Antikoagulan, pengencer darah, juga dikenal dalam kedokteran sebagai Antikoagulasi dikenal untuk menangkal pembekuan darah. Obat tersebut digunakan untuk mencegah oklusi vaskular. Berbagai antikoagulan juga cocok untuk melarutkan gumpalan darah.
Apa itu antikoagulan?
Antikoagulan adalah sekelompok obat yang mencegah darah menggumpal dengan mengurangi "proses pembekuan" ini. Karena dua mekanisme kerja yang berbeda, dua istilah teknis digunakan untuk antikoagulan:
1) antikoagulan: Efeknya terjadi pada protein dalam cairan Persentase darah (plasma darah)
2) agen antiplatelet: Efeknya terjadi di Permukaan trombosit darah (trombosit)
Beberapa ilmuwan menolak pemisahan konseptual dari dua kelas dan menganggap penghambat agregasi platelet hanya sebagai subkelompok antikoagulan. Ini masuk akal karena efek yang dihasilkan sama: Keduanya pada akhirnya mencegah pembentukan gumpalan darah ("trombi") di pembuluh darah.
Karena itu populer juga dari Pengencer darah pidato. Istilah ini tidak sepenuhnya benar, tetapi selalu memiliki arti yang sama dengan istilah antikoagulan.
Aplikasi, efek & penggunaan
Antikoagulan banyak digunakan dalam pencegahan berbagai penyakit peredaran darah. Pengobatan ditujukan untuk menghindari pembentukan trombus dan emboli (oklusi vaskuler) pada pasien yang berisiko. Fokusnya adalah pada serangan jantung dan stroke serta emboli paru.
Pengidap arteriosklerosis tergolong dalam kelompok yang terancam punah karena deposit vaskuler dapat memicu penggumpalan darah. Indikasi kedua adalah aritmia jantung, terutama fibrilasi atrium. Kecenderungan untuk membekukan hasil dalam gambaran klinis ini pada "kumpulan darah" di ruang depan. Stroke terjadi lebih sering tanpa antikoagulan.
Angina pektoris juga merupakan area aplikasi antikoagulan, yang juga harus diberikan setelah infark miokard. Orang dengan kecenderungan menggumpal yang meningkat secara genetik juga harus mengonsumsi antikoagulan. Antikoagulan juga merupakan obat wajib setelah operasi jika pasien terbaring di tempat tidur dalam waktu lama.
Heparin adalah antikoagulan yang bahkan cocok untuk melarutkan trombus akut. Obat ini merupakan intervensi darurat penting untuk serangan jantung dan emboli lainnya serta vasokonstriksi. Heparin hanya dapat diberikan sebagai infus.
Koagulasi darah juga harus dicegah dalam produk darah atau sampel darah. Lebih lanjut, pengobatan darah berbasis alat membutuhkan tindakan pencegahan untuk pembentukan trombus. Ini berlaku untuk pencucian darah (dialisis) dan "sirkulasi ekstrakorporeal" (mesin jantung-paru). Penggunaan antikoagulan juga penting di sini.
Antikoagulan herbal, alami & farmasi
Antikoagulan mulai dari titik yang berbeda dalam proses koagulasi. Koagulasi (pembekuan darah) adalah reaksi berantai biokimia kompleks yang melibatkan beberapa protein, vitamin K, dan kalsium. Coumarins adalah bahan herbal yang menghalangi efek vitamin K. Marcumar yang terkenal termasuk dalam kelompok antikoagulan ini, yang modelnya merupakan bahan dari woodruff dan diproduksi secara sintetis dalam bentuk yang dimodifikasi.
Antikoagulan lain mengikat kalsium dan dengan demikian mengganggu reaksi berantai pembekuan darah. Ini termasuk, misalnya, sitrat (garam asam sitrat), yang digunakan dalam dialisis.
Beberapa antikoagulan adalah bahan aktif dari metabolisme hewan. Hirudin dulunya diperoleh dari lintah ("Hirudo"), tetapi sekarang diproduksi dengan menggunakan rekayasa genetika. Dokter mengaplikasikan protein secara parenteral (infus), efeknya terdiri dari pemblokiran faktor koagulasi trombin. Usus juga tidak dapat menyerap heparin, oleh karena itu hanya diberikan melalui suntikan atau infus.
Produsen farmasi masih mengekstrak zat mirip gula dari usus babi. Heparin memblokir berbagai faktor koagulasi dari kelompok antitrombin. Antikoagulan sintetis penuh lainnya memengaruhi faktor plasma lain yang terlibat dalam pembekuan darah.
Agen anti-platelet adalah aspirin. Obat tersebut mencegah platelet saling menempel dan didasarkan pada model di kerajaan tumbuhan. Salicin adalah zat yang ditemukan di kulit pohon willow (Salix: Latin: "willow"). Sediaan yang diproduksi secara sintetis mengandung asam asetilsalisilat dan juga antikoagulan.
Resiko & efek samping
Antikoagulan juga menekan penutupan luka yang penting secara fisiologis. Bahkan cedera terkecil pun memiliki risiko pendarahan yang sulit dihentikan, dan efek ini sangat penting dalam kecelakaan.
Karena risiko perdarahan, antikoagulan harus dihentikan sebelum operasi. Di sisi lain, overdosis dapat menyebabkan perdarahan internal. Coumarin memiliki efek merusak ringan pada hati, sementara heparin dapat mengurangi pembentukan trombosit.
Aspirin, jika digunakan secara berlebihan, dapat menyebabkan tukak lambung dan bahkan perforasi lambung. Kerusakan ginjal dan hati juga merupakan konsekuensi yang mungkin timbul dari pengobatan. Efek samping yang jarang terjadi banyak di seluruh spektrum antikoagulan dan tercermin dalam brosur instruksi untuk antikoagulan.
