Gagal jantung

SEBUAH Gagal jantung, Gagal jantung atau Gagal jantung adalah kelainan dan penyakit jantung yang sebagian besar tidak dapat disembuhkan. Secara khusus, aliran darah menderita gagal jantung. Akibatnya, darah tidak lagi tersedia untuk organ. Kesulitan bernapas, kelelahan dan kelemahan umum, serta retensi air adalah tanda khas gagal jantung.

Apa itu gagal jantung?

Setiap tahun sekitar 295 dari 100.000 wanita dan 380 dari 100.000 pria mengalami gagal jantung di Jerman. Usia rata-rata saat timbulnya penyakit ini antara 70 dan 80 tahun untuk kedua jenis kelamin. Bentuk gagal jantung tertentu juga dapat terjadi pada usia yang lebih dini. Dengan penyakit ini, otot jantung biasanya melemah, yang memengaruhi fungsi pemompaan jantung.

Oleh karena itu, jumlah darah yang dibutuhkan oleh organisme untuk aliran darah yang optimal di jaringan tidak dapat dijamin. Terdapat perbedaan antara gagal jantung kiri dan gagal jantung kanan, yang memiliki gejala berbeda yang khas untuk penyakit ini. Jika kedua belahan hati terpengaruh, orang berbicara tentang ketidakcukupan global.

Gejala gagal jantung kiri yang paling umum adalah sesak napas (dyspnoea). Pada tahap awal, itu hanya terjadi selama aktivitas fisik, tetapi juga saat penyakit berkembang. Sesak napas ini dapat meningkat saat Anda berbaring dan menyebabkan serangan malam hari, yang dikenal sebagai "asma jantung". Gejala lain dari gagal jantung kiri adalah retensi air di paru-paru, yang menyebabkan suara latar berdeguk saat bernapas.

Pada gagal jantung kanan, retensi air ini terjadi di perut (asites) dan tungkai (edema tungkai). Retensi air ini sebagian diekskresikan oleh ginjal pada malam hari, sehingga sering buang air kecil di malam hari (nokturia) merupakan gejala khas lainnya, seperti halnya penambahan berat badan pasien akibat retensi air.

Perbedaan mendasar dibuat antara bentuk gagal jantung kronis dan akut. Bentuk akut terjadi dalam beberapa jam atau hari. Bentuk kronis, di sisi lain, membutuhkan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Gagal jantung kiri dan kanan bisa menjadi akut atau kronis.

penyebab

Daftar penyebab terjadinya gagal jantung cukup luas: aterosklerosis arteri koroner adalah penyebab paling umum, diikuti oleh tekanan darah tinggi, penyakit otot jantung, radang otot jantung, aritmia jantung, kelainan katup jantung, efusi perikardial dan penyempitan perikardium dan penyakit metabolik yang terkait. Takikardia dan bradikardia (detak jantung yang terlalu cepat dan terlalu lambat) seringkali menjadi penyebab gagal jantung akut.

Gejala, penyakit & tanda

Tanda dan gejala yang menyebabkan gagal jantung bergantung pada apakah itu akut atau kronis. Gejala gagal jantung akut yang mungkin terjadi adalah batuk dan sesak napas yang parah; napas bisa terdengar berderak. Orang yang terkena juga memiliki detak jantung yang sangat cepat, dan dalam kasus tertentu terjadi aritmia jantung.

Secara lahiriah, gagal jantung dapat dikenali dengan kulit pucat dan keringat yang berulang. Gejala biasanya muncul secara tiba-tiba dan memburuk dalam waktu singkat. Gagal jantung akut adalah keadaan darurat medis dan harus segera ditangani. Gagal jantung kronis biasanya berkembang perlahan.

Pasien pertama-tama menyadari penurunan kinerja dan merasa lebih cepat lelah dan lelah. Sesak napas biasanya terjadi bahkan dengan aktivitas fisik ringan. Edema adalah tanda peringatan lainnya. Akumulasi cairan ini terjadi terutama di kaki dan bertambah besar seiring perkembangan penyakit.

Pada gagal jantung stadium lanjut, edema menyebabkan peningkatan kebutuhan buang air kecil di malam hari. Orang yang terkena dampak juga sering menambah berat badan tanpa mengubah kebiasaan makan mereka. Gagal jantung kronis sering berkembang selama bertahun-tahun dan dalam skenario kasus terbaik dikenali dan diobati sejak dini.

tentu saja

Perjalanan gagal jantung sangat ditentukan oleh penyebab yang mendasari dan tingkat keparahannya.

Untuk hampir semua penyebab yang disebutkan di atas, kemunduran yang progresif harus diperkirakan. Terapi obat apa pun yang diperlukan dapat memperlambat proses ini, tetapi tidak dapat membalikkannya.

Jika derajat keparahannya tinggi, maka pasien juga mengalami penurunan kualitas hidup yang drastis dan penurunan angka harapan hidup, karena angka kematian (angka kematian) pada kasus gagal jantung tinggi.

Dalam konteks ini, pengobatan yang memadai untuk mengkompensasi gagal jantung adalah tindakan yang memperpanjang hidup. Prognosisnya bisa terus membaik dengan pola hidup sehat dan medical check up rutin.

Komplikasi

Gagal jantung dapat menyebabkan komplikasi serius yang, dalam skenario kasus terburuk, dapat mengakibatkan kematian. Ini berlaku terutama untuk gagal jantung yang tidak diobati. Terdapat risiko aritmia jantung yang parah, yang selanjutnya dapat memicu kematian jantung mendadak. Tindakan pencegahan tidak lagi cukup untuk mengkompensasi penurunan curah jantung.

Jika terjadi gagal jantung akut dekompensasi, pasien terancam syok. Akibatnya, tekanan darah turun, dengan risiko gagalnya sistem peredaran darah atau organ vital. Misalnya, ada kemungkinan gagal jantung dekompensasi menyebabkan gagal jantung mendadak. Selain aritmia jantung yang sudah dijelaskan, radang otot jantung (miokarditis) atau serangan jantung adalah pemicu yang mungkin.

Dalam kasus gagal jantung lanjut, jantung orang tersebut mungkin berhenti berdetak tiba-tiba, yang tidak jarang terjadi dengan serangan jantung. Komplikasi lain yang mengancam dari gagal jantung adalah pembentukan gumpalan darah (trombosis), yang pada gilirannya mengancam gejala sisa yang mengancam jiwa seperti stroke atau emboli paru.

Dalam beberapa kasus, gagal jantung dapat memiliki efek lain, seperti edema paru atau sindrom apnea tidur. Sindrom apnea tidur mengacu pada pernapasan yang terhenti saat tidur. Putus sekolah ini biasanya muncul di malam hari dan menambah tekanan pada sistem kardiovaskular. Faktor risiko lain yang mungkin untuk gagal jantung kronis adalah kekurangan berat badan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika sesak napas, hiperventilasi, dan pembengkakan terlihat berulang kali, penyebabnya mungkin gagal jantung. Konsultasikan dengan dokter jika gejala tidak hilang dengan sendirinya atau jika gejala lebih lanjut terjadi. Jika, misalnya, ada kegelisahan batin yang terus-menerus, dokter keluarga harus diberi tahu. Retensi air, suara pernapasan yang tidak normal, dan hilangnya nafsu makan juga merupakan tanda peringatan yang jelas. Jika performa fisik menurun dengan cepat, disarankan untuk mengunjungi dokter.

Ini terutama benar jika masalah serius muncul selama stres sehari-hari dan aktivitas sederhana seperti menaiki tangga tidak dapat lagi dikelola. Nasihat medis harus diperoleh paling lambat saat edema terbentuk di tungkai bawah. Jika jantung berdebar terus-menerus, dokter juga harus segera berkonsultasi.

Hal yang sama berlaku untuk nyeri tajam di area jantung dan kesulitan bernapas yang terus-menerus saat berbaring. Selain dokter keluarga, ahli jantung adalah kontak yang tepat. Jika terjadi gejala yang parah, orang yang terkena harus segera ke rumah sakit terdekat atau hubungi dokter darurat.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Langkah pertama dalam mengobati gagal jantung adalah menghilangkan penyebab yang mendasari. Ini bisa dilakukan dengan obat-obatan atau pembedahan. Apakah ada misalnya Jika Anda memiliki cacat katup jantung, intervensi bedah untuk memperbaiki cacat diindikasikan. Jika penyebabnya adalah peningkatan tekanan darah, maka diperlukan resep obat antihipertensi.

Pasien dengan penyakit jantung koroner dirawat dengan pembedahan (misalnya operasi bypass) dan pengobatan (nitrat, beta blocker, ACE blocker). Diuretik diresepkan untuk retensi air, serta glikosida digitalis untuk fibrilasi atrium dan antiaritmia untuk aritmia jantung.

Selain terapi, kebanyakan pasien memerlukan pengerahan tenaga sedang dan latihan fisik untuk memperkuat otot jantung yang sakit. Dalam kasus gagal jantung yang parah, pilihan terakhir adalah transplantasi jantung.

Outlook & ramalan

Prognosis untuk gagal jantung secara keseluruhan buruk. Sekitar setengah dari semua yang terpengaruh meninggal dalam waktu lima tahun setelah didiagnosis. Gagal jantung akut biasanya terjadi akibat gagal jantung. Pria sedikit lebih rentan terhadap kemungkinan kematian akibat gagal jantung dibandingkan wanita. Pada sekitar 97 persen kasus, mereka yang terkena juga menderita penyakit lain.

Mereka yang terkena gagal jantung juga memiliki kesempatan untuk memperbaiki prognosisnya. Faktor yang menentukan di sini adalah kepatuhan terhadap terapi dan kesediaan untuk mengubah gaya hidup seseorang. Pada dasarnya, rata-rata waktu bertahan hidup dapat ditingkatkan meskipun gagal jantung dengan menghindari faktor risiko. Yang terpenting, ini termasuk menghindari alkohol, tembakau, dan makanan yang terlalu berlemak. Olahraga ringan juga dapat membantu menjaga kesehatan jantung.

Kepatuhan terhadap terapi terutama mengacu pada penggunaan obat secara teratur dan pemeriksaan jantung secara teratur. Meskipun gejala tidak muncul, terapi obat dapat berkontribusi pada umur yang lebih panjang. Jika terapi tidak digunakan, mereka yang terkena berisiko mengalami memburuknya gagal jantung secara tiba-tiba.

Pasien yang mengalami gejala khas gagal jantung bahkan saat istirahat juga memiliki tingkat kelangsungan hidup tahunan hanya 50 persen.

Rehabilitasi

Dalam perawatan lanjutan untuk gagal jantung, pertama-tama penting untuk mengambil tindakan umum untuk menghindari kerusakan lebih lanjut pada jantung. Terutama penyesuaian gaya hidup sangat penting untuk prognosis jangka panjang yang baik. Pertama dan terpenting, alkohol dan nikotin harus dihindari. Selain itu, penurunan berat badan harus ditujukan untuk pasien yang kelebihan berat badan.

Aktivitas fisik ringan meningkatkan daya tahan, kualitas hidup, dan ketahanan jika terjadi gagal jantung. Program pelatihan yang optimal dapat dilakukan, misalnya, sebagai bagian dari kelompok olahraga jantung rawat jalan. Selain itu, terapi obat merupakan komponen utama dari program perawatan setelahnya. Di sini penting untuk melegakan jantung dalam aktivitas pemompaannya.

Dengan menurunkan preload dan afterload, kebutuhan sistem peredaran darah disesuaikan dengan kemampuan jantung. Obat yang sering digunakan adalah beta blocker, yang menurunkan detak jantung dan konsumsi oksigen jantung, serta ACE inhibitor, yang mengurangi afterload pada sistem peredaran darah dan membatasi pembentukan kembali fibrotik otot jantung.

Resep obat ini harus diresepkan oleh dokter dan dosis saat ini diperiksa secara teratur. Selain itu, pemeriksaan lanjutan rutin dengan evaluasi ulang penyakit yang menyertai harus dilakukan sebagai bagian dari perawatan lanjutan. Tindakan yang sesuai adalah ekokardiografi, elektrokardiografi, pemeriksaan rontgen dada dan uji laboratorium untuk penanda gagal jantung.

Anda bisa melakukannya sendiri

Penderita gagal jantung sebaiknya tetap berolahraga, namun lebih memperhatikan tanda-tanda yang dimiliki tubuh, seperti sesak napas. Gejala ini sering terjadi pada gagal jantung. Oleh karena itu, fase pemulihan rutin harus direncanakan untuk kegiatan tersebut.

Misalnya, orang yang bersangkutan dapat beristirahat sejenak dari jalan-jalan dan duduk di bangku. Penting juga agar orang yang bersangkutan tidak menempatkan dirinya di bawah tekanan waktu untuk menyelesaikan aktivitas tertentu dalam waktu sesingkat mungkin. Kesulitan bernapas juga dapat terjadi saat berbaring telentang di tempat tidur.

Pasien dapat meningkatkan pernapasan dengan mengangkat kepala dengan bantal tambahan atau dengan mengatur tempat tidur, jika memungkinkan. Bangun tidur di pagi hari harus dilakukan dengan perlahan dan tenang karena pasien gagal jantung sering mengalami pusing. Bangun perlahan, disertai dengan latihan fisik ringan, membantu pasien menghindari rasa pusing saat berdiri.

Masalah lain dengan gagal jantung adalah munculnya pembengkakan. Ini bisa diperbaiki dengan makan makanan rendah garam. Selain itu, mereka yang terkena dampak dapat mengembangkan depresi karena mereka dibatasi dalam kehidupan sehari-hari. Ini kemudian harus ditangani oleh psikoterapis.