distribusi

Dibawah distribusi seseorang memahami distribusi ventilasi yang tidak merata (ventilasi paru-paru), perfusi (aliran darah ke paru-paru) dan difusi (pertukaran gas). Ini juga mengurangi arterialisasi darah pada orang sehat. Arterialisasi menggambarkan pengaturan tekanan parsial gas pernapasan arteri.

Apa distribusinya?

Manusia bergantung pada suplai oksigen yang konstan. Penghapusan produk metabolisme, terutama karbon dioksida, sama pentingnya. Pertukaran gas ini terjadi di paru-paru, lebih tepatnya di alveoli (alveoli) dan dikenal sebagai ventilasi. Ventilasi menentukan berapa banyak oksigen yang masuk ke alveoli dan berapa banyak karbon dioksida yang dikeluarkan darinya.

Oksigen mencapai jaringan di mana ia dibutuhkan melalui aliran darah. Karbondioksida sebagai produk akhir metabolisme juga mencapai paru-paru melalui aliran darah, di mana ia dihembuskan. Aliran darah ini disebut perfusi. Rasio ventilasi-perfusi sangat penting saat mengatur tekanan parsial arteri dari gas pernapasan.

Faktor ketiga, yang tidak terlalu mempengaruhi arterialisasi darah, adalah difusi. Difusi dipahami sebagai aliran gas pernapasan melalui dinding alveolar. Menurut hukum difusi Fick, ini bergantung pada tekanan parsial gas pernapasan, jarak difusi, dan area yang tersedia.

Hasil distribusi dari 3 faktor ini.

Fungsi & tugas

Paru-paru bukanlah organ yang homogen, yang berarti tidak semua area mendapat suplai darah dan ventilasi yang baik. Secara fisiologis, paru-paru bagian bawah memiliki ventilasi dan perfusi yang lebih baik daripada bagian atas. Ada juga sebagian kecil (2%) dari volume darah yang dilewati oleh area pertukaran gas. Darah ini disebut darah shunt. Itu tetap rendah oksigen dan langsung menuju sistem arteri. Akibatnya, tekanan parsial oksigen berkurang di sini. Jika dua area paru-paru sekarang memiliki ventilasi yang berbeda, maka darah yang diarterialisasi dengan baik dari area yang berventilasi lebih kuat secara konstan bercampur dengan darah yang memiliki arterial yang buruk dari area yang kurang berventilasi. Ini menghasilkan campuran di mana tekanan parsial O2 lebih rendah dan tekanan parsial CO2 agak lebih tinggi.

Karena distribusi ventilasi, perfusi dan difusi yang tidak teratur serta tambahan pencampuran darah pintasan, oksigen dalam darah arteri lebih sedikit daripada di alveoli. Pernyataan tentang efek pernapasan secara keseluruhan dapat dibuat dengan menggunakan tingkat tekanan parsial arteri.

Fungsi paru diukur menggunakan parameter ini.Tekanan parsial oksigen arteri menurun seiring bertambahnya usia, yang dapat dikaitkan dengan peningkatan penyimpangan distribusi. R.

Nilai khas untuk tekanan parsial oksigen arteri adalah sekitar 95 mmHg pada remaja sehat, 80 mmHg pada usia 40 tahun dan 70 mmHg pada usia 70 tahun. Namun, penurunan tekanan parsial hanya memiliki pengaruh kecil pada saturasi O2 yang sebenarnya dari hemoglobin. Ini karena kurva pengikatan O2 memiliki profil yang sangat datar pada rentang tekanan parsial yang lebih tinggi. Artinya pada masa remaja, saturasi O2 sekitar 97% dan nilai ini hanya berkurang menjadi sekitar 94% pada lansia. Ini memastikan bahwa darah cukup teroksigenasi bahkan di usia tua.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Penyakit & penyakit

Dalam kasus penyakit paru-paru, arterialisasi semakin berkurang karena distribusi yang memburuk. Semua penyakit yang mempengaruhi ventilasi, perfusi dan difusi pada akhirnya mempengaruhi pengaturan tekanan parsial gas pernapasan arteri. Hasilnya hampir selalu terjadi penurunan tekanan parsial oksigen dengan peningkatan simultan pada tekanan parsial karbon dioksida.

Namun yang terpenting, efek arterialisasi ditentukan oleh rasio ventilasi terhadap perfusi. Secara fisiologis, nilai ini 0,8-1. Jika di bawah ini, itu masalah hipoventilasi. Semua nilai di atas disebut hiperventilasi.

Dengan hipoventilasi alveolar, tekanan parsial O2 turun dan pada saat yang sama tekanan parsial CO2 naik ke tingkat yang sama. Perubahan ini juga ditunjukkan dalam darah dan terjadi hipoksia. Akibatnya, beban hemoglobin oksigen sangat berkurang dan terjadi sianosis. Sianosis adalah perubahan warna kebiruan pada kulit.

Hiperventilasi alveolar dikaitkan dengan peningkatan O2 dan penurunan CO2. Namun, organ tidak disuplai dengan oksigen yang lebih baik, karena hemoglobin sudah jenuh maksimal dalam kondisi normal. Namun, aliran darah otak dapat dikurangi dengan penurunan karbondioksida.

Salah satu jenis gangguan ventilasi disebut atelektasis. Ventilasi pada bagian paru-paru tidak memadai. Hal ini disebabkan, misalnya, tersumbatnya bronkus. Konsekuensinya adalah penurunan oksigenasi. Selain itu, efusi pleura atau pneumotoraks dapat mengganggu ventilasi dan memperburuk distribusi. Efusi pleura disebabkan oleh penumpukan cairan dan pada pneumotoraks akumulasi udara adalah penyebabnya.

Gangguan ventilasi obstruktif berhubungan dengan penyempitan bronkus. Ini mengurangi ventilasi paru-paru. Contohnya adalah asma bronkial atau penyakit paru obstruktif kronik.

Gangguan perfusi yang paling umum adalah emboli paru. Dengan menyebarkan trombus, arteri pulmonalis menutup dan paru-paru tidak lagi disuplai darah. Tubuh mencoba mengimbanginya dengan meningkatkan detak jantung. Dyspnea juga terjadi.

Difusi juga bisa terganggu, misalnya oleh edema paru. Pasien memperhatikan distribusi yang memburuk terutama karena sesak napas yang diucapkan.