Sindrom Horner

Dibawah Sindrom Horner kerusakan saraf tertentu dipahami yang mempengaruhi otot mata yang berbeda. Penyakit ini terdiri dari tiga bagian gejala kompleks (disebut triad gejala): Triad gejala ini meliputi kelopak mata atas yang terkulai, penyempitan pupil yang jelas, dan bola mata yang cekung di rongga mata.

Apa itu Sindrom Horner?

Dalam kebanyakan kasus, sindrom Horner memanifestasikan dirinya sebagai gejala di area mata di satu sisi tubuh, tetapi tidak di kedua sisi. Penyakit ini membuat dirinya terasa di area pupil, rongga mata, dan kelopak mata.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Pembagian tiga bagian yang dijelaskan di atas menjadi penyempitan pupil, kelopak mata terkulai dan mata cekung adalah karakteristik dari Sindrom Horner.

Selain gejala yang terlihat langsung ini, mungkin ada gangguan produksi keringat di berbagai bagian tubuh bagian atas. Sindrom Horner tidak dipandang sebagai penyakit independen, tetapi sebagai gejala parsial dari banyak penyakit lainnya.

Meski begitu, beberapa bukti menunjukkan bahwa berbagai kerusakan saraf bertanggung jawab untuk menyebabkan gejala tersebut. Saraf yang rusak dapat ditemukan di mana saja di tubuh dan dapat dipicu oleh berbagai penyakit. Penyebab familial dan genetik tidak lagi dikesampingkan.

penyebab

Hipotalamus (area penting di otak manusia) bertanggung jawab untuk mengendalikan otot yang bertanggung jawab atas Sindrom Horner gejala khas. Untuk berpindah dari hipotalamus ke mata dan sebaliknya, jalur saraf harus menutupi sirkuit yang rumit melalui sumsum tulang belakang.

Selama perjalanan ini, saraf kranial bisa sewaktu-waktu rusak. Seringkali terdapat kerusakan pada saluran saraf akibat gangguan peredaran darah (ini sebagian besar terlokalisasi di batang otak) atau tumor otak yang mempengaruhi saraf yang bersangkutan dan dapat merusaknya. Luka kanker di ujung atas paru-paru dan rongga patologis di sumsum serviks juga dapat merusak saraf dan memicu sindrom Horner.

Selain itu, peradangan, yang terlokalisasi di fossa kranial tengah, juga dapat menyebabkan triad gejala sindrom Horner.

Gejala, penyakit & tanda

Dalam kebanyakan kasus, sindrom Horner memanifestasikan dirinya sebagai gejala di area mata di satu sisi tubuh, tetapi tidak di kedua sisi. Penyakit ini membuat dirinya terasa di area pupil, rongga mata, dan kelopak mata.

Fungsi pupil terganggu pada sindrom Horner. Terlepas dari kecerahannya, pupil selalu menyempit. Oleh karena itu, pasien mengeluh bahwa penglihatannya terganggu dalam gelap karena cahaya sekitar tidak cukup mencapai retina.

Karena kegagalan otot orbital, bola mata sedikit tenggelam ke dalam tengkorak. Pada orang sehat, otot memastikan mata sedikit menonjol. Bergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, pencabutan bola mata ini kurang lebih akan terlihat.

Banyak pasien dengan sindrom Horner mengeluhkan kelopak mata yang terkulai. Gejala ini disebabkan oleh disfungsi otot Müllerian. Selain ketiga gejala klasik tersebut, masih terdapat gejala lainnya.

Mereka juga hanya terjadi pada satu setengah wajah. Warna iris yang berbeda, kelainan pigmen atau pembuluh melebar adalah indikasi sindrom Horner. Dalam beberapa kasus, pasien tidak lagi berkeringat dengan baik di separuh wajah mereka. Seseorang kemudian berbicara tentang gangguan sekresi keringat.

Diagnosis & kursus

Kompleks gejala tripartit mudah dikenali. Pada pasien dengan Sindrom Horner jika pupil yang rusak relatif lebih kecil dari pupil utuh, kelopak mata menggantung ke bawah dan hanya dapat diangkat sedikit bahkan dengan pengerahan tenaga.

Menanggapi cahaya, pupil membesar secara perlahan dan biasanya tidak sempurna pada sindrom Horner. Gejala lainnya juga terlihat jelas, karena z. Misalnya, peningkatan sekresi keringat dapat diamati dengan jelas pada kulit di beberapa bagian tubuh, sementara beberapa daerah tidak menunjukkan produksi keringat sama sekali.

Dengan memberikan obat tetes mata kokain dan amfetamin, kerusakan dapat dilokalisasi dan luasnya ditentukan. Gangguan fisik hanya mempengaruhi mata dan otot mata. Misalnya, karena penyempitan pupil, perilaku persepsi mata dapat berubah dalam arti negatif, bidang penglihatan berkurang karena kelopak mata yang terkulai dan penglihatan tiga dimensi dapat terganggu secara signifikan.

Sebagian besar waktu, pasien dengan sindrom Horner menderita stres psikologis, karena ekspresi wajah dan ekspresi wajah dapat berubah secara signifikan sebagai akibat dari gejala tersebut.

Dalam kursus lebih lanjut, harus disimpulkan untuk alasan apa gejala sindrom Horner terjadi dan penyakit lain yang bertanggung jawab. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengobati gejala secara efektif.

Komplikasi

Sindrom Horner menyebabkan ketidaknyamanan yang cukup besar pada mata, yang dapat memberikan efek ekstrim pada kehidupan orang yang terkena. Dalam kebanyakan kasus, pupil sangat membesar dan bola mata ditarik kembali. Selain itu, kelopak mata bagian atas bisa terkulai sehingga berdampak negatif pada estetika pasien. Keluhan kosmetik sering menyebabkan kompleks rendah diri atau penurunan harga diri.

Tidak jarang pasien merasa malu dengan gejala tersebut. Dalam kasus yang parah, itu juga dapat menyebabkan gangguan penglihatan atau gangguan penglihatan lainnya. Ini biasanya berdampak negatif pada kehidupan sehari-hari orang yang terkena dampak dan juga mengurangi kualitas hidup. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada pengobatan langsung untuk sindrom Horner dan gejalanya.

Sebaliknya, penyakit yang mendasari selalu diperiksa dan diobati, tanpa komplikasi tertentu. Gejala sebagian besar hilang ketika penyakit yang mendasari juga telah dikalahkan. Harapan hidup tidak berubah atau dikurangi oleh sindrom Horner. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak hilang dengan sendirinya, sehingga gejalanya meningkat tanpa pengobatan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika sindrom Horner dicurigai, dokter harus segera dikonsultasikan. Tanda peringatan khas yang perlu diklarifikasi adalah pupil yang menyempit dan bola mata yang cekung, yang sering dikaitkan dengan gangguan penglihatan, nyeri di area mata, dan keringat berlebih. Jika gejala ini muncul, kemungkinan besar kondisi medis serius yang memerlukan penyelidikan dan perawatan, jika perlu. Tidak selalu sindrom Horner, tetapi nasihat medis selalu diperlukan.

Ini terutama benar jika gejala tampak muncul tanpa alasan dan bertahan dalam jangka waktu yang lebih lama. Orang yang pernah menderita tumor otak di masa lalu sangat rentan untuk mengembangkan sindrom Horner. Gangguan saraf dan syringomyelia juga kemungkinan penyebab sindrom ini. Siapapun yang termasuk dalam kelompok risiko ini sebaiknya berbicara dengan dokter yang bertanggung jawab. Selain dokter keluarga, dokter mata atau ahli saraf juga bisa dilibatkan. Perawatan medis darurat diperlukan jika terjadi keadaan darurat medis.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Untuk merawat Sindrom Horner tidak ada terapi khusus yang dikembangkan. Ini terutama karena ada banyak penyebab berbeda yang dapat menyebabkan sindrom Horner.

Mengobati penyakit yang sebenarnya - yang merupakan penyebab sindrom Horner - juga mengurangi gejala tiga bagian.

Oleh karena itu, pengobatan selalu disesuaikan secara individual dengan penyakit pasien yang sebenarnya dan sejalan dengan pengobatan penyakit penyebab. Jika pengobatan mengarah pada peningkatan kondisi kesehatan, maka dalam banyak kasus juga terdapat peningkatan pada sindrom Horner.

Jika gejala sindrom Horner tidak berkurang, penyebab lain dari gejala ini dapat diidentifikasi.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk infeksi mata

Outlook & ramalan

Sejauh ini, belum ada metode pengobatan yang dapat menyembuhkan sindrom Horner secara spesifik dan lengkap. Oleh karena itu, pasien dan dokter harus memperluas perspektif mereka dan mencari penyebabnya. Penyebab sindrom Horner seringkali dapat dihilangkan. Jika ini berhasil, tiga gejala khas miosis, ptosis dan enophthalmos biasanya mereda. Pada dasarnya, kemungkinan hasil yang positif meningkat jika suatu penyakit diobati secara dini. Jika tidak ada terapi, gejala bertambah. Sindrom Horner sendiri tidak mempengaruhi angka harapan hidup.

Terkadang saraf terputus oleh penyakit yang mendasarinya. Mereka yang terkena dampak kemudian harus berurusan dengan sindrom Horner selama sisa hidup mereka. Penyembuhan tidak mungkin. Prospek ini menjerumuskan banyak pasien ke dalam konflik batin yang mendalam. Saat ekspresi wajah berubah, kepercayaan diri mereka berkurang. Efek estetika yang antara lain menyebabkan kelopak mata terkulai hampir tidak bisa disembunyikan. Dalam situasi ini, ada risiko psikosis jangka panjang akan berkembang. Kualitas hidup menderita. Memulai dari situasi ini kembali ke kehidupan sehari-hari tidak mungkin bagi banyak orang tanpa bantuan dari luar.

pencegahan

Untuk profilaksis Sindrom Horner pasien hampir tidak dapat berkontribusi. Sindrom Horner berkembang karena penyakit lain, perkembangan yang biasanya tidak dapat dikendalikan oleh pasien. Pada akhirnya, tumor tidak dapat diramalkan dan pada akhirnya dihindari, seperti gangguan peredaran darah atau kecelakaan sepeda motor dengan kerusakan pada pleksus saraf lengan, yang juga dapat menyebabkan gejala sindrom Horner.

Rehabilitasi

Pada sindrom Horner, pilihan dan tindakan untuk perawatan lanjutan sangat terbatas dalam banyak kasus. Karena ini juga merupakan penyakit bawaan, maka penyakit ini tidak dapat diobati secara kausal, melainkan hanya berdasarkan gejala. Jika ingin memiliki anak, konseling genetik juga bisa dilakukan untuk mencegah penyakit menular.

Dalam kasus sindrom Horner, fokus utamanya adalah pada deteksi dini penyakit sehingga gejalanya tidak semakin memburuk. Pengobatan sindrom Horner terutama bergantung pada penyakit yang mendasari. Tidak selalu mungkin untuk mencapai peningkatan.

Jika penyakit tersebut menyebabkan gangguan psikologis atau depresi, perhatian penuh kasih kepada keluarga dan teman Anda sendiri memiliki efek yang sangat positif terhadap keluhan ini. Pemeriksaan rutin oleh dokter juga sangat penting. Jika sindrom ini diobati dengan minum obat, pastikan diminum dengan benar dan teratur. Kemungkinan interaksi dengan obat lain juga harus diperhitungkan. Dalam kasus anak-anak, orang tua khususnya harus memastikan bahwa mereka diambil dengan benar.

Anda bisa melakukannya sendiri

Pasien tidak dapat berkontribusi pada pengobatan sindrom Horner sendiri. Bagaimanapun, orang yang terkena bergantung pada perawatan medis untuk membatasi gejala sindrom. Mencegah sindrom ini biasanya juga tidak mungkin dilakukan.

Dalam banyak kasus, pasien membutuhkan dukungan dan perawatan psikologis. Ini bisa berasal dari teman dan keluarga Anda sendiri, tetapi juga harus disertai dengan kunjungan ke psikolog. Anak-anak harus diberi tahu tentang penyakit dan kemungkinan konsekuensinya untuk memastikan stabilitas psikologis anak. Percakapan dengan orang sakit lain juga bisa membantu. Karena masalah penglihatan, pasien bergantung pada bantuan orang lain dalam kehidupan sehari-hari. Perawatan hangat dan hangat memiliki efek yang sangat positif pada perjalanan sindrom Horner.

Karena produksi keringat yang terganggu, pasien harus mengenakan pakaian yang lapang dan ringan, terutama di musim panas, untuk menghindari keringat dan situasi yang tidak menyenangkan. Gangguan sirkulasi darah dalam beberapa kasus dapat dibatasi oleh pijatan atau aplikasi panas. Namun, penyembuhan lengkap sindrom Horner tidak mungkin dilakukan.