Audiometri kebisingan

Dalam Audiometri kebisingan menurut Langenbeck ambang pendengaran ditentukan untuk nada yang berbeda dengan superimposisi simultan dari nada murni dengan kebisingan latar belakang.

Tes audiometri memungkinkan untuk diambil kesimpulan apakah ada kerusakan sensorineural, yaitu kerusakan pada sistem sensor (sensor di koklea) dan / atau di area saraf hilir. Metode tersebut dikembangkan dan disajikan oleh Bernhard Langenbeck pada tahun 1949 dan 1950.

Apa itu audiometri kebisingan?

Tes audiometri memungkinkan untuk diambil kesimpulan apakah ada kerusakan sensorineural, yaitu kerusakan pada sistem sensor dan / atau di area saraf hilir.

Audiometri derau menurut Langenbeck berbeda dari audiometri nada "normal" di mana, selain menentukan ambang pendengaran untuk nada yang bergantung pada frekuensi dalam bentuk tingkat tekanan suara absolut atau relatif, masing-masing nada dilapisi dengan derau dengan intensitas konstan.

Tingkat tekanan suara dari kebisingan dipilih sedemikian rupa sehingga menyembunyikan ambang diam individu dalam rentang frekuensi menengah, tetapi berada di bawah ambang batas untuk nada murni untuk nada tinggi dan rendah. Di atas segalanya, metode ini memungkinkan kesimpulan untuk diambil apakah, dalam kasus pendengaran yang berkurang, penyebabnya adalah kerusakan pada sel-sel sensorik di koklea atau kerusakan pada jalur transmisi hilir (saraf pendengaran) atau pusat pemrosesan saraf.

Dalam kasus gangguan fungsi reseptor di koklea, orang yang diuji akan merasakan tumpang tindih nada murni yang kurang kuat untuk didengar daripada kasus gangguan pendengaran saraf berikutnya. Konduksi suara yang mungkin atau gangguan sensasi suara dapat diklarifikasi terlebih dahulu dengan membandingkan ambang pendengaran antara suara yang ditanggung struktur dan suara konduksi udara.

Fungsi, efek & tujuan

Jika ada kecurigaan adanya gangguan pendengaran, awalnya menarik untuk mengkonfirmasi atau menghilangkan kecurigaan tersebut melalui tes subjektif dan objektif. Jika gangguan pendengaran dikonfirmasi, itu harus ditemukan dalam arti terapi yang berhasil apa penyebab dari gangguan pendengaran itu.

Pada prinsipnya, mungkin ada gangguan mekanis-fisik seperti saluran pendengaran eksternal tersumbat oleh kotoran telinga atau gendang telinga dapat rusak dan sementara atau permanen terganggu fungsinya. Dalam beberapa kasus, ossicles yang secara mekanis mengirimkan suara juga terkena penyakit atau kalsifikasi (otosklerosis) dan menyebabkan masalah dengan konduksi suara. Penyebab lainnya dapat berupa keterbatasan fungsional dari rambut sensorik di koklea, yang mengubah nada yang "terdengar" menjadi impuls listrik, atau ada masalah dengan pemrosesan saraf hilir dari sinyal pendengaran.

Jika gangguan konduksi suara dapat dikesampingkan, sehingga gangguan sensasi suara dapat diasumsikan sebagai penyebab gangguan pendengaran yang terdiagnosis, audiometri kebisingan Langenbeck adalah metode diagnostik yang diperluas memainkan telinga kiri atau kanan dan pada saat yang sama ditumpangkan dengan suara permanen. Inilah yang dikenal sebagai “white noise”, yang memiliki kepadatan daya konstan dalam spektrum frekuensi terbatas.

Tekanan suara dari kebisingan dipilih sehingga berada di atas ambang batas persepsi untuk nada frekuensi sedang (1 hingga 4 kHz), tetapi di bawah ambang batas persepsi untuk nada rendah dan tinggi. Berbeda dengan audiogram tanpa kebisingan latar, di mana ambang pendengaran individu biasanya dimasukkan sebagai deviasi relatif terhadap nilai normal, adalah umum dalam audiometri kebisingan untuk memasukkan ambang pendengaran sebagai tingkat tekanan suara absolut pada bentuk yang sesuai. Ini membuat pengaruh kebisingan latar belakang pada ambang pendengaran nada murni terlihat jelas. Hasil prosedur tes Langenbeck menunjukkan apakah terdapat masalah neuronal atau sensorik.

Dalam kasus gangguan pendengaran sensorik (koklea), nada murni kurang dikaburkan oleh kebisingan latar belakang dibandingkan dengan kasus kelemahan saraf persepsi suara. Dalam kasus gangguan pendengaran koklea, titik nada murni - mirip dengan orang yang tidak memiliki masalah pendengaran - berada pada tingkat kebisingan dan, dalam kasus nada rendah dan tinggi, mengarah ke ambang pendengaran istirahat yang tidak disertai dengan kebisingan.

Dalam kasus gangguan pendengaran neuron, pasien hanya merasakan nada murni pada tekanan suara yang lebih tinggi daripada kebisingan. Dalam diagram perekaman, ambang batas pendengaran nada murni selalu di bawah "tingkat kebisingan". Jadi untuk berbicara, mereka menghindari ambang pendengaran yang tidak tersembunyi. Titik ambang pendengaran yang direkam dalam diagram untuk audiometri kebisingan menurut Langenbeck sudah memberikan indikasi visual yang jelas apakah ada koklea atau retro-koklea, yaitu masalah saraf hilir.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk keluhan telinga dan masalah pendengaran

Resiko, efek samping & bahaya

Audiogram tidak hanya digunakan untuk menentukan dan melokalisasi gangguan pendengaran konduktif atau sensorineural, tetapi juga dapat digunakan untuk membuktikan bahwa kemampuan pendengaran subjek sesuai dengan pendengaran normal dalam rentang yang telah ditentukan.

Ini mis. B. praktik umum untuk menentukan kebugaran pilot profesional dan maskapai penerbangan. Dalam kasus di mana salah satu dari dua telinga memiliki pendengaran yang jauh lebih buruk, masalah "mendengar" muncul. Telinga dengan kemampuan pendengaran yang lebih baik dapat lebih mudah merasakan suara yang diputar melalui headphone daripada telinga yang "lebih buruk", yang dapat memalsukan hasil audiogram karena pasien tidak menyadari bahwa dia mendengar suara tersebut dikenali dengan telinga yang "salah".

Mendengar biasanya terjadi ketika ambang pendengaran telinga yang lebih buruk lebih dari 40 dB di atas telinga pendengaran yang lebih baik. Untuk tetap mencapai hasil yang murni, telinga yang lebih baik "dimatikan". Bunyi keras dibuat untuk sementara waktu tidak peka terhadap nada tes. Saat menyetel tingkat tekanan suara untuk kebisingan penutup, ambang ketidaknyamanan yang di atasnya kebisingan dianggap tidak menyenangkan atau bahkan menyakitkan harus diperhitungkan. Tidak ada bahaya atau efek samping lain dari audiogram kebisingan Langenbeck yang diketahui.