Hydralazine

Sebagai Hydralazine obat yang disebut memiliki efek vasodilatasi. Ini digunakan untuk mengobati gagal jantung dan tekanan darah tinggi selama kehamilan.

Apa itu hydralazine?

Hydralazine adalah salah satu vasodilator. Ini adalah agen vasodilatasi yang digunakan untuk menurunkan tekanan darah tinggi. Di Eropa, bagaimanapun, dihydralazine terkait digunakan lebih banyak. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah menempatkan hydralazine pada daftar obat yang sangat diperlukan.

Biasanya, hidralazin diberikan sebagai sediaan kombinasi dengan nama dagang TRI-Normin® atau Pertenso® dan di AS sebagai sediaan tunggal Apresoline®. Bahan aktifnya juga memiliki nama Dihydralazine atau 1-hydralazinylphthalazine. Tulang punggung kimiawi agen terdiri dari dua cincin benzena, yang menjadikannya molekul aromatik.

Efek farmakologis

Karena hydralazine adalah salah satu obat yang merangsang sirkulasi darah, ini menyebabkan relaksasi otot vaskular dengan segera. Ini berlaku terutama untuk arteri kecil. Hydralazine memastikan perluasan umum pembuluh darah, yang pada gilirannya menurunkan tekanan darah tinggi (hipertensi).

Selain itu, bahan aktifnya memiliki khasiat menurunkan resistensi pembuluh darah di dalam ginjal dan otak. Efek ini juga memiliki efek menghilangkan tekanan jika tekanan darah terlalu tinggi. Dengan cara ini, aliran darah ke ginjal dapat dijamin sebagai bagian dari terapi jangka panjang.

Namun, penting untuk memastikan bahwa kinerja jantung dan sifat curah jantung dari hormon adrenalin tidak terganggu oleh hidralazin. Efek penurunan tekanan darah dari vasodilator dapat menyebabkan peningkatan volume detak jantung dan detak jantung. Namun, dimungkinkan untuk melawan refleks ini dengan memberikan beta blocker.

Seperti obat lain yang memiliki efek vasodilatasi, hydralazine dapat menurunkan volume urin. Untuk alasan ini, bahan aktif sangat cocok sebagai agen kombinasi untuk penghambat beta dan sediaan dehidrasi. Obat terkait dihydralazine memiliki efek yang mirip dengan hydralazine.

Hydralazine sangat diserap di usus. Namun ketersediaan biologis hanya 25 sampai 30 persen, yang disebabkan oleh efek first-pass hepatik. Durasi efek antihipertensi obat ini kira-kira lima sampai enam jam. Tingkat plasma maksimum terjadi setelah 30 hingga 120 menit.

Sebagian besar hydralazine rusak di hati. Metabolit, termasuk hydralazine yang tidak berubah, dieliminasi melalui ginjal.

Aplikasi & penggunaan medis

Hydralazine digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, bahan aktif digunakan hampir secara eksklusif sebagai sediaan kombinasi. Area aplikasi terpenting adalah gagal jantung parah dan tekanan darah tinggi selama kehamilan.

Dalam perjalanan kehamilan, bagaimanapun, hydralazine tidak lagi dianggap sebagai obat pilihan untuk hipertensi berat. Obat mengklasifikasikan obat labetalol dan nifedipine sebagai obat yang lebih efektif.

Hydralazine diberikan dalam bentuk tablet. Penting untuk menyimpannya pada suhu kamar dan melindunginya dari cahaya. Larutan injeksi, yang juga harus disimpan pada suhu kamar, adalah pilihan administrasi lain. Selain itu, solusinya tidak boleh mendingin.

Resiko & efek samping

Penggunaan hydralazine dapat dikaitkan dengan efek samping yang tidak menyenangkan. Namun, efek ini tidak secara otomatis muncul pada setiap pasien. Pada kebanyakan kasus, orang menderita masalah gastrointestinal seperti sembelit, nafsu makan yang buruk, diare, mual dan muntah, pusing, tekanan darah turun, hidung tersumbat atau retensi air di dalam tubuh.

Dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan sensorik seperti perasaan dingin, kesemutan atau mati rasa, sakit kepala seperti migrain, gangguan kandung kemih, tremor otot, kram otot, peradangan hati, kelelahan, reaksi alergi seperti ruam atau gatal, depresi, kecemasan, dan disfungsi ereksi dapat terjadi.

Pada awal terapi hidralazin, dengan peningkatan dosis yang cepat, denyut nadi meningkat, palpitasi dan masalah sesak di dada terjadi, yang disebabkan oleh perluasan pembuluh darah dan penurunan tekanan darah. Dengan penggunaan jangka panjang, pasien yang menderita kelemahan ginjal kronis berisiko mengalami nyeri otot, masalah sendi rematik, dan demam.

Hydralazine tidak boleh digunakan jika ada hipersensitivitas terhadap obat atau dihydralazine. Hal yang sama berlaku jika pasien menderita penyumbatan katup jantung, kantung aorta patologis, atau lumut kupu-kupu (lupus erythematosus).

Bahkan dengan pembesaran patologis otot jantung, pemberian agen harus dihindari. Jika Anda mengalami gagal jantung atau masalah dada (angina pectoris), disarankan untuk memberikan beta blocker pada saat yang bersamaan.

Dalam kasus gangguan peredaran darah di otak atau ginjal lanjut atau kelemahan hati, dokter harus membuat keputusan yang cermat tentang pengobatan. Hydralazine tidak boleh digunakan selama menyusui. Jika pemberian masih harus dilakukan, sebaiknya menyusui dilakukan terlebih dahulu.

Pemberian hydralazine dan obat lain secara simultan meningkatkan risiko interaksi. Meminum neuroleptik atau antidepresan trisiklik secara bersamaan dan mengonsumsi alkohol meningkatkan efek penurun tekanan darah dari vasodilator. Oleh karena itu dokter menganjurkan untuk menghindari minuman beralkohol selama perawatan.

Jika terapi dengan obat hidralazin dan psikotropika seperti penghambat MAO berlangsung dalam waktu yang bersamaan, terdapat risiko penurunan gula darah, sehingga pemantauan yang cermat harus dilakukan. Hal ini juga berlaku untuk pengobatan dengan agen antihipertensi diazoksida, karena dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang serius.

Efek menenangkan yang kuat dimungkinkan dengan penggunaan obat penenang atau narkotika dan pil tidur secara bersamaan, sehingga dosis masing-masing harus disesuaikan.