Sindrom Fisura Orbital Unggul

Itu Sindrom Fisura Orbital Unggul ditandai dengan kegagalan beberapa saraf kranial, yang bertanggung jawab untuk memasok berbagai otot mata serta persarafan sensitif di area mata. Gambaran klinisnya sangat kompleks dan disebabkan oleh proses yang memakan tempat.

Apa itu Superior Orbital Fissure Syndrome?

Gejala sindrom fisura orbital superior bervariasi dan kompleks karena semua jenis otot dan kelompok otot terpengaruh. Selain itu, persarafan sensitif juga dibatasi.
© Sagittaria - stock.adobe.com Sindrom fisura orbita superior merupakan gambaran klinis yang kompleks akibat kegagalan beberapa saraf kranial di area fisura orbita superior. Fisura orbital superior adalah ruang yang besar antara tulang sphenoid kecil dan besar (Tulang sphenoid). Fossa kranial tengah (Fossa cranii media) dengan rongga mata (Orbit) terhubung. Fisura orbital superior berfungsi sebagai bukaan untuk berbagai struktur. Di bawahnya adalah saraf kranial Saraf okulomotor (Nervus III), Saraf trochlear (Saraf IV), Saraf Abducens (Saraf VI) dan cabang dari Saraf trigeminal (Saraf V). Dari Saraf trigeminal adalah saraf sensitif yang terbagi menjadi empat cabang. Hanya cabang yang lari darinya Saraf mata (Saraf V1) melalui celah ini.Selain itu, fisura orbital superior terdiri dari pembuluh darah Ramus orbitalis arteriae meningeae mediae dan Vena oftalmikus superior salib. Oleh karena itu Fisura orbital superior juga memberi nama sindrom itu.

penyebab

Perkembangan yang menempati ruang di area fisura orbital superior sebagian besar bertanggung jawab atas sindrom fisura orbital superior. Ini bisa berupa tumor, aneurisma atau trombosis. Tetapi proses inflamasi juga dapat merusak fungsi saraf kranial yang sesuai. Akibat pertumbuhan tumor atau proses menempati ruang lainnya, saraf III, IV, VI dan cabang saraf V1 dapat tergeser.

Saraf III, IV, dan VI adalah saraf motorik kranial dan menginervasi seluruh kelompok otot di sekitar mata. Nervus ophthalmicus (V1) milik saraf sensorik dan menyampaikan persepsi sensorik. Dalam konteks sindrom fisura orbital superior, semua saraf yang melalui fisura orbital superior sering rusak. Saraf okulomotor (saraf III) menginervasi empat dari enam otot mata luar, dua otot mata bagian dalam dan pengangkat kelopak mata. Bergantung pada otot mata mana yang lumpuh, gangguan yang sangat kompleks muncul.

Selain gerakan mata terbatas dan juling, pengangkatan kelopak mata juga bisa terganggu dan pupil membeku. Gambar terlihat dua kali dan close-up tidak berfungsi. Saraf trochlear (saraf IV) juga menginervasi otot mata eksternal. Jika rusak, ada juga juling yang dikombinasikan dengan penglihatan ganda. Di sini mata menyimpang ke dalam dan ke atas.

Ketika saraf abducens (saraf VI) rusak, juling ke dalam terjadi. Saraf ini bertanggung jawab untuk menggerakkan mata ke samping. Jika persarafan otot rektus lateral terganggu, otot rektus medialis yang berlawanan mendominasi. Bagaimanapun, saraf oftalmikus (saraf V1) bertanggung jawab atas persepsi di area mata yang terganggu jika gagal.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk gangguan penglihatan dan keluhan mata

Gejala, penyakit & tanda

Gejala sindrom fisura orbital superior bervariasi dan kompleks karena semua jenis otot dan kelompok otot terpengaruh. Selain itu, persarafan sensitif juga dibatasi. Ada gangguan gerakan mata yang masif. Dalam kasus ekstrim, otot mata lumpuh total (ophthalmoplegia). Kelopak mata mungkin terkulai sebagian atau seluruhnya (ptosis). Fokus close-up terganggu (akomodasi), di mana objek di dekatnya hanya dianggap kabur.

Selain itu, kekakuan pupil sering terjadi. Pupil tidak lagi bereaksi terhadap aksi cahaya karena otot pupil sfingter juga lumpuh, yang menyebabkan penyempitan pupil (miosis) saat terkena cahaya. Terjadinya sakit kepala masif sangat khas. Terkadang bola mata juga menonjol karena proses menempati ruang (exophthalmos).

Terkadang ada juga kehilangan sensitivitas kornea. Mata mengering karena kurangnya air mata. Ini menciptakan lesi superfisial yang menyebabkan kerusakan yang lebih besar. Superinfeksi dapat berkembang pada lesi ini. Akibatnya, timbul ulkus kornea yang menjalar dan sangat menyakitkan.

diagnosa

Untuk mendiagnosis sindrom fisura orbital superior, selain metode pemeriksaan strabologis, metode pencitraan seperti magnetic resonance tomography dan cranial computed tomography digunakan. Metode strabologis dimaksudkan untuk memverifikasi posisi juling mata. Dalam diagnosis banding, sindrom apeks orbital dengan keterlibatan tambahan saraf optik (nervus II) dan sindrom sinus kavernosa harus disingkirkan.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, sindrom fisura orbital superior menyebabkan komplikasi dan ketidaknyamanan pada mata. Karena sindrom ini relatif beragam, pembatasan yang berbeda dapat terjadi pada masing-masing otot di area mata. Seringkali, bagaimanapun, pasien hampir tidak dapat menggerakkan matanya atau tidak sama sekali.

Penglihatan tidak berkurang, tetapi kehidupan sehari-hari menjadi jauh lebih sulit karena mata tidak lagi bergerak. Karena imobilitas ini, mereka yang terkena sindrom fisura orbital superior juga mengalami gambar kabur dan biasanya hanya dapat melihat objek di sekitarnya secara kabur. Akibatnya, sebagian besar pasien juga mengalami pusing dan sakit kepala parah.

Ini juga dapat menyebabkan gangguan tidur dan pembatasan besar-besaran dalam kehidupan sehari-hari. Mengoperasikan mesin atau kendaraan penggerak biasanya tidak memungkinkan dengan sindrom fisura orbital superior. Karena sobek juga dihindari, mata sering kali mengering, yang bisa berujung pada nyeri. Kualitas hidup sangat berkurang dengan sindrom fisura orbital superior.

Sebagai aturan, tumor yang bertanggung jawab atas sindrom fisura orbital superior dapat diangkat. Ini membutuhkan pembedahan atau kemoterapi. Keberhasilan atau komplikasi lebih lanjut sangat bergantung pada perkembangan penyakit sebelumnya. Saat benar-benar sembuh, harapan hidup tidak akan berkurang.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Temui dokter segera jika ada masalah atau perubahan pada area mata. Jika ada ketidakmampuan untuk menggerakkan mata secara mandiri, ada alasan untuk khawatir. Pemeriksaan medis harus dimulai untuk menentukan penyebabnya dan memulai pengobatan.

Penglihatan berkurang, perubahan persepsi warna atau perasaan kering di mata harus diklarifikasi oleh dokter. Jika gatal terjadi akibat mata kering, risiko luka terbuka meningkat. Karena kuman masuk ke dalam organisme dengan cara ini dan dapat memicu penyakit lebih lanjut, konsultasi ke dokter harus dilakukan.

Jika ada tekanan internal di rongga mata atau jika ada sakit kepala, kunjungan dokter diperlukan. Jika orang yang bersangkutan menderita ketegangan emosional di samping masalah fisik, hal ini harus didiskusikan dengan dokter. Fase kecemasan, panik atau depresi harus ditangani secara terapeutik.

Jika bola mata menonjol dari rongga mata, hal ini dianggap tidak biasa. Agar tidak menimbulkan penyakit atau kerusakan lebih lanjut, konsultasi ke dokter harus dilakukan secepatnya. Jika Anda mengalami masalah penglihatan dalam kondisi pencahayaan normal, Anda harus memeriksakan diri ke dokter. Jika terjadi nyeri, gangguan ketajaman persepsi atau infeksi pada mata, maka dokter wajib mengklarifikasi penyebabnya.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Terapi untuk sindrom fisura orbital superior hanya bisa berhasil jika penyakit yang mendasari diobati. Terlepas dari kompleksitasnya, sindrom ini tidak dapat dipandang sebagai penyakit independen. Itu selalu mewakili hanya satu gejala atau kompleks gejala.Pemeriksaan diagnostik lebih lanjut harus dilakukan untuk memverifikasi penyebabnya. Seringkali langkah terakhir dalam tumor hanya operasi.

Ini berlaku sama untuk tumor jinak dan ganas. Tumor jinak harus dioperasi jika kerusakan yang disebabkan oleh proses menempati ruang menjadi terlalu parah. Tumor ganas dan aneurisma merupakan ancaman mematikan bahkan tanpa sindrom fisura orbital superior dan karena itu harus selalu diangkat dengan pembedahan jika memungkinkan. Untuk perawatan lanjutan tumor ganas, terapi radiasi atau kemoterapi atau kombinasi keduanya biasanya diperlukan. Jika operasi tidak memungkinkan lagi, pengobatan simtomatik dengan pemberian glukokortikoid dapat dicoba.

Outlook & ramalan

Prognosis sindrom fisura orbital superior terkait dengan penyakit penyebab pasien. Karena sindrom ini hanya terjadi akibat gangguan kesehatan yang ada, penyebab utamanya perlu ditemukan dan diklarifikasi. Tumor, trombosis, atau aneurisma dapat ditemukan sebagai penyebab pada kebanyakan pasien.

Ini merusak saraf kranial dan menyebabkan masalah dengan penglihatan. Selain itu, stadium penyakit yang mendasari sangat menentukan untuk membuat prognosis secara keseluruhan. Dalam banyak kasus, terdapat gangguan kompleks yang sulit diobati secara memadai. Dalam kasus penyakit tumor, waktu diagnosis dan lokasi tumor, misalnya, sangat penting untuk keberhasilan pengobatan.

Jika kelainan kausal benar-benar sembuh, kemungkinan besar gejala sindrom fisura orbital superior akan membaik. Namun, kebebasan dari gejala hanya mungkin terjadi dalam kasus yang jarang terjadi. Dalam kebanyakan kasus, gangguan pada tingkat yang berbeda-beda tetap ada, karena aktivitas saraf kranial tidak selalu beregenerasi sepenuhnya.

Selain itu, pengobatan penyakit yang mendasari sering dikaitkan dengan komplikasi dan gejala sisa. Terapi jangka panjang dapat digunakan, atau sebagai pengobatan lanjutan untuk kanker, digunakan terapi yang memicu kerusakan lebih lanjut pada jaringan sehat untuk tujuan penyembuhan pada langkah pertama. Ini harus diperhitungkan saat membuat ramalan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk gangguan penglihatan dan keluhan mata

pencegahan

Sindrom fisura orbital superior tidak dapat dicegah karena disebabkan oleh proses yang menempati ruang. Jika terdapat tumor otak jinak seperti meningioma, pemeriksaan rutin untuk setiap pertumbuhan diperlukan. Jika ada risiko jangka panjang yang akan menggeser saraf, operasi harus dipertimbangkan.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan sindrom fisura orbital superior tidak memiliki tindakan atau pilihan tindak lanjut khusus atau langsung. Orang yang bersangkutan terutama bergantung pada diagnosis dan pengobatan penyakit, karena ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah komplikasi dan keluhan lebih lanjut. Secara umum, diagnosis dini dengan pengobatan dini memiliki efek yang sangat positif pada sindrom fisura orbital superior.

Dalam kebanyakan kasus dengan sindrom fisura orbital superior, orang tersebut perlu menjalani operasi untuk mengangkat tumor. Bagaimanapun, istirahat di tempat tidur harus diamati setelah prosedur sehingga orang yang bersangkutan dapat bersantai dan beristirahat. Anda harus menahan diri dari pengerahan tenaga atau aktivitas stres lainnya.

Dalam banyak kasus, pasien juga bergantung pada dukungan teman dan keluarga untuk menghadapi kehidupan sehari-hari. Karena tumor dapat menyebar ke bagian lain tubuh karena sindrom fisura orbital superior, pemeriksaan rutin harus dilakukan untuk mencegahnya atau untuk mendeteksi tumor lain pada tahap awal. Oleh karena itu, dalam banyak kasus, harapan hidup orang yang terkena juga berkurang karena penyakit ini.

Anda bisa melakukannya sendiri

Gangguan penglihatan sering kali memicu pengalaman menakutkan yang kuat pada mereka yang terpengaruh. Oleh karena itu, pasien dengan sindrom fisura orbital superior harus memperoleh berbagai strategi koping untuk mendapatkan kualitas hidup yang baik dalam kehidupan sehari-hari meskipun ada gejala penyakit. Menjaga keceriaan hidup, optimisme dan sikap positif penting untuk dapat menjawab tantangan dalam kehidupan sehari-hari.

Kegiatan waktu luang harus didesain ulang sehingga orang yang sakit dapat mengalami keseimbangan yang baik. Prosedur relaksasi dapat digunakan untuk mengurangi stres dalam kehidupan sehari-hari. Yoga, meditasi, atau pelatihan autogenik ditawarkan di banyak pusat olahraga dan juga dapat digunakan secara mandiri. Mereka memperkuat kekuatan mental dan membantu mencapai keseimbangan batin. Untuk mengurangi peningkatan risiko kecelakaan, lingkungan sekitar pasien harus disesuaikan dengan kebutuhan dan kondisi kesehatannya.

Kepercayaan diri harus distabilkan dengan membangun rasa pencapaian. Jika masalah mata menunjukkan penurunan kesejahteraan orang yang bersangkutan karena cacat optik, kacamata dapat dipakai untuk menutupi area tersebut. Orang yang sakit sangat dinasihati jika dia menangani penyakitnya secara terbuka dalam kehidupan sehari-hari. Untuk menghindari sakit kepala, periode istirahat dan istirahat yang cukup penting. Kebersihan tidur harus dioptimalkan agar dapat tidur nyenyak.