah dan sejumlah gejala dan keluhan lainnya. Anak-anak bahkan mungkin mengalami gangguan perkembangan atau kelemahan otot permanen.

Diagnosis & kursus

Dalam banyak kasus, kecurigaan muncul terhadap salah satunya Tendopati penyisipan dari gejala klinis serta tekanan khusus olahraga yang dijelaskan oleh orang yang bersangkutan di anamnesis.

Pemeriksaan sinar-X dapat mengungkapkan area yang kendur di area tulang tempat penyisipan, yang merupakan karakteristik tendinopati penyisipan kronis, serta perubahan struktural, di mana dalam beberapa kasus penilaian yang membandingkan sisi yang berlawanan dapat berguna. Magnetic Resonance Imaging (MRI) dapat digunakan untuk menilai perubahan tulang dan penebalan serta pembengkakan tendon di area penyisipan (edema dan degenerasi lemak).

Selain itu, titik akhir tendon biasanya mengalami pengerasan fibrosa. Prognosis dan jalannya tendinopati insersi sebagian besar bergantung pada perlekatan tendon yang terkena secara spesifik dan kepatuhan (kerja sama sehubungan dengan terapi) dari orang yang terkena, tetapi secara umum dapat dinilai baik.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, tendinopati penyisipan terjadi terutama pada atlet. Hal ini menyebabkan nyeri dan pembengkakan tendon, yang biasanya menyebabkan pembatasan gerakan yang parah. Kualitas hidup pasien berkurang karena penyakit ini. Tidak jarang, nyeri pada otot terjadi, yang menyebabkan berkurangnya ketahanan orang yang bersangkutan.

Demikian pula, pembatasan gerakan bisa begitu jelas sehingga orang yang terkena bergantung pada bantuan orang lain dalam kehidupan sehari-hari. Tanpa pengobatan, tendinopati penyisipan menyebabkan kelemahan otot. Kehidupan sehari-hari orang yang terkena sangat dibatasi oleh penyakit ini. Tidak jarang daerah yang terkena bencana membengkak. Jika timbul nyeri saat istirahat, nyeri saat istirahat ini juga dapat menyebabkan gangguan tidur atau depresi.

Perawatan dilakukan dengan bantuan obat atau terapi. Tidak ada komplikasi khusus. Namun, rasa sakit dan ketidaknyamanan mungkin tidak sepenuhnya hilang. Tendopati penyisipan biasanya tidak mengurangi atau mempengaruhi harapan hidup. Biasanya, jenis olahraga tertentu tidak dapat lagi dilakukan dengan mudah.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika nyeri tekanan, ketegangan otot atau nyeri stres terlihat pada penyisipan tendon, dokter atau spesialis kedokteran olahraga harus dikonsultasikan sesegera mungkin. Pemeriksaan medis diperlukan jika gejalanya menetap selama lebih dari beberapa hari atau jika intensitasnya meningkat dengan cepat. Jika gejala muncul sehubungan dengan cedera, Anda harus segera memeriksakan diri ke dokter. Nasihat medis sangat penting dalam kasus gejala yang terlihat dari luar, seperti kemerahan atau bahkan pendarahan. Jika Anda melihat otot yang mengeras, penyakitnya mungkin telah berkembang lebih jauh.

Seorang dokter harus mendiagnosis penyakit tendon penyisipan sebelum penebalan tendon atau komplikasi serius lainnya berkembang. Para atlet dan orang-orang yang sangat tegang saat bekerja sangat rentan terhadap penyakit ini dan harus menemui dokter jika gejala-gejala ini muncul. Narahubung yang tepat adalah dokter keluarga, dokter olahraga atau ahli bedah ortopedi. Jika kaki yang terkena tidak dapat digerakkan sama sekali, sebaiknya pergi ke rumah sakit terdekat. Idealnya, tendinopati penyisipan dirawat di klinik spesialis. Anak sebaiknya dibawa ke dokter anak jika ada tanda-tanda penyakit tendon.

Perawatan & Terapi

Tindakan terapeutik sangat bergantung pada tingkat keparahan gejala nyeri dan apakah terdapat peradangan akut atau kronis pada penyisipan tendon. Dalam keadaan akut Tendopati penyisipan Misalnya, tindakan pengobatan yang awalnya bertujuan untuk melumpuhkan area yang terkena.

Tindakan cryotherapeutic (misalnya dengan CO2 atau es) serta obat antiinflamasi yang diterapkan secara oral atau lokal (obat anti inflamasi) dapat digunakan sebagai pendukung. Setelah gejala nyeri akut mereda, pengukuran elektroterapeutik dan fisik (termasuk TENS, terapi ultrasound, iontophoresis) biasanya diindikasikan. Dalam kasus tendinopati penyisipan kronis, latihan kontraksi isometrik biasanya disarankan pada awalnya untuk memperkuat otot, yang kemudian akan diganti selama terapi dengan latihan dinamis di bawah ambang nyeri.

Selain itu, infiltrat kortikosteroid, aplikasi panas lokal dan terapi gelombang kejut ekstrakorporeal (ESWT) dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan memastikan elastisitas. Selain itu, penyebab penyisipan tendinopati harus diobati atau dihilangkan. Jika, misalnya, perlekatan tendon Achilles (achillodynia) terpengaruh, alas kaki dengan tumit yang sedikit terangkat dapat membantu dalam beberapa kasus.

Lebih lanjut, dalam kasus tendinopati penyisipan kronis, khususnya pada tendon Achilles, siku atau di area bahu, terapi dengan ACP (autologous conditioning plasma) dapat dipertimbangkan untuk merangsang pertumbuhan regeneratif dan mempercepat penyembuhan. Operasi pengangkatan bagian yang terkena tendon dipandang sebagai upaya terakhir dalam kasus penyisipan tendinopati dan, karena risiko gangguan fungsional, hanya dipertimbangkan jika pengobatan tidak berhasil karena tindakan konservatif.

Outlook & ramalan

Biasanya, tendinopati penyisipan harus selalu dirawat oleh dokter. Jika penyakit ini tidak diobati, rasa sakitnya tidak akan hilang dengan sendirinya dan dalam banyak kasus gejalanya akan memburuk secara signifikan.

Biasanya, nyeri parah akibat penyisipan tendinopati dapat diobati dengan baik dengan bantuan pereda nyeri. Tidak ada komplikasi atau keluhan lainnya. Selain itu, nyeri dapat diredakan dengan bantuan berbagai terapi dan latihan. Ini juga mengurangi perjalanan penyakit lebih lanjut dan membatasi gejalanya. Perawatan yang benar dari tendinopati penyisipan juga mengarah pada perjalanan penyakit yang positif dalam banyak kasus, meskipun penyembuhan lengkap tidak selalu dapat dicapai.

Jika tendinopati penyisipan tidak diobati, akan ada komplikasi dan pembatasan yang cukup besar dalam kehidupan sehari-hari bagi orang yang bersangkutan. Pasien menderita pembatasan gerak yang parah dan biasanya tidak dapat lagi menjalani kehidupan sehari-hari sendirian. Dia bergantung pada bantuan orang lain dan menderita penurunan kualitas hidup secara signifikan. Harapan hidup biasanya tidak dipengaruhi secara negatif oleh tendinopati penyisipan.

pencegahan

Kelebihan khusus olahraga dan demikian juga Tendopati penyisipan dapat dihindari melalui program pelatihan yang memadai yang disesuaikan dengan kebutuhan individu. Orang yang tidak terlatih juga harus menghindari ketegangan yang berlebihan selama aktivitas olahraga. Selain itu, otot yang kokoh melindungi dari penggunaan tendon secara berlebihan dan mengurangi risiko penyisipan tendinopati.

Rehabilitasi

Biasanya, pasien dengan tendon penyisipan memiliki sangat sedikit atau bahkan tidak ada tindakan lanjutan khusus yang tersedia. Dalam kasus penyakit ini, orang yang terkena sangat bergantung pada diagnosis cepat dan juga pada pengobatan dini penyakit yang cepat dan terutama sehingga komplikasi lebih lanjut dapat dicegah.

Tendopati insersi tidak bisa sembuh sendiri, sehingga yang terkena selalu bergantung pada pengobatan oleh dokter. Biasanya, perawatannya dilakukan dengan minum obat. Mereka yang terkena dampak harus selalu memastikan bahwa mereka minum obat secara teratur dan dosisnya tepat untuk meredakan gejala secara permanen.

Dalam banyak kasus, latihan konsentrasi juga diperlukan untuk mengontrol gejala tendinopati penyisipan. Banyak latihan juga dapat dilakukan di rumah Anda sendiri, yang dapat mempercepat penyembuhan. Kebanyakan pasien dengan penyakit ini juga bergantung pada bantuan dan dukungan dari keluarga dan teman mereka sendiri, meskipun diskusi yang penuh kasih dan intensif mungkin juga diperlukan untuk mencegah gangguan psikologis atau depresi.

Anda bisa melakukannya sendiri

Pengobatan tendinopati penyisipan biasanya didasarkan pada penyebab pastinya. Namun, orang yang terkena dampak harus bagaimanapun juga melumpuhkan wilayah yang terkena dampak dan melindunginya dan tidak lagi memindahkannya. Secara khusus, atlet seharusnya tidak lagi mengejar olahraga mereka dengan tendinopati penyisipan.

Untuk memperkuat otot, pasien memiliki berbagai latihan yang tersedia yang dapat dilakukan di fisioterapi atau di rumah. Yang terpenting, latihan kontraksi memiliki efek positif pada perjalanan penyakit. Hal ini juga dapat memulihkan mobilitas di wilayah tersebut sehingga tidak ada batasan dalam kehidupan sehari-hari. Penerapan panas juga sangat membantu dalam kasus penyisipan tendinopati. Ini termasuk mandi air panas atau kunjungan ke sauna.

Jika keluhan terjadi pada tendon Achilles, sepatu khusus dapat membantu di sini. Ini harus memiliki sedikit tumit dan sedikit lebih lebar dari alas kaki biasa untuk menopang kaki saat berlari. Orang yang bersangkutan juga harus secara teratur mengoleskan obat yang diresepkan ke area masing-masing untuk menghilangkan rasa sakit, karena ini juga mencegah peradangan lebih lanjut dan mengobati peradangan saat ini.