Demielinasi

Demielinasi mengacu pada hilangnya atau kerusakan mielin di sistem saraf. Mielin memainkan peran penting dalam transmisi sinyal saraf, karena secara elektrik mengisolasi serabut saraf (akson). Untuk alasan ini, demielinasi tanpa pengobatan menyebabkan berbagai gangguan jangka panjang; namun, prognosisnya berbeda untuk penyebab yang mendasari berbeda.

Apa itu demielinasi?

Demielinasi juga dikenal sebagai demielinasi dan dapat memengaruhi sistem saraf pusat dan perifer. Mielin adalah membran biologis yang mengandung banyak lipid. Sel yang berbeda dalam tubuh dapat menghasilkan mielin, misalnya sel Schwann atau sel sistem saraf perifer dan pusat.

Nama myelin berasal dari kata Yunani untuk sumsum atau otak ("myelòs"). Karena mielin memantulkan cahaya dengan baik, mielin tampak putih jika dilihat secara mikroskopis. Dari sinilah istilah "materi putih" berasal, yang menggambarkan jenis jaringan saraf tertentu: Jaringan ini terutama terdiri dari sel-sel saraf yang serabut saraf (akson) dikelilingi oleh mielin.

Mielin sangat penting untuk berfungsinya sistem saraf manusia.

Fungsi & tugas

Sebagai selubung isolasi, ia mengelilingi akson sel saraf dan dengan demikian mendorong transmisi impuls listrik. Isolasi listrik meningkatkan kecepatan transmisi dan meningkatkan keandalan transmisi sinyal. Komunikasi saraf yang terganggu menyebabkan keluhan yang agak tersebar. Contohnya kelelahan, gangguan motorik, kelemahan dan gangguan penglihatan.

Demielinasi adalah kerusakan patologis atau hilangnya mielin. Ini terjadi terutama dalam konteks penyakit demielinasi seperti multiple sclerosis.

Alasan lain yang mungkin untuk demielinasi adalah kerusakan langsung pada sel-sel saraf; Kedokteran berbicara tentang kerusakan saraf primer dalam bentuk demielinasi. Dalam kasus ini, cacat pada badan sel atau akson menyebabkan kerusakan mielin. Namun, efek pada transmisi sinyal sebagian besar sama untuk kedua varian.

Selain itu, di hampir semua bentuk demielinasi, dokter beranggapan bahwa gaya hidup individu memengaruhi. Diet, merokok, dan obesitas hanyalah beberapa faktor yang mungkin berperan dalam konteks ini.

Bergantung pada distribusi spasial sel saraf yang terkena, para ahli berbicara tentang demielinasi difus atau fokal. Pada demielinasi fokal, sel-sel saraf yang berbatas tegas berdekatan satu sama lain dan membentuk hotspot. Beberapa kompor semacam itu juga dimungkinkan. Seiring perkembangan penyakit demielinasi, fokus secara bertahap menyebar karena penyakit semakin merusak sel saraf baru. Berbeda dengan demielinasi fokal, varian difus tidak membentuk area sel saraf demielasi yang berdekatan: Dalam kasus ini, kerusakan mielin tidak mengikuti pola yang diketahui.

Penyakit & penyakit

Penyakit yang terkait dengan demielinasi dapat menjadi konsekuensi dari proses inflamasi dan degeneratif. Demielinasi metabolik degeneratif dari selubung mielin terjadi, misalnya, setelah kerusakan pada otak, yang dapat bermanifestasi sendiri setelah infeksi dan (dalam kasus yang lebih jarang) vaksinasi.

Namun, dalam sebagian besar kasus, penyakit demielinasi terutama penyakit seperti sklerosis multipel. Bentuk degenerasi saraf ini mengarah pada kerusakan selubung mielin, yang secara elektrik mengisolasi akson sel saraf. Sel-sel sistem saraf pusat, yaitu otak dan sumsum tulang belakang, terpengaruh. Sklerosis multipel adalah penyakit inflamasi kronis yang progresif, yang asal-usul pastinya masih belum diketahui. Kemungkinan penyebabnya termasuk peradangan, gangguan metabolisme, infeksi, nutrisi, keracunan dan berbagai fungsi yang rusak dalam sistem kekebalan. Sklerosis multipel berkembang menjadi flare, di mana penyakit dapat stabil untuk sementara.

Penyakit demielinasi lainnya adalah leukoencephalitis. Leukoencephalitis adalah bentuk ensefalitis yang mempengaruhi materi putih otak dan secara bertahap menguranginya. Selain polioencephalitis (radang materi abu-abu), leukoencephalitis adalah varian dari panencephalitis.

Penyakit lain yang menyebabkan demielinasi adalah neuromyelitis optica (NMO) atau sindrom Devic. Demielinasi di NMO terjadi secara fokal. Peradangan berulang pada saraf optik dan peradangan yang berkepanjangan pada sumsum tulang belakang (myelitis) adalah faktor risiko paling kritis untuk NMO. Gangguan penglihatan, kelemahan, kelumpuhan dan gangguan fungsi kandung kemih dapat muncul sebagai tanda NMO, bersama dengan gejala lainnya. Kerusakan permanen yang disebabkan oleh NMO mungkin saja terjadi, meskipun pengobatannya sering kali memberikan hasil yang baik dan dapat mencegah kerusakan jangka panjang.

Sementara peradangan menyebabkan demielinasi pada multiple sclerosis dan leukoencephalitis, gangguan metabolisme bertanggung jawab atas pemecahan mielin pada leukodistrofi. Berbagai penyakit metabolik yang mendasari dapat dianggap sebagai pemicu, yang pada bagiannya biasanya memiliki penyebab genetik. Leukodistrofi juga menyebabkan gejala yang agak menyebar.

Penyakit demielinasi yang dapat diketahui pada bayi baru lahir dan anak kecil adalah penyakit Alexander. Otak anak yang terkena menunjukkan massa membran mielin yang tidak mencukupi sejak dini. Akibatnya, selain gejala motorik biasa, keterlambatan perkembangan yang nyata juga terlihat dibandingkan dengan anak-anak pada usia yang sama.

Tetapi penyakit Alexander juga dapat memanifestasikan dirinya untuk pertama kalinya di masa dewasa. Penyakit ini progresif dan tidak dapat disembuhkan pada usia berapa pun. Penyebab penyakit Alexander adalah kelainan genetik yang sangat langka.