Ebola

Ebola atau itu Demam Ebola merupakan penyakit infeksi yang menyebabkan demam tinggi dan dapat menyebabkan perdarahan internal. Infeksi ini disebabkan oleh virus Ebola dan dapat ditularkan dari orang ke orang.

Apakah Ebola itu?

Ebola pertama kali didokumentasikan di Afrika Tengah pada tahun 1970-an. Dalam kasus bentuk hemoragik Ebola, angka kematian sangat tinggi: tiga dari empat pasien meninggal karena pendarahan internal.

Penyakit tropis dinamai menurut nama sungai Afrika dengan nama yang sama tempat penyakit pertama kali muncul. Terjadinya Ebola terbatas di Afrika Tengah. Namun, ada juga kasus Ebola yang terisolasi di luar Afrika, yang semuanya dapat ditelusuri kembali ke orang-orang yang bersangkutan yang tinggal sebelumnya di wilayah yang sesuai di Afrika.

Ebola terjadi berulang kali dalam epidemi lokal di mana ada beberapa ratus orang yang terinfeksi, sekitar setengahnya selamat dari penyakit tersebut.

Representasi skematis dari infeksi virus Ebola di Afrika. Klik gambar untuk memperbesar.

penyebab

Penyebab penyakit Ebola termasuk ke dalam kelompok virus penyebab demam berdarah, diantaranya juga termasuk demam kuning dan virus dengue. Kelompok virus Ebola juga termasuk virus Marburg, yang bertanggung jawab atas kematian beberapa ilmuwan di Marbug pada tahun 1967 yang terinfeksi virus mirip Ebola di laboratorium monyet Afrika.

Oleh karena itu diasumsikan bahwa monyet, tetapi juga hewan pengerat, kelelawar dan serangga adalah pembawa virus Ebola yang berbahaya. Virus juga dapat ditularkan ke manusia dengan memakan hewan yang sakit. Penularan dari orang ke orang terjadi melalui cairan tubuh seperti darah, sekresi tubuh atau infeksi smear dan droplet.

Telah diamati bahwa hanya pasien pada fase akut penyakit yang dapat menular. Pasien tidak menularkan virus Ebola dalam masa inkubasi sebelum timbulnya penyakit dan setelah sembuh.

Gejala, penyakit & tanda

Representasi skematis gejala demam Ebola yang khas pada manusia.

Jika Anda terinfeksi Ebola, gejala pertama muncul setelah dua hingga 21 hari. Gejala utama dari penyakit ini termasuk sakit kepala dan nyeri tubuh serta mual dan [[muntah] 9. Pasien mengalami peningkatan [[kehilangan nafsu makan] 9, yang secara relatif cepat menyebabkan [[penurunan berat badan

Ini biasanya menyertai demam tinggi, yang memanifestasikan dirinya sebagai menggigil, berkeringat, dan gejala khas lainnya. Tanda lahiriah adalah ruam khas yang pertama kali muncul di area leher dan bisa menyebar ke seluruh punggung, dada, dan lengan. Selama infeksi Ebola, ginjal dan hati bisa rusak.

Hanya beberapa hari setelah timbulnya penyakit, terjadi perdarahan internal dan eksternal yang parah, yang terutama mempengaruhi selaput lendir. Gejalanya bisa timbul di saluran pencernaan, mata dan organ lainnya dan biasanya disertai dengan rasa sakit yang semakin meningkat. Pada tahap selanjutnya, organ individu gagal.

Penurunan fisik biasanya dimulai di hati dan ginjal dan berakhir di otak dan jantung. Selain itu, bisa terjadi radang otak. Jika perjalanannya parah, tanda-tanda syok septik muncul. Ini terkait dengan masalah peredaran darah yang parah dan risiko infeksi sekunder.

Diagnosis & kursus

Waktu antara infeksi dan wabah Ebola bisa antara 5 dan 20 hari. Demam tinggi yang tiba-tiba, menggigil, sakit kepala parah, sakit tenggorokan, dan nyeri tubuh adalah gejala pertama Ebola. Gejala mirip flu seringkali tidak langsung mengarah pada Ebola.

Kemudian, terjadi kram perut, muntah, dan diare. Bentuk hemoragik yang parah menyebabkan gangguan koagulasi darah dan akibatnya perdarahan internal dan eksternal. Penderita Ebola mengalami pendarahan yang terlihat dari semua selaput lendir seperti mata, mulut dan di area genital. Lalu ada perdarahan internal yang berbahaya, terutama di lambung dan saluran usus.

Hilangnya darah menyebabkan syok, peredaran darah runtuh, dan kegagalan banyak organ, yang menyebabkan pasien meninggal dalam banyak kasus.

Saat Ebola didiagnosis, virus ditemukan di darah, urin, air liur, atau sampel jaringan pasien. Biasanya asal teritorial pasien atau perjalanan sebelumnya ke wilayah terkait di Afrika memberikan indikasi awal adanya Ebola.

Apakah ada bahaya bagi Jerman, Austria & Swiss?

Perjalanan eksponensial dari total jumlah penyakit yang dilaporkan (merah) dan kematian (hitam) sejak merebaknya wabah demam Ebola pada tahun 2014 hingga 1 Oktober 2014.

Secara umum, Anda tidak bisa menjawab pertanyaan dengan ya atau tidak. Secara teoritis, ada risiko kecil bahwa para pelancong dan pengungsi dari Afrika juga akan menularkan Ebola ke Eropa Tengah.

Ahli virus Hamburg Jonas Schmidt-Chanasit dari Bernhard Nocht Institute for Tropical Medicine mengatakan dalam hal ini: "Karena lalu lintas udara internasional, ada kemungkinan kasus seperti itu akan diimpor ke Jerman. Tapi tidak akan pernah ada wabah seperti itu di Afrika Barat. Sistem kesehatan dan persyaratan budaya kita sama sekali berbeda."

Prosedur keselamatan adalah apa yang disebut "skrining keluar" yang sudah ada di negara berisiko. Penumpang yang ingin terbang ke Eropa diperiksa untuk mengetahui epidemi, demam Ebola, dan gejala lainnya. Jika penumpang diduga terinfeksi, penerbangan selanjutnya akan ditolak.

Selain Brussels Airlines, saat ini tidak ada maskapai penerbangan Uni Eropa yang terbang ke negara-negara Ebola seperti Liberia, Guinea, dan Sierra Leone. Ini juga meminimalkan bahaya langsung bagi Jerman, Austria dan Swiss (per Oktober 2014). Namun, semakin banyak pengungsi dari Afrika yang tiba di Eropa melalui darat atau Mediterania. Di sini risiko masuknya penyakit lebih besar dan lebih tidak terduga.

Di Jerman terdapat sejumlah rumah sakit dan klinik dengan bangsal isolasi khusus untuk pasien dengan penyakit yang sangat menular seperti Ebola. Misalnya di Hamburg, Berlin, Frankfurt am Main, Düsseldorf, Leipzig, Stuttgart, Würzburg dan Munich.

Dalam skenario terburuk, kota-kota besar pada awalnya akan berisiko, karena bandara mereka menjadikannya pusat bagi para pelancong dan pengungsi dari Afrika. Infeksi melalui droplet dan infeksi smear juga dapat terjadi di kereta bawah tanah dan pinggiran kota. Daerah berpenduduk jarang seperti Mecklenburg-Western Pomerania, Hutan Bavaria, Hunsrück, Eifel, Emsland dan pegunungan Alpen yang tinggi memiliki risiko penyebaran Ebola yang sangat rendah.

Jika masih ada infeksi berantai di Jerman, pemerintah federal dapat mengumumkan keadaan darurat dengan bantuan Undang-Undang Perlindungan Infeksi (IfSG) dan secara paksa mengisolasi dan merawat orang yang terinfeksi untuk melindungi mereka dari populasi lainnya.

Karena pelatihan medis modern bagi para dokter dan infrastruktur medis yang sangat baik di Eropa, risiko epidemi virus Ebola secara massal sangat rendah, berbeda dengan banyak negara miskin di Afrika. Presiden Bank Dunia Jim Yong Kim baru-baru ini mengatakan ini dengan sangat radikal: "Ribuan orang sekarat karena Ebola di Afrika karena sayangnya mereka lahir di tempat yang salah di dunia."

Kesimpulan: Bahkan jika beberapa orang di Jerman terjangkit virus Ebola, peluang untuk bertahan hidup tetap baik.

Komplikasi

Ebola biasanya merupakan penyakit infeksi virus yang sangat serius. Virus Ebola yang menyebabkan penyakit ini adalah salah satu virus paling berbahaya yang diketahui hingga saat ini. Penyakit ini biasanya mulai tidak berbahaya dengan gejala mirip flu.

Penderita sering mengeluh sakit kepala dan badan pegal. Komplikasi pertama berupa demam tinggi, mual dan muntah segera muncul. Ruam kulit dan konjungtivitis juga terlihat secara teratur. Seringkali ada juga gangguan fungsi ginjal dan hati.

Tes darah secara teratur menunjukkan jumlah trombosit dan sel darah putih yang rendah pada mereka yang terpengaruh. Setelah beberapa hari, selain gejala lainnya, terjadi perdarahan internal dan eksternal yang parah, yang terutama mempengaruhi selaput lendir. Mata dan saluran pencernaan paling banyak terkena, tetapi organ lain juga bisa diserang.

Seiring perkembangan penyakit, berbagai organ seringkali gagal berfungsi, terutama ginjal, hati, limpa, dan paru-paru. Komplikasi lainnya adalah radang otak. Selain itu, infeksi bakteri sekunder pada kulit atau paru-paru sering terjadi. Pada kasus penyakit parah, sejenis syok septik juga sering terjadi. Para pasien dalam kasus ini seringkali meninggal karena gagal jantung.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika gejala seperti demam, menggigil, sakit kepala, sakit tenggorokan, nyeri otot, dan kehilangan nafsu makan terlihat, itu mungkin Ebola. Siapa pun yang mengalami gejala ini satu hingga tiga minggu setelah bepergian ke daerah berisiko mungkin telah terinfeksi dan harus berkonsultasi dengan dokter. Klarifikasi medis juga diperlukan jika gejala yang disebutkan tidak mereda setelah paling lambat dua hingga tiga hari. Jika terjadi perdarahan internal dan eksternal, klinik terdekat harus segera dikonsultasikan. Begitu juga jika terjadi efek samping seperti kram perut atau diare.

Jika infeksi Ebola tidak diobati, pasti akan menyebabkan syok dan akhirnya menyebabkan gangguan sirkulasi atau gagal jantung. Jika tidak ada dokter yang dipanggil saat itu, layanan darurat harus segera disiagakan. Sementara itu, pertolongan pertama harus memberikan pertolongan pertama dan memberi tahu dokter darurat tentang gejalanya saat mereka tiba. Namun pada dasarnya, Ebola harus diklarifikasi dan ditangani segera setelah muncul pertama kali. Siapapun yang memiliki kecurigaan tertentu harus segera membicarakan hal ini dengan dokter keluarga dan jika perlu langsung pergi ke rawat inap.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Sejauh ini belum ada pengobatan khusus untuk Ebola. Hanya gejala penyakit yang diobati, terutama gangguan perdarahan yang berhubungan dengan bentuk hemoragik Ebola untuk menghentikan pendarahan internal dan eksternal.

Perawatan rawat inap di bangsal isolasi juga merupakan langkah penting untuk mencegah penyebaran virus lebih lanjut Karena kondisi higienis di sebagian besar rumah sakit Afrika buruk, wabah mirip epidemi lokal sering terjadi.

Tingginya angka kematian penderita Ebola di Afrika terutama disebabkan oleh keterlambatan diagnosis dan dimulainya pengobatan serta pilihan pengobatan yang tidak memadai.

Outlook & perkiraan

Prognosis infeksi patogen Ebola umumnya sangat buruk. Angka kematian antara 30 dan 90 persen. Kematian tergantung pada jenis patogen. Peluang untuk bertahan hidup dan pemulihan juga meningkat dengan bantuan darurat medis segera.

Namun, tidak ada terapi kausal. Tubuh harus menangani virus itu sendiri. Namun, hal ini dapat didukung dengan terapi simtomatik. Perawatan ini terdiri dari menstabilkan air dan keseimbangan elektrolit dalam organisme. Dengan cara ini, perjalanan fatal yang disebabkan oleh dehidrasi dapat dikurangi.

Bahaya terbesar bagi organisme, bagaimanapun, adalah perdarahan ekstensif di organ dalam. Tergantung pada intensitas perdarahan, kegagalan multi organ sangat umum terjadi. Saat ini tidak ada terapi yang dapat menghentikan perdarahan selama fase akut infeksi. Jika sistem kekebalan berhasil melawan patogen sebelum gagal organ, ada peluang bagus untuk sembuh total.

Belum mungkin untuk mengklarifikasi secara meyakinkan apakah kekebalan terhadap patogen kemudian akan dikembangkan. Akan tetapi, diasumsikan bahwa terdapat kekebalan terhadap patogen tersebut setidaknya selama beberapa tahun. Risiko infeksi terbesar adalah selama sakit. Setelah gejala mereda, penderita biasanya tidak lagi menular. Namun virus tersebut ditemukan dalam air mani beberapa bulan setelah infeksi, sehingga dapat ditularkan lama setelah sakit jika terjadi kontak seksual.

pencegahan

Metode yang efektif seperti obat-obatan atau vaksinasi untuk mencegah Ebola belum ada. Vaksin Ebola eksperimental pertama akan diuji di Afrika pada 2015. Namun, para ilmuwan sedang bekerja keras untuk mengidentifikasi pembawa utama virus Ebola. Hanya dengan demikian pencegahan yang efektif dapat dilakukan dengan tindakan yang ditargetkan dengan menghindari kontak dengan operator khusus ini.

Sekitar 2500 kasus Ebola telah dihitung sejak tahun 1976, dimana sekitar setengah dari pasiennya selamat dari penyakit tersebut. Karena wilayah distribusi utama di Kongo Afrika Tengah, Pantai Gading, Uganda dan Gabon bukanlah tujuan wisata, distribusi di luar Afrika tidak diharapkan hingga musim panas 2014.

Namun, sehubungan dengan epidemi demam Ebola 2014, dua orang Amerika yang terinfeksi diterbangkan ke Amerika Serikat dan dirawat lebih lanjut. Seorang warga Spanyol juga diterbangkan ke Spanyol untuk pemeriksaan dan terapi lebih dekat. Pada 19 Agustus 2014, seorang wanita di Berlin yang diduga menderita Ebola dikarantina di bangsal isolasi Berlin Charité. Alih-alih Ebola, wanita itu malah menderita malaria, yang ternyata terjadi keesokan harinya.

Oleh karena itu, Kantor Luar Negeri Federal Republik Federal Jerman menyarankan agar tidak melakukan perjalanan ke Afrika Barat sejak 1 Agustus 2014. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) juga menyatakan epidemi Ebola sebagai darurat internasional.

Rehabilitasi

Tindakan atau pilihan perawatan setelahnya sangat terbatas pada kebanyakan kasus Ebola. Penyakit ini pertama-tama harus ditangani oleh dokter secepat mungkin untuk mencegah kematian orang yang bersangkutan. Penyembuhan diri tidak dapat terjadi dan gejala penyakit bertambah parah jika tidak ada pengobatan.

Untuk itu, Ebola menitikberatkan pada deteksi dini dan pengobatan penyakit agar tidak terjadi komplikasi lebih lanjut. Orang yang terkena dampak harus mengisolasi diri mereka sendiri dalam hal apa pun dan tidak melakukan kontak dengan orang lain. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah infeksi lebih lanjut. Pengobatan biasanya dilakukan dengan minum obat.

Penting untuk memastikan dosis yang tepat dan asupan teratur untuk meringankan perdarahan internal dan keluhan lainnya. Bahkan setelah gejala mereda, pemeriksaan medis pada organ dalam harus dilakukan untuk mengidentifikasi dan mengobati kerusakan. Harapan hidup mereka yang terkena dampak Ebola berkurang secara signifikan jika penyakit tersebut terlambat diketahui dan diobati. Tindakan tindak lanjut lebih lanjut biasanya tidak diperlukan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Ebola adalah penyakit menular akut yang mengancam jiwa. Karena tingkat keparahan penyakit dan risiko infeksi, pasien dalam keadaan apa pun tidak boleh mencoba mengendalikan pengobatan itu sendiri.

Orang yang menderita Ebola harus segera mencari pertolongan medis setelah gejala pertama muncul. Karena alasan ini, hampir tidak ada pilihan bagi pasien untuk mengatasi penyakitnya sendiri. Fokusnya ada pada petunjuk dokter, terutama yang berkaitan dengan asupan bahan aktif obat.

Mungkin satu-satunya tindakan bagi mereka yang terkena dampak adalah menghentikan aktivitas fisik sebanyak mungkin untuk memberikan istirahat pada tubuh dan tidak meningkatkan perasaan lemah fisik. Menghindari gerakan hampir merupakan satu-satunya ukuran yang dapat dipengaruhi oleh pasien. Semua keputusan pengobatan lainnya dibuat oleh dokter yang bertanggung jawab.

Untuk mengurangi risiko infeksi pada orang lain, pasien sangat mematuhi tindakan karantina dan dalam keadaan apa pun tidak mencoba untuk menentang instruksi terkait. Jika tidak, mereka sangat membahayakan nyawa orang lain. Sebagai tambahan, pasien meminum semua obat yang diresepkan, seperti penggantian cairan untuk gejala diare atau obat untuk perdarahan internal. Mereka biasanya menerima makanan atau infus yang disesuaikan.