Enterokolitis

Di a Enterokolitis ada peradangan simultan pada usus kecil dan usus besar. Perbedaan dibuat antara berbagai bentuk.

Apa itu enterokolitis?

Penyebab enterokolitis berbeda-beda dan bergantung pada apa yang memicu peradangan. Beginilah cara enterokolitis menular muncul dari patogen tertentu.
© Romario Ien - stock.adobe.com

Dari enterokolitis atau Kolenteritis dokter berbicara ketika peradangan terjadi di usus kecil dan usus besar. Radang usus kecil disebut enteritis, sedangkan radang usus besar disebut kolitis. Dengan enterokolitis, penting untuk membedakan antara bentuk infeksius dan non infeksius.

Sedangkan enterokolitis menular disebabkan oleh patogen seperti bakteri, virus, jamur dan parasit, bentuk non-infeksi terutama disebabkan oleh penyebab lain yang tidak selalu diketahui. Enterokolitis menular yang paling umum termasuk enterokolitis pseudo-membranosa, enterokolitis Yersinia, dan enterokolitis stafilokokus.

Di antara enterokolitis non-infeksius, enterokolitis nekrotikans, yang terjadi pada bayi, diketahui. Bentuk lainnya adalah enterokolitis eosinofilik dan enterokolitis regional, yang lebih dikenal dengan penyakit Crohn.

penyebab

Penyebab enterokolitis berbeda-beda dan bergantung pada apa yang memicu peradangan. Beginilah cara enterokolitis menular muncul dari patogen tertentu. Sebagian besar adalah bakteri. Enterokolitis pseudomembran disebabkan oleh spesies bakteri Clostridium difficile.

Strain bakteri ini berkembang biak secara istimewa setelah pengobatan jangka panjang dengan antibiotik. Clostridia dapat berkembang biak karena agen antibiotik juga membunuh bagian dari flora usus yang menguntungkan. Saat menjajah usus, clostridia mengeluarkan racun, yang kemudian menyebabkan reaksi peradangan. Prosesnya serupa pada enterokolitis stafilokokus.

Pemicu bakteri lain untuk enterokolitis adalah Yersinia, Escherichia coli, Shigella dan Salmonella. Virus juga dapat menyebabkan enterokolitis. Ini terutama termasuk adenovirus dan enterovirus. Hal yang sama berlaku untuk ragi seperti spesies Candida dan parasit seperti Entamoeba histolytica dan Giardia lamblia.

Enterokolitis non-infeksius seperti necrotizing enterocolitis (NEK) merupakan kasus khusus, namun pemicu pasti dari bentuk nekrotikans ini belum dapat ditentukan. Diasumsikan bahwa kerusakan sebelumnya pada dinding usus bertanggung jawab atas iskemia lokal dengan bakteri. Kuman tersebut kemudian menyebabkan perubahan inflamasi.

Selain itu, faktor risiko seperti anestesi epidural, syok akibat defisiensi volume, tekanan darah terlalu rendah, dan kelainan jantung berperan dalam perkembangan penyakit. Necrotizing enterocolitis terjadi pada sekitar 12 persen bayi prematur dan dua persen bayi baru lahir.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala enterokolitis bisa sangat bervariasi, tergantung bagaimana penyakit itu berasal. Namun, dalam semua bentuk, nyeri kram terjadi di perut. Orang-orang yang terkena juga menderita diare yang sering kali berdarah, serta mual dan muntah. Selain itu, ada perasaan sakit secara umum.

Diare berdarah terlihat jelas pada infeksi Shigella, Campylobacter dan amoeba. Enterokolitis infeksiosa biasanya menyebabkan menggigil, perasaan lemah dan demam. Enterokolitis yang disebabkan oleh clostridia biasanya muncul dalam dua hingga sepuluh hari setelah pengobatan dengan antibiotik.

Mereka yang terkena akan menderita diare yang lembek, encer, dan berdarah, yang disertai dengan kram usus. Dalam kasus terburuk, pecahnya usus mengancam, yang pada gilirannya dapat memicu keracunan darah yang mengancam jiwa. Ketidakseimbangan elektrolit dan hipoproteinemia juga mungkin terjadi.

Dalam kasus enterokolitis nekrotikans, perut anak yang terkena membesar dan lingkaran usus yang membesar terlihat di bawah dinding perut. Bayi tidak bisa lagi mentolerir makanan dan muntah cairan lambung yang berdarah. Dalam perjalanan selanjutnya ada ancaman keracunan darah yang mengancam jiwa.

diagnosa

Untuk mendiagnosis enterokolitis, dokter memerlukan riwayat kesehatan pasien secara rinci. Kriteria penting adalah kejadian dan lamanya penyakit serta penggunaan obat-obatan dan kemungkinan penyakit yang menyertai. Kebanyakan enterokolitis disebabkan oleh patogen tertentu.

Oleh karena itu, pemeriksaan mikrobiologi terhadap sampel feses harus dilakukan. Karena pasien juga kehilangan banyak elektrolit dan cairan, faktor-faktor ini diperiksa dengan tes darah di laboratorium. Kolonoskopi adalah metode pemeriksaan yang masuk akal untuk dugaan enterokolitis regional atau kronis.

Untuk mendiagnosis enterokolitis nekrotikans, dilakukan pemeriksaan sinar X dan sonografi (pemeriksaan ultrasonografi). Perjalanan bentuk nekrotikans tergantung pada seberapa cepat terapi dimulai. Jika keracunan darah dapat dikendalikan dengan obat-obatan, prognosisnya dianggap relatif baik. Namun, kematian terjadi pada sekitar lima hingga sepuluh persen dari semua bayi yang sakit.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika Anda tiba-tiba merasakan keluhan gastrointestinal yang parah, demam, menggigil dan tanda-tanda enterokolitis lainnya, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter. Jika komplikasi serius seperti kram usus, diare berdarah atau gejala keracunan darah menjadi terlihat, ini membutuhkan klarifikasi dan perawatan segera oleh dokter darurat. Jika demam meningkat dan tanda-tanda ketidakseimbangan elektrolit atau hipoproteinemia, yang terbaik adalah membawa orang tersebut ke rumah sakit.

Orang tua yang melihat dinding perut membengkak dan muntah pada anak mereka harus berkonsultasi dengan layanan medis darurat. Evaluasi dan pengobatan medis selalu diperlukan untuk enterokolitis. Orang yang mengalami gejala yang disebutkan setelah terapi antibiotik berkepanjangan harus berbicara dengan dokter mereka.

Orang yang sebelumnya pernah menderita penyakit bakteri lain juga rentan mengalami radang usus besar dan usus halus sehingga harus segera memeriksakan diri ke dokter. Selain dokter umum, ahli gastroenterologi atau internis juga dapat dikunjungi. Dalam keadaan darurat medis, layanan darurat harus selalu dihubungi.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Perawatan untuk enterokolitis tergantung pada penyebab yang mendasari. Jika disebabkan oleh clostridia, antibiotik yang bertanggung jawab harus dihentikan atau diubah. Pada kasus yang parah, pasien diberi obat seperti metronidazole atau vankomisin selama kurang lebih dua minggu. Namun, kambuh terkadang bisa terjadi.

Jika enterokolitis tidak rumit, biasanya cukup untuk mengobati gejala dan memberi pasien cukup cairan dan elektrolit. Pada enterokolitis autoimun, imunosupresan harus diberikan.

Dalam kasus enterokolitis nekrosis, nutrisi saluran pencernaan anak harus dihentikan hingga sepuluh hari dan infus harus digunakan sebagai gantinya. Keracunan darah diobati dengan antibiotik. Jika terjadi peradangan pada peritoneum (peritonitis), prosedur pembedahan harus dilakukan.

Outlook & ramalan

Enterokolitis merupakan komplikasi serius yang dapat diobati dengan baik. Jika terdeteksi lebih awal, ada kemungkinan besar untuk pulih sepenuhnya. Pasien harus mengubah pola makannya (diindikasikan untuk istirahat dari makan untuk bayi yang baru lahir) dan minum antibiotik. Jika penyebab penyakit diidentifikasi dan diperbaiki pada saat yang sama, ada kemungkinan 60 persen untuk pulih pada kelompok berat lahir paling ringan.

Pada kelompok berat lahir terberat, sekitar 85 persen bayi bertahan hidup. Jadi prospek kesembuhannya relatif bagus. Namun, enterokolitis dapat menyebabkan masalah kesehatan jangka panjang. Lingkaran usus yang membesar dapat menyebabkan masalah dengan asupan makanan. Bayi baru lahir yang terkena sering muntah dan juga tidak bisa buang air besar. Hal ini dapat menyebabkan sembelit, anemia, dan komplikasi lain, beberapa di antaranya mengancam jiwa.

Dalam kasus terburuk, sepsis dapat terjadi, yang seringkali berakibat fatal bagi bayi baru lahir. Komplikasi lain yang mungkin terjadi adalah gangguan pernapasan, kulit dan peredaran darah. Sebuah lubang bisa terbentuk di dinding usus, yang bisa menyebabkan masalah gastrointestinal. Prognosisnya tergantung pada gejala dan gejala mana yang muncul dan bagaimana reaksi anak terhadap obat yang diresepkan. Pada prinsipnya, bagaimanapun, prognosis yang baik hingga sangat baik dimungkinkan dengan enterokolitis.

pencegahan

Mencegah enterokolitis sulit dilakukan. Dalam kasus bentuk nekrotikans, pencegahan dapat dilakukan dengan antibiotik. Namun karena risiko resistensi, ini jarang digunakan.

Rehabilitasi

Dengan enterokolitis, kegiatan tindak lanjutnya sangat terbatas. Pertama dan terpenting, perawatan segera oleh dokter diperlukan untuk mencegah komplikasi lebih lanjut dan, dalam kasus terburuk, kematian anak. Untuk itu, diagnosis dini penyakit ini menjadi sangat penting.

Semakin dini enterokolitis didiagnosis, semakin baik prognosisnya dan semakin baik penyembuhan penyakit ini. Namun dalam beberapa kasus, penyakit ini juga menurunkan harapan hidup mereka yang terkena. Anak-anak seringkali bergantung pada penggunaan antibiotik. Penting untuk memastikan bahwa obat tersebut diminum secara teratur untuk meredakan gejala sepenuhnya. Tidak jarang bagian usus diangkat.

Anak itu harus istirahat setelah operasi, di mana jenazahnya harus diselamatkan. Menahan diri dari pengerahan tenaga atau aktivitas lain. Orang tua dan kerabat seringkali sangat membutuhkan dukungan psikologis dari teman atau dokter profesional. Kontak dengan orang tua lain yang terkena enterokolitis juga dapat berguna dan menyebabkan pertukaran informasi.

Anda bisa melakukannya sendiri

Peradangan simultan pada usus kecil dan usus besar adalah kondisi yang sangat serius. Seorang pasien juga dapat mengobati sendiri bentuk ringan, karena dalam kasus ini cukup untuk memasok cairan dan elektrolit yang cukup. Namun, pengobatan sendiri tidak dianjurkan, karena enterokolitis yang tidak diobati dengan benar dapat dengan cepat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.

Seseorang yang terkena dampak harus segera berkonsultasi dengan dokter dan mengikuti instruksinya. Pengobatan dengan antibiotik sering diperlukan untuk enterokolitis infeksiosa. Karena obat ini tidak hanya membunuh patogen berbahaya, tetapi juga bakteri menguntungkan di usus, seringkali mengakibatkan diare yang parah.

Seseorang yang terkena dapat mencegah efek samping ini dengan mendukung flora usus dengan mengonsumsi makanan probiotik seperti yoghurt. Menelan langsung strain bakteri menguntungkan bahkan lebih efektif. Persiapan yang sesuai tersedia di apotek dan toko makanan kesehatan.

Produsen produk ini mengemas bakteri asam laktat dalam kapsul tahan getah lambung sehingga benar-benar masuk ke usus dalam jumlah besar dan bisa mengendap di sana. Supositoria vagina dengan bakteri asam laktat, yang tersedia bebas di apotek, membantu melawan kolonisasi vagina yang diinduksi antibiotik dengan jamur.