SEBUAH sindrom alkohol janin dikaitkan dengan beberapa gangguan perkembangan kognitif dan somatik anak dan memanifestasikan dirinya sebagai akibat dari konsumsi alkohol selama kehamilan. Dengan frekuensi sekitar 1 dari 500, sindrom alkohol janin adalah salah satu penyebab paling umum dari kecacatan intelektual (sebelum sindrom Down).
Apa itu Sindrom Alkohol Janin?
© Daisy Daisy - stock.adobe.com
Sebagai sindrom alkohol janin (atau Embriopati alkohol) adalah gangguan ganda pada perkembangan fisik dan psikologis anak-anak akibat konsumsi alkohol selama kehamilan.
Dalam kebanyakan kasus, sindrom alkohol janin memanifestasikan dirinya dalam bentuk perawakan pendek, mikrosefali dan anomali wajah yang khas seperti blepharophimosis (penyempitan kelopak mata), akar hidung cekung, epicanthus (lipatan kulit di area kelopak mata), bibir merah sempit, telinga dalam, langit-langit tinggi dan dismorfisme lainnya (malformasi) pada kerangka, jantung, alat kelamin, pembuluh darah atau ginjal.
Selain itu, kelainan perilaku (hiperaktif, gangguan perhatian dan konsentrasi) dan retardasi perkembangan mental atau psikomotor secara umum merupakan gejala karakteristik sindrom alkohol janin.
penyebab
Sindrom alkohol janin dapat ditelusuri kembali ke konsumsi alkohol ibu selama kehamilan, meskipun belum ada korelasi langsung antara jumlah dan tingkat gangguan yang telah ditunjukkan.
Sebagai zat yang berpotensi beracun, alkohol dapat melewati penghalang plasenta. Karena anak-anak hanya memiliki metabolisme yang berfungsi penuh (metabolisme), terutama untuk pemecahan alkohol dan metabolitnya (misalnya asetaldehida), hanya setelah lahir, organisme anak yang bersangkutan tidak dapat memecah racun tersebut.
Sebagai akibat dari keracunan, gangguan perkembangan dan malformasi organik yang menjadi ciri sindrom alkohol janin muncul. Juga diasumsikan bahwa konsumsi alkohol ibu tidak hanya memiliki efek penghambatan pada mitosis (pembelahan sel) pada anak, tetapi juga memiliki efek merusak pada sel Purkinje dari otak kecil embrio, yang bertanggung jawab untuk perkembangan keseimbangan dan koordinasi otot.
Penyebab kerusakan intrauterin terkait alkohol seperti sindrom alkohol janin belum dapat diklarifikasi secara tepat, meskipun telah dilakukan penelitian intensif.
Gejala, penyakit & tanda
Sindrom alkohol janin (FAS) ditandai dengan malformasi dan defisiensi pada anak-anak. Kelainan berikut dapat terjadi di daerah kepala, seperti microcephalus, ptosis atau epicanthus. Filtrum juga dimungkinkan, yang berarti alur antara hidung dan mulut hanya diucapkan dengan lemah atau sama sekali tidak ada. Terkadang bibir atas tipis dan rahang bawah tidak terbuka. Perawakan pendek sudah bisa dilihat di dalam rahim.
Selain itu, malformasi rangka seperti corong dada atau penurunan ketegangan dasar otot rangka (hipotonia otot) secara umum dapat terjadi. Organ dalam juga dapat dipengaruhi oleh kelainan bentuk seperti kelainan jantung atau kelainan bentuk ginjal. Selain keterbelakangan mental, kegelisahan psikomotor adalah gejala penyakit yang terkenal. Banyak pasien menderita ADHD (attention deficit / hyperactivity disorder) selain FAS.
Pemrosesan dan persepsi informasi terganggu. Hal ini mengarah pada penarikan sosial, aktivitas, ketakutan akan situasi baru, eksploitasi dan pengaruh yang mudah. Gangguan kontrol impuls yang mengarah pada perilaku agresif juga dapat memengaruhi kehidupan sosial. Selain itu, gangguan pendengaran dan penglihatan dapat terjadi. Pasien dewasa juga rentan mengalami depresi, kecanduan, dan kelainan perilaku seksual
Diagnosis & kursus
Sindrom alkohol janin didiagnosis berdasarkan gejala khasnya. Jika perlu, penyalahgunaan alkohol pada ibu dapat dideteksi dalam konteks anamnesis atau dengan analisis darah (enzim hati, ferritin). Metode pencitraan seperti sonografi dan tomografi resonansi magnetik dapat mendeteksi gangguan struktur otak seperti displasia (perkembangan yang tidak diinginkan) dari otak kecil atau sistem ventrikel serta kerusakan pada ginjal.
Prosedur diagnostik kardiologis (EKG, kateter jantung) memungkinkan dibuatnya pernyataan tentang kemungkinan malformasi jantung. Selain itu, tes perkembangan dan metode tes neuropsikologi memungkinkan penilaian kemampuan kognitif, motorik, sosial dan linguistik anak yang bersangkutan.
Diagnosis bandingnya adalah membedakan sindrom alkohol janin dari sindrom Edwards (trisomi 18), sindrom Dubowitz atau triplody dengan pemeriksaan sitogenetik. Prognosis dan perjalanan sindrom alkohol janin sangat bergantung pada sejauh mana gangguan spesifik yang ada. Hanya seperlima dari anak-anak yang terkena sindrom alkohol janin dapat bersekolah secara normal, sementara lebih dari 30 persen menjadi cacat berat.
Komplikasi
Karena sindrom alkohol janin, ada berbagai komplikasi pada bayi baru lahir. Biasanya, anak-anak menderita malformasi dan keterbelakangan mental dan oleh karena itu relatif sangat dibatasi dalam kehidupan sehari-hari dan sepanjang hidup mereka. Pada sindrom alkohol janin, gangguan pertumbuhan merupakan penyebab utamanya.
Ini berarti bahwa anak-anak dapat menderita perawakan pendek atau dari malformasi pada ekstremitas. Konsentrasi juga melemah, dan banyak pasien menderita ADHD. Dalam beberapa kasus, agresivitas yang tidak berdasar muncul pada anak. Konsumsi alkohol merusak otot jantung anak, sehingga dalam perjalanan hidupnya dapat mengakibatkan gangguan pada sistem kardiovaskular dan serangan jantung.
Sindrom alkohol janin tidak dapat diobati secara langsung karena terwujud di dalam rahim. Namun, cacat jantung serta kelainan dan kelainan lainnya dapat diobati. Jika pengobatan dimulai lebih awal, biasanya tidak ada efek samping negatif yang terlihat.
Cacat fisik dan mental dapat diatasi dengan berbagai terapi. Namun, penyembuhan total tidak mungkin dilakukan. Sindrom alkohol janin seringkali menjadi beban berat bagi orang tua dan menimbulkan keluhan psikologis juga bagi mereka.
Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?
Sindrom ini pasti membutuhkan pengobatan. Semakin awal kecanduan alkohol pada mereka yang terkena dibatasi, semakin tinggi kemungkinan perjalanan penyakit yang positif. Semua gejala penyakit ini mungkin dapat dibatasi. Konsultasikan dengan dokter jika pasien mengonsumsi alkohol selama kehamilan.
Kecanduan dapat diperangi dalam konteks penarikan. Psikolog dan berbagai klinik juga dapat menawarkan dukungan di sini. Selanjutnya bantuan teman dan kenalan sangat membantu. Seorang dokter kemudian harus dikonsultasikan jika anak tersebut menderita gejala sindroma tersebut.
Gejalanya bisa sangat beragam, kebanyakan adalah malformasi atau gangguan perkembangan. Semakin awal keluhan ini didiagnosis, semakin tinggi kemungkinan untuk disembuhkan. Gangguan pertumbuhan dan konsentrasi harus selalu diperiksa oleh dokter.
Agresivitas yang tidak berdasar atau cacat mental dan psikologis juga bisa menjadi gejalanya. Dalam kebanyakan kasus, diagnosis penyakit dibuat oleh dokter anak atau dokter umum. Perawatan tergantung pada tingkat keparahan gejala individu dan dilakukan oleh spesialis yang berbeda.
Dokter & terapis di daerah Anda
Perawatan & Terapi
Sindrom alkohol janin tidak dapat diobati secara kausal. Gangguan somatik seperti kelainan wajah (misalnya celah langit-langit atau bibir) atau malformasi organik (kelainan jantung) serta gangguan penglihatan dan pendengaran dalam beberapa kasus dapat diperbaiki dengan pembedahan.
Jika konteks dan kondisi lingkungan mendukung, defisit pembangunan dapat dikompensasikan sebagian atau potensi yang ada diaktifkan. Untuk mengimbangi perkembangan kognitif, linguistik, psikomotor dan / atau sosial yang tidak diinginkan, diperlukan tindakan dukungan anak usia dini, yang biasanya terdiri dari fisioterapi (keterampilan sensorimotor), terapi okupasi (keterampilan tindakan melalui terapi okupasi), wicara (keterampilan motorik lidah, kontrol saliva) dan terapi disfagia (terapi menelan), terapi musik , Hippotherapy (terapi berkuda), motopedia (terapi gerakan) dan integrasi sensorik dalam kasus pemrosesan rangsangan eksternal yang tidak mencukupi atau gangguan pada organ sensorik.
“Terapi” yang berlebihan pada anak yang terkena harus dihindari. Selain itu, alat bantu integrasi seperti dukungan sekolah untuk anak-anak dengan sindrom alkohol janin juga direkomendasikan. Dalam kasus hiperaktif yang diucapkan atau ADHD sebagai akibat dari sindrom alkohol janin, obat-obatan psikotropika seperti methylphenidate (termasuk Ritalin, Medikinet.) Juga digunakan dalam beberapa kasus.
Selain itu, keluarga atau lingkungan sosial dari anak-anak yang terkena dampak, sekitar dua pertiganya tumbuh di rumah atau di keluarga asuh, harus diinformasikan dan dinasihati secara komprehensif tentang spesifik sindrom alkohol janin dan, jika perlu, diberikan dukungan psikologis.
Outlook & ramalan
Sindrom alkohol janin adalah kondisi yang tidak dapat disembuhkan. Konsumsi alkohol ibu selama kehamilan menyebabkan kerusakan permanen dan tidak dapat diperbaiki pada janin. Dalam kebanyakan kasus, gangguan mental dan fisik tertentu tetap ada seumur hidup. Gangguan perilaku dan perkembangan adalah penyimpangan jangka panjang yang membutuhkan penilaian individu. Oleh karena itu, prognosis tergantung pada sejauh mana kelainan yang ada dan berbeda untuk setiap pasien.
Dengan perawatan dini dan dukungan anak segera setelah lahir, optimisasi dapat dicapai yang berkontribusi pada peningkatan gaya hidup. Namun, dalam kasus yang parah, bahkan di masa dewasa, pasien tidak dapat menjalani hidup secara mandiri tanpa bantuan staf perawat atau kerabat. Anak-anak dengan sindrom alkohol janin sering kali harus dirawat di rumah sakit untuk jangka waktu yang lebih lama.
Dalam dua tahun pertama kehidupan khususnya, mereka semakin sering menderita penyakit menular atau gangguan perkembangan yang membutuhkan perhatian medis. Dalam kasus malformasi, intervensi bedah dilakukan untuk meringankan gejala. Karena konsumsi alkohol pada ibu dalam jumlah besar menunjukkan adanya masalah sosial bagi orang tua, maka harus dijelaskan di mana anak tersebut paling baik dirawat. Jika orang tua tidak dapat mengurus diri mereka sendiri secara memadai, diperlukan tinggal di keluarga angkat atau panti jompo.
pencegahan
Sindrom alkohol janin dapat dihindari dengan sepenuhnya tidak mengonsumsi alkohol selama kehamilan. Pendidikan individu dan masyarakat tentang risiko konsumsi alkohol selama kehamilan serta pencegahan dini atau pengobatan penyalahgunaan alkohol merupakan tindakan pencegahan yang lebih luas untuk sindrom alkohol janin.
Rehabilitasi
Pilihan untuk perawatan lanjutan sangat terbatas pada kebanyakan kasus sindrom alkohol. Sindrom alkohol harus diobati bahkan sebelum anak lahir agar tidak ada cacat dan kelainan bentuk pada tubuh anak. Cacat lain setelah melahirkan hanya dapat diobati secara gejala, tetapi tidak secara kausal, sehingga penyembuhan total biasanya tidak dapat terjadi.
Perawatan lanjutan itu sendiri didasarkan pada gejala pasti dan tingkat keparahannya yang terjadi pada anak. Dalam kebanyakan kasus, anak-anak bergantung pada fisioterapi atau fisioterapi. Banyak latihan dari terapi semacam itu juga dapat dilakukan sendiri di rumah Anda sendiri, yang mempercepat penyembuhan.
Selain itu, tidak jarang obat diminum untuk meringankan gejala. Penting untuk memastikan dosis yang tepat dan asupan teratur untuk meredakan gejala secara permanen. Sebagian besar pasien sindrom alkohol juga bergantung pada pengobatan psikologis dan membutuhkan bantuan serta dukungan dari teman dan keluarga dalam kehidupan sehari-hari. Harapan hidup anak juga berkurang dalam banyak kasus.
Anda bisa melakukannya sendiri
Pada sindrom alkohol janin, konsumsi alkohol pada wanita hamil menyebabkan gangguan fisik dan mental pada anak. Apa yang dapat dilakukan sendiri oleh pasien atau mereka yang bertanggung jawab untuk merawat anak-anak yang terkena tergantung pada gejala spesifik dan tingkat keparahan kecacatan.
Jika kemampuan kognitif anak terganggu, intervensi dini yang memadai penting dilakukan. Langkah-langkah dukungan pendidikan dan psikologis yang ditargetkan dapat memberikan efek positif pada perkembangan mental anak. Jika anak mengalami kesulitan berbicara, terapi wicara harus dimulai pada waktu yang tepat di bawah bimbingan ahli terapi wicara. Ini juga dapat membantu anak untuk meningkatkan keterampilan motorik lidah dan kontrol air liur yang sering terganggu.
Defisit fisik, terutama keterbelakangan berbagai kelompok otot atau gangguan motorik, setidaknya sebagian dapat mengkompensasi defisit perkembangan melalui fisioterapi. Pendekatan terapi okupasi, yang ditujukan untuk meningkatkan kemampuan bertindak dalam kehidupan sehari-hari, mendorong perkembangan yang sesuai dengan usia.
Seringkali anak-anak tidak dapat bersekolah di sekolah dasar biasa. Bahkan banyak taman kanak-kanak tidak mampu memberikan perawatan yang memadai bagi mereka yang terkena dampak. Oleh karena itu, orang-orang yang bertanggung jawab untuk mengasuh anak dengan sindrom alkohol janin harus menjaga integrasi (pra-sekolah) pada waktu yang tepat.
Jika anak-anak menderita secara mental dari kecacatan mereka, terutama dari penampilan luar mereka yang seringkali mencolok dan reaksi lingkungan terhadapnya, seorang psikolog anak harus berkonsultasi pada waktu yang tepat.
