Derealisasi

Dalam Derealisasi pasien menganggap lingkungan itu tidak nyata. Pemicunya sering kali adalah situasi stres emosional. Kebanyakan pasien menerima terapi perilaku kognitif untuk pengobatan.

Apa itu derealisasi?

Derealisasi dapat dialami dengan berbagai cara. Beberapa pasien merasa tidak nyata terhadap lingkungannya. Yang lain mengalami persepsi mereka sendiri seolah-olah berada di bawah kubah keju atau melalui kacamata hitam.
© spuno - stock.adobe.com

Orang-orang umumnya menganggap lingkungan mereka familiar. Bahkan di negara asing, setidaknya cara persepsinya tetap akrab. Oleh karena itu, dunia yang dirasakan tampak nyata dan dekat dengan pemirsa. Dengan derealisasi, perasaan terasing dan tidak nyata muncul dalam hubungannya dengan persepsi seseorang. Dunia yang dirasakan tiba-tiba tampak jauh, tidak normal atau terasing.

Lingkungan secara universal dianggap asing. Mereka yang terpengaruh dapat menetapkan detail individu dan orang, tetapi orang, objek tertentu atau lingkungan itu sendiri masih tampak asing, jauh, tidak nyata, artifisial, tidak proporsional, tidak bernyawa, atau tidak berwarna bagi mereka. Keadaan derealisasi bisa singkat dan sesaat, atau persisten untuk jangka waktu yang berbeda.

Gangguan persepsi biasanya berkembang dari derealisasi, yang secara permanen mengasingkan seluruh persepsi dan dengan demikian menjadi realitas yang dirasakan pasien. Beberapa penderita hanya melihat berjilbab, melihat kesan hanya melemah atau merasakan jarak yang sangat jauh antara dirinya dan lingkungan.

Aspek temporal dari pengalaman juga sebagian terpengaruh. Di hampir semua kasus, derealisasi dikaitkan dengan depersonalisasi. Artinya, kondisi tersebut mengubah perasaan kepribadian yang semula alami. Pengalaman derealisasi adalah gangguan ego yang dapat memiliki berbagai penyebab.

penyebab

Derealisasi dapat mempengaruhi orang yang sakit mental, tetapi juga orang yang sehat secara mental. Seringkali pengalaman yang berubah dipicu oleh situasi emosional yang sangat menegangkan yang disertai dengan kepanikan, kelelahan dan kelelahan. Karena obat-obatan, obat-obatan seperti antidepresan dan stimulan seperti kafein atau nikotin juga ikut campur dalam sistem persepsi, derealisasi dan depersonalisasi dapat dikaitkan dengan konsumsi zat-zat ini.

Persepsi yang terganggu juga dapat menyesuaikan dengan penarikan, misalnya dengan penarikan alkohol atau benzodiazepin. Penyebab fisik meliputi penyakit pada sistem saraf pusat, terutama epilepsi, migrain dan cedera kepala. Selain itu, gangguan pada aparatus vestibular merupakan salah satu penyebab derealisasi yang dapat dibayangkan secara fisik, misalnya dalam konteks labirinitis atau neuronitis.

Terkadang gangguan tidur yang parah juga secara kausal terkait dengan gangguan tersebut. Selain gangguan kepribadian ambang, penyebab psikologis utama termasuk depresi. Derealisasi dan depersonalisasi dalam konteks skizofrenia atau gangguan kecemasan dan gangguan panik sama umum.

Derealisasi yang disebabkan secara psikologis biasanya terjadi dalam konteks trauma. Orang yang bersangkutan tidak dapat dan tidak ingin mengalami situasi stres dan traumatis sebagai kenyataan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk menenangkan dan menguatkan saraf

Gejala, penyakit & tanda

Derealisasi dapat dialami dengan berbagai cara. Beberapa pasien merasa tidak nyata terhadap lingkungannya. Yang lain mengalami persepsi mereka sendiri seolah-olah berada di bawah kubah keju atau melalui kacamata hitam. Lingkungan atau bagian lingkungan tertentu tampak aneh atau asing dan tidak nyata bagi mereka yang terpengaruh.

Banyak pasien juga berbicara tentang robot, jauh, lingkungan buatan. Bagi sebagian penderita, hanya proporsinya yang terganggu. Segala sesuatu tampak terlalu kecil atau terlalu besar, tampak tidak berwarna atau tampak tidak bernyawa. Derealisasi dapat menyebabkan obsesi dengan pemikiran untuk tidak menjadi bagian dari dunia yang dipersepsikan.

Terutama bila dikombinasikan dengan depersonalisasi, pasien sering mengalami derealisasi sebagai sesuatu yang menakutkan dan bereaksi dengan panik. Dalam kasus individu, perasaan tidak nyata meluas ke bagian tubuh Anda sendiri. Misalnya, beberapa pasien tidak lagi menganggap tangan mereka "nyata" atau benar-benar milik sendiri.

Semua gejala derealisasi lainnya bergantung pada penyebab utamanya. Dalam konteks skizofrenia, misalnya, perasaan pengaruh luar yang tidak disengaja dapat muncul. Para pasien merasa dikendalikan dari jarak jauh dan mengalami tidak hanya lingkungan, tetapi juga diri mereka sendiri seperti robot.

diagnosa

Menurut ICD-10, beberapa kriteria harus dipenuhi saat mendiagnosis derealisasi. Lingkungan harus tampak aneh, tidak nyata, tidak bernyawa, atau buatan bagi pasien. Orang yang bersangkutan juga menerima bahwa persepsi yang berubah bukan karena penyebab langsung di lingkungan dan menggambarkan perubahan persepsi yang spontan secara subyektif.

Selain wawasan tentang penyakitnya, orang yang bersangkutan juga harus menunjukkan kesadaran bahwa pengalaman perseptualnya bukanlah keadaan kebingungan yang beracun atau keadaan penyakit epilepsi. Gangguan seperti metamorfopsia, halusinasi, ilusi atau kesalahpahaman delusi terhadap realitas dianggap sebagai diagnosis banding. Prognosis tergantung pada kasus individu.

Komplikasi

Biasanya, derealisasi menyebabkan gangguan psikologis yang dapat menimbulkan konsekuensi serius bagi pasien. Dalam kasus terburuk, pikiran untuk bunuh diri atau bahkan bunuh diri terjadi. Oleh karena itu, perawatan medis segera diperlukan jika terjadi derealisasi.

Dalam kebanyakan kasus, seluruh lingkungan terasa aneh bagi pasien, meskipun ia dapat mengenali dan menetapkan semua orang dan fakta dalam kehidupan. Hal ini dapat menyebabkan depresi dan gangguan jiwa lainnya. Seringkali ada rasa lelah, sakit kepala dan pusing. Gangguan tidur juga tidak jarang terjadi dan sangat mengurangi kualitas hidup.

Seringkali, pasien tidak peduli dengan perasaan orang lain, membuat mereka tampak dingin dan mati rasa. Ini bisa berdampak negatif pada persahabatan dan kontak sosial.

Derealisasi dapat diobati dengan berbicara dengan psikolog. Biasanya, wawasan tentang penyakit terjadi dengan sangat cepat, sehingga pengobatannya berhasil dan orang yang bersangkutan menemui psikolog sendiri.

Dalam beberapa kasus, derealisasi dapat terjadi akibat penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan lain. Ini juga merusak tubuh secara fisik. Penarikan diperlukan untuk memerangi derealisasi. Berbagai komplikasi serius bisa muncul bagi tubuh akibat penyalahgunaan narkoba.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Diperlukan kunjungan dokter jika ada perubahan persepsi yang tergolong abnormal dalam kehidupan sehari-hari. Jika lingkungan dianggap aneh atau terasing, ini dianggap tidak biasa dan harus diselidiki. Sensasinya bisa sporadis, sementara, atau terus menerus. Seorang dokter diperlukan untuk semua kemungkinan kejadian. Dalam banyak kasus, akibat gangguan jiwa, orang yang bersangkutan tidak menyadari bahwa ia harus mencari pertolongan medis.

Untuk alasan ini, tugas merawat orang-orang di sekitar menjadi penting. Anda harus berbicara dengan orang yang bersangkutan dan mencari tahu tentang gejalanya. Setelah itu, bantuan dokter sering diminta atas prakarsa keluarga. Kepedulian terhadap orang yang dicintai dibenarkan segera setelah mereka menderita penyalahgunaan zat atau tampak tidak bernyawa. Untuk menghindari kesalahpahaman dan untuk memahami perilaku dan emosi orang yang bersangkutan, semua orang yang terlibat perlu mendapatkan informasi yang komprehensif dari dokter tentang penyakit tersebut.

Jika kerabat membutuhkan dukungan dalam menangani kejadian karena beban psikologis, mereka harus mencari bantuan terapeutik. Jika yang bersangkutan mampu menyadari adanya batasan antara dirinya dan lingkungannya, ia harus berkonsultasi dengan dokter.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Ditangani dalam studi kecil, tidak acak, dan tidak terkontrol tentang penggunaan terapi perilaku kognitif. Hal ini terutama berlaku untuk keadaan derealisasi yang dipengaruhi rasa takut. Ketakutan dan depresi simtomatik yang menyertainya diatasi sejauh mungkin selama terapi. Penyebab situasi traumatis idealnya diselesaikan dan disibukkan kembali.

Ketakutan akan persepsi yang berubah menghasilkan kepanikan yang terus-menerus, observasi diri yang kompulsif, dan perilaku menghindar. Oleh karena itu, pendekatan pengobatan perilaku kognitif bertujuan untuk memberikan kesempatan kepada pasien untuk menilai kembali pengalaman depersonalisasi dan derealisasi sehingga tampilan ancaman hilang.

Penilaian ulang persepsi sebagai "normal" telah menunjukkan efek positif pada kesembuhan pasien di masa lalu. Dalam beberapa kasus, neuromodulasi juga digunakan, misalnya terapi elektrokonvulsif dan stimulasi magnetik transkranial. Terapi obat juga digunakan dalam beberapa kasus.

Modulator glutamat, antagonis opioid, benzodiazepin, neuroleptik, dan stimulan terutama tersedia sebagai persiapan untuk depersonalisasi. Namun, obat biasanya tidak menyelesaikan akar penyebabnya. Dalam kasus penyebab neurogenik, terapi kausal juga digunakan sejauh mungkin.

Outlook & ramalan

Prognosis derealisasi pada sindrom primer memiliki prospek kesembuhan yang tidak menguntungkan. Perjalanannya kronis dan persisten pada pasien ini. Selain itu, risiko bunuh diri pasien meningkat secara signifikan.

Untuk semua orang sakit lainnya, perspektif prognosis harus dinilai secara individual. Kira-kira setengah dari semua remaja menderita derealisasi sementara selama masa remaja dalam kondisi stres tinggi. Segera setelah stres berkurang atau bagaimana menghadapi situasi tersebut dipelajari, gejala biasanya menurun pada pasien ini. Penyembuhan spontan bersifat permanen dan tidak membutuhkan perawatan medis.

Jika ada penyakit mental lainnya, kemungkinan kesembuhannya memburuk. Kemungkinan pemulihan menurun, terutama dengan gangguan kepribadian atau mood. Seringkali terapi berlangsung selama beberapa tahun. Dalam beberapa kasus tidak ada penyembuhan. Dalam psikoterapi, pasien belajar untuk hidup dengan gejalanya.

Derealisasi diintegrasikan ke dalam kehidupan sehari-hari dan menyebabkan kelegaan bagi pasien. Menghindari stres dan mempertahankan sikap optimis meningkatkan prognosis pasien. Penanganan yang sehat dengan hambatan kehidupan sehari-hari dan penanganan krisis kehidupan yang baik juga membantu memperkuat kesejahteraan dan mengurangi gejala.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk menenangkan dan menguatkan saraf

pencegahan

Karena situasi stres emosional terjadi dalam setiap kehidupan, derealisasi dalam situasi seperti itu tidak dapat dicegah dengan cara yang menjanjikan. Derealisasi dan depersonalisasi sebenarnya adalah perlindungan organisme, terutama dalam situasi stres.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, pasien tidak memiliki pilihan dan tindakan tindak lanjut khusus jika terjadi derealisasi. Oleh karena itu, orang yang bersangkutan sangat bergantung pada diagnosis dan pengobatan penyakit yang sangat dini sehingga tidak ada komplikasi dan keluhan lebih lanjut. Pengobatan langsung dan kausal penyakit ini biasanya tidak memungkinkan karena penyebabnya tidak diketahui.

Oleh karena itu, tindakan perawatan lanjutan hanya sangat terbatas atau tidak mungkin dilakukan sama sekali. Perawatan dilakukan dengan bantuan pengobatan dan perawatan psikologis. Pasien harus memperhatikan dosis obat yang benar dan, jika ragu, hubungi dokter. Bantuan dan dukungan dari teman atau keluarga Anda sendiri juga bisa sangat berguna untuk mencegah gangguan lebih lanjut.

Kerabat harus membiasakan diri dengan derealisasi dan belajar memahami penyakit, bahkan jika mereka tidak dapat menjalaninya secara langsung. Kontak dengan orang lain yang terpengaruh oleh derealisasi juga bisa sangat berguna. Dalam kasus yang serius, kerabat dapat membujuk orang yang bersangkutan untuk mencari pengobatan di lembaga tertutup. Pada kebanyakan kasus, penyakit tersebut tidak menurunkan harapan hidup pasien.

Anda bisa melakukannya sendiri

Derealisasi dengan persepsi lingkungan yang terasing dapat secara signifikan mengurangi kualitas hidup mereka yang terkena dampak. Fokus dari gangguan derealisasi adalah pengalaman diri yang terputus secara disosiatif. Untuk meringankan penderitaan gangguan tersebut, strategi yang disarankan untuk menarik perhatian orang yang terkena dampak ke sini-dan-sekarang.

Apalagi dengan adanya iritasi pada organ sensorik, yang dapat dilihat sebagai cara penyembuhan jangka pendek, jarak antara pasien dan pengalaman realitasnya dapat diminimalkan. Parfum sering digunakan untuk merangsang indera penciuman, sedangkan makanan pedas seperti sawi, cabai dan makanan asam seperti lemon digunakan untuk merangsang indera perasa. Jika Anda ingin merangsang pendengaran Anda, Anda dapat bertepuk tangan dengan keras, mendengarkan musik yang menstimulasi atau tetap berada di lingkungan yang bising. Rangsangan nyeri, yang dapat Anda timbulkan pada diri Anda sendiri dalam dosis kecil, memiliki efek positif pada pengalaman mereka yang terpengaruh.

Mereka yang terkena dampak harus berulang kali memiliki pengalaman sensual dalam kehidupan sehari-hari yang dapat mereka alami tanpa perlu berpisah.Pengalaman sensual dapat terjadi dalam bentuk sentuhan serta dengan mendengarkan musik yang menyenangkan atau dengan mandi santai dengan esensi mandi yang harum. Konsumsi makanan lezat secara sadar dan penuh perhatian juga dapat dianggap sebagai pengalaman yang bermanfaat bagi mereka yang terpengaruh dan dapat sangat membantu jika terjadi gangguan derealisasi.